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。依據(jù)1.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的06版?中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)個(gè)性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)的指導(dǎo)等。診斷、??谱o(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容,以本院制定的?五、中醫(yī)護(hù)理效勞質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法理通過持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量檢查,以增強(qiáng)護(hù)理人員的效勞意醫(yī)醫(yī)院護(hù)理效勞的滿意度。整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室病區(qū)姓名床號(hào)診斷護(hù)理級(jí)別級(jí)入院日期年月日工程責(zé)任護(hù)士陳述病例|40分患者對(duì)護(hù)理工1234567891234檢查內(nèi)容表達(dá)患者刻下主癥表達(dá)既往史、過敏史中、西醫(yī)診斷辨證分型、中醫(yī)治那么確切、有序采取恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)、西醫(yī)護(hù)理措施對(duì)護(hù)理措施有評(píng)價(jià)掌握健康宣教內(nèi)容掌握主要的化驗(yàn)結(jié)果主要用藥〔1-2種〕方法、副作用、本卷須知對(duì)自己的責(zé)任護(hù)士入院后介紹環(huán)境〔人員.環(huán)境.制度.平安.費(fèi)用查詢〕患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作評(píng)價(jià)了解健康宣教知識(shí)—根本用藥情況及本卷須知全面表達(dá)全面正確準(zhǔn)確合理有全面全面掌握知曉及時(shí)滿意掌握較全面//漏項(xiàng)欠準(zhǔn)確//較全面較全面///較滿意欠全面一般漏項(xiàng)漏項(xiàng)不知道無序不恰當(dāng)不全面//一般不熟悉不及時(shí)一般一般遺漏多/////較差較差////很少記錄沒有不知道不知道/提不出沒有沒有//不知道不知道不介紹不滿意不知道作的評(píng)價(jià)|40評(píng)估護(hù)理|5生活起居的本卷須知6飲食指導(dǎo)7特殊檢查的本卷須知8吸氧、霧化知識(shí)及本卷須知9關(guān)于疾病康復(fù)知識(shí)〔2-3條〕10平安常識(shí)11患者需要幫助時(shí)護(hù)士應(yīng)答情況1入院評(píng)估單本班完成2健康教育知識(shí)3病室內(nèi)責(zé)任護(hù)士標(biāo)識(shí)4陳述病例情況5護(hù)理記錄連貫、真實(shí)6患者對(duì)該病區(qū)護(hù)理工作的總評(píng)價(jià)掌握掌握/掌握掌握/及時(shí)及時(shí)全面/醒目確切流暢/優(yōu)欠全面欠全面/欠全面/較及時(shí)/與實(shí)際不符較流暢/良一般一般知道一般知道不及時(shí)漏≥2項(xiàng)可行/一般真實(shí)連貫一般很少很少/很少///本班未完成缺乏/不流暢不真實(shí)不連貫/不知道不知道不知道不知道不知道不知道//不可行沒有不能//檢查日期:年月日時(shí)間評(píng)分:月報(bào)表序患住院護(hù)理記錄登記〔出院〕中醫(yī)護(hù)理操作工程中醫(yī)護(hù)理病歷號(hào)者號(hào)護(hù)理責(zé)任入-出工程操作操作責(zé)任開始終止姓級(jí)別護(hù)士院時(shí)間名稱者日期護(hù)士日期
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