市級新農(nóng)合市級平臺方案

XXXX新農(nóng)合市級平臺建設(shè)方案XXXX新農(nóng)合市級平臺建設(shè)方案第第#頁共51頁XXXX市新農(nóng)合市級平臺方案XXXX信息技術(shù)股份有限公司目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"第一章方案概述 6\o"CurrentDocument"建設(shè)背景 6\o"CurrentDocument"建設(shè)目標(biāo) 6\o"CurrentDocument"總體建設(shè)目標(biāo) 6\o"CurrentDocument"具體建設(shè)目標(biāo) 7\o"CurrentDocument"建設(shè)原則 8\o"CurrentDocument"統(tǒng)一規(guī)劃，分級負(fù)責(zé) 8\o"CurrentDocument"整合資源，避免浪費 8\o"CurrentDocument"統(tǒng)一軟件，分步實施 8\o"CurrentDocument"規(guī)范管理，確保安全 8\o"CurrentDocument"選擇有行業(yè)經(jīng)驗的供應(yīng)商 9\o"CurrentDocument"第二章需求分析 10\o"CurrentDocument"業(yè)務(wù)現(xiàn)狀分析 10\o"CurrentDocument"新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)現(xiàn)狀 10\o"CurrentDocument"新農(nóng)合市級業(yè)務(wù)現(xiàn)狀 10\o"CurrentDocument"鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)狀 11\o"CurrentDocument"業(yè)務(wù)功能需求 11\o"CurrentDocument"市級平臺功能需求 11\o"CurrentDocument"縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)擴(kuò)展功能需求 13\o"CurrentDocument"鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療功能需求 13\o"CurrentDocument"數(shù)據(jù)存儲和交換需求 14\o"CurrentDocument"新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息需求 14\o"CurrentDocument"數(shù)據(jù)交換需求 15\o"CurrentDocument"第三章系統(tǒng)設(shè)計方案 16\o"CurrentDocument"系統(tǒng)設(shè)計思路 16\o"CurrentDocument"系統(tǒng)設(shè)計原則 16系統(tǒng)設(shè)計方法 17\o"CurrentDocument"系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)設(shè)計 17系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu) 17\o"CurrentDocument"市級平臺架構(gòu) 18\o"CurrentDocument"縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu) 19\o"CurrentDocument"系統(tǒng)接口設(shè)計 20\o"CurrentDocument"接口設(shè)計原則 20\o"CurrentDocument"市級平臺接口設(shè)計 20\o"CurrentDocument"縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口設(shè)計 21\o"CurrentDocument"鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療系統(tǒng)接口設(shè)計 21\o"CurrentDocument"系統(tǒng)功能總體設(shè)計 21\o"CurrentDocument"市級平臺功能概述 21\o"CurrentDocument"縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能概述 22\o"CurrentDocument"鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療系統(tǒng)功能概述 22\o"CurrentDocument"第四章系統(tǒng)功能說明 23\o"CurrentDocument"新農(nóng)合市級平臺功能 23\o"CurrentDocument"數(shù)據(jù)處理與交換 23\o"CurrentDocument"統(tǒng)計報表 23\o"CurrentDocument"會計報表 23\o"CurrentDocument"業(yè)務(wù)監(jiān)測 23\o"CurrentDocument"基金監(jiān)管 24\o"CurrentDocument"分析評價系統(tǒng) 24\o"CurrentDocument"配置維護(hù) 24\o"CurrentDocument"門戶網(wǎng)站 24\o"CurrentDocument"新農(nóng)合異地就診平臺功能 25\o"CurrentDocument"配置維護(hù) 25\o"CurrentDocument"就診登記 25\o"CurrentDocument"處方錄入 25\o"CurrentDocument"費用結(jié)算 25\o"CurrentDocument"監(jiān)督查詢 26\o"CurrentDocument"統(tǒng)計報表 26\o"CurrentDocument"4.2.7.審核審查 26\o"CurrentDocument"4.3.門診統(tǒng)籌與村級業(yè)務(wù)拓展功能 26\o"CurrentDocument"鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療功能說明 27\o"CurrentDocument"卡式管理功能說明 31\o"CurrentDocument"第五章網(wǎng)絡(luò)、硬件與安全方案 33\o"CurrentDocument"網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計 33網(wǎng)絡(luò)需求分析 33網(wǎng)絡(luò)設(shè)計原則 33\o"CurrentDocument"網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計 34\o"CurrentDocument"VPN設(shè)計 34\o"CurrentDocument"網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計 35\o"CurrentDocument"主機(jī)系統(tǒng)設(shè)計 35\o"CurrentDocument"主機(jī)系統(tǒng)需求分析 35\o"CurrentDocument"硬件設(shè)備的性能要求 36\o"CurrentDocument"系統(tǒng)安全設(shè)計 36\o"CurrentDocument"系統(tǒng)安全設(shè)計綜述 36數(shù)據(jù)傳輸安全 36身份認(rèn)證管理 36\o"CurrentDocument"第六章項目實施方案 38\o"CurrentDocument"項目實施方案概述 38\o"CurrentDocument"市級平臺硬件和網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展建設(shè) 39\o"CurrentDocument"市級平臺應(yīng)用軟件實施部署工作 39\o"CurrentDocument"市級平臺全面覆蓋階段 39\o"CurrentDocument"異地就診系統(tǒng)的實施和部署 40\o"CurrentDocument"各區(qū)縣數(shù)據(jù)上報 41\o"CurrentDocument"統(tǒng)計報告、業(yè)務(wù)監(jiān)測、決策分析等系統(tǒng)的實施和部署 41\o"CurrentDocument"新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、村級業(yè)務(wù)拓展 42\o"CurrentDocument"鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療實施建設(shè) 42\o"CurrentDocument"卡式管理項目實施建設(shè) 42\o"CurrentDocument"6.8.項目風(fēng)險分析和預(yù)案 42\o"CurrentDocument"軟件不統(tǒng)一的風(fēng)險 42\o"CurrentDocument"采用沒有行業(yè)經(jīng)驗公司軟件的風(fēng)險 42\o"CurrentDocument"第七章培訓(xùn)方案 44\o"CurrentDocument"培訓(xùn)方案綜述 44\o"CurrentDocument"培訓(xùn)對象 44\o"CurrentDocument"培訓(xùn)目標(biāo) 45\o"CurrentDocument"培訓(xùn)內(nèi)容 46\o"CurrentDocument"第八章維護(hù)方案 48\o"CurrentDocument"維護(hù)項目 48\o"CurrentDocument"市級平臺各階段的維護(hù)項目 48\o"CurrentDocument"縣級各階段的維護(hù)項目 49\o"CurrentDocument"維護(hù)方式 49\o"CurrentDocument"售后服務(wù) 50售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 50售后服務(wù)內(nèi)容 50售后服務(wù)方式 50第一章方案概述建設(shè)背景2003年，國家啟動了由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點工作，隨著新農(nóng)合制度的不斷完善和發(fā)展，其工作重點也在不斷的發(fā)生變化，尤其是2009年國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在加快基本醫(yī)療保障覆蓋面、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等方面提出了更高的要求。2009年6月，衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于在省級和設(shè)區(qū)市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時結(jié)報工作的指導(dǎo)意見》，要求從2010年起在省級和設(shè)區(qū)市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展異地就診即時結(jié)報的工作，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善新農(nóng)合信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)省市新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。新農(nóng)合信息系統(tǒng)是專門用于新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理的計算機(jī)管理信息系統(tǒng)，對新農(nóng)合制度的建立和完善具有重要意義。為進(jìn)一步落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，滿足新農(nóng)合不斷擴(kuò)展和完善的制度需求，在原有的XXXX市新農(nóng)合信息平臺基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)展，建立統(tǒng)一、完善的XXXX市新農(nóng)合綜合信息平臺，實現(xiàn)參合農(nóng)牧民異地就診直報、門診統(tǒng)籌、醫(yī)藥費用監(jiān)管等內(nèi)容，建立農(nóng)牧民電子健康檔案，全面促進(jìn)XXXX市衛(wèi)生信息化建設(shè)。XXXX市新農(nóng)合信息平臺建設(shè)是從2006年起步，在自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)劃下，采用采用全區(qū)新農(nóng)合軟件中標(biāo)單位哈爾濱XXXX信息技術(shù)有限公司開發(fā)的新農(nóng)合信息系統(tǒng)管理軟件，軟件功能符合衛(wèi)生部《新農(nóng)合信息系統(tǒng)基本規(guī)范（試行）》目前，XXXX市9個旗縣（區(qū)）已經(jīng)全部安裝并使用了哈爾濱XXXX信息技術(shù)有限公司開發(fā)的新農(nóng)合信息系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)了旗縣（區(qū)）內(nèi)管理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)間計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接，實現(xiàn)了旗縣（區(qū)）內(nèi)就診網(wǎng)上在線審核結(jié)算，實時監(jiān)控和信息匯總，實現(xiàn)了新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化和信息化、科學(xué)化，提高了工作效率和服務(wù)水平，完成了以旗縣（區(qū)）為單位的新農(nóng)合信息系統(tǒng)第一階段的建設(shè)。建設(shè)目標(biāo)1.2.1.總體建設(shè)目標(biāo)隨著新農(nóng)合制度的不斷完善和發(fā)展，參合農(nóng)民異地就診直報、門診統(tǒng)籌、參合農(nóng)牧民醫(yī)藥費用監(jiān)管等需求愈加迫切，XXXX市結(jié)合國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)劃下，結(jié)合農(nóng)牧民健康檔案建設(shè)，在新農(nóng)合第一階段信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，擬開展XXXX市新農(nóng)合綜合信息平臺項目建設(shè)工作。項目建設(shè)在原有XXXX市新農(nóng)合信息平臺基礎(chǔ)上，實現(xiàn)XXXX市各級農(nóng)村衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)連接，實現(xiàn)同原有9個旗縣（區(qū)）新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心的信息共享，實現(xiàn)全市參合農(nóng)牧民健康檔案在市級平臺的集中存儲和共享，為管理機(jī)構(gòu)實現(xiàn)基金監(jiān)管、醫(yī)藥費用監(jiān)管、政策修訂、宏觀決策提供依據(jù)，為參合農(nóng)民異地就診提供方便，全面提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理水平，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。按照《衛(wèi)生部新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的要求，在全市各級新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實時監(jiān)控和信息匯總，實現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化、信息化、科學(xué)化，方便農(nóng)民補(bǔ)償，提高新農(nóng)合各級機(jī)構(gòu)的工作效率和服務(wù)管理水平，進(jìn)一步推動衛(wèi)生電子政務(wù)體系的建設(shè)。1.2.2.具體建設(shè)目標(biāo)?建立全市統(tǒng)一的新農(nóng)合信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，利用VPN虛擬專網(wǎng)技術(shù)，建立覆蓋全市的新農(nóng)合業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋全市參合農(nóng)民的資源數(shù)據(jù)庫，建立統(tǒng)一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)，實現(xiàn)內(nèi)部信息共享。通過與其他部門橫向互聯(lián)，實現(xiàn)與其他部門的資源共享。?實現(xiàn)全市9個旗縣（區(qū)）門診統(tǒng)籌的信息化。通過升級原有9個旗縣（區(qū)）新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，增加門診統(tǒng)籌管理模塊，增設(shè)村級點位，全面實現(xiàn)各旗縣（區(qū)）門診統(tǒng)籌的信息化網(wǎng)絡(luò)管理，提高管理效率、提升服務(wù)水平?實現(xiàn)全市9個旗縣（區(qū)）所有參合農(nóng)牧民信息的集中存儲和交換。通過搭建新農(nóng)合市級平臺，實現(xiàn)原有9個旗縣（區(qū)）新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心信息的集中存儲和交換，實現(xiàn)市級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)對各旗縣（區(qū)）新農(nóng)合基金監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)測與分析評價，實現(xiàn)參合農(nóng)牧民在市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就診直報。建立完善的新農(nóng)合信息服務(wù)體系。?實現(xiàn)全市農(nóng)牧民健康醫(yī)療一卡通。在新農(nóng)合系統(tǒng)擴(kuò)展為新農(nóng)合綜合信息平臺后，平臺中同時具有農(nóng)牧民健康、醫(yī)療信息，系統(tǒng)實現(xiàn)了全市各級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的全面覆蓋，在此基礎(chǔ)上，建設(shè)農(nóng)牧民健康醫(yī)療一卡通工程，實現(xiàn)農(nóng)牧民人手一卡，健康服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和新農(nóng)合一卡通，全面提升XXXX市對農(nóng)牧民健康質(zhì)量。?結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療（鄉(xiāng)鎮(zhèn)HIS）系統(tǒng)，實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生信息的統(tǒng)一處理與分析，輔助領(lǐng)導(dǎo)決策。通過建立統(tǒng)一的決策分析子系統(tǒng)，對農(nóng)牧民健康檔案信息、醫(yī)療信息、新農(nóng)合補(bǔ)償信息、疾病信息等充分共享，實現(xiàn)統(tǒng)一界面下對所有農(nóng)牧民醫(yī)療衛(wèi)生信息的查詢、統(tǒng)計和決策分析，輔助領(lǐng)導(dǎo)決策。1.3.建設(shè)原則統(tǒng)一規(guī)劃，分級負(fù)責(zé)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市新農(nóng)合信息化項目建設(shè)總體方案的制定和組織實施，負(fù)責(zé)市級平臺和數(shù)據(jù)庫的建設(shè)與運(yùn)行，負(fù)責(zé)對旗縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)與運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。各旗縣衛(wèi)生局根據(jù)市衛(wèi)生局的總體方案，負(fù)責(zé)本旗縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)實施方案的制定和組織實施。整合資源，避免浪費在新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)過程中，要合理利用已有的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源和信息系統(tǒng)資源，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費。信息系統(tǒng)建設(shè)要遵循《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范》。統(tǒng)一軟件，分步實施衛(wèi)生部《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》兩次提出“以省為單位統(tǒng)一軟件”，統(tǒng)一軟件是新農(nóng)合信息化項目建設(shè)的指導(dǎo)性原則，各地新農(nóng)合信息化項目建設(shè)經(jīng)驗證明“統(tǒng)一軟件”是新農(nóng)合信息化項目建設(shè)成功與否的關(guān)鍵。以省為單位統(tǒng)一軟件是衛(wèi)生部資深專家在對新農(nóng)合業(yè)務(wù)及信息化需求長期深入研究與分析的基礎(chǔ)上總結(jié)的經(jīng)驗，統(tǒng)一軟件是新農(nóng)合信息化項目建設(shè)成功的必要前提和重要保障。新農(nóng)合信息化項目建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，項目建設(shè)周期長，覆蓋廣，是跨市、縣、鄉(xiāng)、村四級行政區(qū)劃的應(yīng)用軟件。信息化項目建設(shè)的長期性、復(fù)雜性、連續(xù)性決定了合作醫(yī)療信息化項目建設(shè)必須總體規(guī)劃分步實施，必須全市統(tǒng)一各級平臺軟件。“統(tǒng)一軟件”是實現(xiàn)全市新農(nóng)合系統(tǒng)順利聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)市、縣新農(nóng)合數(shù)據(jù)交換，實現(xiàn)合作醫(yī)療系統(tǒng)同財政、民政數(shù)據(jù)交換，實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診以及決策分析功能的重要保障。規(guī)范管理，確保安全新農(nóng)合信息系統(tǒng)市級平臺和數(shù)據(jù)庫建立在市衛(wèi)生局，嚴(yán)格按照國家有關(guān)信息安全的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新農(nóng)合信息系統(tǒng)，使之具有安全保護(hù)和保密措施，以及應(yīng)對計算機(jī)犯罪和計算機(jī)病毒的能力，確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。全市統(tǒng)一軟件，有利于全市采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)傳輸和加密措施，制訂統(tǒng)一的數(shù)據(jù)安全策略，有利于市級新農(nóng)合主管部門掌握、監(jiān)督和管理全市系統(tǒng)的安全策略，并可有效地防止系統(tǒng)核心技術(shù)泄露，有利于全市系統(tǒng)安全和數(shù)據(jù)安全。1.3.5.選擇有行業(yè)經(jīng)驗的供應(yīng)商新農(nóng)合信息化項目建設(shè)是覆蓋面廣、長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。衛(wèi)生部《指導(dǎo)意見》明確要求：在信息系統(tǒng)建設(shè)中必須選擇有經(jīng)濟(jì)實力、技術(shù)能力，特別是行業(yè)經(jīng)驗豐富的合作單位，以確保新農(nóng)合信息化項目建設(shè)工程取得成功°xxxx公司的《新農(nóng)合省市級平臺管理軟件》已經(jīng)在多處進(jìn)行了應(yīng)用，內(nèi)蒙古自治區(qū)級平臺項目現(xiàn)在正在建設(shè)之中；呼和浩特市級平臺項目已經(jīng)穩(wěn)定運(yùn)行，用戶已經(jīng)對我公司軟件進(jìn)行了驗收，完全滿足了用戶現(xiàn)場直報的需求，同時錫林郭勒盟和赤峰市的平臺也已經(jīng)在籌備建設(shè)中。第二章需求分析業(yè)務(wù)現(xiàn)狀分析新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)現(xiàn)狀1、 業(yè)務(wù)級別現(xiàn)狀新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)開展，但現(xiàn)在開展的都是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的新農(nóng)合業(yè)務(wù)，隨著近年來，國家對基層衛(wèi)生事業(yè)的大力投入，村級衛(wèi)生所逐步興起，村級的新農(nóng)合業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，但現(xiàn)在新農(nóng)合業(yè)務(wù)還處于手工開展的階段2、 門診補(bǔ)償現(xiàn)狀同時現(xiàn)在所有開展的門診業(yè)務(wù)都是家庭賬戶形式，不符合新農(nóng)合的服務(wù)宗旨，對于門診統(tǒng)籌的功能并沒有開展。所以縣級業(yè)務(wù)功能的擴(kuò)展需求十分迫切。3、 身份憑證現(xiàn)狀農(nóng)民報銷都是憑借紙質(zhì)的醫(yī)療證件，無論驗證身份和打印報銷結(jié)果方面都存在很多不利的因素。新農(nóng)合市級業(yè)務(wù)現(xiàn)狀統(tǒng)計報告業(yè)務(wù)現(xiàn)狀目前市級統(tǒng)計報告主要采取手工模式或利用一些輔助工具進(jìn)行，由于部分區(qū)縣沒有進(jìn)行信息化，因此上報給市級的統(tǒng)計數(shù)據(jù)本身就可能會存在人為因素導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，同時手工計算耗費人力物力較多，信息匯總不及時，都會為統(tǒng)計報告的質(zhì)量帶來隱患。基金監(jiān)管業(yè)務(wù)現(xiàn)狀目前市級管理機(jī)構(gòu)對各縣基金監(jiān)管的業(yè)務(wù)主要停留在統(tǒng)計報告方面，通過從統(tǒng)計報告獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)，以及現(xiàn)場監(jiān)督等方式對基金情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。目前這種方式從數(shù)據(jù)來源方面可能存在誤差，并且統(tǒng)計報告不能完整、詳細(xì)的反應(yīng)基金收支的明細(xì)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致目前基金監(jiān)管工作開展起來比較困難。因此，想要加強(qiáng)基金監(jiān)管，必須以信息系統(tǒng)為手段，建設(shè)新農(nóng)合市級平臺，實現(xiàn)非現(xiàn)場對每筆基金收支數(shù)據(jù)的監(jiān)督和管理。3.決策分析業(yè)務(wù)現(xiàn)狀目前市級管理機(jī)構(gòu)對各縣業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的決策分析主要停留在手工階段，通過制作一些分析表格，來實現(xiàn)輔助決策的作用，這些分析的表格數(shù)據(jù)主要也是來源于統(tǒng)計報告，不可避免的存在一些人為的差錯，因此，需要通過信息技術(shù)手段來建立一個決策分析平臺，實現(xiàn)輔助決策數(shù)據(jù)方面的支持。異地就診業(yè)務(wù)現(xiàn)狀目前參合農(nóng)民在縣外就診后，無法直接得到補(bǔ)償，需要返回參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之后，通過參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對患者費用進(jìn)行審核，再給患者補(bǔ)償。縣外就診費用比較高，患者無法得到直報，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對異地就診費用審核、基金監(jiān)管的需求非常迫切。業(yè)務(wù)監(jiān)測現(xiàn)狀目前市級管理機(jī)構(gòu)對各縣的業(yè)務(wù)監(jiān)測主要停留在手工階段，通過分析各縣上報的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及反映的情況，監(jiān)督各縣新農(nóng)合運(yùn)行情況，新農(nóng)合業(yè)務(wù)量非常大，上報數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性也存在一定誤差，因此，需要通過信息技術(shù)手段將各縣業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)上報到市級平臺，各級管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過市級平臺，獲得更準(zhǔn)確的各縣業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對各縣的業(yè)務(wù)監(jiān)測。2.1.3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)狀目前全市各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都在手工記錄各種就診信息，這樣不但工作量具體，同時數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性無法得到保障，由于手工記賬，所以統(tǒng)計分析時更是需要消耗大量的時間，并且不能保證準(zhǔn)確性。對于基層衛(wèi)生的管理機(jī)構(gòu)來說，不能及時掌握衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息，無法起到監(jiān)管的作用。2.2.業(yè)務(wù)功能需求2.2.1.市級平臺功能需求新農(nóng)合市級信息平臺和中心數(shù)據(jù)庫是全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)的核心部分，是服務(wù)于各地新農(nóng)合決策和聯(lián)系各級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)的中心平臺。市級平臺在功能上主要劃分為數(shù)據(jù)處理與交換、統(tǒng)計報表、會計報表、業(yè)務(wù)監(jiān)測、基金監(jiān)管、轉(zhuǎn)診管理、分析評價、配置維護(hù)、門戶網(wǎng)站等子系統(tǒng)。1、數(shù)據(jù)處理與交換實現(xiàn)市級平臺同各縣數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)同步，提取各縣業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析、匯總和查詢，并對各縣業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。將相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報送自治區(qū)級平臺，為市級財政、民政等部門共享相應(yīng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。2、統(tǒng)計報表通過提取的各縣業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，自動生成符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求的統(tǒng)計報表，滿足市級管理部門對數(shù)據(jù)統(tǒng)計匯總的需求，并進(jìn)一步向自治區(qū)級平臺報送相應(yīng)的統(tǒng)計報表，并支持用戶自定義報表。3、 會計報表通過提取的各縣財務(wù)數(shù)據(jù)，自動生成符合新農(nóng)合財務(wù)要求的會計報表，滿足市級管理部門對數(shù)據(jù)統(tǒng)計匯總的需求，并進(jìn)一步向自治區(qū)級平臺報送相應(yīng)的會計報表。4、 業(yè)務(wù)監(jiān)測對各縣新農(nóng)合基金使用明細(xì)情況、參合農(nóng)民費用補(bǔ)償情況等進(jìn)行實時監(jiān)測，以助于及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。5、 基金監(jiān)管基金監(jiān)管功能主要實現(xiàn)對新農(nóng)合基金的收繳情況、補(bǔ)償情況、基金的平衡狀況及承受能力等情況進(jìn)行監(jiān)控，必要時發(fā)布預(yù)警。可以讓合作醫(yī)療管理中心實時的掌握基金的運(yùn)行情況。將新農(nóng)合基金使用情況管理由事后總結(jié)、評價，提升到事中（使用過程中）監(jiān)測、警示和事前預(yù)測。6、 轉(zhuǎn)診管理系統(tǒng)支持參合農(nóng)民跨統(tǒng)籌區(qū)域在市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并直報，通過市級平臺，數(shù)據(jù)在患者就診地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間共享，實現(xiàn)患者按參合所在地政策在市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償。市級管理機(jī)構(gòu)使用系統(tǒng)對所有轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行監(jiān)督和管理。7、 分析評價系統(tǒng)通過對提取的各縣新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的清洗和轉(zhuǎn)換，進(jìn)一步提取到市級平臺決策數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和OLAP在線分析處理，形成不同主題的新農(nóng)合分析報告，以圖形和數(shù)據(jù)的形式展現(xiàn)給決策者，實現(xiàn)輔助領(lǐng)導(dǎo)決策分析的功能。8、 配置維護(hù)系統(tǒng)以市為單位統(tǒng)一相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)編碼和目錄，包括藥品、診療、疾病等標(biāo)準(zhǔn)目錄，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等標(biāo)準(zhǔn)編碼，并且提供對新農(nóng)合規(guī)范規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典進(jìn)行維護(hù)和管理，對市級平臺相應(yīng)的用戶和權(quán)限進(jìn)行管理等功能。9、 門戶網(wǎng)站新農(nóng)合門戶網(wǎng)站用于新農(nóng)合相關(guān)信息的發(fā)布與交流，是一個綜合性信息平臺，同時服務(wù)于新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及廣大參合農(nóng)民，系統(tǒng)支持新農(nóng)合相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的網(wǎng)上查詢，政策法規(guī)、工作動態(tài)的發(fā)布，以及監(jiān)督投訴等互動內(nèi)容?？h級業(yè)務(wù)系統(tǒng)擴(kuò)展功能需求1、 門診統(tǒng)籌與村級業(yè)務(wù)擴(kuò)展功能需求隨著新農(nóng)合信息化建設(shè)的不斷開展，本著更好的為農(nóng)民服務(wù)的原則，進(jìn)一步完善新農(nóng)合整體的業(yè)務(wù)流程，村級門診統(tǒng)籌、村級門診慢性病管理的需求愈加迫切。村級門診統(tǒng)籌的需求主要指村衛(wèi)生室實現(xiàn)參合患者門診就診的直報，并實現(xiàn)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、匯總和查詢等，村級門診慢性病管理主要包括慢性病患者確診、審批，錄入，補(bǔ)償?shù)裙δ?，并預(yù)留村衛(wèi)生室功能和收費管理、藥品管理等功能。村衛(wèi)生室的系統(tǒng)終端一般包括PC電腦、移動手持終端等，同時包括對結(jié)算信息的查詢和打印功能。2、 一^通功能需求現(xiàn)階段XXXX市參合農(nóng)民身份的確認(rèn)是通過新農(nóng)合醫(yī)療證來確定，但這存在一定的不安全因素，比如：人為的涂改或填寫的錯誤等等，解決這個問題的最好方法就是實現(xiàn)卡式管理功能。通過為每一個參合農(nóng)民辦理新農(nóng)合電子信息卡，通過讀卡器對電子卡進(jìn)行識別，避免了人為修改和輸入錯誤等問題，加強(qiáng)了新農(nóng)合信息化的安全性，方便了患者就診，并對基金的監(jiān)管起到了更大的保障作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療功能需求基本醫(yī)療管理分系統(tǒng)是面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)用的完整的通用系統(tǒng)，包括門診管理、藥品管理、住院管理、醫(yī)生站管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計綜合管理、后臺管理、外部接口七大部分，覆蓋了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室主要管理職能和病人在醫(yī)院就診的各個環(huán)節(jié)。系統(tǒng)以臨床診療信息、財務(wù)信息為主線，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室領(lǐng)導(dǎo)和管理部門提供全面、準(zhǔn)確的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，解決傳統(tǒng)模式下的諸多管理問題，優(yōu)化醫(yī)院工作流程，科學(xué)配置醫(yī)療資源，更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，為患者服務(wù)，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平。2.3.數(shù)據(jù)存儲和交換需求2.3.1.新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息需求1、 新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)主要包括：?相關(guān)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)?縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村自然檔案數(shù)據(jù)?農(nóng)民家庭參合數(shù)據(jù)（農(nóng)民家庭基本數(shù)據(jù)、農(nóng)民家庭參合數(shù)據(jù)）?農(nóng)民個人參合數(shù)據(jù)（農(nóng)民個人基本數(shù)據(jù)、農(nóng)民個人參合數(shù)據(jù)）?醫(yī)療記錄及補(bǔ)償數(shù)據(jù)（門診就診基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、門診診療數(shù)據(jù)、門診費用及補(bǔ)償數(shù)據(jù)、住院就診基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、住院診療數(shù)據(jù)、住院費用及補(bǔ)償數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)診申請與審核數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)）?基金管理數(shù)據(jù)（農(nóng)民繳費及家庭帳戶管理數(shù)據(jù)、基金籌集數(shù)據(jù)、基金分配與支出數(shù)據(jù)、補(bǔ)償資金管理數(shù)據(jù)）?財務(wù)管理數(shù)據(jù)和監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù)（財務(wù)管理數(shù)據(jù)、資產(chǎn)負(fù)債表數(shù)據(jù)、收支表數(shù)據(jù)、凈資產(chǎn)變動表數(shù)據(jù)、監(jiān)督審計管理數(shù)據(jù)）2、 新農(nóng)合市級平臺要存儲以下數(shù)據(jù)：新農(nóng)合市級信息平臺和中心數(shù)據(jù)庫是市新農(nóng)合信息系統(tǒng)的核心部分，是服務(wù)于各地新農(nóng)合決策和聯(lián)系本轄區(qū)各級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)的中心平臺。市級數(shù)據(jù)庫主要存儲以下數(shù)據(jù)：?轄區(qū)內(nèi)社會經(jīng)濟(jì)基本情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù)；?轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合基金籌集和使用情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù)；?轄區(qū)內(nèi)參合、實際醫(yī)藥費用發(fā)生和構(gòu)成以及補(bǔ)償情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù)；?轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù)；?向國家級數(shù)據(jù)庫上報的反映新農(nóng)合基金籌集和使用、參合人員費用補(bǔ)償情況的統(tǒng)計匯總數(shù)據(jù)以及反映社會經(jīng)濟(jì)基本情況和新農(nóng)合運(yùn)行與管理的各項數(shù)據(jù)；?其他需要采集的數(shù)據(jù)。市級數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)來源為各基層新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市級信息平臺還具備對參合農(nóng)民在市內(nèi)異地就診的信息傳輸和結(jié)算功能。縣級通過市級信息平臺可接收參合農(nóng)民市內(nèi)異地就診數(shù)據(jù)信息，完成異地間就診費用的審核、補(bǔ)償和結(jié)算。2.3.2.數(shù)據(jù)交換需求新農(nóng)合市級平臺基金監(jiān)管、決策支持等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源于縣級業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為了確保市級管理用戶可獲得及時的、準(zhǔn)確地信息，各縣業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)必須要適時交換到市級平臺。同時滿足全自治區(qū)新農(nóng)合的整體規(guī)劃，市級平臺還需要向自治區(qū)平臺報送數(shù)據(jù)。第三章系統(tǒng)設(shè)計方案系統(tǒng)設(shè)計思路系統(tǒng)設(shè)計原則根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范》，信息系統(tǒng)建設(shè)主要遵循以下基本原則：?標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性原則在設(shè)計上采用國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口，能與現(xiàn)有和未來的系統(tǒng)互連與集成，并在方案設(shè)計中采用支持廣泛、發(fā)展前景優(yōu)秀的技術(shù)，確保技術(shù)的可升級性和產(chǎn)品的可持續(xù)性。系統(tǒng)符合衛(wèi)生部《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》、符合衛(wèi)生部《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本規(guī)范（試行）》符合代碼規(guī)范、符合數(shù)據(jù)傳輸規(guī)范、符合平臺建設(shè)規(guī)范、符合平臺功能規(guī)范等規(guī)范。?先進(jìn)性原則系統(tǒng)的設(shè)計與建設(shè)充分結(jié)合先進(jìn)的管理理念，充分利用先進(jìn)的技術(shù)成果，保證系統(tǒng)具有一定的前瞻性，即滿足現(xiàn)有業(yè)務(wù)需求，又適應(yīng)新農(nóng)合體系幾年內(nèi)的發(fā)展需要，靈活開放，在先進(jìn)性、前瞻性的基礎(chǔ)上，保護(hù)用戶的投資。?實用性原則系統(tǒng)必須根據(jù)新農(nóng)合業(yè)務(wù)的自身特點，抓住主要業(yè)務(wù)要點，合理安排項目選型和開展，充分考慮投資回報，使系統(tǒng)性價比達(dá)到最高，要同實際管理思想、工作流程相吻合，避免系統(tǒng)無法實施，造成浪費。?靈活性原則系統(tǒng)必須充分考慮新農(nóng)合業(yè)務(wù)自身的特點，具有一定程度的靈活性，滿足各區(qū)域不同的業(yè)務(wù)模式和政策，并且盡可能多的考慮滿足當(dāng)前和未來可預(yù)見的政策變化的需要，以在未來變化的環(huán)境和需求下可持續(xù)發(fā)展。?擴(kuò)展性原則系統(tǒng)需要考慮不斷變化的需求和日后升級的需要，做到可進(jìn)行靈活、快速的調(diào)整，能靈活的適應(yīng)未來系統(tǒng)可能發(fā)生的變化，選擇應(yīng)用開放性標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，確保設(shè)備的兼容性，通過系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的合理設(shè)計和適度的資源冗余，為未來的系統(tǒng)擴(kuò)充打下基礎(chǔ)，保證需求增加時系統(tǒng)的平滑擴(kuò)充，保證前期投資。?安全性原則系統(tǒng)建設(shè)必須安全、可靠、牢固、穩(wěn)定，確保長期穩(wěn)定的運(yùn)行。并且在業(yè)務(wù)處理方面提供一個安全可信的業(yè)務(wù)流程，加強(qiáng)新農(nóng)合系統(tǒng)的質(zhì)量管理和控制。?整合資源性原則系統(tǒng)建設(shè)利用現(xiàn)有的XXXX市網(wǎng)絡(luò)資源，充分利用“數(shù)字XXXX”的基礎(chǔ)共享資源，使用這個網(wǎng)絡(luò)對系統(tǒng)進(jìn)行整合，降低項目的成本，充分利用資源。系統(tǒng)設(shè)計方法1、 分析用戶需求，設(shè)計系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。2、 自頂向下規(guī)劃設(shè)計。從總體目標(biāo)出發(fā)，用全局觀念規(guī)劃，保證系統(tǒng)信息的完整性和一致性,避免重復(fù)和交叉開發(fā)。3、 分階段、有步驟地開發(fā)程序。根據(jù)總體目標(biāo)和新農(nóng)合工作的實際需要，明確各階段的開發(fā)任務(wù)，建立階段工作文檔，做到前后銜接、步步為營。4、 工作文檔的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。建立應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化技術(shù)文件。明確應(yīng)用軟件開發(fā)的設(shè)計要求，數(shù)據(jù)庫建設(shè)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和格式定義。5、 運(yùn)用系統(tǒng)的分解和綜合。采用自頂向下方法將信息系統(tǒng)分解為各個子系統(tǒng)，各子系統(tǒng)分解為各功能模塊，明確各功能模塊、各子系統(tǒng)之間的相互關(guān)系與接口指標(biāo)，實現(xiàn)各功能模塊和各子系統(tǒng)的分解與組裝，達(dá)到完成總體功能的目標(biāo)。6、 階段性成果審定檢驗和后續(xù)維護(hù)。采用用戶、管理者、技術(shù)專家共同審定的方法，加強(qiáng)階段性成果的科學(xué)鑒定。明確應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)者的責(zé)、權(quán)、利，確保應(yīng)用系統(tǒng)軟件的后續(xù)維護(hù)、更新與升級，強(qiáng)化信息系統(tǒng)的生命力。系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)設(shè)計3.2.1.系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)整體結(jié)構(gòu)如下：

圖：信息系統(tǒng)總體框架結(jié)構(gòu)圖：信息系統(tǒng)總體框架結(jié)構(gòu)全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)采取市、縣兩級平臺，多級業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)并存的模式，建設(shè)初期業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展和門診統(tǒng)籌的開展，業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋到村級。在衛(wèi)生廳搭建自治區(qū)級平臺后，市級平臺可直接向自治區(qū)級平臺報送數(shù)據(jù)。3.2.2.市級平臺架構(gòu)新農(nóng)合市級平臺按IT系統(tǒng)多層次結(jié)構(gòu)（3層以上）進(jìn)行設(shè)計，主要包括門戶層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層、應(yīng)用支撐層、數(shù)據(jù)層、數(shù)據(jù)處理與交換層等，具體內(nèi)容見下圖：網(wǎng)絡(luò)硬件統(tǒng)安全保網(wǎng)絡(luò)硬件統(tǒng)安全保障新農(nóng)合門戶網(wǎng)站新農(nóng)合業(yè)務(wù)應(yīng)川統(tǒng)計報表會計報表伸務(wù)監(jiān)測基金監(jiān)管轉(zhuǎn)紀(jì)理分析訐價配置雄護(hù)數(shù)據(jù)處理市級平臺應(yīng)用主槨房市"臺魏荊信q廠|ri生產(chǎn)區(qū)愛換區(qū)決策區(qū)市級平臺數(shù)據(jù)加工、姓理房圖：信息系統(tǒng)總體架構(gòu)1、 門戶層提供新農(nóng)合市級平臺門戶網(wǎng)站，并為系統(tǒng)提供統(tǒng)一的門戶入口點。2、 業(yè)務(wù)應(yīng)用層新農(nóng)合市級平臺提供的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)處理與交換、統(tǒng)計報表、會計報表、業(yè)務(wù)監(jiān)測、基金監(jiān)管、轉(zhuǎn)診管理、分析評價、配置維護(hù)等。3、 應(yīng)用支撐層支撐市級平臺業(yè)務(wù)應(yīng)用開展的相應(yīng)的業(yè)務(wù)組件。4、 數(shù)據(jù)層包含生產(chǎn)區(qū)、交換區(qū)、決策區(qū)相應(yīng)數(shù)據(jù)庫。5、 數(shù)據(jù)處理與交換層向下同各縣數(shù)據(jù)中心，向上同自治區(qū)級平臺，橫向同公共衛(wèi)生系統(tǒng)、財政系統(tǒng)、民政系統(tǒng)等進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與交換。3.2.3.縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)采用三層架構(gòu)設(shè)計，主要包括業(yè)務(wù)層、應(yīng)用支撐層、數(shù)據(jù)層三個部分，見下圖：網(wǎng)絡(luò)硬件支撐層系統(tǒng)安全管理層縣級業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)接口參合管理補(bǔ)償管理基金管理配置維護(hù)權(quán)限管理會計核算數(shù)據(jù)管遡統(tǒng)苛査詢年終結(jié)轉(zhuǎn)縣級應(yīng)用支撐層縣級數(shù)據(jù)層業(yè)務(wù)層新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供的業(yè)務(wù)功能，包括參合管理、補(bǔ)償管理、基金管理、配置維護(hù)、權(quán)限管理、會計核算、數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計查詢、年終結(jié)轉(zhuǎn)等功能。應(yīng)用支撐層支持新農(nóng)合業(yè)務(wù)運(yùn)行的相關(guān)組件。數(shù)據(jù)層包括縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。3.3.系統(tǒng)接口設(shè)計接口設(shè)計原則?不進(jìn)入、不干預(yù)對方系統(tǒng)的業(yè)務(wù)處理。?保證合作醫(yī)療數(shù)據(jù)中心與接入機(jī)構(gòu)及時交換信息。?應(yīng)用系統(tǒng)間建立數(shù)據(jù)耦合，無數(shù)據(jù)控制關(guān)系。?統(tǒng)一接口模式。?提供存儲介質(zhì)應(yīng)急傳遞手段。?遵循可擴(kuò)展性原則，實現(xiàn)方式靈活，能較快地適應(yīng)政策調(diào)整和運(yùn)行環(huán)境改進(jìn)等變化。市級平臺接口設(shè)計?自治區(qū)級平臺接口在衛(wèi)生廳搭建自治區(qū)級平臺后，XXXX市級平臺需按照自治區(qū)級平臺的要求，定期將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)按標(biāo)準(zhǔn)格式要求傳輸?shù)阶灾螀^(qū)級平臺，滿足衛(wèi)生廳對統(tǒng)計報告、基金監(jiān)管等需求，系統(tǒng)在架構(gòu)設(shè)計、數(shù)據(jù)規(guī)范、傳輸規(guī)范等方面滿足自治區(qū)級平臺的要求，可在日后將數(shù)據(jù)順利傳輸?shù)阶灾螀^(qū)級平臺。?市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS接口為實現(xiàn)參合農(nóng)民在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的數(shù)據(jù)可以交換到市級平臺，系統(tǒng)設(shè)定了一定的傳輸和交換標(biāo)準(zhǔn)，同市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，以滿足市級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)或各區(qū)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對在統(tǒng)籌區(qū)域外就診的患者醫(yī)療信息、費用信息進(jìn)行監(jiān)督和管理，對撥付給這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金進(jìn)行監(jiān)督和控制，以實現(xiàn)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對基金的監(jiān)管職能，并進(jìn)一步實現(xiàn)患者在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費用的直報問題。?同縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換為實現(xiàn)市級新農(nóng)合管理部門對各區(qū)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)測與評價圭金的監(jiān)督和管理，各縣新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)要適時傳輸?shù)绞屑壠脚_，作為管理部門監(jiān)測的依據(jù)，并且進(jìn)一步實現(xiàn)輔助決策支持；縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口設(shè)計?縣內(nèi)醫(yī)院系統(tǒng)接口新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)同定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)結(jié)合比較緊密，首先是患者就診時需要調(diào)用接口識別患者身份，患者每天在HIS系統(tǒng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都需要通過接口調(diào)用來傳輸?shù)叫滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)中，以實現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，因此，此處接口設(shè)計采取DLL緊密接口的形式，在醫(yī)院端設(shè)置前置機(jī)，結(jié)算方式有兩種，一種臨時存儲接口產(chǎn)生的數(shù)據(jù),通過數(shù)據(jù)交換機(jī)制定時將數(shù)據(jù)傳輸?shù)胶献麽t(yī)療數(shù)據(jù)中心，另一種是患者出院或門診結(jié)算時，直接通過接口訪問數(shù)據(jù)中心，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。系統(tǒng)提供相應(yīng)的DLL接口函數(shù)庫，提供對縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接口，支持患者信息、費用信息等通過接口傳輸?shù)较鄳?yīng)的數(shù)據(jù)中心，避免二次錄入。?其他機(jī)構(gòu)接口對于縣內(nèi)機(jī)構(gòu)，其他業(yè)務(wù)職能部門或監(jiān)管部門有獲取新農(nóng)合信息并滿足監(jiān)管的需求，或業(yè)務(wù)上同新農(nóng)合業(yè)務(wù)有銜接，系統(tǒng)可根據(jù)實際情況需要為這些部門提供接口，這些部門可以是財政、民政、銀行等機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療系統(tǒng)接口設(shè)計?與縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口通過與縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行對接，實現(xiàn)為新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)輸送數(shù)據(jù)，避免了新農(nóng)合數(shù)據(jù)的二次錄入，提高了工作的效率，同時保證了數(shù)據(jù)的一致性，便于有關(guān)部門的監(jiān)督和管理。?與城鄉(xiāng)居民電子健康檔案系統(tǒng)接口與城鄉(xiāng)居民電子健康檔案系統(tǒng)進(jìn)行對接，為健康檔案系統(tǒng)輸送數(shù)據(jù)，為每個農(nóng)民建立標(biāo)準(zhǔn)化的健康檔案，記錄每次患者就診的詳細(xì)信息，為患者以后患病時提供分析的依據(jù)。系統(tǒng)功能總體設(shè)計3.4.1.市級平臺功能概述根據(jù)衛(wèi)生部《規(guī)范》要求，市級平臺由數(shù)據(jù)處理與交換、統(tǒng)計報表、會計報表、業(yè)務(wù)監(jiān)測、基金監(jiān)管、轉(zhuǎn)診管理、分析評價、配置維護(hù)、門戶網(wǎng)站等部分組成。縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能概述根據(jù)衛(wèi)生部《規(guī)范》要求，縣級平臺主要包括配置維護(hù)、權(quán)限管理、參合管理、補(bǔ)償管理、轉(zhuǎn)診管理、基金管理、會計核算、統(tǒng)計查詢、年終結(jié)轉(zhuǎn)等功能，擴(kuò)展的功能有門診統(tǒng)籌、村級擴(kuò)展和卡式管理等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療系統(tǒng)功能概述基本醫(yī)療管理分系統(tǒng)是面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)用的完整的通用系統(tǒng)，包括門診管理、藥品管理、住院管理、醫(yī)生站管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計綜合管理、后臺管理、外部接口七大部分，覆蓋了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室主要管理職能和病人在醫(yī)院就診的各個環(huán)節(jié)。第四章系統(tǒng)功能說明新農(nóng)合信息系統(tǒng)市級平臺業(yè)務(wù)應(yīng)用主要分為數(shù)據(jù)處理與交換、統(tǒng)計報表、會計報表、業(yè)務(wù)監(jiān)測、基金監(jiān)管、轉(zhuǎn)診管理、分析評價、配置維護(hù)、門戶網(wǎng)站等部分組成。新農(nóng)合市級平臺功能新農(nóng)合信息系統(tǒng)市級平臺業(yè)務(wù)應(yīng)用主要分為數(shù)據(jù)處理與交換、統(tǒng)計報表、會計報表、業(yè)務(wù)監(jiān)測、基金監(jiān)管、轉(zhuǎn)診管理、分析評價、配置維護(hù)、門戶網(wǎng)站等部分組成。數(shù)據(jù)處理與交換數(shù)據(jù)處理與交換功能主要是對各縣（市、區(qū)）業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與功能提供及時或后備技術(shù)支持,分為：數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)交換、接口管理、監(jiān)控服務(wù)等子功能。統(tǒng)計報表常規(guī)統(tǒng)計報告是各級合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)為了及時掌握新農(nóng)合運(yùn)行狀況而定期采集的常規(guī)統(tǒng)計信息，是新農(nóng)合日常信息管理工作的核心內(nèi)容。本系統(tǒng)能夠滿足全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療對各縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程管理和監(jiān)督工作的需要，提供對各試點縣的合作醫(yī)療基金數(shù)據(jù)、補(bǔ)償數(shù)據(jù)、參合數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、匯總，并按衛(wèi)生部的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)計報告制度》的要求系統(tǒng)自動生成合作醫(yī)療報表的功能。且報表數(shù)據(jù)能夠上傳或上報衛(wèi)生廳，能夠滿足政府相關(guān)部門決策的需要。會計報表會計報表子系統(tǒng)用于接收下屬新農(nóng)合主管部門報送的會計報表數(shù)據(jù)，生成全市新農(nóng)合各種會計報表并完成向國家衛(wèi)生部報送的功能。主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入表和凈資產(chǎn)變動表等內(nèi)容。業(yè)務(wù)監(jiān)測本模塊是用于監(jiān)測參合農(nóng)戶的參合統(tǒng)計信息和參合個人詳細(xì)信息，可通過其中的高級查詢功能查詢出符合條件的參合個人的基本信息。4.1.5.基金監(jiān)管基金監(jiān)管功能主要實現(xiàn)對新農(nóng)合基金的收繳情況、補(bǔ)償情況、基金的平衡狀況及承受能力等情況進(jìn)行監(jiān)控，必要時發(fā)布預(yù)警?？梢宰尯献麽t(yī)療管理中心實時的掌握基金的運(yùn)行情況。包括：基金數(shù)據(jù)采集、基金預(yù)警、基金收付監(jiān)測、基金監(jiān)管等子功能。分析評價系統(tǒng)系統(tǒng)以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)，以聯(lián)機(jī)分析處理（OLAP）和數(shù)據(jù)挖掘為工具，對已有的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，為決策者提供輔助決策信息。包括統(tǒng)計分析系統(tǒng)、政策模擬系統(tǒng)以及決策模型。統(tǒng)計分析系統(tǒng)的功能是對各類統(tǒng)計信息及采集到的信息進(jìn)行加工、提煉和分析，為新農(nóng)合政策制定提供依據(jù)；政策模擬系統(tǒng)用以模擬不同政策的執(zhí)行效果，為新農(nóng)合政策制定提供實驗室；決策模型（包括綜合決策模型和各業(yè)務(wù)的專項決策模型）將新農(nóng)合系統(tǒng)各主要環(huán)節(jié)、因素間的關(guān)系量化，可直接為重大問題的決策提供技術(shù)支持。宏觀決策系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)計分析、監(jiān)測預(yù)警、預(yù)測分析、風(fēng)險分析等分析功能；能夠?qū)崿F(xiàn)以數(shù)據(jù)、圖表、多媒體等各種形式的查詢功能；能夠?qū)崿F(xiàn)計劃與執(zhí)行情況對比，本期與歷史情況對比，部分與總體情況對比。能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，監(jiān)測新農(nóng)合政策的執(zhí)行情況，預(yù)測政策出臺后的效果；監(jiān)測基金收繳、發(fā)放、運(yùn)轉(zhuǎn)、儲備狀況，預(yù)測基金支付風(fēng)險等功能。分析評價功能將對全市及全市各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合信息系統(tǒng)中的重要數(shù)據(jù)與指標(biāo)進(jìn)行自動監(jiān)測，并通過數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)進(jìn)行各指標(biāo)的分析與評價，并以非常直觀的圖形化界面展示出來，為決策者提供輔助決策信息。配置維護(hù)提供對新農(nóng)合的相關(guān)機(jī)構(gòu)信息及數(shù)據(jù)字典等進(jìn)行調(diào)整的功能，從而保證市級平臺的靈活性，提高平臺對環(huán)境與政策的適應(yīng)能力。4.1.8.門戶網(wǎng)站新農(nóng)合門戶網(wǎng)站用于信息發(fā)布與交流，是新農(nóng)合政策及相關(guān)內(nèi)容的發(fā)布平臺，同時也是新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理者與參合農(nóng)民間的互動平臺。該平臺可以面向公眾，隨時發(fā)布一些相關(guān)的新聞，從而更好的宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，讓更多的人了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。衛(wèi)生部門的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)可以隨時通過該平臺了解到各試點縣新農(nóng)合工作的開展情況，以及信息化的進(jìn)展情況。各試點縣可以通過該平臺發(fā)布自己縣的相關(guān)政策和新聞，各縣可以通過平臺交流經(jīng)驗。通過該平臺可以快速解決各縣在使用信息系統(tǒng)時所遇到的各種問題，從而進(jìn)一步加快新農(nóng)合信息化的實施進(jìn)度，減少實施成本?？梢酝ㄟ^該平臺向農(nóng)民發(fā)布一些公示信息，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫?。包括：政策法?guī)宣傳、工作動態(tài)、辦事指南、監(jiān)督投訴、新農(nóng)合運(yùn)行在線指導(dǎo)和系統(tǒng)操作指南等功能。新農(nóng)合異地就診平臺功能新農(nóng)合異地就診指參合人員在本統(tǒng)籌區(qū)域以外的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，因各地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策、待遇水平、支付辦法、管理辦法等不同，異地就診存在很多復(fù)雜因素，原有的各縣業(yè)務(wù)系統(tǒng)無法滿足異地就診現(xiàn)場直報的需求。新農(nóng)合市級異地就診平臺通過市級數(shù)據(jù)交換平臺，實現(xiàn)了各縣新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心同市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實時的數(shù)據(jù)交換，解決了參合人員身份確認(rèn)，各縣政策識別，數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)壤щy，實現(xiàn)了參合患者在統(tǒng)籌區(qū)域之外的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的直報，有效的解決了農(nóng)民跨統(tǒng)籌區(qū)域就診無法及時得到補(bǔ)償?shù)膯栴}，并加強(qiáng)了市級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)對市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。異地就診平臺主要包括：配置維護(hù)、就診登記、處方錄入、費用結(jié)算、監(jiān)督查詢、統(tǒng)計報表、審核審查等功能模塊。配置維護(hù)提供對新農(nóng)合異地就診的相關(guān)機(jī)構(gòu)信息及數(shù)據(jù)字典等進(jìn)行調(diào)整的功能，從而保證異地就診平臺的靈活性，提高平臺對環(huán)境與政策的適應(yīng)能力。就診登記患者就醫(yī)期間可直接進(jìn)行登記，如果是轉(zhuǎn)診患者需要上報轉(zhuǎn)診申請，系統(tǒng)通過行政區(qū)劃和醫(yī)療證號確認(rèn)患者身份，保證信息準(zhǔn)確性。處方錄入患者在住院期間，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用實時的錄入到系統(tǒng)中，同時支持處方明細(xì)錄入和處方類別錄入。費用結(jié)算患者治療結(jié)束后，在出院時對費用進(jìn)行結(jié)算，將患者住院信息發(fā)送到患者所在的縣級數(shù)據(jù)中心，根據(jù)患者所在地的政策對患者的費用進(jìn)行結(jié)算。監(jiān)督查詢用來對住院患者的各種住院信息進(jìn)行查詢，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢本機(jī)構(gòu)的住院明細(xì)信息、住院審核信息，合管辦查詢所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院明細(xì)信息和住院審核信息。統(tǒng)計報表對一段時間內(nèi)容的住院患者信息進(jìn)行上報，上報的內(nèi)容包括住院明細(xì)信息、住院匯總信息、住院審核信息等。審核審查各縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的異地就診的補(bǔ)償信息進(jìn)行有效性、合理性審核。只有通過審核的參合患者的費用才能得到補(bǔ)償。門診統(tǒng)籌與村級業(yè)務(wù)拓展功能村級業(yè)務(wù)拓展包括村級門診統(tǒng)籌管理、村級慢性病管理等內(nèi)容。村級門診統(tǒng)籌管理村級門診統(tǒng)籌管理主要包括診療管理、補(bǔ)償過程管理、結(jié)算管理等內(nèi)容。1） 診療管理門診統(tǒng)籌診療管理：提供對門診統(tǒng)籌補(bǔ)償患者登記信息的錄入、修改、刪除等功能。并可以通過“家庭編碼”、“個人編碼”、“合作醫(yī)療證/卡號”以及“姓名”、“門診登記編號”等條件快速查找人員信息和門診登記信息。2） 補(bǔ)償過程管理包括補(bǔ)償單管理、補(bǔ)償審核、補(bǔ)償兌付、補(bǔ)償打印等。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償單管理：補(bǔ)償單分按明細(xì)管理和按類別管理兩種方式。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償審核：對患者的補(bǔ)償單信息進(jìn)行審核。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償兌付：將患者按照相應(yīng)的補(bǔ)償模式進(jìn)行補(bǔ)償結(jié)算、兌付。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償打?。捍蛴』颊哐a(bǔ)償兌付信息。包括門診補(bǔ)償打印。3） 結(jié)算管理包括門診統(tǒng)籌結(jié)算單管理、結(jié)算審核、結(jié)算撥付、補(bǔ)償公示及結(jié)算打印等功能。門診統(tǒng)籌結(jié)算單管理：對門診統(tǒng)籌結(jié)算單的查詢和打印等。門診統(tǒng)籌結(jié)算審核：對門診統(tǒng)籌患者的補(bǔ)償信息進(jìn)行審核。結(jié)算撥付：合管辦對統(tǒng)籌門診復(fù)審?fù)ㄟ^的信息生成基金撥付單。村級門診慢性病管理1） 慢性病藥品目錄管理慢性病藥品目錄管理：提供對各種慢性病相對應(yīng)藥品錄入、修改，刪除等功能，并且提供復(fù)合型慢性病的藥品目錄維護(hù)功能。2） 診療管理慢性病補(bǔ)償過程管理。包括患者確診登記、患者確診審批、就診信息錄入、就診信息審核標(biāo)記?；颊叽_診登記：對慢性病患者進(jìn)行登記操作，包括對患者個人信息、所患疾病等的錄入，待合管辦人員審批。患者確診審批：合管辦審核人員對確診登記患者進(jìn)行審批，標(biāo)記操作。就診信息錄入：實現(xiàn)患者診斷信息、處方信息錄入、修改、刪除、保存等功能，處方明細(xì)的查詢、打印功能就診信息審核標(biāo)記：實現(xiàn)對慢性病患者處方明細(xì)錄入后、合管辦人員審核人員實時審批操作。3） 結(jié)算管理包括慢性病結(jié)算單管理、結(jié)算審核、結(jié)算撥付、補(bǔ)償公示及結(jié)算打印等。慢性病結(jié)算單管理：對結(jié)算單的查詢和打印，提供個人多次結(jié)算功能。慢性病結(jié)算審核：對患者的慢性病補(bǔ)償信息進(jìn)行審核。慢性病結(jié)算撥付：合管辦對復(fù)審?fù)ㄟ^的信息生成基金撥付單，并打印輸出一式三聯(lián)的撥付申請單，撥付單以機(jī)構(gòu)為單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療功能說明1、藥品管理?藥品入庫管理藥品入庫時，填寫的藥品入庫單，按照不同的藥品入庫方式進(jìn)行庫存管理。?藥品入庫審核審核藥品入庫信息，當(dāng)審核成功時，才允許入庫。?藥品出庫管理藥品出庫時填寫藥品出庫單，可以發(fā)給不同的科室或不同的機(jī)構(gòu)。?藥品出庫審核審核藥品出庫信息，當(dāng)審核成功時，才允許出庫。?庫存盤點準(zhǔn)備進(jìn)行藥品盤點的準(zhǔn)備工作，打印藥品盤點單。?庫存盤點管理修改盤點后的庫存。?庫存盤點審核進(jìn)行庫存盤點管理的審核，當(dāng)審核成功時，才修改庫存?庫存調(diào)價管理藥品進(jìn)行調(diào)價管理。?庫存調(diào)價審核對藥品的調(diào)價進(jìn)行審核，當(dāng)審核成功時，才允許調(diào)價。?藥品效期查詢根據(jù)時間段來查詢藥品的使用時間，是否過期等內(nèi)容?藥品庫存總帳查詢察看藥品庫存的所有內(nèi)容。?藥品貨柜號設(shè)置設(shè)置藥品放在什么貨柜上，以便好找。2、門診掛號?門診掛號?門診退號?掛號日結(jié)?掛號日結(jié)查詢?掛號費用設(shè)置根據(jù)不同的掛號類型，設(shè)置不同的費用。?日結(jié)報表查詢?掛號明細(xì)查詢3、門診收費?門診收費?門診退費?門診收費日結(jié)?收費日結(jié)查詢?門診處方查詢對門診處方進(jìn)行查詢。?收費票據(jù)查詢根據(jù)票據(jù)號和時間來查詢收費票據(jù)。?門診科室收入按照費用類型對門診科室收入進(jìn)行匯總。?門診醫(yī)生收入按照費用類型對門診醫(yī)生收入進(jìn)行匯總。4、住院入出轉(zhuǎn)?住院登記進(jìn)行住院登記，填寫所需信息。?退住院沒有發(fā)生費用的情況，允許退住院。?續(xù)交押金?作廢押金沒有進(jìn)行結(jié)算的押金可以作廢。如果結(jié)算完以后，不能作廢。?退押金結(jié)算完的押金可以進(jìn)行退押金，但退押金的數(shù)額不得超過可用金額。?押金日結(jié)對押金日結(jié)進(jìn)行查詢?押金票據(jù)查詢?轉(zhuǎn)科管理?住院預(yù)結(jié)算?住院結(jié)算?住院日結(jié)?結(jié)算單查詢?費用清單?在住院患者統(tǒng)計?底線查詢?押金日結(jié)查詢每天查詢押金日結(jié)情況，包括打印。?出院日結(jié)查詢對每天的出院情況進(jìn)行查詢，包括打印。5、 住院收費?住院收費?住院退費?住院處方查詢對住院處方進(jìn)行查詢。?住院科室收入按照費用類型對住院科室收入進(jìn)行匯總。?住院醫(yī)生收入按照費用類型對住院醫(yī)生收入進(jìn)行匯總。6、 藥品銷售管理?門診發(fā)藥管理?門診退藥管理?住院發(fā)藥管理?藥品銷售統(tǒng)計對門診、住院所有的藥品銷售情況進(jìn)行統(tǒng)計，包括打印。?門診明細(xì)查詢對門診處方明細(xì)信息進(jìn)行匯總，包括打印。?門診科室藥品按照每個科室的處方的信息進(jìn)行匯總，包括打印。?門診醫(yī)生藥品查詢門診醫(yī)生開處方的信息，包括打印。?門診未發(fā)藥查詢查詢門診處方未發(fā)藥的信息，包括打印。?住院明細(xì)查詢對住院處方明細(xì)信息進(jìn)行匯總，包括打印。?住院科室查詢按照每個科室的處方的信息進(jìn)行匯總，包括打印。?住院醫(yī)生查詢查詢住院醫(yī)生開處方的信息，包括打印。?住院未發(fā)藥查詢查詢住院處方未發(fā)藥的信息，包括打印。4.5.卡式管理功能說明1、 寫卡、辦卡：1） 參合初始化：剛開始信息化時需要給每個參合農(nóng)民進(jìn)行辦卡。將醫(yī)療證號，持卡人姓名等信息存在卡中。2） 下年新參農(nóng)民辦卡：給下一年新參合的、沒有進(jìn)行辦卡的參合農(nóng)民辦卡。2、 讀卡（登記）：1） 住院讀卡：患者住院，在住院登記時，通過刷卡識別證號和患者身份及參合情況。并且患者的相關(guān)信息自動顯示在住院登記信息中。2） 門診讀卡：患者看門診，在門診登記時，通過刷卡識別證號和患者身份及參合情況。并且患者的相關(guān)信息自動顯示在門診登記信息中。3、 凍結(jié):合管辦對患者的參合信息等情況有質(zhì)疑或因某些原因暫時認(rèn)為患者不能進(jìn)行報銷時，可以對卡進(jìn)行凍結(jié)?；颊卟荒苓M(jìn)行報銷。4、 解凍：核實情況無誤后，對凍結(jié)的卡進(jìn)行解凍，使患者可以正常報銷。5、 掛失：新農(nóng)合卡丟失可以申請掛失，掛失的卡不能進(jìn)行住院登記和門診登記及查詢等。6、 解掛：如果掛失的卡找到后，可以進(jìn)行解掛，恢復(fù)卡的使用功能，正常進(jìn)行刷卡報銷等。7、 補(bǔ)卡：一般情況下掛失的卡找不到，需要進(jìn)行補(bǔ)卡，補(bǔ)卡時，作廢掛失的卡，同時將個人信息等內(nèi)容寫入新卡中。8、 刷卡查詢：1） 合作醫(yī)療證查詢：打開證號查詢窗口，通過刷卡查詢合作醫(yī)療證號、個人或家庭其他成員的信息。2） 家庭帳戶查詢：打開家庭賬戶查詢窗口，通過刷卡查詢家庭帳戶信息。3） 參合信息查詢：打開參合管理窗口，通過刷卡可以查詢參合信息。4） 繳費信息查詢：打開繳費信息查詢窗口,5） 住院信息查詢：打開住院補(bǔ)償查詢窗口,報銷情況。6） 門診信息查詢：打開門診補(bǔ)償查詢窗口,報銷情況。7） 歷史數(shù)據(jù)查詢：打開歷史數(shù)據(jù)查詢窗口,況，住院補(bǔ)償情況和門診補(bǔ)償情況通過刷卡可以查詢繳費信息。通過刷卡查詢患者本年度在一段時間內(nèi)住院通過刷卡查詢患者本年度在一段時間內(nèi)門診通過刷卡查詢可以查詢上系統(tǒng)后歷年參合情第五章網(wǎng)絡(luò)、硬件與安全方案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計網(wǎng)絡(luò)需求分析新農(nóng)合市級平臺是全市各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)承載平臺，需要支持的業(yè)務(wù)主要是新農(nóng)合業(yè)務(wù)，需要承載的信息主要包括全市農(nóng)民基本信息、診療信息、補(bǔ)償信息、新農(nóng)合基金入出信息等新農(nóng)合業(yè)務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)信息，根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范》、實際業(yè)務(wù)需求和建設(shè)成本的考慮，此次設(shè)計將采用VPN技術(shù)構(gòu)建虛擬專用網(wǎng)絡(luò)，保證網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計原則在設(shè)計網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時，要充分體現(xiàn)開放思想，并從系統(tǒng)工程的角度出發(fā)，進(jìn)行科學(xué)的組建，以滿足日益增長的業(yè)務(wù)需求。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)遵守以下原則：1、 安全性：由于整個網(wǎng)絡(luò)涉及內(nèi)、外兩部分，而且整個系統(tǒng)中管理著很多非常重要的數(shù)據(jù)，因此，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)一定要貫徹安全第一的方針，把整個系統(tǒng)的安全性放在首位。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有很好的安全網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、安全策略，禁止非法用戶的訪問，能有效地防止“黑客”的攻擊及非法用戶的竊取數(shù)據(jù)。2、 可靠性：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的可靠性是整個系統(tǒng)應(yīng)用的基礎(chǔ)。首先，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計要采用可靠的技術(shù)，對于不成熟的技術(shù)最好不要采用。其次，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)須具備網(wǎng)絡(luò)診斷、測試和在線故障分析與恢復(fù)能力、容錯能力。主干網(wǎng)絡(luò)及關(guān)鍵設(shè)備要做到熱備份、故障自動切換。3、 系統(tǒng)性：從系統(tǒng)學(xué)的角度，提出建設(shè)虛擬網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的思想。以此思想為依據(jù)，為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在一段時間內(nèi)的發(fā)展做出整體規(guī)劃。4、 先進(jìn)性：先進(jìn)性將保證系統(tǒng)具有較強(qiáng)的生命力，有較長期的使用價值，符合當(dāng)前或?qū)淼内厔?。先進(jìn)性將體現(xiàn)在先進(jìn)的思想、先進(jìn)的技術(shù)方法、先進(jìn)的軟硬件等各方面。5、 實用性：實用性體現(xiàn)在決不盲目地追求高檔，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并不是建立在"高檔"的基礎(chǔ)上，必須面向?qū)嶋H應(yīng)用，根據(jù)實際的應(yīng)用結(jié)構(gòu)，并綜合考慮地理分布、通信線路狀況等因素，保證系統(tǒng)切實可行，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品的性能優(yōu)勢。這樣的設(shè)計才是真正的可行性網(wǎng)絡(luò)方案。6、 可擴(kuò)展性：當(dāng)前，應(yīng)用對通信速率的要求增長很快，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也不斷推陳出新，所以網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計要充分考慮將來若干年內(nèi)的發(fā)展，要充分考慮升級、擴(kuò)容、擴(kuò)充的可行性。7、 標(biāo)準(zhǔn)化與開放性：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的最終目的是實現(xiàn)所有計算機(jī)設(shè)備的互聯(lián)和各類資源的共享。由于當(dāng)前種類繁多的計算機(jī)軟硬件平臺與網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品并存，在計算機(jī)系統(tǒng)的每一個應(yīng)用域內(nèi)都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)存在，只有廣泛采用遵循國際標(biāo)準(zhǔn)、開放性強(qiáng)的產(chǎn)品，才可以保證各類計算機(jī)平臺間、網(wǎng)絡(luò)間的互聯(lián)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)能支持TCP/IP、IPX/SPX、SNA、NETBIOS、APPLETALK等國際流行標(biāo)準(zhǔn)通信協(xié)議。8、 可管理性：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正漸漸向復(fù)雜化、龐大化發(fā)展，必須建立完整的網(wǎng)管機(jī)制才能合理利用網(wǎng)絡(luò)資源、控制網(wǎng)絡(luò)正常動作、監(jiān)視網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)以及拯救某些突發(fā)事件的響應(yīng)。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計市中心網(wǎng)絡(luò)市中心網(wǎng)絡(luò)包括市級機(jī)構(gòu)局域網(wǎng)和市中心數(shù)據(jù)存儲光纖交換網(wǎng)絡(luò)兩部分組成，作為全市VPN網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)節(jié)點，市中心網(wǎng)絡(luò)需要配備強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境，提供足夠的帶寬來滿足全市應(yīng)用。全市業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)全市業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)采取VPN方式構(gòu)建，VPN以其低成本和較高的安全性和可靠性，適合于構(gòu)建市級的新農(nóng)合業(yè)務(wù)專網(wǎng)，全市業(yè)務(wù)專網(wǎng)劃分為市數(shù)據(jù)交換網(wǎng)和縣業(yè)務(wù)專網(wǎng)兩部分，市數(shù)據(jù)交換網(wǎng)是在市級平臺和各縣數(shù)據(jù)中心間構(gòu)建的主要滿足數(shù)據(jù)交換的VPN業(yè)務(wù)專網(wǎng)，是設(shè)備對設(shè)備的接入方式，主要用于縣到市的數(shù)據(jù)交換；縣級業(yè)務(wù)專網(wǎng)是終端到設(shè)備的方式，主要用于業(yè)務(wù)處理。VPN設(shè)計VPN（VirtualPrivateNetwork，虛擬私有網(wǎng)）是近年來隨著Internet的廣泛應(yīng)用而迅速發(fā)展起來的一種新技術(shù)，實現(xiàn)在公用網(wǎng)絡(luò)上構(gòu)建私人專用網(wǎng)絡(luò)。“虛擬”主要指這種網(wǎng)絡(luò)是一種邏輯上的網(wǎng)絡(luò)。VPN有別于傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，它并不實際存在，而是利用現(xiàn)有公共網(wǎng)絡(luò)，通過資源配置而成的虛擬網(wǎng)絡(luò)，是一種邏輯上的網(wǎng)絡(luò)。VPN只為特定的企業(yè)或用戶群體所專用。從VPN用戶角度看來，使用VPN與傳統(tǒng)專網(wǎng)沒有區(qū)別。VPN作為私有專網(wǎng)，一方面與底層承載網(wǎng)絡(luò)之間保持資源獨立性，即在一般情況下，VPN資源不會被承載網(wǎng)絡(luò)中的其它VPN或非該VPN用戶的網(wǎng)絡(luò)成員所使用；另一方面，VPN提供足夠安全性，確保VPN內(nèi)部信息不受外部的侵?jǐn)_。VPN技術(shù)優(yōu)勢，低成本，通過公用網(wǎng)來建立VPN,就可以節(jié)市大量的通信費用。VPN主要有L2TPVPN、GREVPN、SSLVPN、IPSecVPN等，其中L2TP比較適合構(gòu)建縣內(nèi)業(yè)務(wù)專網(wǎng)，IPSec比較適合構(gòu)建設(shè)備到設(shè)備的市級數(shù)據(jù)交換網(wǎng)。5.1.5.網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計原則本系統(tǒng)中，網(wǎng)絡(luò)安全的設(shè)計是基于以下的設(shè)計原則：?整個網(wǎng)絡(luò)必須是一個保密的系統(tǒng)體系。?采用的安全措施不能影響整個網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行效率。?保密設(shè)備要做到管理方便，完善可靠。?加密系統(tǒng)具有良好的網(wǎng)絡(luò)兼容性和可擴(kuò)展性，實現(xiàn)防止竊取，防止篡改，防止破壞三大功能。網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計根據(jù)用戶的具體需求分析，目前系統(tǒng)在安全方面考慮的重點在于以下幾個方面：對外部入侵的安全防范，包括通過VPN等公用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入內(nèi)部網(wǎng)的攻擊的監(jiān)控和防范;?對內(nèi)部關(guān)鍵網(wǎng)段和主機(jī)制作詳細(xì)安全的訪問策略，保護(hù)主機(jī)資源，防止關(guān)鍵性應(yīng)用發(fā)生被破壞和泄密的可能性；對可能的計算機(jī)病毒進(jìn)行實時地檢測，建立全面的網(wǎng)絡(luò)防病毒體系。由此，建立起“網(wǎng)絡(luò)硬件防火墻+網(wǎng)絡(luò)防病毒”組成的全面的網(wǎng)絡(luò)安全體系。5.2.主機(jī)系統(tǒng)設(shè)計5.2.1.主機(jī)系統(tǒng)需求分析新農(nóng)合主機(jī)系統(tǒng)要滿足新農(nóng)合全市數(shù)據(jù)的存儲、查詢、分析和運(yùn)算等多項任務(wù)，需要提供高性能的計算處理、高可靠性和安全性，可持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行等關(guān)鍵點，建議選擇2臺高性能的PC服務(wù)器集群做數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，2臺中等性能PC服務(wù)器集群做應(yīng)用服務(wù)器，滿足市級應(yīng)用，存儲方面采用磁盤陣列做Raid5模式，即提供了足夠的存儲空間，又可以進(jìn)一步提升數(shù)據(jù)的訪問速度。5.2.2.硬件設(shè)備的性能要求數(shù)據(jù)庫服務(wù)器：采用高性能PC服務(wù)器集群，具有高度穩(wěn)定性、高性能、高可靠性、可伸縮性、可維護(hù)性。具有強(qiáng)大的管理功能和靈活性、高度的計算和數(shù)據(jù)交換能力、處理龐大數(shù)據(jù)量的工作負(fù)載能力。應(yīng)用服務(wù)器：可采用中檔PC服務(wù)器集群的方式，在最低成本的前提下，考慮實現(xiàn)最高的性能。存儲設(shè)備：采用磁盤陣列，在線存儲容量應(yīng)不少于4TB,具有冗余的電源，支持熱插拔硬盤；并且管理簡便，考慮將來擴(kuò)容需求，應(yīng)實現(xiàn)SAN結(jié)構(gòu)。備份設(shè)備：采用一臺PC服務(wù)器作為備份服務(wù)器，配置數(shù)塊大容量磁盤，服務(wù)器可放置在異地，定時將主機(jī)數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容備份到該服務(wù)器中，以便發(fā)生問題時可從該服務(wù)器恢復(fù)數(shù)據(jù)。5.3.系統(tǒng)安全設(shè)計系統(tǒng)安全設(shè)計綜述在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化系統(tǒng)的建設(shè)過程中，系統(tǒng)整體安全建設(shè)是一個必不可少的環(huán)節(jié)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)不僅是一個涉及多地區(qū)、多部門、多業(yè)務(wù)、多應(yīng)用的信息系統(tǒng)，而且其安全性涉及到每個參合農(nóng)民的切身利益。而且農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中存有農(nóng)民醫(yī)療保險各項業(yè)務(wù)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)和各單位敏感信息，影響著政府的管理決策和形象，存在著社會政治經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，其安全設(shè)計至關(guān)重要。整體系統(tǒng)安全涉及：物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、系統(tǒng)及應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全、容災(zāi)備份系統(tǒng)、安全管理體系建設(shè)、基礎(chǔ)安全防護(hù)系統(tǒng)等諸多方面。下面主要討論本信息系統(tǒng)要保障自身的信息安全需求必須在系統(tǒng)開發(fā)時統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計的事項和增加的安全設(shè)施。數(shù)據(jù)傳輸安全系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)采用VPN業(yè)務(wù)專網(wǎng)的形式，支持IPSec、SSL等協(xié)議的VPN網(wǎng)絡(luò)可以很好的對傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行加密。另外，系統(tǒng)也支持采用某些硬件設(shè)備進(jìn)行加密。身份認(rèn)證管理1.機(jī)構(gòu)之間的相互身份認(rèn)證各個市、縣級合作醫(yī)療管理單位的前置機(jī)使用設(shè)備MAC碼，可以保證各個市、縣級合作醫(yī)療單位以及市級和合作醫(yī)療管理單位確認(rèn)相互之間的身份。在任何的交易或者其他敏感信息通訊的開始之前，驗證設(shè)備之間的身份，保證了通訊的完整性、確定性和不可抵賴性。操作人員的身份認(rèn)證對于各個合作醫(yī)療管理單位的操作員、管理員等使用系統(tǒng)人員，在登陸系統(tǒng)的時候通過口令接入才能進(jìn)入系統(tǒng)，并根據(jù)各自身份和角色分配不同的權(quán)限。用戶名和口令支持系統(tǒng)支持復(fù)雜的用戶名和口令?？诹铋L度支持6位到32位?？诹畈捎肕D5加密算法進(jìn)行加密保護(hù)，并在系統(tǒng)中提供用戶名和口令的修改與恢復(fù)功能。第六章項目實施方案項目實施方案概述XXXX市新農(nóng)合市級平臺總體項目建設(shè)是一個復(fù)雜度高、建設(shè)周期長、影響范圍大的信息化工程，根據(jù)項目階段性目標(biāo)要求，項目建設(shè)分為以下幾個階段：第一階段：完成XXXX市新農(nóng)合市級平臺硬件、網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展建設(shè)工作。在現(xiàn)有的硬件、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)展，增設(shè)必要的服務(wù)器、存儲和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，使之具備市級平臺全面覆蓋的條件。第二階段：進(jìn)行XXXX市新農(nóng)合市級平臺應(yīng)用軟件的實施部署工作。在市級平臺安裝和部署包括異地就診、業(yè)務(wù)監(jiān)測、統(tǒng)計報告、分析評價等功能的市級平臺應(yīng)用系統(tǒng)軟件。第三階段：市級平臺全面覆蓋。根據(jù)縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)推廣情況，逐步實現(xiàn)全市9個區(qū)縣的參合農(nóng)民在市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即時結(jié)報，方便參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用，實現(xiàn)市級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)對市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。實現(xiàn)XXXX市新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)對全市9個區(qū)縣的業(yè)務(wù)監(jiān)測、基金監(jiān)管和分析評價。第四階段：新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、村級業(yè)務(wù)拓展、一卡通及信息服務(wù)等內(nèi)容的建設(shè)。在XXXX市新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃下，開展村級門診統(tǒng)籌、村級門診慢性病管理、一卡通、信息服務(wù)等系統(tǒng)的建設(shè)，進(jìn)一步提升XXXX市新農(nóng)合系統(tǒng)覆蓋面、方便參合農(nóng)民就診補(bǔ)償、提升新農(nóng)合基金使用透明度（本階段工作可同一、二、三階段同時開展）。具體實施進(jìn)度如下圖所示：門診統(tǒng)籌村級拓展數(shù)據(jù)上傳決策分析異地就診試點推廣平臺軟件安裝部署硬件網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展建設(shè)門診統(tǒng)籌村級拓展數(shù)據(jù)上傳決策分析異地就診試點推廣平臺軟件安裝部署硬件網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展建設(shè)市級平臺硬件和網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展建設(shè)目前XXXX市新農(nóng)合市級平臺數(shù)據(jù)中心已經(jīng)具備一定的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)和硬件設(shè)備，為了實現(xiàn)市級平臺對全市9個區(qū)縣全覆蓋的目標(biāo)，市級平臺需要對硬件和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行擴(kuò)展建設(shè)，具體擴(kuò)充的內(nèi)容包括服務(wù)器、路由器、存儲設(shè)備等。市級平臺應(yīng)用軟件實施部署工作主要是對新農(nóng)合市級平臺需要用到的所有軟件環(huán)境進(jìn)行安裝部署，包括：服務(wù)器操作系統(tǒng)的安裝、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的安裝、應(yīng)用服務(wù)器的安裝、安全控件殺毒軟件和網(wǎng)絡(luò)防火墻的安裝、其他輔助軟件的安裝以及我們新農(nóng)合市級平臺應(yīng)用軟件的安裝部署等。市級平臺全面覆蓋階段市級平臺全面覆蓋階段可以劃分為異地就診系統(tǒng)實施和部署，各區(qū)縣數(shù)據(jù)上報，統(tǒng)計報告、業(yè)務(wù)監(jiān)測、決策分析等系統(tǒng)的實施建設(shè)等階段，該階段在市級功能部署之后進(jìn)行，可以和縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)推廣工作同步開展。6.4.1.異地就診系統(tǒng)的實施和部署異地就診系統(tǒng)的實施和部署：1、 試點運(yùn)行階段首先實現(xiàn)1-2個區(qū)縣和1-2個市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點運(yùn)行，通過信息系統(tǒng)軟件錄入?yún)⒑限r(nóng)民費用信息，試點區(qū)縣網(wǎng)上審核異地就診患者的費用，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定后，直接在市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費用。1） 基本信息采集、軟件功能的集中培訓(xùn)通過集中培訓(xùn)的方式，對試點醫(yī)院、區(qū)縣相關(guān)操作人員和網(wǎng)絡(luò)管理人員培訓(xùn)基本信息采集、異地就診系統(tǒng)軟件功能等內(nèi)容，下發(fā)基本信息采集的電子表格。2） 基本信息的驗證、導(dǎo)入與處理通過將試點醫(yī)院和區(qū)縣的基本信息采集結(jié)果進(jìn)行驗證，確認(rèn)其有效性，由XXXX公司實施人員將信息導(dǎo)入系統(tǒng)，作為系統(tǒng)初始化數(shù)據(jù)。3） 系統(tǒng)試運(yùn)行該階段允許操作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，并開始試運(yùn)行系統(tǒng)，確保手工和系統(tǒng)同步開展。4） 系統(tǒng)正式運(yùn)行試運(yùn)行結(jié)束后，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，軟件和手工數(shù)據(jù)吻合，由項目管理小組驗收后，試點醫(yī)院和區(qū)縣系統(tǒng)開始正式運(yùn)行。2、 系統(tǒng)推廣階段實現(xiàn)XXXX市目前已確定的所有市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用軟件實現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)算，實現(xiàn)市合管辦對異地就診過程的監(jiān)督和管理，實現(xiàn)全市所有參合農(nóng)民在市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診直報。1） 基本信息采集、軟件功能的集中培訓(xùn)通過集中培訓(xùn)的方式，對試點以外的醫(yī)院、區(qū)縣相關(guān)操作人員和網(wǎng)絡(luò)管理人員培訓(xùn)基本信息采集、異地就診系統(tǒng)軟件功能等內(nèi)容，下發(fā)基本信息采集電子表格，該步驟計劃5天完成。2） 基本信息的驗證、導(dǎo)入與處理通過將試點以外的醫(yī)院和區(qū)縣的基本信息采集結(jié)果進(jìn)行驗證，確認(rèn)其有效性，由XXXX公司實施人員將信息導(dǎo)入系統(tǒng)，作為系統(tǒng)初始化數(shù)據(jù)，根據(jù)基本信息采集和對照情況。3） 系統(tǒng)試運(yùn)行該階段允許操作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，并開始試運(yùn)行系統(tǒng)，確保手工和系統(tǒng)同步開展。4）系統(tǒng)正式運(yùn)行試運(yùn)行結(jié)束后，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，軟件和手工數(shù)據(jù)吻合，由項目管理小組驗收后，系統(tǒng)推廣的醫(yī)院和區(qū)縣系統(tǒng)正式運(yùn)行。各區(qū)縣數(shù)據(jù)上報搭建市級平臺業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)一市級平臺數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，按照先試點、后推廣的方式，并結(jié)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)推廣情況，實現(xiàn)已實施XXXX軟件的統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的定時上報，實現(xiàn)全市新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在市級平臺的集中存儲與交換。1、 統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)在區(qū)縣業(yè)務(wù)系統(tǒng)成功升級的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一市級平臺數(shù)據(jù)上報標(biāo)準(zhǔn)和要求，各區(qū)縣合管辦配合執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，并準(zhǔn)備數(shù)據(jù)上報。該階段目的是統(tǒng)一上報數(shù)據(jù)項和編碼標(biāo)準(zhǔn)，是實現(xiàn)全市數(shù)據(jù)上報并集中存儲的基礎(chǔ)工作。2、 集中培訓(xùn)數(shù)據(jù)上報由項目管理小組組織各區(qū)縣網(wǎng)絡(luò)管理人員集中培訓(xùn)數(shù)據(jù)上報，下發(fā)相關(guān)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)電子表格。3、 試點區(qū)縣數(shù)據(jù)上報在1-2個具備條件的區(qū)縣開展數(shù)據(jù)上報試點工作，通過