執(zhí)業(yè)藥師精選題及答案匯總

2022年執(zhí)業(yè)藥師精選題及答案匯總1、苯二氮草類藥物的作用機制是抑制中樞神經(jīng)細胞Cl通道，減少Cl―流入細胞抑制中樞神經(jīng)細胞Na*通道，減少Na*流入細胞麻服緣影響中樞膽堿受體影響中樞多巴胺受體影響中樞γ-氨基丁酸受體內(nèi)（√）解析：苯二氮革類藥物的作用機制可能與促進中樞神經(jīng)性神經(jīng)遞質γ-氨基丁酸(GABA)的釋放或突觸的傳遞有關2、可用于鎮(zhèn)靜催眠的藥物是卡馬西平阿普唑侖（√）帕羅西汀茴拉西坦曲馬多解析：阿普唑侖是半衰期中等的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，一般無活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小3、下述催眠藥物中，人睡困難的患者應首選扎來普隆氟西泮（√）谷維素阿普唑侖地西泮解析：根據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥，可以達到較好的治療效果。對于入睡困難者首選扎來普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后無不適感，但扎來普隆不適合長期使用4、下述催眠藥物中，偶發(fā)性失眠者應首選艾司唑侖唑吡坦（√）谷維素阿普唑侖地西泮解析：唑吡坦用于治療嚴重睡眠障礙：偶發(fā)性失眠癥和暫時性失眠癥。5、下列藥物中屬于非苯二氮草結構的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥的是佐匹克?。ā蹋┑匚縻鷦诶縻⑵者騺鋈騺鼋馕觯旱匚縻?、勞拉西泮、阿普唑侖和三唑侖均是苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥，佐匹克隆是環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于非苯二氮革結構的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥6、靜脈注射地西泮速度過快時引起的不良反應是驚厥心跳加快血鈣下降血鈣下降呼吸暫停（√）解析：地西泮靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。靜注速度過快可導致呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止7、關于巴比妥類藥物藥理作用的描述，錯誤的是鎮(zhèn)靜催眠麻醉（√）抗驚厥鎮(zhèn)痛解析：巴比妥類藥物可作用于中樞神經(jīng)的不同部位，使之從興奮轉向抑制，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠和基礎代謝率降低，中等劑量可起麻醉作用，苯巴比妥具有抗驚厥作用8、苯巴比妥顯效慢的主要原因是吸收不良體內(nèi)再分布腎排泄慢脂溶性較?。ā蹋┭獫{蛋白結合率低解析：藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快，如異戊巴比妥；脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢，如苯巴比妥9、老年人對苯二氮草類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀，在臨床上被稱為震顫麻痹綜合征老年期癡呆“宿醉”現(xiàn)象（√）戒斷綜合征錐體外系反映解析：老年人服用苯二氮革類后，可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫、思維遲緩、運動障礙、認知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷10、具有肝藥酶誘導作用的藥物是苯二氮草類巴比妥類（√）醛類環(huán)吡咯酮類褪黑素類解析：巴比妥類藥物為肝藥酶誘導劑，可提高肝藥酶活性，長期用藥不但能加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝11、用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣的是地西泮（√）佐匹克隆唑吡坦三唑侖苯巴比妥解析：地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣12、用于治療嚴重睡眠障礙；偶發(fā)性失眠癥和暫時性失眠癥的是地西泮佐匹克隆唑吡坦（√）三唑侖苯巴比妥解析：唑吡坦用于治療嚴重睡眠障礙；偶發(fā)性失眠癥和暫時性失眠癥。13、患者，男，41歲。因失眠來診。醫(yī)師處方：水合氯醛，口服，.5g，睡前一次，配置成10%溶液使用。1.關于水合氯醛的說法錯誤的是催眠作用溫和可縮短睡眠潛伏期較大劑量有抗驚厥作用不產(chǎn)生依賴性及耐受性（√）無滯后作用與蓄積性解析：水合氯醛長期用藥可產(chǎn)生依賴性及耐受性，突然停藥可引起神經(jīng)質、幻覺、煩躁、異常興奮、譫妄、震顫等嚴重撤藥綜合征14、患者，男，41歲。因失眠來診。醫(yī)師處方：水合氯醛，口服，.5g，睡前一次，配置成10%溶液使用。2.不屬于水合氯醛不良反應的是頭暈嗜睡心律失常腎損害直立性低血壓（√）解析：水合氯醛常見頭暈、笨拙、宿醉、嗜睡、步履不穩(wěn)、腹痛、腹瀉。可見惡心、嘔吐、睡眠障礙、癲癇發(fā)作、呼吸停止、腎損害。嚴重的不良反應包括心律失常、尖端扭轉型室性心動過速15、患者，男，41歲。因失眠來診。醫(yī)師處方：水合氯醛，口服，.5g，睡前一次，配置成10%溶液使用。3.患者用藥后出現(xiàn)出汗、烘熱、心悸亢進等現(xiàn)象，據(jù)此判斷患者可能應用了阿米替林可樂定硫酸鎂呋塞米（√）氯丙嗪解析：水合氯醛聯(lián)合應用呋塞米可導致出汗、烘熱、高血壓、心悸亢進16、地西泮的藥理作用有抗焦慮（√）鎮(zhèn)靜催眠抗抑郁抗癲癇解析：地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術麻醉前給藥17、丙戊酸鈉的嚴重毒性是肝功能損害（√）再生障礙性貧血抑制呼吸口干、皮膚干燥低血鈣解析：丙戊酸鈉可出現(xiàn)過敏性皮疹；血小板減少癥或血小板聚集抑制以致異常出血或瘀斑；肝臟中毒出現(xiàn)球結膜和皮膚黃染；致死性肝功能障礙；胰腺炎；月經(jīng)不規(guī)則及多囊卵巢；體重增加18、不屬于卡馬西平典型不良反應的是視物模糊、復視Stevens-Johnson綜合征智力發(fā)育遲緩（√）皮疹頭痛解析：苯二氮革類抗癲癇藥卡馬西平常見典型不良反應有視物模糊、復視、眼球震顫和頭痛；少見變態(tài)反應、Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥皮疹、嚴重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征。19、丙戊酸鈉的臨床應用是劇烈疼痛帕金森病全身性強直-陣攣性發(fā)作及部分性發(fā)作（√）精神分裂癥風濕性關節(jié)炎解析：丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇，包括全身性強直-陣攣性發(fā)作及部分性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。20、苯巴比妥抗癲癇的作用機制是與GABAA受體結合，通過延長GABA介導的氯離子通道開放的時間，來增強CABA的作用（√）GABA受體激動劑，也作用于鈉通道減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻電位的發(fā)放GABA氨基轉移酶抑制劑解析：苯巴比妥與GABAA受體結合，通過延長GABA介導的氯離子通道開放的時間，來增強GABA的作用。該過程使跨膜的氯離子內(nèi)流增加，引起神經(jīng)元超極化。21、用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛的藥物是食卡馬西平（√）苯妥英鈉丙戊酸鈉聰式地西泮唑吡坦解析：卡馬西平可用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預防或治療躁狂-抑郁癥22、可用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作的藥物是卡馬西平苯妥英鈉丙戊酸鈉聰式（√）地西泮唑吡坦解析：丙戊酸鈉可用于各種類型的癲癇，包括全身性強直-陣攣性發(fā)作及部分性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。23、患者，女，32歲。癲癇病史3年。近日因強直-陣攣性發(fā)作來診。醫(yī)師處方：苯妥英鈉，開始時一次100mg，一日2次。3周后改為一日300mg，分三次服用。1.苯妥英鈉的作用機制是抑制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放，阻止異常放電向周圍的傳導（√）與GABAA受體結合并阻斷氯離子通道，從而防止突觸后抑制抑制鈣離子內(nèi)流并減少神經(jīng)遞質釋放與GABAA受體結合，通過延長GABA介導的氯離子通道開放的時間，來增強GA-BA的作用通過拮抗NMDA發(fā)揮作用解析：苯妥英鈉可延長通道失活時間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，抑制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放，阻止異常放電向周圍的傳導24、患者，女，32歲。癲癇病史3年。近日因強直-陣攣性發(fā)作來診。醫(yī)師處方：苯妥英鈉，開始時一次100mg，一日2次。3周后改為一日300mg，分三次服用。2.關于苯妥英鈉的作用特點說法錯誤的是產(chǎn)生抗癲癇作用時，會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全面抑制（√）口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收血漿蛋白結合率高，主要與白蛋白結合主要在肝臟內(nèi)代謝經(jīng)腎臟排泄，堿性尿排泄較快解析：苯妥英鈉產(chǎn)生抗癲癇作用時，不引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全面抑制。苯妥英鈉口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收，肌內(nèi)注射吸收不完全且不規(guī)律。血漿蛋白結合率高，主要與白蛋白結合。主要在肝臟內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物無藥理活性，經(jīng)腎臟排泄，堿性尿排泄較快。25、患者，女，32歲。癲癇病史3年。近日因強直-陣攣性發(fā)作來診。醫(yī)師處方：苯妥英鈉，開始時一次100mg，一日2次。3周后改為一日300mg，分三次服用。3.與苯妥英鈉同用可使苯妥英鈉血藥濃度增高的是糖皮質激素左旋多巴促皮質激素卡馬西平異煙肼（√）解析：苯妥英鈉與香豆素類抗凝血藥、氯霉素、異煙肼等藥合用，使苯妥英鈉的血漿藥物濃度增高，從而增強療效或引起不良反應。26、苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時可降低其療效糖皮質激素（√）環(huán)孢素左旋多巴口服避孕藥促皮質激素解析：苯妥英鈉與糖皮質激素、含雌激素的口服避孕藥、促皮質激素、環(huán)孢素、左旋多巴等合用時，因為苯妥英鈉可誘導肝藥酶，加速上述藥物代謝，降低上述藥物的療效。27、苯妥英鈉的禁忌證包括阿斯綜合征（√）二至三度房室傳導阻滯竇房結阻滯竇性心動過速脂肪肝解析：苯妥英鈉禁用于對苯妥英鈉有過敏史或阿斯綜合征、二至三度房室阻滯、竇房結阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。28、苯妥英鈉的臨床適應證包括三叉神經(jīng)痛（√）強直-陣攣性發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)室性心律失常癲癇失神(小)發(fā)作解析：苯妥英鈉用于治療強直-陣攣性發(fā)作、單純及復雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)；可用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性舞蹈手足徐動癥、發(fā)作性控制障礙、肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等；也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。29、丙米嗪可用于治療癲癇精神分裂癥躁狂癥抑郁癥（√）驚厥解析：丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，該類藥主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去田上腺素和5-HT濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。30、.李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認可能增加戶體重的藥品是二甲雙胍辛伐他汀米氮平（√）阿司匹林硝酸甘油解析：米氮平常見不良反應有體重增加、困倦。嚴重不良反應有急性骨髓功能抑制。少見體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟氨基轉移酶AST及ALT升高、皮疹等。31、5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應的原因是腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調（√）腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強突觸間隙中5-羥色胺濃度升高腦內(nèi)5-羥色胺受體解析：5j-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應的原因是長期服用SSRI使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調，當突然停服SSRI就會使突觸間隙中5-HT濃度下降，神經(jīng)信息傳遞低下引起頭暈、過度睡眠、精神錯亂、夢境鮮明、神經(jīng)敏感性增強、抑郁、惡心等32、下列藥物中不良反應較少的是阿米替林馬普替林（√）丙米嗪氯米帕明多塞平解析：四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林療效與三環(huán)類相當，但不良反應較少，ACDE項均為三環(huán)類抗抑郁藥。33、氟西汀不可與下列哪類藥物合用肝藥酶抑制劑單胺氧化酶抑制劑（√）核酸合成抑制劑競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑二氫葉酸合成酶抑制劑解析：氟西汀是一種選擇性5-HT再攝取抑制劑，與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征，嚴重者可致死34、口服吸收較慢的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是西酞普蘭艾司西酞普蘭帕羅西?。ā蹋┥崆址魍〗馕觯哼x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥物除舍曲林口服吸收較緩慢外，所的設備其他吸收均較良好35、帕羅西汀的作用機制是選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度版（√）抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解米產(chǎn)優(yōu)質產(chǎn)品阻斷5-HT受體解析：帕羅西汀是選擇性5-HT再攝取抑制劑，可以選擇性地抑制5-HT的再心地址：攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作36、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是阿米替林氟西汀（√）嗎氯貝胺文拉法辛米氮平解析：氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑；37、屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是阿米替林氟西汀嗎氯貝胺（√）文拉法辛米氮平解析：嗎氯貝胺屬于A型單胺氧化酶抑制劑；38、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是阿米替林氟西汀嗎氯貝胺文拉法辛（√）米氮平解析：文拉法辛屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑39、屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是馬普替林勝丙米嗪氟西汀嗎氯貝胺米氮平（√）解析：米氮平屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥。40、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是馬普替林勝丙米嗪（√）氟西汀嗎氯貝胺米氮平解析：丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥。41、屬于四環(huán)類抗抑郁藥的是馬普替林勝（√）丙米嗪氟西汀嗎氯貝胺米氮平解析：馬普替林屬于四環(huán)類抗抑郁藥。42、可用于神經(jīng)性貪食癥的是氟西?。ā蹋┪魈仗m帕羅西汀文拉法辛米氮平解析：氟西汀用于抑郁癥、強迫癥及神經(jīng)性貪食癥43、可用于社交恐懼癥的是氟西汀西酞普蘭帕羅西?。ā蹋┪睦ㄐ撩椎浇馕觯号亮_西汀用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐懼癥等。44、患者，男，35歲。因驚恐障礙長期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中變故，驚恐發(fā)作加重，每周發(fā)作4~5次，前來就診。診斷：焦慮癥。醫(yī)囑：治療用藥MTI用藥方法嘉I-勞拉西泮0.5mg維舞再口服，1次/日TH-帕羅西汀20mg口服，1次/日阿米替林150mg口服，1次/日，逐漸減量至停用該患者使用勞拉西泮的作用是抗焦慮（√）催眠治療頭痛調節(jié)胃腸道不適降低心率解析：勞拉西泮在此的主要作用是抗焦慮45、三環(huán)類抗抑郁藥的典型不良反應包括口干（√）出汗嗜睡體重增加性功能障礙解析：三環(huán)類抗抑郁藥常見口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動過速、心律失常、溢乳、嗜睡、體重增加、心電圖異常、性功能障礙等。46、下列藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的有馬普替林丙米嗪（√）西酞普蘭度洛西汀阿米替林解析：三環(huán)類抗抑郁藥代表藥為阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。47、患者，男，67歲。因癡呆癥來院就診。服藥一段時間后出現(xiàn)幻覺、尿失禁、失眠等癥狀。該患者最可能服用的藥物是吡拉西坦茴拉西坦石杉堿甲（√）多奈哌齊利斯的明解析：多奈哌齊常見幻覺、易激惹、攻擊行為、昏厥、失眠、肌肉痙攣、尿失禁、疼痛。48、下列藥物中屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑的是吡拉西坦多奈哌齊（√）茴拉西坦銀杏葉提取物尼莫地平解析：乙酰膽堿酯酶抑制劑的代表藥物有石杉堿甲、多奈哌齊、卡巴拉汀、利斯的明、加蘭他敏。49、可降低多奈哌齊血漿藥物濃度的是酮康唑苯妥英鈉（√）伊曲康唑紅霉素氟西汀解析：多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導劑合用，可降低前km110.者的血漿藥物濃度。50、下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是吡拉西坦（√）胞磷膽堿利斯的明多奈哌齊石杉堿甲解析：吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥，能促進腦內(nèi)ATP，促進乙酰膽堿合成并增強神經(jīng)興奮的傳導，具有促進腦內(nèi)代謝作用?？梢詫褂晌锢硪蛩?、化學因素所致的腦功能損傷。51、不良反應常見口干、嗜睡、全身皮疹的是吡拉西坦茴拉西坦（√）奧拉西坦利斯的明多奈哌齊解析：茴拉西坦常見口干、嗜睡、全身皮疹。52、不良反應偶見前胸和腹部發(fā)熱感、肝腎功能異常的是吡拉西坦茴拉西坦奧拉西坦（√）利斯的明多奈哌齊解析：奧拉西坦偶見前胸和腹部發(fā)熱感、肝腎功能異常。53、禁用于亨廷頓病患者的是吡拉西坦（√）茴拉西坦奧拉西坦利斯的明多奈哌齊解析：吡拉西坦禁用于錐體外系疾病、亨廷頓病患者。54、與多奈哌齊同用可增加凝血功能的有伊曲康唑利福平卡馬西平洋地黃（√）華法林解析：多奈哌齊與洋地黃、華法林合用可改變凝血功能，需注意劑量。55、利斯的明的不良反應有嗜睡（√）意識模糊出汗震顫體重減輕解析：利斯的明常見嗜睡、震顫、意識模糊、出汗、體重減輕。56、在臨床上主要用于內(nèi)耳眩暈癥的藥品是丁苯酞倍他司?。ā蹋┠猁溄橇侄嗄芜啐R阿司匹林解析：倍他司汀在臨床主要用于內(nèi)耳眩暈癥，亦可用于腦動脈硬化、缺血性腦血管疾病及高血壓所致體位性眩暈、耳鳴。57、主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足的是丁苯酞尼麥角林（√）倍他司汀吡拉西坦華法林解析：尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足，如腦動脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。58、關于丁苯酞的說法，錯誤的是主要用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中血漿蛋白結合率為61%~65%，約55.2%隨尿液排泄，約18.5%通過糞便排泄本藥在體內(nèi)消除完全，不易蓄積藥物吸收后在胃、脂肪、腸、腦等組織中含量較高不易通過血+腦脊液屏障（√）解析：丁苯酞主要用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中。在胃腸道吸收較快。藥物吸收后在胃、脂肪、腸、腦等組織中含量較高。可迅速通過血-腦脊液屏障。血漿蛋白結合率為61%~65%，約55.2%隨尿液排泄，約18.5%通過糞便排泄，另有極少量藥物經(jīng)膽汁排泄。本藥在體內(nèi)消除完全，不易蓄積。59、使用尼麥角林血尿素氮和總膽固醇可出現(xiàn)輕度改變的用藥時間是6周以上7周以上8周以上（√）9周以上10周以上解析：尼麥角林用藥8周以上，血尿素氮和總膽固醇可出現(xiàn)輕度改變，偶見尿頻、口裂。60、患者，男，72歲。因突然昏倒來院就診。醫(yī)師診斷為輕度急性缺血性腦卒中?？蛇x用的藥物是倍他司汀丁苯酞（√）尼麥角林新斯的明多奈哌齊解析：丁苯酞主要用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中。61、嗜鉻細胞瘤患者應禁用的是倍他司?。ā蹋┒”教猁溄橇质級A甲多奈哌齊解析：嗜鉻細胞瘤患者應禁用倍他司汀。62、對芹菜過敏的患者應禁用的是倍他司汀丁苯酞（√）尼麥角林石杉堿甲多奈哌齊解析：芹菜過敏的患者應禁用丁苯酞。63、直立性調節(jié)功能障礙者應禁用的是倍他司汀丁苯酞尼麥角林（√）石杉堿甲多奈哌齊解析：直立性調節(jié)功能障礙應禁用尼麥角林。64、倍他司汀的不良反應有口干（√）食欲缺乏惡心嘔吐心悸解析：倍他司汀常見有口干、食欲缺乏、惡心、嘔吐、胃部不適、心悸等，偶有頭暈、頭痛、頭脹、多汗。偶見出血性膀胱炎，發(fā)熱，過敏反應，如皮疹、皮膚瘙癢等。65、應謹慎使用倍他司汀的患者有有消化性潰瘍史患者（√）活動期消化性潰瘍患者支氣管哮喘患者肝臟疾病患者腎上腺髓質瘤患者解析：倍他司汀謹慎用于有消化性潰瘍史和活動期消化性潰瘍者；支氣管哮喘患者；肝臟疾病患者和腎上腺髓質瘤患者。66、尼麥角林的不良反應有惡心（√）嘔吐食欲缺乏胃痛腹瀉解析：尼麥角林長期安全性好，少數(shù)患者有輕微不良反應，一般為惡心、嘔吐、食欲缺乏、胃痛、腹瀉、面部潮紅、潮熱、頭暈、失眠、低血壓、耳鳴、倦怠等。67、禁止使用尼麥角林的患者有急性出血或有出血傾向者（√）直立性調節(jié)功能障礙者嚴重心動過緩者近期發(fā)生心肌梗死者腎功能不全者解析：尼麥角林禁用于對本藥過敏者；急性出血或有出血傾向者；直立性調節(jié)功能障礙者；嚴重心動過緩者；近期發(fā)生心肌梗死者。慎用于高尿酸血癥或有痛風史的患者。68、哌替啶的適應證不包括手術后疼痛創(chuàng)傷性疼痛內(nèi)臟絞痛分娩鎮(zhèn)痛顱腦損傷鎮(zhèn)痛（√）解析：室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、嚴重肺功能不全患者禁用哌替啶。69、關于羥考酮說法錯誤的是可用于哺乳期婦女（√）用于緩解持續(xù)的中、重度疼痛顱內(nèi)高壓慎用10mg相當于口服20mg嗎啡大多數(shù)患者的最高用藥劑量為每12h給予200mg解析：妊娠期和哺乳期婦女禁用羥考酮。70、嗎啡的適應證不包括胃痛（√）嚴重創(chuàng)傷疼痛燒傷疼痛晚期癌癥疼痛戰(zhàn)傷疼痛解析：嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛。71、關于鎮(zhèn)痛藥的使用原則，下列說法錯誤的是口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥按時”給藥而不是“按需”給藥對于輕度疼痛者首選弱阿片類藥（√）對于重度疼痛應選用強阿片類藥用藥應個體化解析：對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥。72、我國將嗎啡列為嚴格管制藥品，原因是其長期使用可能產(chǎn)生免疫抑制嗜睡呼吸抑制中樞抑制藥物依賴性（√）解析：依賴性使用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。73、嗎啡可用于治療分娩疼痛便秘心源性哮喘（√）顱內(nèi)壓升高前列腺肥大解析：嗎啡用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。74、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制主要是抑制外周前列腺素的合成不影響P物質的釋放選擇性地抑制某些興奮性神經(jīng)的沖動傳遞（√）直接作用于痛覺感受器，降低其對致痛物質的敏感性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起痛覺消失解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，通過作用于中樞神經(jīng)組織內(nèi)的立體結構特異的、可飽和的阿片受體，選擇性地抑制某些興奮性神經(jīng)的沖動傳遞，發(fā)揮競爭性抑制作用，從而解除對疼痛的感受和伴隨的心理行為反應。75、阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，可抑制胃腸蠕動，導致的不良反應是膽絞痛低血壓便秘（√）躁狂多汗解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅能加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。76、阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用，可增強中樞抑制，導致的不良反應是膽絞痛低血壓（√）便秘躁狂多汗解析：硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風險。77、與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強中樞抑制的是阿托品林可霉素硫酸鎂（√）甲氧氯普胺單胺氧化酶抑制劑解析：硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風險。78、與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可出現(xiàn)躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、驚厥和高熱的是阿托品林可霉素硫酸鎂甲氧氯普胺單胺氧化酶抑制劑（√）解析：單胺氧化酶抑制劑與阿片類鎮(zhèn)痛藥尤其是嗎啡、哌替啶合用可發(fā)生嚴重的、甚至致死的不良反應，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、驚厥和高熱。79、心動過緩，應肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品（√）給氧，進行人工呼吸按需給予適宜的升壓藥和補液靜脈注射適量的肌松藥，并進行人工呼吸靜脈輸注葡萄糖解析：心動過緩，肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。80、呼吸抑制，應肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品給氧，進行人工呼吸（√）按需給予適宜的升壓藥和補液靜脈注射適量的肌松藥，并進行人工呼吸靜脈輸注葡萄糖解析：呼吸抑制，給氧，進行人工呼吸。81、嚴重的肌肉僵直，應肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品給氧，進行人工呼吸按需給予適宜的升壓藥和補液靜脈注射適量的肌松藥，并進行人工呼吸（√）靜脈輸注葡萄糖解析：肌肉僵直，嚴重時應即靜脈注射適量的肌松藥，并進行人工呼吸。82、用于麻醉前給藥和麻醉誘導的是曲馬多羥考酮芬太尼（√）嗎啡氯丙嗪解析：適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛的是83、適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛的是曲馬多羥考酮芬太尼嗎啡（√）氯丙嗪解析：嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。84、嗎啡的臨床應用有風濕熱晚期癌癥疼痛（√）麻醉前給藥心源性哮喘單獨用于內(nèi)臟絞痛解析：嗎啡的臨床應用包括晚期癌癥疼痛、心源性哮喘、麻醉和手術前給藥，不能單獨用于內(nèi)臟絞痛。85、羥考酮的臨床應用注意有妊娠期和哺乳期婦女禁用（√）甲狀腺功能減退者應適當減低用藥劑量不良反應常見便秘、惡心、嘔吐、頭暈、瘙癢、頭痛、口干、多汗、嗜睡和乏力服藥過量可能發(fā)生呼吸抑制不產(chǎn)生耐受性和依賴性解析：羥考酮的臨床應用注意有妊娠期和哺乳期婦女禁用；甲狀腺功能減退者應風適當減低用藥劑量；不良反應常見便秘、惡心、嘔吐、頭暈、瘙癢、頭痛、口干、多三汗、嗜睡和乏力；服藥過量可能發(fā)生呼吸抑制；贏可能產(chǎn)生耐受性和依賴性。86、可選擇性地抑制腦內(nèi)的單胺氧化酶B(MAO-B)，還能抑制突觸前膜對多巴胺再攝取的藥品是苯海索司來吉蘭（√）恩他卡朋左旋多巴芐絲肼解析：司來吉蘭為單胺氧化酶抑制藥(MAOI)，可選擇性地抑制腦內(nèi)的單胺氧化酶B(MAO-B)，還能抑制突觸前膜對多巴胺的再攝取，從而提高多巴胺的活性，改善帕金森病的相關癥狀。87、PD對癥治療最有效的藥物是芐絲肼恩他卡朋苯海索左旋多巴（√）司來吉蘭解析：PD對癥治療最有效的藥物是左旋多巴，若癥狀明顯，尤其是運動徐緩相關癥狀顯著的話，應首選左旋多巴。88、與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關的藥品是左旋多巴恩他卡朋苯海索（√）司來吉蘭奎尼丁解析：苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞(紋狀體)的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的不興奮作用，同時抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關。89、在腦內(nèi)形成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經(jīng)沖動得以傳導至下一個神經(jīng)元的藥品是左旋多巴（√）恩他卡