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【精品文檔】11.什么叫多囊卵巢綜合征(PCOS)?85~10%,占無排卵性不孕30~60%。病因復(fù)雜,確切病因仍不清,20(2)不孕:PCOS由于持續(xù)的不排卵狀態(tài),導(dǎo)致不孕。22毛或腋毛為主),臉上長(zhǎng)痘痘、毛孔粗大、皮膚愛出油。【精品文檔】23(4)肥胖:大約50%的患者會(huì)發(fā)胖,而且減肥比較困難。肥胖的發(fā)26(5)黑棘皮征:在頸后、腋下、外陰和腹股溝會(huì)出現(xiàn)一些灰褐色、的皮膚改變。332)雌激素改變:患者體內(nèi)總體雌激素水平處于較高水平。354)胰島素抵抗及高胰島素血癥:有發(fā)展為糖耐量受損和2型糖尿病36的風(fēng)險(xiǎn)。38能為雌激素持續(xù)刺激所致。42子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)病率。44病、高血壓等。【精品文檔】453)糖尿?。阂葝u素抵抗及高胰島素血癥、肥胖,易發(fā)展為隱性糖尿相。有時(shí)月經(jīng)規(guī)律不能作為判斷有排卵的證據(jù)。51(2)高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥:表現(xiàn)為座瘡、多毛。。56和/或卵巢體積≥10cm3?!揪肺臋n】684)空腹血脂、脂蛋白測(cè)定定。722)空腹胰島素水平75≥12個(gè),和/或卵巢體積≥10cm3。一側(cè)卵巢見上述改變也可診斷。78體積計(jì)算:0.5*長(zhǎng)(cm)*寬(cm)*厚(cm)。建議去不孕癥中心或811)產(chǎn)生雄激素的卵巢腫瘤822)先天性腎上腺皮質(zhì)增生833)庫欣綜合征844)高催乳素血癥855)甲狀腺功能異?!揪肺臋n】康的生活方式,調(diào)整控制飲食,鍛煉以及戒煙戒酒。90(1)調(diào)整月經(jīng)周期:可采用口服避孕藥和孕激素后半周期療法,有91助于調(diào)整月經(jīng)周期、糾正高雄激素血癥,改善高雄激素的臨床表現(xiàn)。96(2)多毛、座瘡及高雄激素治療:可采用短效口服避孕藥,首選達(dá)98(3)胰島素抵抗的治療:適用于肥胖或有胰島素抵抗的患者,可采99用二甲雙胍。但疾病影響確實(shí)不大。109而伴有明顯的高雄激素血癥(如痤瘡、多毛、皮膚油脂多等)和肥胖【精品文檔】115之下降。其原因?yàn)槁殉怖匣?,抑制素水平降低,卵泡刺激?FSH)水1329.什么是PCOS的危害【精品文檔】139PCOS患者是由于雄激素過高和孕激素缺乏導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),根據(jù)患者147多囊卵巢綜合征治療的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的治療,一般先治療3~6個(gè)受孕。不孕的患者通過促排卵治療可提高受孕的幾率?!揪肺臋n】155多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷和治療進(jìn)展163此外美容方面的問題包括:多毛,雄激素性脫發(fā)和痤瘡。165目前對(duì)于PCOS的幾個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)均依賴于三個(gè)主要條件的組合來做出1681)多囊性卵巢的形態(tài),要求陰超下每側(cè)卵巢存在12個(gè)或以上直徑170積增大(大于10ml)。72癥”的定義通常模糊。176有較高的敏感性或特異性。【精品文檔】素。1852)PCOS的一個(gè)主要特點(diǎn)是癥狀的病程。病程通常是慢性的,開始于186青春期并隨著時(shí)間逐漸的進(jìn)展。某些事件可以引起癥狀的非典型模188PCOS患者體重減輕會(huì)增加排卵的次數(shù)。長(zhǎng)期服用激素類避孕藥可以S195行自我管理達(dá)到降低其發(fā)病率。196(2)診斷PCOS的一個(gè)重要原因是對(duì)受疾病影響的女性采取早期預(yù)防198胖,高血壓,血脂異常和脂肪肝。【精品文檔】199(3)代謝篩查包括:2001)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。該檢測(cè)對(duì)于有其他糖尿病危險(xiǎn)因素或體重204糖化血紅蛋白可以用來篩查糖尿病,但它對(duì)于糖尿病前期不敏感。2052)血脂譜。2063)轉(zhuǎn)氨酶。207(4)減輕體重(如果超重),健康的飲食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)這樣的生活210但應(yīng)用于無法通過改變生活方式治療獲得減重目標(biāo)的患者。S2121)PCOS女性具有許多確定的子宮內(nèi)膜癌及癌前病變-子宮內(nèi)膜增生2172)多種方法可以調(diào)整月經(jīng)周期。一線治療方案為激素避孕藥。由于219而,提高排卵率是否足以防止子宮內(nèi)膜增生仍未知?!揪肺臋n】S224通過詢問關(guān)于情緒和快感缺乏的兩個(gè)簡(jiǎn)單問題即可有效地篩查抑郁。228癥的其他治療方法包括激光,電解,手動(dòng)去除期,漂白和脫毛膏。230PCOS婦女排卵減少,與胰島素抵抗相關(guān)的子宮內(nèi)膜的改變,植

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