屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)統(tǒng)的考《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試卷副本

2013屆普通中專護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》畢業(yè)統(tǒng)考試卷及參考答案三門峽市衛(wèi)校一、A1型題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。1.護(hù)理專業(yè)化開始于16世紀(jì)中葉17世紀(jì)中葉18世紀(jì)中葉19世紀(jì)中葉20世紀(jì)中葉2?護(hù)理學(xué)是一門生命科學(xué)自然科學(xué)社會科學(xué)人文科學(xué)應(yīng)用科學(xué)《護(hù)士條例》頒布的時間是2004年2005年2006年2007年2008年適于重癥監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理工作屬于個案護(hù)理功能制護(hù)理小組護(hù)理責(zé)任制護(hù)理系統(tǒng)化整體護(hù)理屬于客觀資料的是切口疼痛肢端肥大惡心心悸頭暈渾身無力6?屬于護(hù)士專業(yè)素質(zhì)要求的是誠實的品格較強的實踐技能樂觀、穩(wěn)定的情緒豐富的社會科學(xué)和人文科學(xué)知識較高的慎獨修養(yǎng)7?屬于患者首優(yōu)問題的是生活不能自理家庭應(yīng)對效能低體液不足自尊紊亂恐懼&敘述正確的護(hù)理診斷是咳嗽排泄形態(tài)改變：便秘營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量發(fā)熱：與肺炎有關(guān)肺水腫：現(xiàn)短時間內(nèi)輸入大量液體有關(guān)護(hù)理理論的四個基本概念是預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境患者、健康、社會、護(hù)理人、環(huán)境、健康、預(yù)防患者、預(yù)防、治療、護(hù)理人、環(huán)境、健康、護(hù)理使用約束帶的目的是保護(hù)患者，預(yù)防墜床限制身體或肢體活動避免蓋被壓迫肢體所致的不適燒傷患者暴露療法時保暖協(xié)助臨床診斷支被架主要適用于肢體癱瘓，極度虛弱的患者躁動患者精神科患者小兒昏迷患者適用保護(hù)具的患者是慢性胃炎譫妄肺心病上消化道出血骨髓移植術(shù)后1個月不適用燃燒法滅菌的是污染的紙張手術(shù)刀片破傷風(fēng)患者用過的敷料治療碗血管鉗手提式壓力蒸汽滅菌器的工作參數(shù)是壓力103kpa，溫度121°C，時間4?5分鐘壓力103kpa，溫度132°C，時間4?5分鐘壓力103kpa，溫度121C，時間20?30分鐘壓力205kpa，溫度132C，時間20?30分鐘壓力205kpa，溫度132C，時間4?5分鐘護(hù)士采用挪動法協(xié)助病人從平車向床上移動時順序為下肢一臀部一上身上身一下肢一臀部上身一臀部一下肢臀部一下肢一上身臀部一上身一下肢不適合微波消毒的物品是牛奶塑料奶嘴票證肛表化驗單據(jù)護(hù)理的終極目標(biāo)是幫助患者早日康復(fù)減少傷殘病弱提高人類社會健康水平促進(jìn)個人健康保證人人健康18?無菌用物的保管，錯誤的是無菌用物和非無菌用物分別放置無菌包未被污染的情況下，有效期7天過期的無菌包應(yīng)重新滅菌一套無菌物品只供一位患者使用無菌物品一經(jīng)取出，如果未用，應(yīng)及時放回原容器中長期臥床患者預(yù)防壓瘡發(fā)生，正確的護(hù)理措施是一般每4小時翻身1次，必要時2小時翻身1次翻身時注意節(jié)力原則，不要將患者身體抬起定時用30%乙醇進(jìn)行局部或全身按摩分泌物多者，為避免污染可讓其直接臥于橡膠單上根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食壓瘡處在炎性浸潤期，對未破的大水皰，護(hù)士正確的處理是用無菌紗布包裹剪去表皮，清潔創(chuàng)面不剪去表皮，用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體雞蛋內(nèi)膜覆蓋紅外線照射21.1990年WHO提出的健康新概念不包括軀體健康心理健康社會適應(yīng)良好道德健康法律意識強22?以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，低熱的范圍是37.0?38.0°C37.3?38.0C36.9?38.2C37.5?38.5C37.5?38.9C緩脈常見于休克患者顱內(nèi)壓增高患者甲狀腺功能亢進(jìn)患者大出血前期患者動脈硬化患者呼吸緩慢指安靜狀態(tài)下成人的呼吸頻率少于14次/分12次/分10次/分8次/分6次/分25?在插胃管過程中，患者感覺惡心難以忍受時，護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管，待患者恢復(fù)后重插暫停片刻，囑患者深呼吸，恢復(fù)后繼續(xù)插管讓患者忍耐，繼續(xù)插管將患者頭托起，繼續(xù)插管將患者扶起后，繼續(xù)插管影響人類健康的因素不包括生物心理生活方式環(huán)境生存時間老、幼患者和手術(shù)恢復(fù)期患者最適宜的飲食是普通飲食軟質(zhì)飲食流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食高熱量飲食無尿是指24小時尿量少于TOC\o"1-5"\h\zlOOml120ml140ml160ml180ml關(guān)于熱效應(yīng)的闡述，正確的是干熱療效比濕熱好熱療的效果與用熱面積成反比熱療效果與熱療時間成正比性別與用熱效果無相關(guān)性環(huán)境溫度影響用熱效果成年男性尿道有三個狹窄，分別為尿道內(nèi)口、尿道外口和前部后部頸部膜部根部正常糞便的觀察內(nèi)容不包括量與次數(shù)性狀顏色與氣味酸堿度混合物推平車上下坡時患者頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是防止血壓下降避免呼吸不暢減輕頭部充血預(yù)防墜車有利于與患者交談測量脈搏的首選部位是顳動脈肱動脈橈動脈頸動脈股動脈皮下注射時，針頭應(yīng)刺入針梗的針尖斜面1/4?1/31/3?1/21/2?2/3全部35?股靜脈注射，正確的是如抽出鮮紅色血液，提示刺入股動脈，應(yīng)立即拔出針頭，換個角度穿刺誤入股動脈后拔針，局部立即用無菌紗布加壓止血3分鐘在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，見暗紅色血液，提示進(jìn)入股靜脈在股神經(jīng)外側(cè)0.5cm處刺入，見暗紅色血液，提示進(jìn)入股靜脈注射完畢，快速拔針，局部立即用無菌紗布加壓止血1分鐘36.應(yīng)對壓力引起的情感變化首先應(yīng)自我評估壓力來源精神發(fā)泄，意識防衛(wèi)C?接受喪失，自我放松聽天由命，順其自然與親人交談，取得支持37?代謝性酸中毒的呼吸表現(xiàn)是嘆息樣呼吸深而規(guī)則的大呼吸困難呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E.淺快呼吸38?輸液過程中巡視發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，正確的處理是提高輸液瓶局部熱敷加壓輸液改變針頭位置拔針更換針頭重新穿刺39?肺水腫患者四肢輪流結(jié)扎時，應(yīng)每隔1?5分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶每隔5?10分鐘放松一側(cè)肢體的止血帶每隔1?5分鐘放松四肢止血帶每隔5?10分鐘放松四肢止血帶每隔10?15分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶普通冰凍血漿保存于-30°C的低溫下，其有效期為3個月6個月1年18個月2年為防止發(fā)生不良反應(yīng)，輸血前后應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉5%葡萄糖5%葡萄糖氯化鈉3.8%枸椽酸鈉復(fù)方氯化鈉采集血培養(yǎng)標(biāo)本的做法正確的是一般血培養(yǎng)取血量為10ml為了防止培養(yǎng)液變質(zhì)，應(yīng)加入一定的防腐劑采集后直接將針頭插入密封瓶內(nèi)注入血液使用過抗生素的患者不可做血培養(yǎng)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，應(yīng)取血10?15ml當(dāng)前人們獲取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源是大豆牛奶豆芽豆?jié){豆腐乳重度缺氧時動脈血二氧化碳分壓是5.6?7.6kpa6.6?8.Okpa8.6?9.3kpa10.6?12.0kpa>12.0kpa45出入液量中的排出量不包括尿量糞便量出汗量嘔吐量痰量46?吸氧時，濕化液占濕化瓶內(nèi)體積的1/3?1/21/3?2/31/3?1/41/4?1/21/2?3/4影響護(hù)理安全的首要因素是管理因素技術(shù)因素人員因素環(huán)境因素病人因素適宜洗胃的是幽門梗阻患者肝硬化伴食管胃底靜脈曲張患者胃癌患者食管阻塞患者消化性潰瘍患者DDT中毒禁用的藥物是堿性藥物高錳酸鉀硫酸鎂硫酸鈉油性瀉藥臨床死亡的指征不包括呼吸停止心跳停止瞳孔稍大固定各種反射消失腦電波平直尸斑最早出現(xiàn)在尸體的面部胸部腹部下肢最低的部位52?尸體護(hù)理的操作方法中，不正確的是填好尸體識別卡撒去治療用物放平尸體，去枕仰臥脫衣擦凈膠布與藥液痕跡E?用未脫脂填塞身體孔道53?下列關(guān)于體溫的繪制方法，正確的是遇拒試、外出時，前后兩次體溫曲線相連體溫V35°C時，用紅筆在35°C線上畫紅“?”脈搏與體溫重疊時，先畫脈搏再畫體溫降溫前后的體溫以紅虛線相連直腸溫度以紅“O”表示54.因長期臥床，受壓局部組織缺血、缺氧，形成潰瘍，給予鵝頸燈照射，時間應(yīng)控制在5?10分鐘10?20分鐘20?30分鐘30?40分鐘40?50分鐘55?醫(yī)囑：高膳食纖維飲食，屬于臨時醫(yī)囑長期醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑限定執(zhí)行時間的醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑56.醫(yī)囑地西泮5mg肌內(nèi)注射，sos,此醫(yī)囑屬于長期醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑指定時間的醫(yī)囑臨時醫(yī)囑57?在感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于清潔區(qū)的是病房值班室醫(yī)護(hù)辦公室化驗室浴室58?體溫持續(xù)升高達(dá)39C以上，但波動幅度大，24小時波動超過1C,最低體溫仍超過正常水平，屬于馳張熱稽留熱間歇熱不規(guī)則熱超高熱心梗患者經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)處于恢復(fù)期，此時患者適宜的飲食是高熱量、高蛋白飲食高膳食纖維、高蛋白飲食高熱量、低脂肪飲食高維生素、低脂肪飲食高膳食纖維、高熱量飲食關(guān)于口頭醫(yī)囑的處理，不妥的是一般情況下不執(zhí)行口對醫(yī)囑在手術(shù)過程中可執(zhí)行在搶救時可執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行搶救后，護(hù)士須及時補寫醫(yī)囑于搶救記錄單上二、A2型題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。61?患者男性，32歲，急性闌尾炎術(shù)后，輸液過程中突然呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有響亮的水泡音，最有可能出現(xiàn)的問題是發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)急性肺水腫D空氣栓塞藥物滲漏患者男性，20歲。因腹痛難忍來院就診，面色蒼白，出冷汗。此時不宜采取的措施是給予熱水袋止痛詢問病史測量生命體征聯(lián)系醫(yī)生備好急救用品患者男性，30歲。高熱待查，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。為觀察降溫效果，復(fù)測體溫應(yīng)在拭浴后10分鐘15分鐘20分鐘30分鐘60分鐘患者女性，80歲。膀胱高度膨脹至臍部。根據(jù)醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。正確的護(hù)理措施是備好用物攜至床邊，開窗通風(fēng)，保證操作環(huán)境干凈無味插管時須用力，以便插入導(dǎo)尿管不慎插入陰道，應(yīng)立即拔出，用酒精棉球擦拭后，再插入見尿液流出后，再插入1?2cm第一次放尿量約2000ml患者男性，28歲。心肺功能正常，調(diào)節(jié)輸液的速度一般每分鐘20?30滴30?40滴40?60滴60?80滴80?100滴患者男性，30歲。醫(yī)囑每晚1次直腸內(nèi)用吲哚美辛栓。其中每晚1次的外文縮寫是qhTOC\o"1-5"\h\zqdqmqnqod67?患者女性，76歲。左小腿丹毒。擬給予青霉素治療，進(jìn)行皮膚試驗局部呈陽性反應(yīng)，下列做法不正確的是及時報告醫(yī)生告知患者及家屬禁用青霉素嚴(yán)格交班，并寫入交班報告在另一側(cè)前臂下緣用生理鹽水做對照試驗在治療單、門診病歷、床頭卡注明青霉素陽性標(biāo)記68?患者女性，68歲。確診為宮頸癌晚期，一般需經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段是否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期否認(rèn)期、協(xié)議期、憂郁期、憤怒期、接受期憂郁期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期、憤怒期憂郁期、協(xié)議期、否認(rèn)期、憤怒期、接受期否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期69?患者男性，45歲。因腦出血而入院，因長期臥床，發(fā)生便秘。醫(yī)囑：大量不保留灌腸，st,此醫(yī)囑屬于立即執(zhí)行的醫(yī)囑長期醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑睡前執(zhí)行的醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑服藥時避免與牙齒接觸的藥物是止咳糖漿10%氯化鉀硫酸亞鐵碳酸氫鈉顛茄合劑三、A3、A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。（71?74題共用題干）患兒，6歲，急性支氣管炎，醫(yī)囑：青霉素80萬單位（皮試陰性）qidim醫(yī)囑的種類長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑立即執(zhí)行的醫(yī)囑正確執(zhí)行的時間是每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次選擇臀部注射時的正確體位是側(cè)臥位：上腿彎曲、下腿伸直側(cè)臥位：雙腿屈曲坐位俯臥位:足尖相對、足跟分開俯臥位：足尖分開、足跟相對用藥過程中潛在的并發(fā)癥是有感染的危險有損傷的危險有被傳染的危險氣體交換不足的危險過敏性休克（75?77題共用題干）患者女性，82歲?；杳?，臥床4天。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱。但皮膚表面無破損。該期屬于壓瘡的淤血紅潤期炎性浸潤期淺度潰瘍期深度潰瘍期壞死期此期的護(hù)理措施正確的是每3?4小時翻身1次定時用乙醇按摩生理鹽水沖洗受壓部位給予低鹽、低糖、低蛋白飲食紅外線照射，保持局部干燥77?若置患者于側(cè)臥位，壓瘡好發(fā)于枕骨粗隆處B?肋骨肩胛肘部膝前部78?若患者骶尾部皮膚組織出現(xiàn)壞死，有膿液流出，并伴有臭味，此期的護(hù)理要點為積極采取預(yù)防措施、勤翻身保護(hù)皮膚，避免感染清潔創(chuàng)面，祛腐生新改善全身營養(yǎng)狀況定時用乙醇局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)（79?80題共用題干）患者男性，47歲。因誤服大量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化:呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段時間呼吸暫停，又重復(fù)上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。該患者的呼吸節(jié)律稱為陳-施