公司職工健康管理方案的探討

公司職工健康管理方案的探討

１常見疾病檢出狀況

共檢出８５種疾病，疾病檢出率為７４．９％，其中男性疾病檢出率為７４．３％、女性疾病檢出率為８０．９％。檢出率占前１０位的疾病依次為：血脂特別（３２．３％）、高尿酸血癥（１９．３％）、脂肪肝（１４．９％）、幽門螺桿菌感染（１１．８％）、代謝綜合征（１１．２％）、高血壓（１０．０％）、糖尿?。ǎ叮埃ィm頸糜爛（３．６％）、膽囊息肉（３．２％）、肝囊腫（２．８％）。男性檢出的１０種主要疾病依次為血脂特別（３３．３％）、高尿酸血癥（２１．２％）、脂肪肝（１６．９％）、幽門螺桿菌感染（１２．３％）、代謝綜合征（１１．９％）、高血壓（１０．７％）、糖尿?。ǎ叮矗ィ?、膽囊息肉（３．４％）、肝囊腫（２．８％）、腎囊腫（２．％）等，各年齡組間常見病檢出率均有統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．０１），其中４０～４９歲組血脂特別、脂肪肝檢出率最高，代謝綜合征、高血壓及糖尿病等檢出率隨年齡的增長呈上升趨勢，在５０～５９歲組最高；女性檢出的１０種主要疾病依次為宮頸糜爛（３５．１％）、血脂特別（２３．９％）、乳腺增生（２１．１％）、幽門螺桿菌感染（８．４％）、子宮肌瘤（８．０％）、附件包塊（８．０％）、宮頸囊腫（６．０％）、代謝綜合征（５．２％）、宮頸炎（４．８％）、脂肪肝（４．５％）、高血壓?。ǎ常叮ィ┑?，宮頸糜爛、乳腺增生、子宮頸炎、子宮肌瘤、宮頸囊腫、血脂特別、脂肪肝等均呈現(xiàn)先增高后降低的趨勢，在４０～４９歲年齡組到達(dá)最高，而代謝綜合征等隨年齡的增長呈上升趨勢。詳見表１、表２．

２心血管疾病的主要危急因素檢出狀況

本組心血管疾病的主要危急因素檢出率依次為：超重（占５２．４％）、高甘油三酯（占３１．５％）、高尿酸血癥（占１９．３％）、高血糖（占１４．７％）、高血壓（占１０．０％）、高膽固醇血癥（占０．８％）等，其中男性的心血管疾病的主要危急因素檢出率依次為超重（占５６．２％）、高甘油三酯（占３３．３％）、高尿酸血癥（占２１．２％）、高血糖（占１４．８％）、高血壓（占１０．７％）、高膽固醇血癥（占０．１％），女性的心血管疾病的主要危急因素檢出率依次為超重（占２０．０％）、高甘油三酯（占１５．９％）、高血糖（占１３．９％）、高膽固醇血癥（占７．２％）、高血壓（占３．６％）、高尿酸血癥（占３．２％），不同性別受檢者的心血管疾病的主要危急因素排序不同，且檢出率比擬有統(tǒng)計學(xué)差異；除高尿酸血癥的檢出率隨受檢者年齡增高而降低外，其余危急因素的檢出率均隨受檢者年齡增高而增高。受檢者中，具有１種心血管疾病危急因素者占３０．７％、具有２種心血管疾病危急因素者占２２．４％、具有３種及以上危急因素者占１６．１％，男性具有１種心血管疾病危急因素者占３１．７％、具有２種心血管疾病危急因素者占２３．６％、具有３種及以上危急因素者占１７．４％，女性具有１種心血管疾病危急因素者占２２．４％、具有２種心血管疾病危急因素者占１１．６％、具有３種及以上危急因素者占５．６％，男性具有心血管疾病危急因素的比例明顯高于女性；隨著受檢者年齡的增高，具有多種心血管疾病危急因素者的比例也增高。

３爭論

３．１開展安康治理的必要性本文結(jié)果顯示，北京市某公司在職職工的安康狀況不容樂觀，本次共檢出疾?。福捣N，疾病檢出率為７４．９％，其中男性疾病檢出率為７４．３％、女性疾病檢出率為８０．９％；隨著受檢者年齡的增長，引起心血管疾病的危急因素也漸漸增多，其中具有１種危急因素者占６９．２％、具有２種危急因素者占２２．４％、具有３種及以上危急因素者分別占１６．１％。其提示在人群中開展安康體檢，篩查心血管疾病等慢性病的危急因素，并有針對性地建立一套標(biāo)準(zhǔn)、完善的安康治理模式，實施有效的干預(yù)、掌握危急因素的措施，從而削減心血管疾病等慢性病及其并發(fā)癥的發(fā)生，具有非常重要的意義。

３．２安康治理方案實施安康治理是指由專業(yè)醫(yī)護人員為安康體檢人群供應(yīng)全面、連續(xù)、主動的治理，以促進人群身心安康、延緩慢性病進程及削減并發(fā)癥、降低傷殘率、延長壽命、提高生活質(zhì)量并降低醫(yī)藥費用的一種科學(xué)治理模式。其是從生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式動身，全方位、多角度為不同人群供應(yīng)安康效勞，并注意對各種危急因素進展積極干預(yù)，傳播醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)問，供應(yīng)科學(xué)合理的安康促進、用藥指導(dǎo)以及人文關(guān)心。開展安康治理的詳細(xì)方案包括：（１）簽署安康治理效勞協(xié)議書：要明確界定協(xié)議雙方的權(quán)利與義務(wù)，提高體檢者參與安康治理的依從性。（２）建立電子安康檔案：要采集包括體檢者的姓名、性別、年齡、生活習(xí)慣、工作環(huán)境、勞動強度、飲食狀況、運動狀況、行為習(xí)慣、生存質(zhì)量、個人疾病史、既往史、家族史及生化指標(biāo)等信息，對體檢數(shù)據(jù)進展連續(xù)性觀看。（３）評估安康風(fēng)險：采集體檢者近１周內(nèi)的局部理化檢查數(shù)據(jù)、個人和家族病史及膳食、運動、睡眠、壓力等信息，應(yīng)用安康評估技術(shù)進展糖尿病、心血管疾病、高血壓、代謝綜合征等慢性疾病患病風(fēng)險的評估，并出具綜合性分析報告，找出影響個人安康的潛在危急因素，確定共性化、有針對性的安康治理方案。（４）分層細(xì)化治理：要對體檢者的各項檢測指標(biāo)實行多人復(fù)核，并依據(jù)體檢數(shù)據(jù)和慢性病風(fēng)險評估信息，確定后續(xù)的分層安康治理對象，依據(jù)系統(tǒng)設(shè)置的分類標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)警線，實行不同的干預(yù)手段，進展分類治理、分類指導(dǎo)和分類效勞。（５）隨訪監(jiān)測：要建立嚴(yán)格的隨訪制度，通過多種方式與安康治理對象保持聯(lián)系，隨訪監(jiān)測安康治理效果，并適當(dāng)調(diào)整干估計劃和干預(yù)措施，以便到達(dá)預(yù)期的安康治理目標(biāo)。（６）安康治理質(zhì)量掌握：參加安康治理的醫(yī)師、養(yǎng)分師、護士應(yīng)能夠嫻熟運用安康治理軟件進展問卷調(diào)查、