2023年沖刺-臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年高頻考試題附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年高頻考試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購(gòu)買！第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共20題)1.胸腔穿刺抽液量一般每次不應(yīng)超過(guò)600～1000mL。2.現(xiàn)病史是圍繞_______按時(shí)間順序系統(tǒng)記錄患者_(dá)______的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò)，包含具有鑒別診斷意義的陽(yáng)性或陰性資料。3.心左界與心右界分別由哪些解剖結(jié)構(gòu)組成？4.可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高的是()A、傷寒B、過(guò)敏性鼻炎C、急性大失血D、脾功能亢進(jìn)E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.氣滯所致的疼痛一般不見(jiàn)()A、頭脹痛B、脅脹痛C、胸脹痛D、胃脹痛E、腹脹痛6.A.前正中線B.胸骨線C.鎖骨中線D.肩胛線E.后正中線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線7.急性化膿菌感染時(shí)，如白細(xì)胞數(shù)明顯增多，并伴有明顯核左移，提示A、感染局限，機(jī)體反應(yīng)性良好B、感染局限，機(jī)體反應(yīng)性較差C、感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性良好D、感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性較差E、感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性極差8.A.胸痛沿肋間神經(jīng)分布，局部皮膚有小水泡B.胸部隱痛，反復(fù)少量咯血C.勞累后心前區(qū)壓榨性疼痛D.胸痛伴發(fā)熱、氣促、咳鐵銹樣痰E.心前區(qū)疼痛伴心包摩擦音心絞痛反作的表現(xiàn)是()9.____或____手術(shù)需術(shù)前討論。10.初步診斷是指什么？11.患者，女性，25歲，大咯血急診入院，既往有反復(fù)咳嗽，大量膿痰及咯血病史。胸片示左下肺肺紋理紊亂。診斷最可能的是()A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、肺膿腫12.何謂手術(shù)記錄?其主要內(nèi)容及要求有哪些?13.胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何處理？14.正常腦脊液壓力是_________，超過(guò)_________顱內(nèi)高壓。15.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列操作正確的是()A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B、傷口周圍皮膚用碘酒，乙醇消毒C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D、深部傷口不宜再擴(kuò)大E、用碘酒沖洗傷口16.環(huán)甲膜穿刺針留置時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。17.出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)。18.下列哪種情況心律絕對(duì)不齊A、第二心音分裂B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、心房纖顫D、第四心音E、開(kāi)瓣音19.急診CT、MRI、介入放射學(xué)診斷報(bào)告發(fā)出的時(shí)限是()A、3小時(shí)B、2小時(shí)C、1小時(shí)D、30分鐘E、24小時(shí)20.尿白細(xì)胞管型常提示____。第I卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:正確2.正確答案: "主訴","本次疾病"3.正確答案:(1)心左界由肺動(dòng)脈段、左心耳、左心室組成。(2)心右界由升主動(dòng)脈、上腔靜脈和右心房組成。4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:B為雙臂下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與后正中線平行的垂直線正確答案:D為通過(guò)椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直線正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:C心包炎胸痛的特點(diǎn)是()正確答案:E9.正確答案: "病情較重","手術(shù)難度較大"10.正確答案:初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。11.正確答案:D12.正確答案:手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄。特殊情況下由第一助手書(shū)寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。其主要內(nèi)容包括一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、科別、病房、床位號(hào)、住院病歷號(hào)或病案號(hào))、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等。手術(shù)記錄應(yīng)使用專用記錄單。13.正確答案:胸膜腔穿刺術(shù)除胸膜反應(yīng)外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩組織炎、膿胸、空氣栓塞等。血胸多由于刺破肋間動(dòng)、靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。氣胸可由于膠管未夾緊，漏人空氣所致。不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。胸壁蜂窩組織炎及膿胸均為穿刺時(shí)消毒不嚴(yán)格引起細(xì)菌感染，需用抗生素治療，大量膿胸應(yīng)行閉式引流?？諝馑ㄈ僖?jiàn)，多見(jiàn)人工氣胸治療時(shí)，病情危重，可引起死亡。14.正確答案: "0．69～1．76Kpa(70～180mmH2O)","1．96Kpa(200mmH2O)"15.正確答案:A,B,C16.正確答案:正確17.正確答案:正確18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案: 腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共20題)1.什么叫打印病歷？2.雙瞼下垂者，多為先天不足，____；單瞼下垂者，多屬____或外傷所致。3.A.熱結(jié)便秘B.寒凝便秘C.陰虛便秘D.氣虛便秘E.血虛便秘大便秘結(jié)，唇舌淡白，脈細(xì)者，為4.如何判定紅細(xì)胞、血紅蛋白增多及臨床意義？5.標(biāo)Ⅱ?qū)?lián)的連接方式是A、右上肢(＋)，左上肢(－)B、右上肢(－)，左下肢(＋)C、右上肢(－)，左上肢(＋)D、右上肢(＋)，左下肢(－)E、左上肢(－)，左下肢(＋)6.裂紋舌常提示A、邪熱熾盛B、陰液虧虛C、脾胃濕熱D、血虛不潤(rùn)E、氣血壅滯7.首次病程記錄中病例特點(diǎn)所包含的內(nèi)容有()A、主訴B、現(xiàn)病史C、生命體征D、重要陽(yáng)性體征和有鑒別意義的陰性體征E、輔助檢查結(jié)果8.草莓舌常見(jiàn)于()A、傷寒B、惡性貧血C、猩紅熱D、心肺功能不全E、嚴(yán)重脫水9.麻醉藥品處方必須由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具。10.尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，下列操作哪項(xiàng)是不正確的A、用無(wú)菌試管留取標(biāo)本B、最好留取中段尿C、外陰部消毒后留取標(biāo)本D、最好留取晨尿E、標(biāo)本放置數(shù)小時(shí)后方可送檢11.關(guān)于腹部膨隆的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、成年人平臥時(shí)，前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯(lián)合平面B、坐起時(shí)臍以下部分稍前凸C、小兒腹部高于肋緣及恥骨水平D、平臥時(shí)前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平E、肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平12.如何進(jìn)行毫針的選擇與保養(yǎng)?13.不會(huì)出現(xiàn)水沖脈的是()A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、二尖瓣狹窄E、重度貧血14.弓背向上的ST段抬高多見(jiàn)于()A、急性心肌梗死B、陳舊性心肌梗死C、急性心包炎D、慢性心包炎E、左室肥大15.腹式呼吸增強(qiáng)可見(jiàn)于A、癔癥性呼吸B、胸腔積液C、足月妊娠D、急性腹痛E、膈麻痹16.錐體束征陽(yáng)性有何臨床意義?17.嘔吐隔餐隔日食物并含腐酵氣味見(jiàn)于()A、慢性胃炎B、幽門梗阻C、腸梗阻D、慢性腸炎E、慢性膽囊炎18.試述語(yǔ)顫的檢查方法。19.發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，封存的病歷資料應(yīng)當(dāng)由什么機(jī)構(gòu)或人保管A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、患者C、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)構(gòu)D、當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)E、當(dāng)?shù)馗呒?jí)人民法院20.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫過(guò)程中記錄時(shí)間須具體到分鐘的醫(yī)療文書(shū)是()A、日常病程記錄B、出院記錄C、入院記錄D、急診初診記錄E、醫(yī)囑第II卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:打印病歷是指應(yīng)用字處理軟件編輯生成并打印的病歷（如Word文檔、WPS文檔等）。打印病歷應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時(shí)打印，由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。2.正確答案: "脾腎虧虛","脾氣虛衰"3.正確答案:E便秘，排便無(wú)力，神疲，舌淡脈弱者，為正確答案:D4.正確答案:多次檢查成年男性紅細(xì)胞>6.0×10[~12.gif]/L，血紅蛋白>170g/L；成年女性紅細(xì)胞>5.5×10[~12.gif]/L，血紅蛋白>160g/L時(shí)即認(rèn)為增多?？煞譃橄鄬?duì)性增多和絕對(duì)性增多兩類。(1)相對(duì)性增多：是因血漿容量減少，使紅細(xì)胞容量相對(duì)增加。見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、糖尿病酮癥酸中毒。(2)絕對(duì)性增多：臨床上稱為紅細(xì)胞增多癥，按發(fā)病原因可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類，后者稱為真性紅細(xì)胞增多癥，前者是血中紅細(xì)胞生成素增多所致。紅細(xì)胞生成素增多又可分兩種情況。①紅細(xì)胞生成素代償性增加，多因血氧飽和度減低所引起。紅細(xì)胞增多的程度與缺氧程度成正比。生理性紅細(xì)胞生成素代償性增加見(jiàn)于胎兒及新生兒、高原地區(qū)居民。病理性增加則見(jiàn)于嚴(yán)重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。②紅細(xì)胞生成素非代償性增加。紅細(xì)胞生成素增加是與某些腫瘤或腎臟疾患有關(guān)，如腎癌、肝細(xì)胞癌、卵巢癌、腎胚胎瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、子宮肌瘤以及腎盂積水、多囊腎等。真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因未明的紅細(xì)胞增多為主的骨髓增殖性疾病，其特點(diǎn)為紅細(xì)胞持續(xù)性顯著增多，可高達(dá)(7～10)×10[~12.gif]／L，血紅蛋白達(dá)180～240g/L，全身總血容量也增加，白細(xì)胞和血小板也不同程度增多。本病屬慢性和良性增生，部分患者可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽〉取?.正確答案:B6.正確答案:A,B,D7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:C9.正確答案:正確10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:毫針在使用及消毒前必須認(rèn)真檢查。針尖必須尖而不銳、圓而不鈍、形如松針。針身必須光滑挺直、彈性適中、韌性良好。針柄要固而不松，針根要滑而無(wú)銹、便于捏持施術(shù)。還要根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、體形胖瘦、病情虛實(shí)及針刺部位的不同，選擇長(zhǎng)短、粗細(xì)適宜的針具。毫針在使用后，必須用棉球清洗干凈，放在墊有紗布的針盒內(nèi)，并在針尖端放置棉花防止針尖受損。13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:A,B16.正確答案:錐體束征陽(yáng)性提示中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損，見(jiàn)于急性腦血管疾病、腦炎、腦腫瘤、腦外傷．1歲半內(nèi)小孩出現(xiàn)錐體束征陽(yáng)性無(wú)臨床意義。17.正確答案:B18.正確答案:檢查者將左右手掌或手掌尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對(duì)稱部位，然后囑病人用同等的強(qiáng)度重復(fù)發(fā)""長(zhǎng)音，分別在前胸、側(cè)胸、背部自上而下左、右手交換比較兩側(cè)相應(yīng)部位語(yǔ)音震頗的強(qiáng)弱。19.正確答案:A20.正確答案:C,D,E第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共20題)1.留置導(dǎo)尿管一般每2周需更換1次。2.脾的按診，患者應(yīng)采取仰臥位和右側(cè)臥位。()3.小兒推拿手法有哪些?4.動(dòng)脈穿刺時(shí)，操作者應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？5.低鈣血癥見(jiàn)于A、阻塞性黃疸B、急性白血病C、長(zhǎng)期制動(dòng)D、多發(fā)性骨髓瘤E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥6.常用的拔罐法有哪些?如何操作?7."三偏征"提示病變?cè)?)A、內(nèi)囊B、腦橋C、中腦D、小腦E、延髓8.在《素問(wèn)·刺熱論》中，左頰候()A、肺B、心C、脾D、肝E、腎9.肝硬化患者，對(duì)判斷肝功能最有意義的是()A、血清轉(zhuǎn)氨酶B、堿性磷酸酶C、單胺氧化酶D、血清A/G比值E、血清總膽紅素10.望診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?11.血常規(guī)示中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于A、化膿性感染B、傷寒C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、脾功能亢進(jìn)E、病毒感染12.腦脊液采集的第一管用做下列哪項(xiàng)檢查A、細(xì)菌培養(yǎng)B、化學(xué)分析C、免疫學(xué)檢查D、一般性狀檢查E、顯微鏡檢查13.下列哪些是錯(cuò)誤的A、心包積液每次抽液不宜超過(guò)500mlB、胸腔穿刺抽液首次不超過(guò)1000mlC、胸腔穿刺抽液每次不超過(guò)1000mlD、腹腔穿刺抽液每次不超過(guò)1000mlE、骨髓取材作細(xì)胞學(xué)檢查，抽吸骨髓液0．2ml最為恰當(dāng)14.洗胃的目的是什么?15.簡(jiǎn)述干性啰音的發(fā)生機(jī)制和特點(diǎn)。16.體格檢查應(yīng)當(dāng)按照_______循序進(jìn)行書(shū)寫。重點(diǎn)記錄體格檢查的_______和有鑒別意義的_______。17.不適宜指指扣擊法的部位是A、額部B、胸部C、四肢D、肋間E、背部18.A.甲狀腺大部分切除術(shù)后傷口愈合良好B.胃次全切除術(shù)后傷口愈合良好C.膽囊切除術(shù)后傷口有硬結(jié)，但未化膿D.闌尾穿孔切除術(shù)后傷口化膿E.橫結(jié)腸癌根治術(shù)后切口裂開(kāi)Ⅱ-甲為()19.舌尖所候的臟腑一般是____；舌邊所候的臟腑一般是____。20.符合正常腦脊液結(jié)果的是A、壓力100cmHOB、細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10[~6.gif]/L以中性粒細(xì)胞為主C、蛋白質(zhì)0.30g/LD、葡萄糖3mmol/LE、腦脊液靜置24小時(shí)后，液面有纖維薄膜形成第III卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:錯(cuò)誤2.正確答案:正確3.正確答案:小兒推拿手法與成人手法有所不同，由于小兒的臟腑嬌嫩，形氣未充，肌膚柔弱，其手法特別強(qiáng)調(diào)輕快柔和。平穩(wěn)著實(shí)，適達(dá)病所而止，不可竭力攻伐。因此要很好地進(jìn)行手法練習(xí)。(1)推法：本法包括直推、分推、旋推、合推四種手法。①直推法：用拇指橈側(cè)或指面，或食中指螺紋面在穴位上作直線推動(dòng)的手法。②分推法：用兩手拇指橈側(cè)或指面，或食中指指面自穴位向兩旁作分向推動(dòng)；或作"人"形推動(dòng)的手法。③旋推法：以拇指指面在穴位上作順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)推動(dòng)的手法。④合推法：以兩拇指羅紋面自穴位兩旁向穴中推動(dòng)合攏的手法。(2)揉法：以中指或拇指指端，或掌根，大魚(yú)際，吸定于一定部位或穴位上，作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)揉動(dòng)的手法。分別稱之指揉法、掌根揉法、大魚(yú)際揉法。(3)按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐漸向下用力按壓的手法?？煞譃橹赴捶ê驼瓢捶?。(4)摩法：以手掌面和食、中、無(wú)名指指面附著于一定部位或穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较颦h(huán)形移動(dòng)摩擦的手法?？煞譃橹改驼颇Ψ?。(5)掐法：用拇指甲重刺穴位的手法。本法為強(qiáng)刺激手法，注意不能掐破皮膚，臨床常與揉法配合應(yīng)用，稱掐揉法。(6)捏脊法：用雙手拇指橈側(cè)緣頂住脊中線皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚．雙手交替捻動(dòng)向前或食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚。雙手交替捻動(dòng)向前的手法。(7)運(yùn)法：以拇指或中指指端在一定穴位上由此往往作弧形或環(huán)形推動(dòng)的手法。(8)搗法：用中指指端或食、中指屈曲的指間關(guān)節(jié)，作有節(jié)奏的叩擊穴位的手法。4.正確答案:動(dòng)脈穿刺時(shí).操作者應(yīng)注意：①穿刺點(diǎn)應(yīng)選動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，消毒面積較靜脈穿刺廣。②做血氧分析時(shí).空針內(nèi)絕對(duì)不能進(jìn)入空氣。③操作完畢，局部必須加壓5分鐘，直至無(wú)出血為止。5.正確答案:A6.正確答案:①坐罐：要求主試者用閃火法拔罐，用止血鉗夾住一個(gè)經(jīng)95％乙醇浸泡過(guò)的棉球，點(diǎn)燃后伸入罐內(nèi)繞1圈迅速退出，并立即將罐口扣在放術(shù)部位，使罐吸附在皮膚上。注意棉球沾乙醇不可過(guò)多，亦勿在罐口停留，以免罐口燒燙灼傷皮膚。②閃罐：用閃法火將罐拔上后，立即取下，如此反復(fù)多次地拔住取下，取下拔上，直至皮膚潮紅充血為度。③走罐：選用口徑較大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施術(shù)部位涂一層凡士林等潤(rùn)滑油，再用閃火法將罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施術(shù)部位往返推動(dòng)，至較大面積的皮膚出現(xiàn)潮紅為度。④針罐：先將針刺入穴位，待得氣后將留置穴位，然后用閃火法，以針刺部位為中心，將罐拔住，約10～15min，至皮膚潮紅充血起罐。⑤刺絡(luò)拔罐：在施術(shù)部位消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚地叩刺出血，再拔上火罐，留置10～15min后。起罐后擦凈血跡。7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:(1)光線充足，避免干擾。應(yīng)盡量在充足的自然光線下進(jìn)行，如無(wú)天然光線，也應(yīng)在日光燈下進(jìn)行，必要時(shí)白天再進(jìn)行復(fù)診，要避開(kāi)有色光線及室溫高低的干擾。(2)充分暴露，排除假鋗；診察時(shí)要充分暴露受檢部位，以便能清楚