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名名FUROSEMIDETABLETS名FUSAIMIPIAN名-NaCIN—濃度升高而間+C—濃度降低使?jié)B透壓梯度差降低濃縮功下降從而導(dǎo)致Na多Na+減少遠(yuǎn)端Na+濃度升高Na+-K+和+交換KH出多至于升Cl-Na+-K+ATPNa+Cl-Na+C1—。另可尚Na+Cl-K+。亨氏袢Ca2+Mg牡的Ca2+Mg蓉排泄。短期用藥增加尿酸排泄長期(2)血流動(dòng)力學(xué)影響。列腺素分解活性使列腺素E2含量升咼從具擴(kuò)張血管作用。擴(kuò)張腎血管降低腎血管阻力使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深血流量增加利尿作用中具要意是其用性腎。 另其利尿藥袢利尿藥腎小管流量增加腎小降可流從阻-管。擴(kuò)張量降低毛細(xì)血管性加其利尿作用使血量期力降低性。血管性其依據(jù)。藥代 口服~進(jìn)食慢但影響及動(dòng)力 其療效。終末期腎臟病患者口服降至43%~46%充血學(xué)性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時(shí), 由于腸壁水腫,口服吸收率也下降,故在上述情況應(yīng)腸外途徑用藥。主要分布于細(xì)胞外液,分布谷積平均為體重的%,血漿蛋白結(jié)合率為%幾乎均與白蛋白結(jié)合。本藥能通過胎盤屏障,并可泌入乳汁中??诜挽o脈用藥后作用開始時(shí)間分別為 30~60分鐘和51~2小時(shí)和0.33~1B30~60分鐘,無尿患者延長至75~155分鐘,肝腎功能同時(shí)嚴(yán)重受損者延長至11~20小時(shí)。新生兒由于肝腎廓清能力較差,T1/2B延長至4~888%,12%功能受損者經(jīng)肝臟。本藥清。1.、、腎、及原的、性腎功能衰竭,是應(yīng)用他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與他藥物合用治療性肺水腫和急應(yīng) 性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,作為治療原發(fā)性高血3.各、、、麻醉意外以4.5.120mmol/L6(SIADH。7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。.成人(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg,每日1次,必要時(shí)6~8小時(shí)后追加20~40mg直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量600mg但般應(yīng)控制在100mg以內(nèi),分2?320?40mg,用法1次,或每周中連續(xù)服藥2?4日,每日?40mg()治療咼血壓。用量起始每日4?g分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。()治療咼鈣血80?120mg分1?32.2mg/kg4?61?2mg/kg。新生兒應(yīng)延用藥隔。、、應(yīng)用時(shí),如體性、、、、、血癥以及的口、、等。少者過不良反應(yīng)(括皮疹、性腎炎、甚至臟驟停)、視覺模糊、黃視反應(yīng)癥、光感、頭暈、頭、鈉差、惡、嘔吐、腹、腹瀉、胰腺炎、g癥2Na+Cl—K+Ca2+Mg2濃下降(3)下列情延用 ;" ; ;因亂誘昏迷;⑤急肌梗死休克;⑥胰腺炎此;⑦低鉀傾向洋地黃室律失;⑧紅斑狼瘡情誘活動(dòng);⑨列腺肥隨訪檢查合洋地黃皮激壓降壓老年人;;⑤;⑥血;⑦堿衡;⑧聽力。(5)(6)存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。(7)與降壓藥合用時(shí),后者劑量應(yīng)酌調(diào)整。(8)24小時(shí)仍無效時(shí)應(yīng)停藥。孕婦用藥
本藥可通過胎盤屏障,孕婦尤其是妊娠前3個(gè)月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。對妊娠高血壓綜合征無預(yù)防作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品可致胎仔腎盂積水,流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。(2)本藥可經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女應(yīng)慎用。本藥在生的期明,生用藥應(yīng)。用藥患者 應(yīng)用本藥時(shí)發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂,血和腎的用藥 。(1)腎、鹽質(zhì),腎質(zhì)及降低本藥物 藥的利尿作用,并加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生。(2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥降低本藥的利尿作用,腎也加,這與作用 前者抑制前列素合,減少腎血流量有關(guān)。(3)與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用,利尿作用減弱。(4)與氯貝丁酯(安妥明)合用,兩藥的作用均增、直。(5)與多巴胺合用。飲酒及含酒精制劑和本藥的利尿和降壓作用;與巴比妥類藥物、麻醉藥合用易引起體位性低血壓。本藥使尿排泄減少血尿升高故與治療風(fēng)的藥物合用時(shí)后者的劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。降低降血糖藥的療效。(9)降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用主要是利尿后血容量下降致血中凝血因子濃度升高以及利尿使肝血液供應(yīng)改善、肝臟合成凝血因子增多有關(guān)。(10)本藥加非去極化松藥的作用與血鉀下降有關(guān)。(11)兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖甘類等抗生素合用加尤其是原有腎損害時(shí)
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