敬老院講座-副本

糖尿病的危害第一頁，共28頁。正常眼底2第二頁，共28頁。微血管瘤和出血，黃斑附近散在分布或排列成簇、成環(huán)的硬性滲出。

3第三頁，共28頁。第四頁，共28頁。第五頁，共28頁。第六頁，共28頁。糖尿病無痛神經(jīng)病變——非常危險(xiǎn)

當(dāng)神經(jīng)受到損害時(shí),它將不能正確的傳導(dǎo)信號。此時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險(xiǎn)就會大大提高。

腳對下列情況毫無感覺：割傷燒傷碰傷磨破水皰第七頁，共28頁。竟不知疼痛！第八頁，共28頁。一個(gè)星期的圖釘！第九頁，共28頁。

第十頁，共28頁。正確開動糖尿病治療的五駕馬車飲食運(yùn)動藥物監(jiān)測教育教育及心理療法。飲食療法。體育療法。藥物療法。

糖尿病監(jiān)測。第十一頁，共28頁。

教育：增加糖尿病知識，減少無知的代價(jià)。

心理療法：正確對待糖尿病，

“

既來之，則安之”，

“戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視”。糖尿病教育和心理療法1第十二頁，共28頁。

飲食計(jì)算法：分細(xì)算法與估算法二種。

(1)細(xì)算法：理想的體重（kg）=身高（cm）-105：根據(jù)體重和勞動強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量kJ或kcal

碳水化合物(g)=總熱量×60%÷4

蛋白質(zhì)(g)=體重×1.0

脂肪(g)=(總熱量-碳水化合物熱量-蛋白質(zhì)克數(shù)×4)÷9

(2)估算法：按體力需要估算：

休息（主食）200~250g

輕體力者（主食）250~300g

中等體力者（主食）300~400g

重體力者（主食）400g以上每日葷菜150g左右（肉2～3兩，蛋1～2個(gè)）烹調(diào)用油3～4匙，蔬菜250~500g或更多。

第十三頁，共28頁。。

下面圍繞幾個(gè)大家關(guān)心的問題討論一下。

1.糖尿病患者可以吃水果嗎？2.糖尿病患者可以吃南瓜嗎？3.糖尿病患者可以喝稀飯嗎？4.糖尿病患者可以吃瓜子、花生、核桃嗎？第十四頁，共28頁。糖尿病患者可以吃水果嗎？吃前一段時(shí)間血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)吃前測血糖如<8mmol/L可以吃吃后1小時(shí)測血糖如<10mmol/L說明水果種類和吃的量是合適的如<10mmol/L說明水果種類和吃的量是合適的如>10mmol/L則應(yīng)換種類，或者減少吃的量吃水果應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少主食量水果一般在兩餐飯之間，每次量為不超過200g的水果。第十五頁，共28頁。

多食富含可溶性食用纖維的食品，如綠葉蔬菜、豆類、粗谷類等；少食碳水化合物含量高的食物，如土豆、藕等；病情穩(wěn)定時(shí)可食含糖低(<12％)的水果。西紅柿含糖為2％，西瓜、香瓜含糖4％-5％，葡萄、櫻桃、橙子、橘子、蘋果、梨、草莓、杏、桃、石榴、柚子、獼猴桃、菠蘿等均含糖在12％以內(nèi)，香蕉、荔枝、柿子含糖14％～16％，甘蔗含糖20％～30％，蜜棗、葡萄干含糖則高達(dá)70％～80％。限制飲酒，每克乙醇可產(chǎn)生7千卡的熱量；限制食鹽。

飲食治療第十六頁，共28頁。糖尿病患者可以吃南瓜嗎？很多人認(rèn)為“南瓜可以降糖”，實(shí)際上，能使血糖下降的降糖食物是不存在的，因?yàn)樗惺澄锒紩a(chǎn)生熱量，只是有的食物的升糖指數(shù)較低，使血糖升高的幅度不大。事實(shí)上，南瓜是富含淀粉的蔬菜，升糖指數(shù)較高，應(yīng)盡量避免和米飯一起進(jìn)食。同理，其他含淀粉酶多的蔬菜，如土豆、淮山、藕片、紅薯等也應(yīng)避免和米飯一起進(jìn)食，或者進(jìn)食時(shí)適當(dāng)減少米飯的量。第十七頁，共28頁。糖尿病患者可以喝稀飯嗎？大米烹調(diào)為稀飯后，淀粉結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，許多大分子淀粉水解成糊精或麥芽糖，后兩者在消化道中很容易被水解成葡萄糖而迅速吸收使血糖短時(shí)間內(nèi)升高。因此，糖尿病患者經(jīng)常吃稀飯、米湯、面糊、米粉、腸粉等，可使血糖發(fā)生較大波動，不利于病情控制。稀飯與干飯的原料同為大米，但由于烹調(diào)方法不同，進(jìn)入人體后其血糖指數(shù)相差懸殊。研究發(fā)現(xiàn)，大米烹調(diào)成稀飯進(jìn)入人體后其血糖指數(shù)較干飯顯著增加，其升血糖作用甚至接近等量葡萄糖。第十八頁，共28頁。糖尿病患者可以吃瓜子、花生、核桃嗎？許多糖尿病患者一邊看電視一邊嗑瓜子，以為吃瓜子等零食既不能算是吃飯又可以有一定的充饑效果，多吃一些也無妨。其實(shí)，花生、核桃、瓜子等屬于堅(jiān)果類，在食物交換份中它們歸在油脂類，它們被人體攝入后產(chǎn)生的熱量較高，如果攝入過多對于糖尿病患者的治療是不利的，推薦每周攝入50g為宜。因此，糖尿病患者不要在飲食計(jì)劃之外隨意增加堅(jiān)果類零食。如果要吃這類食物，可以將15克花生（或15克核桃仁或30克瓜子）與烹調(diào)油互換。換句話說，要吃15克花生就要從飲食計(jì)劃中減去10毫升油，這樣才不會導(dǎo)致總能量攝入過多。第十九頁，共28頁。第二十頁，共28頁。糖尿病與運(yùn)動3第二十一頁，共28頁。

糖尿病與運(yùn)動3第二十二頁，共28頁。糖尿病與運(yùn)動3第二十三頁，共28頁。糖尿病與運(yùn)動3第二十四頁，共28頁。運(yùn)動治療注意事項(xiàng)循序漸進(jìn)，持之以恒餐后運(yùn)動較好預(yù)防低血糖發(fā)生，注意自我保護(hù)嚴(yán)重高血壓、冠心病、糖尿病并發(fā)癥、消瘦