淺談皮膚病-結(jié)課論文

淺談皮膚病學(xué)院系姓名學(xué)號(hào)）

皮膚病種類繁多，大約有1000多種皮膚病.常見(jiàn)的皮膚病有白癜風(fēng)、銀

屑病、酒渣鼻、膿包瘡、化膿菌感染、疤痕、癬、魚(yú)鱗病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑禿、脫發(fā)、嬰兒尿布疹、雞眼、雀斑、螨蟲(chóng)性皮炎、濕疹、灰指甲、硬皮病、皮膚瘙癢、脫毛、黃褐斑等。皮膚作為人體的第一道生理防線和最大器官，時(shí)刻參與機(jī)體的功能活精品文檔放心下載動(dòng),維持著機(jī)體和自然環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一，機(jī)體的任何異常情況也可以在皮膚精品文檔放心下載表面反映出來(lái)。很多皮膚病是內(nèi)臟疾病的外在表現(xiàn)，即很多皮膚病變，其根本原因在謝謝閱讀內(nèi)臟。例如：銀屑病、白癜風(fēng)、過(guò)敏性癢疹、紅斑狼瘡、內(nèi)臟癌腫的皮膚感謝閱讀表現(xiàn)等等，既是與細(xì)胞分裂異常、致病微生物感染及其產(chǎn)生的毒素、機(jī)體感謝閱讀代謝紊亂、免疫功能失衡、內(nèi)分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精謝謝閱讀神、神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化有著間接或直接的關(guān)系。皮膚具備著近乎完美的生理保護(hù)功能：如屏障作用、感覺(jué)作用、調(diào)節(jié)謝謝閱讀體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等,在維護(hù)機(jī)體的健康,起到十分重要的謝謝閱讀作用。皮膚病是皮膚感染病與過(guò)敏性皮炎占大部分，不過(guò)隨著老化的退行性感謝閱讀變化之老人性皮膚病，由惡性黑色腫代表的皮膚癌等也是重要的皮膚病，謝謝閱讀另外需注意因藥物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。我國(guó)人口多，精品文檔放心下載患皮膚病的病人也多。有關(guān)皮膚病的文字記載,在我國(guó)大約已有3000多年謝謝閱讀歷史。如今皮膚病已廣泛發(fā)病,常見(jiàn)的皮膚病種類有：1、真菌?。撼Ｒ?jiàn)的有手腳廯、體股廯及甲廯(灰指甲）謝謝閱讀2、細(xì)菌性皮膚?。旱ざ炯奥轱L(fēng)3、病毒性皮膚?。核?、扁平疣及皰疹4、節(jié)肢動(dòng)物引起的皮膚病:疥瘡5、性傳播疾病:梅毒、淋病及尖銳濕疣6、過(guò)敏性皮膚病:接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑；藥物反感謝閱讀應(yīng)，如服用磺胺、肌注青霉素過(guò)敏7、物理性皮膚?。簳癜摺⒍嘈托匀展庹罴半u眼

8、神經(jīng)功能障礙性皮膚?。吼W癥、神經(jīng)性皮炎及寄生蟲(chóng)妄想癥

9、紅斑丘疹鱗屑性皮膚?。撼Ｒ?jiàn)的有銀屑?。ㄅＦぐ_）、單純糠疹

及玫瑰糠疹。感謝閱讀10、結(jié)締組織疾?。撼Ｒ?jiàn)的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮炎。

11、疹性皮膚?。撼Ｒ?jiàn)的有天皰疹及膿皰病。精品文檔放心下載12、色素障礙性皮膚?。撼Ｒ?jiàn)的有黃褐斑、白癜風(fēng)、文身、雀斑、咖

啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、黑變病、田痣、色素性表皮痣、泛發(fā)精品文檔放心下載黑子病、顏面－頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑精品文檔放心下載痣、先天性色素痣、褶皺部網(wǎng)狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜精品文檔放心下載風(fēng)、無(wú)色素痣、離心性后天性白斑、遺傳性對(duì)稱性色素異常癥、感謝閱讀貧血痣等.13、化性皮膚?。撼Ｒ?jiàn)的有毛發(fā)紅糠疹14、皮脂、汗腺皮膚病:常見(jiàn)的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗癥。精品文檔放心下載毛發(fā)、甲皮膚?。憾嗝Y、禿發(fā)、脂溢性禿發(fā)、腋毛廯、皮脂溢出癥、斑感謝閱讀禿、老年白發(fā)、精神緊張性白發(fā)病、少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘謝謝閱讀性頭部毛囊周圍炎、甲板營(yíng)養(yǎng)不良、甲凹陷癥、甲板縱裂、甲層裂癥、脆謝謝閱讀甲癥、橫溝甲、厚甲癥、鉤甲、杵狀甲、點(diǎn)狀甲、甲外傷、甲周腫痛。感謝閱讀17．其他:酒渣鼻、痤瘡、多發(fā)性癤腫、、手足脫皮癥、老年瘙癢、妊感謝閱讀娠皮膚瘙癢、足菌腫、無(wú)汗癥、夏令癢疹、凍瘡、褥瘡、狐臭、腳臭、系感謝閱讀統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎癥、感謝閱讀肉芽腫性皮膚松弛癥主要癥狀1．皮疹為風(fēng)團(tuán)、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發(fā)生,成批出

現(xiàn),數(shù)小時(shí)后又迅速消退,消退后不留痕跡,但常反復(fù)發(fā)作謝謝閱讀2．自覺(jué)瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)

熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等;精品文檔放心下載3．病程長(zhǎng)短不一，急性蕁麻疹病程在1個(gè)月以內(nèi)；超過(guò)1個(gè)月為慢性

4．皮膚劃痕試驗(yàn)部分病例呈陽(yáng)性反應(yīng)感謝閱讀5．水痘：按臨床表現(xiàn)，屬于水剝型；按病毒特點(diǎn)，屬DNA病毒—小皰

疹病毒—水痘—帶狀皰疹病毒所致。前驅(qū)期較短，不超過(guò)24小時(shí)即出疹。

皮疹先發(fā)于軀干,漸波及頭面部和四肢，呈向心性分布.初為紅色針尖大小

的斑疹，后迅速成丘疹，數(shù)小時(shí)后即為綠豆大小的水皰,可為橢圓形，皰壁

薄易破,2～3天干燥結(jié)痂,以后痂脫而愈，病程2周.在兒科中可見(jiàn)的異型有

大包性水痘及新生兒水痘.偶爾發(fā)生少見(jiàn)的并發(fā)癥有水痘腦炎、肺炎、急性

腦病等精品文檔放心下載6．麻疹：按病毒種類屬于RNA病毒—付粘液病毒-麻疹病毒引起，多

見(jiàn)于5歲以下兒童，潛伏期9～11天，前驅(qū)期通常3天左右，熱度上升,卡

他癥狀明顯.發(fā)疹的部位從耳后-面頸-胸背部—四肢，疹子的形態(tài)是玫瑰色

斑疹或丘疹，疹間可見(jiàn)正常皮膚.還可有內(nèi)疹出現(xiàn)，那就是發(fā)病1~2天后在

頰粘膜發(fā)生,常合并支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等，病程

10～14天。感謝閱讀7．風(fēng)疹：屬于小DNA風(fēng)疹病毒引起,多發(fā)于幼兒，潛伏期5~20天,發(fā)

病前可有輕度發(fā)熱,發(fā)疹情況從面部—軀干—四肢，疹形為淡紅色斑疹或丘

疹，內(nèi)疹表現(xiàn)為軟腭斑疹或瘀點(diǎn),合并頸及枕后淋巴結(jié)腫大。謝謝閱讀8．幼兒急疹：冬春季小流行,可能由病毒所致,又稱嬰兒玫瑰疹,或稱謝謝閱讀第六病.多見(jiàn)6個(gè)月-2歲,潛伏期10—15天，無(wú)前驅(qū)癥狀,常突發(fā)高熱，體謝謝閱讀溫上升至39～40天體溫驟退時(shí)出疹，先發(fā)生頸部-軀干-上肢下腿-精品文檔放心下載面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹,無(wú)內(nèi)疹。合并有頸，枕后淋巴結(jié)腫大，偶有謝謝閱讀中耳炎和支氣管炎。9．手-足—口癥:由RNA病毒為主，多發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以1～2歲嬰謝謝閱讀幼兒最多，夏秋季流行，潛伏期4~7天，全身癥狀輕，發(fā)疹前可有微熱,頭精品文檔放心下載痛食欲不振等癥狀。特點(diǎn)是指背面及側(cè)緣有水皰,口腔的硬腭、頰部齒齦及感謝閱讀舌部出現(xiàn)疼痛性水皰，呈米粒至碗豆大小，半球狀或橢圓形，皰壁薄，內(nèi)感謝閱讀容清,水皰數(shù)目不多,但亦可見(jiàn)50個(gè)以上，整個(gè)病程約1周，很少?gòu)?fù)發(fā)。謝謝閱讀10．傳染性軟疣：由病毒中傳染性軟疣病毒引起，潛伏期14~50天,其謝謝閱讀特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)小丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟小體。數(shù)目不等,不謝謝閱讀融合，一般6～9個(gè)月可消退，但也有持續(xù)幾年者。11．臨床的特殊類型：A、蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過(guò)腸粘膜吸收所致的抗原－抗體反應(yīng)精品文檔放心下載B、寒冷性尋麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,精品文檔放心下載是由寒冷所致的物理性蕁麻疹C、熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種，接觸熱水后在接觸部位精品文檔放心下載出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)D、膽堿能性蕁麻疹，在熱、精神緊張和運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，多見(jiàn)于軀干和四謝謝閱讀肢近端，皮損為主1~2mm大小的風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈精品文檔放心下載E、日光性蕁麻疹，女性發(fā)病較多，暴露日光后發(fā)病，皮疹局限于暴露精品文檔放心下載部位F、壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4－6小時(shí)后發(fā)病，受壓部位出現(xiàn)

彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊感謝閱讀G、水源性蕁麻疹,在接觸水后于毛孔周圍引起細(xì)小劇癢風(fēng)團(tuán)

H、血清病性蕁麻疹，其病因?yàn)榻佑|異體血清、疫苗、藥物等，引起的

抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)病

I、自身免疫性黃體酮性蕁麻疹，發(fā)生于月經(jīng)前期和中期，是由黃體酮

所致。感謝閱讀12．銀屑?。ㄅＦぐ_）：A、尋常性銀屑病的病理變化是表皮角化過(guò)度及角化不全.角化不全區(qū)

域內(nèi)可見(jiàn)中性白細(xì)胞構(gòu)成的小膿腫，稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少

或消失。棘層增厚。表皮突延伸,其下端增寬，可與鄰近表皮相吻合，其上

方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，周圍可見(jiàn)淋馬細(xì)胞，嗜中性白細(xì)

胞等浸潤(rùn).精品文檔放心下載B、關(guān)節(jié)炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。精品文檔放心下載C、紅皮病性銀屑病的病理變化主要為炎癥反應(yīng)比較明顯，真皮上部水謝謝閱讀腫顯著，其他與尋常型銀屑病基本相似。D、膿包型銀屑病人與連續(xù)性肢端皮炎的病理變化的特點(diǎn)是在表皮內(nèi)形感謝閱讀成較大膿皰，主要在表皮上部，皰內(nèi)主要為中性白細(xì)胞，其他變化與尋常謝謝閱讀型銀屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸較輕.E、掌跖膿皰病的病理變化為表皮內(nèi)單房性膿皰，皰內(nèi)有大量中性白細(xì)謝謝閱讀胞，少量單核細(xì)胞，真皮淺層淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。謝謝閱讀皮膚病有無(wú)傳染性，是很多皮膚病病人、家屬、親友及社會(huì)大眾都十感謝閱讀分關(guān)心的問(wèn)題。其實(shí)傳染性皮膚病,只占皮膚病種類的小部分。皮膚病的傳謝謝閱讀染方式分直接接觸傳染和間接接觸傳染兩種方式。直接接觸傳染:是通過(guò)直精品文檔放心下載接接觸病人或患病動(dòng)物的皮膚、血液、體液和分泌物(如痰液、糞便、唾液、謝謝閱讀尿液、等)而傳染；間接接觸傳染：是通過(guò)病人污染過(guò)的用具（如餐具、衣感謝閱讀帽、被褥、洗漱用品、鞋帽、毛巾等）而傳染.但并非接觸后就一定會(huì)被傳謝謝閱讀染，這是因?yàn)槿梭w具有一定免疫力，只有當(dāng)免疫力下降時(shí)，如在體弱、慢感謝閱讀性疾病期、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑及激素、腫瘤等條件下，被傳染的機(jī)會(huì)則謝謝閱讀會(huì)大大增加。具有傳染性的皮膚病主要有：麻疹、單純皰疹、水痘生殖器、皮膚型

黑熱病、卡波氏水痘樣疹、傳染性單身細(xì)胞增多癥，天花、B病毒病、傳染

性軟疣、尋常疣、扁平疣、手足口病、口蹄疫、傳染性紅斑、幼兒急疹、

性病性淋巴肉芽腫、鸚鵡熱、斑疹傷寒、膿皰瘡、猩紅熱、淋病、非淋菌

性尿道炎、沙漠瘡、麻風(fēng)、皮膚結(jié)核、鼻疽、布魯菌病、鼠疫、軟下疳、

炭疽、皮膚白喉、甲癬、體廯、股癬、梅毒、艾滋病、雅司、品他、滴蟲(chóng)

病、陰虱、疥瘡等等。感謝閱讀遺傳性皮膚病占皮膚病相當(dāng)大的一部分，是指致病突變基因引起的皮膚

病,致病突變基因服從于一般的遺傳規(guī)律，即患者在親祖代及子孫中以一定

數(shù)量比例出現(xiàn)，僅在家族上下代之間垂直傳遞，不涉及家族無(wú)親緣關(guān)系的

個(gè)體。遺傳性皮膚病有以下四種遺傳方式：精品文檔放心下載一、常染色體顯性遺傳此類皮膚病具有雙親中至少有一個(gè)是患者，子女至少有一半患病,與性

別無(wú)關(guān)，病情多不嚴(yán)重,不影響生命和工作能力等特點(diǎn).常染色體顯性遺傳性

皮膚病占遺傳性皮膚病的70％左右，常見(jiàn)的有:胼胝形成、毛囊角化癥、多

汗性外胚葉發(fā)育不良、甲臏綜合征、血管擴(kuò)張癥、類白化病、毛發(fā)紅糠疹、

單純型表皮松懈癥、色素失禁癥、汗管角化癥，皮脂腺腺瘤、雀斑、毛發(fā)

上皮瘤、神經(jīng)纖維瘤病、白額發(fā)等。二、常染色體隱性遺傳精品文檔放心下載此類皮膚病具有雙親正常、但其兄弟姐妹可能患病，雙親家屬發(fā)病率較

高，看不到連續(xù)幾代遺傳，患者體力、智力發(fā)育明顯障礙，生命預(yù)后差等

特點(diǎn)。常染色體隱性遺傳性皮膚病常見(jiàn)的有:白化病、先天性魚(yú)鱗病、著色謝謝閱讀干皮病、先天性卟啉癥、類脂蛋白沉著癥、血色病、先天性甲缺乏、腸病感謝閱讀性肢端皮炎、皮膚脂肪沉積癥、先天性閉汗性外胚葉發(fā)育不良等。謝謝閱讀三、性聯(lián)遺傳此類皮膚病具有發(fā)病男多于女，隔代遺傳,女患者所生兒子全部發(fā)病，精品文檔放心下載女性患者其父必為有癥狀患者等特點(diǎn).性聯(lián)遺傳性皮膚病常見(jiàn)的有：性聯(lián)遺精品文檔放心下載傳性魚(yú)鱗病、彌漫性體部血管角化瘤、萎縮性毛孔角化癥等。謝謝閱讀四、多基因遺傳此類皮膚病是指遺傳特征不是決定于一對(duì)基因，而是由幾對(duì)基因所決精品文檔放心下載定的遺傳方式，受環(huán)境因素影響較大,家族中發(fā)病率明顯高于一般群體的特謝謝閱讀點(diǎn)。多基因遺傳性皮膚病常見(jiàn)的有：脂溢性皮炎、尋常痤瘡、紅斑狼瘡、感謝閱讀銀屑病、斑禿等。皮膚病的治療使用最多的是外用藥.如果外用藥選擇或使用不當(dāng)，往往精品文檔放心下載無(wú)效，甚至使病情加重。皮膚病具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:相同的藥感謝閱讀物有不同的劑型，如溶液、粉劑、霜?jiǎng)?、洗劑、軟膏和乳劑等。不同的劑精品文檔放心下載型,有不同的作用和適應(yīng)癥，故應(yīng)根據(jù)不同病期的臨床癥狀和皮損特點(diǎn)，正謝謝閱讀確選用不同劑型的外用藥。一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時(shí)，多選用謝謝閱讀溶液濕敷,可起到消炎、散熱作用;有滲液者，先用溶液濕敷,后用油劑。皮損謝謝閱讀處于亞急性期時(shí)，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，感謝閱讀可發(fā)揮消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用.慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時(shí),目前謝謝閱讀以牛皮癬復(fù)發(fā)型專用藥為主，防止牛皮癬、足癬、手癬等再次復(fù)發(fā)，牛皮謝謝閱讀癬復(fù)發(fā)型專用藥主要外噴加涂抹，降低了對(duì)身體的副作用，它們穿透力強(qiáng),感謝閱讀作用持久，且有潤(rùn)滑及護(hù)膚作用.1、激光治療目前對(duì)于解決肌膚問(wèn)題的最好方法就是進(jìn)行激光美容治療.祛斑最常見(jiàn)謝謝閱讀的是紅寶石激光。這種光波針對(duì)黑色及咖啡色色素，色斑能吸收這類激光，感謝閱讀并分解，當(dāng)色素漸漸被身體吸收時(shí)，顏色也隨之變淡，刺青、紋眉就屬于感謝閱讀這類色素.另外一些血管性色斑和血管瘤，可使用染料激光，血管中的血紅感謝閱讀素吸收激光后，產(chǎn)生熱量使微血管萎縮,皮膚逐漸恢復(fù)正常。感謝閱讀皮膚病的診斷與其他疾病一樣,必須根據(jù)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查精品文檔放心下載進(jìn)行綜合分析.皮膚病病人用藥注意事項(xiàng)相同的藥物有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、霜?jiǎng)?、洗劑、軟膏、精品文檔放心下載酊劑和乳劑等。不同的劑型,有不同的作用和適應(yīng)癥,故應(yīng)根據(jù)不同病期的臨感謝閱讀床癥狀和皮損特點(diǎn)，正確選用不同劑型的外用藥。一般急性期局部紅腫