昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

項(xiàng)目名稱友誼院區(qū)新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目填表人聯(lián)系電話-項(xiàng)目聯(lián)系人聯(lián)系電話- 年月日江蘇省環(huán)境保護(hù)廳1/友誼院區(qū)內(nèi)(昆山市青陽(yáng)中路5號(hào))/(萬(wàn)元)/(萬(wàn)元)資(萬(wàn)元)//2序號(hào)(Bq)稱199Mo(99Mo-99mTcCT放射299mTc3123I2.775×107467Ga0752014.44×10664.44×1077F4×107ETCT斷8131I9×107序號(hào)數(shù)量(kV)電流 稱110SPECT/CT機(jī)房2ETCT10PET/CT機(jī)房定3儀13ODI3操作量(Bq)(Bq)發(fā)生器)5×10112.775×1012107.25×10102.96×10101Tl106107F×1011Sr2.96×1010.7×1010///////2.密封源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。3.等效操作量和操作方式見國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)。4量經(jīng)專用管道收變衰變罐內(nèi)廢經(jīng)檢測(cè)滿足位素的一次性本標(biāo)準(zhǔn)》 附錄B表B.1中各性廢物庫(kù)貯存理//微量放射性氣體，通過通風(fēng)/暫存于分裝室收//////335包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器////////數(shù)量/個(gè)///量/m3////m3////kg///括中子管，但不包括放射性中子源//氣3m3液3m3固(三)X射線機(jī)：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療(含X射線CT診斷)、分析儀器等 10PECTCT/ETCT(型號(hào)未定)10PET/CT機(jī)房/(通用13////////6表5污染源分析(包括貫穿輻射污染)主要放射性污染物和污染途徑(正常工況和事故工況)：1.正常工況主要放射性污染物和污染途徑：本項(xiàng)目放射性固體廢物為：放射性同位素操作過程中，產(chǎn)生的如一次性注射器、、擦拭廢紙及患者使用的一次性杯子等沾有微量放射性同位素的廢物，以本項(xiàng)目放射性廢水為：擦拭沖洗受放射性同位素污染物品用水、操作人員進(jìn)行放者的排泄物和沖洗水等。染。2.事故工況主要放射性污染物和污染途徑：到位導(dǎo)致放射性同位素丟失、被盜對(duì)公眾造成的外照射；。7監(jiān)測(cè)計(jì)劃和污染防治措施1.監(jiān)測(cè)計(jì)劃：次/年)請(qǐng)有資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所和周圍環(huán)境的輻射水平、⑶醫(yī)院配置輻射巡測(cè)儀，核醫(yī)學(xué)科配備表面沾污儀及個(gè)人劑量報(bào)警儀，定期對(duì)工。污染防治措施：施頂cm實(shí)心磚+2mmPbmPbmPbcm心磚+2mmPbmPb/CTmmPbPb/PECTCTPbPET/CT機(jī)房cm心磚+2mmPbTcm心磚+2mmPbmPb/PETCT注射后cm心磚+8mmPb/131I甲癌病房cm實(shí)心磚+4mmPbmPbmPb/PbPb8施個(gè)人防護(hù)措施核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所擬配置鉛通風(fēng)櫥、鉛防護(hù)罐、注射器鉛套、放射性廢物桶等放射擬配備鉛衣、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛帽等個(gè)人防護(hù)用品；輻射工作人員均擬配備個(gè)人劑理措施友誼院區(qū)擬在核醫(yī)學(xué)科設(shè)置一套放射性廢液處理系統(tǒng)，本項(xiàng)目運(yùn)行過程中產(chǎn)生的放射性廢水及用藥患者的排泄物和沖洗水等由專用管道統(tǒng)一排入放射性廢水衰變罐足排放標(biāo)準(zhǔn)后，排放至醫(yī)院污水管網(wǎng)。理加輻射安全與防護(hù)。9。素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，受昆山市第一人民醫(yī)院的委托，江蘇省輻射環(huán)境保護(hù)咨詢中心(國(guó)環(huán)評(píng)證乙字第1916號(hào))承擔(dān)了該醫(yī)院友誼院區(qū)新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。我中心通過資料調(diào)研、項(xiàng)目工程分析，并在結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘察和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)(委托江蘇省蘇編制依據(jù)2.1環(huán)境保護(hù)法規(guī)、條例、規(guī)章2.2技術(shù)規(guī)范、導(dǎo)則⑴《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則總綱》(HJ2.1-2011)⑵《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(表)的內(nèi)容和格式》JT2.3與本項(xiàng)目有關(guān)的文件⑼昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)新建核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表技術(shù)評(píng)審意見(附件9)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)不應(yīng)超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任v年中的有效劑量，50mSv。實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超表3-2表面污染控制水平單位:Bq/cm2質(zhì)射性物質(zhì)面4×104×1044工作服手套、工作鞋44×10-24×10-24×10-11)該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外。甲>4×109乙2×107~4×109丙107(3)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)；GB10)；標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ120-2006)；護(hù)管理》(GBZ133-2009)；(7)參考資料：。62.6~101.977.2~152.4標(biāo)準(zhǔn)差(s)(均值±3s)*.0(58.5~100.5)(66.2~164)程分析1項(xiàng)目概況昆山市第一人民醫(yī)院擬將友誼院區(qū)病房樓地下一層?xùn)|側(cè)改建為核醫(yī)學(xué)科，擬開展T余一天不開展SPECT/CT，開展89Sr、153Sm核素治療，核素治療病人注射藥物后在TF99Mo(99Mo-99mTc500mCi/柱×1柱/日=1.85×1010Bq/柱mCi×50周=9.25×1011Bq/(柱*年)99mTc123I67Ga201Fqq用藥量一般為7.4×104~1.11×105Bq)131I總?cè)兆畲罅浚?.406×1010Bq4.2工作原理介紹2.1SPECT/CT放射診斷T圖像，更主要的還能給出臟器的斷層圖像。它實(shí)際上就是一個(gè)探頭可以圍繞病人步的分析和處理，為核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生提供更多更精確的信息和定量分析的數(shù)據(jù)，從昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)核醫(yī)學(xué)科擬配置一臺(tái)SPECT/CT，型號(hào)為西門子c制備。醫(yī)院預(yù)計(jì)采購(gòu)北京原子高科生產(chǎn)的裂變型鉬锝發(fā)生器(規(guī)格為500mCi/柱)。鉬锝鉬锝發(fā)生器是一種定期從較長(zhǎng)半衰期的母體核素(Mo-99)中分離出具有較短半衰期的子體核素(Tc-99m)的裝置。這種裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，運(yùn)輸方便，它以相對(duì)較長(zhǎng)壽命的放射性核素作為運(yùn)輸和儲(chǔ)存形式，以可以定期分離得到的短壽命放射性核素作為使用方.2PET/CT放射診斷PET/CT(PositronEmissionTomographyandComputerTomography)，全稱正電子發(fā)體又稱為生化顯像或功能分子顯像，是目前唯一可以在活體分子水平完成生物學(xué)顯示的影像技術(shù)；同時(shí)結(jié)合應(yīng)用高檔多排CT技術(shù)進(jìn)行精確定位，可精確地提供靶器官的解剖和PET/CT所用的示蹤藥物，多為組成有機(jī)體組織的基本成分并能參與代謝過程。大能高精度地定量地檢測(cè)出代謝過程的非正常增加并給出清晰的圖像(所謂熱源成像)，因ETCT放射性元素衰變的方式之一。這類核素在自發(fā)的從不穩(wěn)定狀態(tài)向基態(tài)變過程中，從核內(nèi)釋放出與普通電子一樣但電荷相反的粒子，即正電子。正電子是一反物質(zhì)，從核內(nèi)放出后很快與環(huán)境中自由電子碰撞湮滅，轉(zhuǎn)化為一對(duì)方向相反、能量接受到這兩個(gè)光子，并可推定光子發(fā)源(即正電子發(fā)射)點(diǎn)在兩控頭間連線上。通過環(huán)排除其他來(lái)源射線的干擾，得到探頭對(duì)連線上的一維信息，再用濾波反投射方式，將信按探頭對(duì)的空間位置向中心點(diǎn)反投射，便可形成與探頭組連線軸平行的斷層面正電子射示蹤劑分布圖像。這種探測(cè)方式一次只反映一個(gè)層面的信息。實(shí)用中常用多層排列昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)核醫(yī)學(xué)科擬配置一臺(tái)PET/CT，型號(hào)暫未定，最大管F2.3131I核素治療2.3.1甲功測(cè)定I速度和攝取量，即吸碘率。利用不同時(shí)間段患者攝碘率的線來(lái)判斷患者甲狀腺功能是否正常，為甲狀腺疾病的診斷和放射性碘治療提供了甲亢、甲癌治療病人的甲狀腺中功能亢進(jìn)的病變組織比一般的甲狀腺組織的攝碘率更有一半會(huì)發(fā)生癌癥的骨轉(zhuǎn)移，且在肺癌、乳腺癌、前列骨轉(zhuǎn)移后，由于骨內(nèi)膜和骨外膜受到腫瘤生長(zhǎng)產(chǎn)生的張力或壓力以及腫瘤直接累上常常會(huì)出現(xiàn)明顯的難以控制的頑固性骨痛，因其嚴(yán)重的影響患者的生活預(yù)后。近年來(lái)由于放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌和緩解轉(zhuǎn)移性骨痛的飛速發(fā)展，已經(jīng)逐漸替代了傳統(tǒng)的麻醉藥品對(duì)骨痛的治療。目前用于治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的放射性藥物主用要小。因此轉(zhuǎn)移性骨痛的放射性核素靶向治療已經(jīng)成為臨床治療骨轉(zhuǎn)移癌和緩2.5骨密度檢查于骨密度檢測(cè)的開展歷史源于放射性核素骨顯像，故骨密度測(cè)量項(xiàng)目一般歸屬核醫(yī)學(xué)，屬核醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。本項(xiàng)目骨密度儀雖然屬于射線裝置，但也屬于核4.3工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析3.1SPECT/CT放射診斷；⑥根據(jù)檢查要求，抽取相應(yīng)Tc-99m溶液注入標(biāo)記物瓶中，充分振搖，使凍干粉X輻射，向?qū)I(yè)醫(yī)藥公司訂藥，醫(yī)藥公司根據(jù)醫(yī)院預(yù)約的時(shí)間和用量定時(shí)送藥，醫(yī)院指定到儲(chǔ)源室內(nèi)。X輻射1、醫(yī)護(hù)人員在通風(fēng)櫥內(nèi)根據(jù)病人用藥情況將相應(yīng)藥物分裝至注射器(帶有鉛防護(hù)運(yùn)動(dòng)促使藥物代謝至靶器官；5、得到最終的SPECT/CT掃描圖像。擺位CT.2PET/CT放射診斷PETCT藝及操作程序見圖4-3。貯存到儲(chǔ)源室內(nèi)；分裝室通風(fēng)櫥內(nèi)根據(jù)病人用藥量將藥物分裝至注射器(注射器外有鉛病人預(yù)約門診核算放射性候診擺位X病人預(yù)約門診核算放射性候診擺位X輻射注射注射器 PET/CT診斷部分PETCT具體工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見圖4-4。3.3131I核素治療病人服藥 (注射窗口)醫(yī)護(hù)人員在通風(fēng)櫥進(jìn)行藥物分裝γ輻射在注射后候診室等醫(yī)護(hù)人員在通風(fēng)核算病人服藥量無(wú)不良反應(yīng)γ輻射γ輻射病人服藥 (注射窗口)醫(yī)護(hù)人員在通風(fēng)櫥進(jìn)行藥物分裝γ輻射在注射后候診室等醫(yī)護(hù)人員在通風(fēng)核算病人服藥量無(wú)不良反應(yīng)γ輻射γ輻射核算病人服藥量藥(注射無(wú)不良反應(yīng)γ輻射在注射后候診室 γ輻射藥(注射核算病人服核算病人服藥量醫(yī)護(hù)人員在通風(fēng)櫥進(jìn)行藥物分裝住院約(甲癌病房)γ輻射γγ輻射γ輻射醫(yī)護(hù)人員在通風(fēng)櫥進(jìn)行藥物分裝γ輻射3.5骨密度檢查候診X輻射4.4污染因素分析掃描等過程中，由于核素的持續(xù)衰變產(chǎn)生的γ射線和(或)β射線，將會(huì)造成醫(yī)務(wù)人員目放射性固體廢物為：放射性同位素操作過程中，產(chǎn)生的如一次性注射器、藥水為：擦拭沖洗受放射性同位素污染物品用水、操作人員進(jìn)行放射性藥物。(%)能量(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)Bqh99MoXK56)99mTcIT—XK.1)XKα1:18.3671(4.02)123I67Ga201131I(%)能量(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)Bqh?(100)—(0.126)40.02(0.428)(0.316)1.39)XKα1:27.4723(46.0)d?(100)—(3.16).951(2.4)(16.8)(4.68)XKα2:8.61578(17.0)XKα1:8.63886(33.3)2h?(100)—.52)(0.253)(0.258)8047d?(100)—.4(94.09)XL：3.13(6.9)XKα2:22.9841(23.5)?(3.27)96.73)XK56)(%)能量(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)(keV)與絕對(duì)強(qiáng)度(%)Bqh5d(99.99036)6(0.00956)46.3hXL1.8)XKα2:40.9019(17.4)XKα1:41.5422(31.4)55.1項(xiàng)目地理位置及周邊環(huán)境項(xiàng)目約40m)。醫(yī)院平面布置及周圍環(huán)境示意見附圖2。目擬改建核醫(yī)學(xué)科位于病房樓地下一層?xùn)|側(cè)，樓上第一層為后勤庫(kù)房、人行道土層；南側(cè)為地下一層停車場(chǎng)；西側(cè)為車輛通道；北側(cè)為燃?xì)忮仩t2輻射環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查司對(duì)昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)核醫(yī)學(xué)科擬改建址周圍環(huán)境進(jìn)行了輻射環(huán)境本底檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為(82~114)nSv/h(見附件8)。5.3本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)和主要環(huán)境問題目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要為核醫(yī)學(xué)科工作人員及周圍公眾，該項(xiàng)目在建設(shè)過程中應(yīng)做好防止外照射的防護(hù)措施，并加強(qiáng)對(duì)放射性廢物的安全管理，確保項(xiàng)目工作人員和周。目運(yùn)行的主要環(huán)境問題是放射性同位素操作過程中的外照射、射線裝置開機(jī)過6項(xiàng)目建設(shè)期和運(yùn)行期對(duì)環(huán)境的影響分析1施工期環(huán)境影響分析本項(xiàng)目為改建項(xiàng)目，建設(shè)時(shí)將產(chǎn)生施工噪聲、揚(yáng)塵和建筑垃圾污染，建設(shè)施工時(shí)對(duì)環(huán)械和運(yùn)輸車輛作業(yè)時(shí)排放廢氣和揚(yáng)塵，但這些方面的影響僅局限在施工現(xiàn)場(chǎng)附近區(qū)域。針聲，對(duì)周圍環(huán)境造成一定的影響。在施工時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》 (GB12523-2011)的標(biāo)準(zhǔn)，盡量使用噪聲低的先進(jìn)設(shè)備，同時(shí)嚴(yán)禁夜間進(jìn)行強(qiáng)噪聲作業(yè)。醫(yī)院在施工階段計(jì)劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在醫(yī)院院內(nèi)局部區(qū)2運(yùn)行期環(huán)境影響分析6.2.1項(xiàng)目工作場(chǎng)所布局合理性分析昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目擬布置在病房樓地下一層?xùn)|側(cè)，符合蘇環(huán)控筑物一層的端部”的要證工作程序沿著相關(guān)房間單向開展，最大限度的減少了人員的流動(dòng)性，有助于實(shí)施工作程序；鉬锝發(fā)生器淋洗及藥物標(biāo)記分裝、藥物注射與掃描檢查分開；注射后候診室內(nèi)設(shè)置有注射后病人專用廁所，滿足《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ120-2006)中關(guān)于臨床核醫(yī)6.2.2非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)使用因子，經(jīng)過毒性組別及使用因子的雙層修正，核醫(yī)學(xué)科日等效操作量及其工作場(chǎng)所等(Bq)(Bq)99Mo(99Mo-99mTc的貯存(表面污染99mTc簡(jiǎn)單操作(液體)，1123I2.775×109簡(jiǎn)單操作(液體)，12.775×10767Ga08簡(jiǎn)單操作(液體)，1072014.44×108簡(jiǎn)單操作(液體)，14.44×1064.44×108簡(jiǎn)單操作(液體)，14.44×107F.4×109簡(jiǎn)單操作(液體)，14×107131I簡(jiǎn)單操作(液體)，12×108簡(jiǎn)單操作(液體)，1×107簡(jiǎn)單操作(液體)，12.3輻射環(huán)境影響分析。頂bmPbmPbbmPb/CTmmPbb/PECTCTPbPET/CT機(jī)房bTbmPb/PETCT注射后b/131I甲癌病房bmmPbbmmPb/bmPbmPbAr……….(1)A——核素(點(diǎn)源)活度，Bq；體屏蔽情況，查《電離輻射防護(hù)技術(shù)與管理》(張丹楓趙蘭才編著)附錄三相應(yīng)減弱倍數(shù)K，η=1/K。工作人員和公眾的年有效劑量由公式(2)進(jìn)行估算：Eeff=DtTU……….(2)t：年工作時(shí)間，單位h；下面就醫(yī)院友誼院區(qū)核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)，核算其是否滿足各相應(yīng)活度核素的(一)SPECT/CT放射診斷，根據(jù)公式(1)可估算出項(xiàng)目周圍各參考點(diǎn)處的輻射水平，各參考點(diǎn)位置見圖6-1，預(yù)測(cè)結(jié)(Bq)離(m)(μGy/h)(分裝)(a點(diǎn))bmmPb注射室內(nèi)(b.25×108bPb2.2×10-2操作人員工.25×108cmPb0.012假設(shè)工作位距離墻499mTc半衰期為h時(shí)間相對(duì)較短，故不考慮放射性藥物的衰減 1b(Bq)離(m)(μGy/h)cmc.25×1084cm磚+2mmPb0.01cmdPbPb2×10-50.01面cmecmPb(疊加結(jié)候診的人數(shù)約mPb4.7×10-2(疊加結(jié)SPECT/CT注射后病人候診室頂部Pb7×10-40.01(疊加結(jié)(i點(diǎn)).25×10833.3×10-22假設(shè)工作位距離墻mTc為考慮放射性藥物的減24cmPb2.9×10-30.012.5×10-40.01q淋洗及分裝過程中對(duì)分裝淋洗操作人員的軀干輻射影響較小，但由于需要用手操作，手部中對(duì)注射室內(nèi)環(huán)境輻射影響較小。此外，注射完藥物的病人對(duì)在掃描前指導(dǎo)其擺位的醫(yī)護(hù)SPECTCT機(jī)房的防護(hù)程中人員受到的年有效劑量約為0.007mSv，注射過程中人員受到的年有效劑量約為 量約為0.22mSv。由以上估算可知，SPECT/CT藥物淋洗(標(biāo)記、分裝)過程中人員受到的N(二)PET/CT放射診斷人員及室外公眾產(chǎn)生外照射輻射影響，根據(jù)公式(Bq)離(m)(μGy/h)(a′點(diǎn))4×109bmmPb5.6(b點(diǎn))×108bmmPb9.7×10-2.1PETCT操作2.5×1082假設(shè)工作位距離墻418F半衰期為候診時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，故考慮放射性藥物的減PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)生指導(dǎo)1b(Bq)距離(m)平(μGy/h)(c點(diǎn))×1084cm磚+2mmPb(d點(diǎn))8cm砼+2mmPbTCTcmPb5×10-2(疊加結(jié)果)時(shí)候診的人數(shù)TCTcmPb5×10-2(疊加結(jié)果)TCT(疊加結(jié)果)TCT(疊加結(jié)果)TCT2.5×1082假設(shè)工作位距離3鉛服為PbPET/CT機(jī)房西墻表面44cmmPbPET/CT機(jī)房東墻表面cmmPbPET/CT機(jī)房頂部表面防護(hù)服，但工作人員仍會(huì)受到較高的輻射中工作人員穿戴鉛防護(hù)服，但仍會(huì)受到較高劑量的照射；此外，注射完藥物的病人對(duì)在掃從表6-4-2中結(jié)果可以看出，18F藥物在操作過程中及病人在顯像過程中對(duì)注射室及PETCT護(hù)設(shè)計(jì)均能夠滿足18F核素的輻射防護(hù)后候診室墻體及防護(hù)門外有一定的附加劑量。因此醫(yī)院應(yīng)注意盡量安排病人坐在遠(yuǎn)離墻體采用分批預(yù)約、分批注射、分批候診的方式，控制候診室內(nèi)病人的數(shù)量，盡量避免用藥患者集中注射、候診，降低對(duì)墻體及防護(hù)門外的輻射2分鐘，送至注射窗口、注射過程約1分鐘，擺Sv(三)131I核素治療無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)不良反應(yīng)即離開醫(yī)院。131I甲亢治療單次最大分裝量為2.96×109Bq，經(jīng)I情qIIBq和甲亢最大用藥量)；分裝好后工作人員將藥物送至甲癌病房服藥窗口，病人自行服藥，后在病房?jī)?nèi)住院治療。根據(jù)公式(1)可(Bq)離(m)(μGy/h)(a′點(diǎn))bmmPb.5×10-4藥杯外(b′點(diǎn))bPb處(o點(diǎn))1甲癌病房為單人病房2因病人會(huì)在室內(nèi)走(Bq)距離(m)平(μGy/h)(m點(diǎn))病人會(huì)在室內(nèi)墻/門最小距離為cmPb0-2(p點(diǎn))3.5×10-22圍輻射影響比較明顯，患者用藥后對(duì)與其近距離接觸者將產(chǎn)生明顯的輻射危害，因此加強(qiáng)病人住院期間將對(duì)病房外環(huán)境產(chǎn)生一定的外照射影響，其中第一天的影響最大。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)住院病人及其陪護(hù)人員的管理，禁止病人在病房外隨意走動(dòng)。非特殊情況，應(yīng)禁止除病性廢水衰變池，滿足《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ120-2006)要求。此外，醫(yī)院應(yīng)將患者使用后的被服及個(gè)人用品作必要的去污處理，并經(jīng)表面污染監(jiān)測(cè)合格后方可作重vv(四)89Sr、153Sm核素治療(五)骨密度檢查mm非有用線束方向鉛當(dāng)量不小于1mm”的要求。6.2.4放射性廢物處理措施、藥杯、手套、擦拭廢紙及患者使用的一次性杯子等沾有微量放射性同位素的廢物，排放年桶滿后送放射性廢物庫(kù)貯存，放射性固體廢物在廢物庫(kù)內(nèi)自然衰變十個(gè)半衰期，經(jīng)檢測(cè)滿該核醫(yī)學(xué)科內(nèi)設(shè)有放射性廢物庫(kù)，容積約27m3，收集后的放射性廢物經(jīng)標(biāo)記(標(biāo)記主要核素類型、收集時(shí)間等)后貯存在廢物庫(kù)內(nèi)自然衰變，該放射性廢物庫(kù)能夠滿足放射性友誼院區(qū)擬在核醫(yī)學(xué)科設(shè)置一套放射性廢液處理系統(tǒng)，包括：放射性廢液輻射監(jiān)測(cè)及管理系統(tǒng)、放射性廢液貯存槽及其電控系統(tǒng)、放射性廢液槽基礎(chǔ)及防水工程以及管路等配放射性廢液貯存槽擬設(shè)置于核醫(yī)學(xué)科南側(cè)的室內(nèi)衰變池內(nèi)，包括一個(gè)廢水臨時(shí)罐和三流入臨時(shí)罐內(nèi)，待罐滿后，注入廢水衰變罐，放射性廢水在衰變罐內(nèi)貯存十個(gè)半衰期，經(jīng)本項(xiàng)目廢水臨時(shí)罐和衰變罐均設(shè)計(jì)為不銹鋼材質(zhì)，能夠滿足耐酸堿腐蝕、無(wú)滲透性和放射性廢水將先流至室內(nèi)衰變池地面，通過室內(nèi)坡度自動(dòng)匯流至緊急集水坑，后通過自動(dòng)衰變罐內(nèi)。06.2.5輻射工作人員和公眾劑量估算(1)輻射工作人員劑量估算TB(2)公眾劑量估算GB輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)對(duì)公眾受照劑量限值要求以及本項(xiàng)目的候診區(qū)的陪護(hù)人員所規(guī)定的劑量限值不適用于患者的慰問者，但是應(yīng)對(duì)患者的慰問者所受的照射加以約束，強(qiáng)對(duì)患者陪護(hù)人員特別是甲癌患者陪護(hù)人員的管理，應(yīng)對(duì)用藥患者的活動(dòng)加以限制并對(duì)其2.6輻射安全措施評(píng)價(jià)組織輻射工作人員進(jìn)行健康體檢，并按相關(guān)要求建立輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職2.7技術(shù)能力評(píng)價(jià)(1)人員能力12醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人(2)設(shè)備能力能力6.2.8監(jiān)測(cè)儀器和防護(hù)設(shè)備工作場(chǎng)所的單位應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑2.9事故風(fēng)險(xiǎn)分析；到位導(dǎo)致放射性同位素丟失、被盜對(duì)公眾造成的外照射；針對(duì)以上可能發(fā)生的事故風(fēng)險(xiǎn)，該單位應(yīng)根據(jù)發(fā)生輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。應(yīng)注意從污染區(qū)的邊沿向中心擦抹，直到擦干污染3控制標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)應(yīng)用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，直到該污染區(qū)β表面污染依照國(guó)家環(huán)?？偩值摹蛾P(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制故、較大事故和一般輻射事故，當(dāng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)輻射事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即向單位的輻射安全負(fù)責(zé)人和法定代表人報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)本單位的輻射事故應(yīng)急措施，采取必要防范1人員能力評(píng)價(jià)昆山市第一人民醫(yī)院已成立輻射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，其還應(yīng)以文件形式明確各成員管理職責(zé)；本項(xiàng)目擬配備8名輻射工作人員，其中4人已參加并通過了輻射安全與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)從事相應(yīng)工作。姓名106.12.814.2.242014.9.5/3014.9.5/406.12.814.2.242管理制度評(píng)價(jià)進(jìn)環(huán)境監(jiān)測(cè)方案，并配置相應(yīng)的輻射監(jiān)測(cè)儀器，45：根據(jù)醫(yī)院的具體情況制定輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度，所使用設(shè)備及輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備維修計(jì)劃、維修6同時(shí)”措施項(xiàng)目“三同時(shí)”措施(萬(wàn)元)設(shè)立輻射安全管理機(jī)構(gòu)或指派輻射管理專職人員/輻射安全和防核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)各房間、骨密度檢查室均采用鉛板/硫酸鋇結(jié)構(gòu)，控制區(qū)各房間頂均采用混凝土+鉛板結(jié)構(gòu)，骨密度檢查室頂采用混鉛的密度為11.3g/cm3，實(shí)心磚的密度為1.65安全措施(聯(lián)鎖裝置、警示標(biāo)志、工作指示燈核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)入口處、控制區(qū)各房間防護(hù)門、放射性廢物桶表面設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，同時(shí)在PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、骨密度檢查室門口設(shè)置工作指示燈，儲(chǔ)源室入口門設(shè)置為防盜門，雙人雙鎖、并設(shè)置視頻監(jiān)控裝置。(盡快落實(shí)) 防護(hù)用品；放射性核素操作眼鏡、鉛圍脖、鉛帽等個(gè)人核醫(yī)學(xué)科設(shè)置多個(gè)鉛廢物桶，放射性固體廢物首先分類收