(3.7)-復(fù)件第一章健康評估緒論

請同學(xué)們思考一個問題什么是健康？健康的定義健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。收集資料評估確定護理診斷診斷制定護理計劃計劃實施護理計劃實施評價護理程序小結(jié)護理程序由5部分有機組成評估是護理程序的首要環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)評估是以人為中心的全面評估護士必須具備評估的能力與此相應(yīng)的課程——健康評估健康評估HealthAssessment齊魯醫(yī)科大學(xué)（籌）護理學(xué)院內(nèi)科護理教研室魏保建jianweibao@126.com

第一章緒論

AnIntroductiontoHealthAssessment健康評估課程的學(xué)科地位護理專業(yè)入門、基礎(chǔ)、橋梁和工具課!健康評估可以理解為用各種工具來獲得健康方面的信息。如問診的核心工具——進行問診的人，需要懂得尊重與關(guān)懷，充足的專業(yè)知識，基本交流技巧，評判性思維能力。以檢查者的感官和簡單器械進行體格檢查。以輔助檢查器械進行心電圖、胸片、實驗室檢查等。而訓(xùn)練專業(yè)人員達到上述能力的課程就是健康評估。評估的重要性早在南丁格爾時期，人們就已經(jīng)意識到評估在護理中的重要性護士是否應(yīng)實施全面系統(tǒng)的體檢目前仍是醫(yī)學(xué)界廣為爭議的問題，但健康評估作為現(xiàn)代護士必須具備的核心能力之一，已是不爭的事實并日益受到人們的重視隨著護理專業(yè)的發(fā)展和成熟，護士開始在收集患者資料的基礎(chǔ)上提供護理，評估的內(nèi)容已不再限于傳統(tǒng)的“只評估生命征和出入液量”在臨床實踐中，如果護士不知道如何通過系統(tǒng)詢問和交談獲取患者的病史資料，不能熟練地運用自己的感官或借助簡便的聽診器、血壓表、體溫表等檢查工具了解和評估患者的身體健康狀況，缺乏對健康資料進行綜合、分析、解釋和診斷性推理的能力，就不可能在制訂護理計劃之前確認患者的護理問題/護理診斷，其護理干預(yù)的行為也隨之失去了科學(xué)的基礎(chǔ)課程的性質(zhì)和目標是動態(tài)收集分析病人健康資料，以發(fā)現(xiàn)病人對自身健康問題在生理、心理社會和精神等諸方面的反應(yīng)，確定其護理需求，從而做出護理診斷的過程。課程的教學(xué)目標在于培養(yǎng)學(xué)生收集、綜合、分析健康資料，識別個體的護理需要、臨床問題或護理診斷的能力監(jiān)測病情變化的能力/預(yù)測疾病發(fā)展整體護理評估的思維模式基于評估的護理意識健康評估課程的主要內(nèi)容癥狀問診體格檢查心理、社會評估心電圖檢查實驗室檢查影像學(xué)檢查護理診斷護理病歷書寫

問診影像學(xué)檢查體格檢查心電圖實驗室檢查健康評估課程的學(xué)習方法1、重視實踐

掌握：問診的內(nèi)容與方法體檢的內(nèi)容與方法強調(diào)：標準化和規(guī)范化2、注重理論與實踐相結(jié)合，使之貫穿于整個學(xué)習過程之中3、將素質(zhì)養(yǎng)成于學(xué)習之中健康評估課程的整體要求1、基本概念清楚、基本技能熟練、基本知識牢固2、能獨立通過問診收集病史，解釋主訴和癥狀的臨床意義進行系統(tǒng)體格檢查，達到熟練、準確的程度3、掌握心電圖操作、正常和常見典型異常心電圖的判定4、掌握常用