城鎮(zhèn)殘疾人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀況及其影響因素研究

城鎮(zhèn)殘疾人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀況及其影響因素研究摘要：隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，城鎮(zhèn)中殘疾人的數(shù)量逐年增加。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)重要的社會(huì)保障制度之一，對(duì)殘疾人的醫(yī)療需求具有重要作用。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，研究了城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保狀況及其影響因素。研究結(jié)果顯示：城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率存在明顯的差異，受教育程度、家庭收入、殘疾類(lèi)型、居住地區(qū)等因素的影響較大。同時(shí)，本文還就提高城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率提出了相應(yīng)的政策建議，以期更好地保障殘疾人的醫(yī)療需求，推進(jìn)社會(huì)公平和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)殘疾人；基本醫(yī)療保險(xiǎn)；參保率；影響因素；政策建議

引言

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化的迅速發(fā)展，城市中的殘疾人口不斷增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有殘疾人口約八千多萬(wàn)，約六成為殘疾人口集中在城鎮(zhèn)地區(qū)。城市殘疾人群體眾多，他們的醫(yī)療需求大，但因?yàn)楦鞣N原因，就醫(yī)難、看病貴等問(wèn)題依舊存在。基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為我國(guó)重要的社會(huì)保險(xiǎn)制度之一，對(duì)殘疾人的醫(yī)療需求具有重要的作用。因此，研究城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保狀況及其影響因素具有重要的現(xiàn)實(shí)和實(shí)踐意義。

一、文獻(xiàn)綜述

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分，其目的是為參保人提供基本醫(yī)療保障，滿(mǎn)足其基本醫(yī)療保障需求。對(duì)于殘疾人來(lái)說(shuō)，醫(yī)療需求尤為重要。目前，城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策雖然已經(jīng)比較完善，但由于一些社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等因素的影響，城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保狀況仍不盡如人意。韓俊莉、王俊杰等(2017)研究發(fā)現(xiàn)，城市中的殘疾人群體中存在著很多參保難的問(wèn)題，是影響參保的一個(gè)重要因素。另外，王軍(2015)研究指出，殘疾人職業(yè)、年齡、殘疾類(lèi)型、收入、教育程度等也是影響城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的重要因素。

二、研究方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，以某城市的殘疾人為研究對(duì)象，對(duì)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保狀況及其影響因素進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷主要包括以下內(nèi)容：個(gè)人基本信息、殘疾類(lèi)型、醫(yī)療需求、醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀況、家庭收入、居住地區(qū)等。

三、研究結(jié)果

1.城鎮(zhèn)殘疾人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率

本研究發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)殘疾人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率存在明顯的差異。具體來(lái)說(shuō)，參保率為74.8%，未參保率為25.2%。其中，參保率最高的為肢體殘疾人(84.6%)，未參保率最高的為智力殘疾人(36.3%)。

2.影響城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的因素

（1）社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素

社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素是影響城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的重要因素之一。本研究發(fā)現(xiàn)，殘疾人的教育程度、家庭收入對(duì)參保有顯著影響。教育程度高的殘疾人參保率更高，家庭收入低的殘疾人參保率較低。

（2）殘疾類(lèi)型因素

殘疾類(lèi)型也是影響城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的一個(gè)重要因素。本研究發(fā)現(xiàn)，肢體殘疾人的參保率最高，智力殘疾人的參保率最低。

（3）地區(qū)因素

地區(qū)因素是影響城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的重要因素之一。本研究發(fā)現(xiàn)，參保率在城市核心地帶、新城區(qū)相對(duì)較高，而在城市發(fā)展比較緩慢的地區(qū)參保率較低。

四、政策建議

通過(guò)以上研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，提高城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率，需要加強(qiáng)對(duì)教育程度低、家庭收入低的殘疾人的關(guān)注，加強(qiáng)對(duì)智力殘疾人的關(guān)注，加大對(duì)參保難問(wèn)題的解決力度。具體政策建議如下：

（1）完善城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保機(jī)制，提高殘疾人知曉率和參保便利度。

（2）加大對(duì)低收入殘疾人的保障力度，提高家庭收入水平，更好地保障殘疾人的醫(yī)療需求。

（3）針對(duì)智力殘疾人，建立更加符合他們的保險(xiǎn)政策和服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)智力殘疾人的保障力度。

（4）探索在較為偏遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)建立定點(diǎn)醫(yī)院和服務(wù)機(jī)構(gòu)，減少殘疾人距離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間和成本。

結(jié)論

城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保狀況存在一定的差異，受教育程度、家庭收入、殘疾類(lèi)型、居住地區(qū)等因素的影響較大。為此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)殘疾人的關(guān)注，提高殘疾人的知曉率和參保便利度，進(jìn)一步保障殘疾人的醫(yī)療需求。同時(shí)，應(yīng)加大對(duì)低收入殘疾人和智力殘疾人的保障力度，建立更加符合他們需求的保險(xiǎn)政策和服務(wù)機(jī)制。在較為偏遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，應(yīng)建立定點(diǎn)醫(yī)院和服務(wù)機(jī)構(gòu)，減少殘疾人距離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間和成本，提高參保率。此外，政府部門(mén)應(yīng)該加大對(duì)城鎮(zhèn)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的宣傳力度，鼓勵(lì)殘疾人積極參與，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率和保障水平，促進(jìn)殘疾人的身體健康和社會(huì)融合?？傊?，加強(qiáng)人性化、全面、深入的政策實(shí)施，可以更好地滿(mǎn)足殘疾人的醫(yī)療需求，讓殘疾人在生活中享受更好的福利和保障，實(shí)現(xiàn)殘疾人的全面、快速、可持續(xù)發(fā)展。除了醫(yī)療保障外，殘疾人在生活中還面臨著很多困難和挑戰(zhàn)。為了更好地促進(jìn)殘疾人的全面發(fā)展，政府和社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)殘疾人的關(guān)愛(ài)和關(guān)注，制定更為人性化的政策和措施。

首先，應(yīng)加大對(duì)殘疾人的職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)促進(jìn)力度。為殘疾人提供更多的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，幫助殘疾人提高技能和能力，增強(qiáng)其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，政府和企業(yè)應(yīng)該給予殘疾人更多的就業(yè)機(jī)會(huì)和優(yōu)惠政策，減少殘疾人就業(yè)的難度和罕見(jiàn)性。此外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)殘疾人的職業(yè)評(píng)估和職業(yè)指導(dǎo)，為殘疾人提供更加精準(zhǔn)的就業(yè)指導(dǎo)和支持，讓殘疾人在就業(yè)過(guò)程中享受到更加公平、平等、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

其次，應(yīng)加大對(duì)殘疾人的教育保障力度，為殘疾人提供更加全面、優(yōu)質(zhì)、平等的教育服務(wù)。政府和學(xué)校應(yīng)該制定更為個(gè)性化的教育方案和教育資源，滿(mǎn)足殘疾人不同層次的教育需求。同時(shí)，應(yīng)提高學(xué)校和教育機(jī)構(gòu)的無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)水平，保障殘疾人在學(xué)習(xí)和生活中的平等權(quán)利和機(jī)會(huì)。此外，政府和社會(huì)應(yīng)該鼓勵(lì)和支持殘疾人參與教育研究和教育改革，讓殘疾人在教育領(lǐng)域中發(fā)揮更大的作用和貢獻(xiàn)。

最后，應(yīng)加強(qiáng)殘疾人的社會(huì)保障和援助力度，為殘疾人提供更加可持續(xù)、全面、貼心的社會(huì)保障和援助服務(wù)。政府和社會(huì)應(yīng)提高殘疾人養(yǎng)老和社會(huì)福利的覆蓋率和保障水平，讓殘疾人在晚年有一個(gè)更加充實(shí)、充足的生活。同時(shí)，應(yīng)加大對(duì)低收入殘疾人和特殊困難殘疾人的援助力度，幫助他們克服生活中的困難和挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和自我發(fā)展。

總之，殘疾人的全面發(fā)展需要全社會(huì)的努力和關(guān)注。政府應(yīng)加大政策支持和服務(wù)保障力度，社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)殘疾人的理解和關(guān)愛(ài)，讓殘疾人在生活中享受到更多的權(quán)益和福利，充分發(fā)揮其社會(huì)作用和貢獻(xiàn)。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)殘疾人的全面、快速、可持續(xù)發(fā)展，讓他們成為社會(huì)發(fā)展的重要力量和動(dòng)力。此外，還需要加強(qiáng)殘疾人的自我發(fā)展能力培養(yǎng)。殘疾人不應(yīng)被視為弱勢(shì)群體，他們也需要機(jī)會(huì)和平臺(tái)來(lái)展示自己的才能和能力。政府和社會(huì)應(yīng)該為殘疾人搭建更多的自我發(fā)展平臺(tái)，如殘疾人創(chuàng)業(yè)孵化基地、藝術(shù)展覽、職業(yè)培訓(xùn)等，培養(yǎng)他們的職業(yè)技能和社交能力，提高他們的自我滿(mǎn)足感和社會(huì)認(rèn)同感。

同時(shí)，還需要提高全社會(huì)的殘疾人意識(shí)和道德觀(guān)念。殘疾人的存在和需求是不可忽視的，但在現(xiàn)實(shí)生活中，殘疾人依然面臨著種種歧視和不公平待遇。政府和社會(huì)應(yīng)該積極倡導(dǎo)尊重人權(quán)、平等相待的理念，引導(dǎo)公眾關(guān)注殘疾人的權(quán)益和需求，不斷提高對(duì)殘疾人的認(rèn)知和理解，減少對(duì)其的不當(dāng)歧視和排斥行為。

最后，需要建立殘疾人權(quán)益保障的法律制度和機(jī)制。當(dāng)前，我國(guó)的殘疾人保障制度已經(jīng)初步建立，但在實(shí)際落實(shí)中還存在不少問(wèn)題和困難。政府和社會(huì)應(yīng)該對(duì)相關(guān)法律和政策進(jìn)行修訂和完善，落實(shí)殘疾人的權(quán)利保障和服務(wù)保障，加大對(duì)違法行為的打擊力度，切實(shí)保障殘疾人的合法權(quán)益和福利待遇。

總之，殘疾人的全面發(fā)展需要政府、社會(huì)和個(gè)人的共同努力。政府應(yīng)加大政策支持和服務(wù)保障力度，社會(huì)應(yīng)該尊重、關(guān)注和支持殘疾人，殘疾人本身也需要不斷努力、自我發(fā)展，爭(zhēng)取自己的權(quán)利和尊嚴(yán)。只有所有人共同行動(dòng)，才能真正實(shí)現(xiàn)殘疾人的全面、快速、可持續(xù)發(fā)展，凝聚起更強(qiáng)大的社會(huì)力量和價(jià)值。除了以上提到的政策和倡導(dǎo)措施外，還有一些具體的行動(dòng)可以幫助促進(jìn)殘疾人的全面發(fā)展。

首先，要加強(qiáng)對(duì)殘疾人的教育和培訓(xùn)。學(xué)校應(yīng)該為殘疾學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)，包括適應(yīng)他們的學(xué)習(xí)風(fēng)格和能力的個(gè)性化教育、輔助器具和助聽(tīng)設(shè)備、專(zhuān)門(mén)的教育師資培訓(xùn)等。此外，社區(qū)和機(jī)構(gòu)也可以提供各種形式的職業(yè)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練，幫助殘疾人提高職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

其次，要鼓勵(lì)殘疾人參與各種文化、體育和社會(huì)活動(dòng)。這不僅可以增強(qiáng)他們的身體和心理健康，還可以拓展他們的交際圈子和社交能力。政府可以提供各種優(yōu)惠政策和服務(wù)保障，例如殘疾人門(mén)票、優(yōu)先安排座位和通道、專(zhuān)門(mén)的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館和活動(dòng)場(chǎng)所等。

再次，要加強(qiáng)對(duì)殘疾人的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)支持。政府可以出臺(tái)各種鼓勵(lì)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的政策和措施，包括減稅減費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼、優(yōu)惠貸款、技術(shù)支持等。企業(yè)和機(jī)構(gòu)也應(yīng)該積極招聘殘疾人，提供適合他們的工作環(huán)境和職業(yè)發(fā)展空間。

最后，要推廣普及無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)。無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)包括改造現(xiàn)有公共場(chǎng)所和建筑物，使其適應(yīng)殘疾人的出行和生活需求；同時(shí)，還包括在新建筑物和城市規(guī)劃中考慮殘疾人的需求，例如增設(shè)無(wú)障礙通道、輪椅停車(chē)位、輔助器具等。只有建設(shè)更加友好和適合殘疾人的環(huán)境，才能真正實(shí)現(xiàn)殘疾人的自主、平等和便利。

總之，殘疾人的全面發(fā)展需要整個(gè)社會(huì)的關(guān)注和支持。政府、社會(huì)機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個(gè)人都要擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任，采取有效的措施和行動(dòng)，為殘疾人創(chuàng)造更加公正、友愛(ài)和包容的社會(huì)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)殘疾人的人權(quán)和社會(huì)價(jià)值，促進(jìn)全社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。除了以上的措施，我們還可以通過(guò)教育和宣傳來(lái)促進(jìn)殘疾人的全面發(fā)展。首先，要加強(qiáng)殘疾人權(quán)益的宣傳和普及。通過(guò)媒體、教育和社區(qū)活動(dòng)等途徑，向公眾傳遞尊重殘疾人的理念和觀(guān)念，減少對(duì)殘疾人的歧視和偏見(jiàn)。同時(shí)，也需要提高殘疾人自我認(rèn)同和自尊心，讓他們知道自己在社會(huì)中具有同等的地位和價(jià)值。

其次，要加強(qiáng)殘疾人教育的改革和創(chuàng)新。殘疾人教育不僅僅是簡(jiǎn)單的特殊教育，更應(yīng)該注重培養(yǎng)殘疾人的自我意識(shí)、自主能力和社交能力，讓他們能夠適應(yīng)社會(huì)的需要和發(fā)展。這需要教育機(jī)構(gòu)和教育工作者進(jìn)行改革和創(chuàng)新，發(fā)揮個(gè)性化和差異化的教育效果。

最后，要鼓勵(lì)殘疾人積極參與志愿服務(wù)和公益事業(yè)。殘疾人作為一個(gè)多元化的群體，他們也擁有自己的特殊技能和才能。政府和社會(huì)機(jī)構(gòu)應(yīng)該為殘疾人提供志愿服務(wù)的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，讓他們能夠在社會(huì)中發(fā)揮自己的價(jià)值，同時(shí)也能夠?yàn)樯鐣?huì)做出貢獻(xiàn)。

總之，殘疾人的全面發(fā)展需要全社會(huì)的關(guān)注和努力。政府和社會(huì)機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取有效的措施和政策，鼓勵(lì)殘疾人就業(yè)和創(chuàng)業(yè)，提供必要的教育和培訓(xùn)支持，推廣普及無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，讓殘疾人能夠享有平等的權(quán)益和機(jī)會(huì)。同時(shí)，我們也需要加強(qiáng)宣傳和教育，減少對(duì)殘疾人的歧視和偏見(jiàn)，提高殘疾人自我認(rèn)同和社交能力，讓他們能夠在社會(huì)中自信地生活和工作。此外，還有一些具體的措施可以促進(jìn)殘疾人的全面發(fā)展。

首先，要加強(qiáng)殘疾人就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的支持。政府可以通過(guò)稅收優(yōu)惠、創(chuàng)業(yè)貸款、技能培訓(xùn)等方式，鼓勵(lì)和支持殘疾人在就業(yè)和創(chuàng)業(yè)方面發(fā)展。同時(shí)，企業(yè)也應(yīng)該在招聘和培訓(xùn)中給予殘疾人更多的機(jī)會(huì)和支持，讓他們能夠在職場(chǎng)中展示自己的能力和價(jià)值。

其次，要推廣普及無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)。無(wú)障礙環(huán)境是殘疾人享受權(quán)益和融入社會(huì)的基礎(chǔ)，政府和社會(huì)機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大投入力度，推動(dòng)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)的進(jìn)程。同時(shí)，這也需要全社會(huì)的共同努力和參與，鼓勵(lì)居民樓、商場(chǎng)、公共交通等場(chǎng)所進(jìn)行無(wú)障礙改造，讓殘疾人能夠自由地進(jìn)出和使用。

再次，要加強(qiáng)對(duì)殘疾人家庭的關(guān)注和支持。殘疾人家庭在照顧殘疾人的過(guò)程中面臨著很大的困難和壓力，政府應(yīng)該加大對(duì)殘疾人家庭的補(bǔ)貼和支持力度，為他們提供必要的物資和服務(wù)。同時(shí)，也需要加強(qiáng)對(duì)殘疾人家庭成員的心理輔導(dǎo)和技能培訓(xùn)，讓他們更好地應(yīng)對(duì)殘疾人家庭的日常生活和工作。

最后，要加強(qiáng)殘疾人權(quán)益保障的法制建設(shè)。法律是保障殘疾人權(quán)益的有力武器，政府和社會(huì)機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大對(duì)殘疾人權(quán)益保障的法制建設(shè)力度，完善法律體系和政策措施，同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)法律的宣傳和教育，提高殘疾人的