發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——廣饒縣中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作綜述開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。近年來，我院始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，突出中醫(yī)護(hù)理特色，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量意識、安全意識和服務(wù)意識，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做到了明確新理念、建立新標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范新流程、構(gòu)建新模式，大大提高了以中醫(yī)為特色的整體護(hù)理水平，樹立了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的品牌形象，優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)贏得了患者及社會的高度評價(jià)， 2010年被中華中醫(yī)藥學(xué)會授予全國“中醫(yī)護(hù)理先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號，護(hù)理服務(wù)滿意度測評始終名列全市前茅。現(xiàn)將我院近年來的中醫(yī)護(hù)理工作匯報(bào)如下：一、創(chuàng)新護(hù)理管理，強(qiáng)化制度建設(shè)。護(hù)理是一個(gè)綜合性非常強(qiáng)的專業(yè)，涉及面廣，管理體系與制度建設(shè)顯得尤為重要。我院始終將中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作列入醫(yī)院重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化工作方案，落實(shí)工作措施，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的全面提升。1、實(shí)施垂直管理，優(yōu)化管理模式。科學(xué)構(gòu)建管理網(wǎng)絡(luò)，推行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理垂直管理模式，分管院長一護(hù)理部主任一科護(hù)士長一護(hù)士長三級網(wǎng)絡(luò)組織管理體系，規(guī)范了每層級的責(zé)、權(quán)、利，充分發(fā)揮各級人員的管理職能，護(hù)理管理目標(biāo)明確，逐步實(shí)現(xiàn)了我院護(hù)理管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化，使護(hù)理系統(tǒng)得到最優(yōu)的運(yùn)轉(zhuǎn)。2、完善護(hù)理制度，規(guī)范服務(wù)流程。制定完善了臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理工作流程、臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，編印了具有中醫(yī)特色的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)》以及《危重患者護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理職責(zé)制度匯編》，真正做到了管理有章法、崗位有要求、診療有規(guī)范、操作有標(biāo)準(zhǔn)。3、開展質(zhì)量評價(jià)，提升管理內(nèi)涵。 建立檢查、考評、反饋制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的日?？己恕Ｓ勺o(hù)理部、各科護(hù)士長組成護(hù)理質(zhì)量管理委員會，下設(shè)11個(gè)小組，分別明確質(zhì)控督導(dǎo)的職責(zé)和任務(wù)。護(hù)士長夜查房制度，做到每天一重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題，限時(shí)整改。護(hù)理部每季編發(fā)一期護(hù)理質(zhì)控簡報(bào)，定期召開護(hù)理質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)情況分析會和護(hù)理不良事件分析會，分析點(diǎn)評工作中的共性問題和典型案例，促進(jìn)護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)。二、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，提升護(hù)理品質(zhì)。我院深化“以病人為中心”理念，對患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，同時(shí)將中醫(yī)的整體護(hù)理和辨證施護(hù)有機(jī)結(jié)合，全方位開展中醫(yī)特色護(hù)理，彰顯了中醫(yī)院的護(hù)理特色，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)。1、強(qiáng)化護(hù)理技能，突出中醫(yī)特色。 為了普及、推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，我院定期組織中醫(yī)技能操作培訓(xùn)，由專科護(hù)理小組成員負(fù)責(zé)中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目的手法、穴位、操作流程的培訓(xùn)，要求每科開展 4項(xiàng)以上的中醫(yī)護(hù)理操作，目前各科室均開展了適合本科室病人病情的刮痧、穴位按摩、耳穴埋籽等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù)，全院共開展中醫(yī)護(hù)理操作23項(xiàng)。這些護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品味。2、堅(jiān)持辨證施護(hù)，提高臨床效果。我院堅(jiān)持中醫(yī)辨證施護(hù)的原則，注重發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用，促進(jìn)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合。各護(hù)理單元和醫(yī)療小組密切配合，根據(jù)患者寒熱陰陽等不同的證候特點(diǎn)和性質(zhì)制定不同的護(hù)理原則和措施，提高了臨床醫(yī)護(hù)效果。骨傷科根據(jù)骨折患者傷后康復(fù)三個(gè)不同階段的證候特點(diǎn)，提供了不同的調(diào)養(yǎng)和康復(fù)鍛煉的方案，促進(jìn)了骨折患者的康復(fù)；心血管科根據(jù)老年高血壓的特點(diǎn)，自編了簡便易行的降壓操，有助平穩(wěn)降壓，減少了降壓藥的用量；腫瘤科使用耳壓、中藥敷貼等為減輕患者癌痛；婦科自制了蘿卜湯促進(jìn)術(shù)后患者的肛門排氣；肛腸科利用中藥熏洗減輕肛門術(shù)后水腫，促進(jìn)傷口愈合，這些各具特色的臨床護(hù)理深受患者歡迎。3、注重?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化護(hù)理技能。結(jié)合重點(diǎn)?？苿?chuàng)建的要求，確立了4個(gè)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨證施護(hù)方案，制定中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理效果分析，形成了中醫(yī)?？谱o(hù)理質(zhì)量評價(jià)方案。成立了中醫(yī)護(hù)理?？谱o(hù)理小組、糖尿病?？谱o(hù)理小組和危重癥?？谱o(hù) 理小組，定期開展活動，通過專家授課，小組成員討論會等形式提高小組成員的業(yè)務(wù)技能。以中醫(yī)護(hù)理專科小組為依托的中醫(yī)護(hù)理會診制度的落實(shí)在新一輪的等級醫(yī)院評審中也得到了護(hù)理專家組的肯定。4、加強(qiáng)健康宣教，彰顯人文關(guān)懷。 我們把健康教育和中醫(yī)養(yǎng)生知識貫穿到從患者入院到出院的全過程，達(dá)到健康教育覆蓋率 100%，患者對健康教育內(nèi)容的知曉率大于 85%。結(jié)合?？铺攸c(diǎn)制定了中醫(yī)健康教育處方、中醫(yī)服藥宜忌常識、中醫(yī)藥膳處方等健康養(yǎng)生宣傳材料，可供患者及家屬隨時(shí)取閱。脊柱骨科創(chuàng)編了音樂功能操（腰操、頸操），護(hù)士定時(shí)在病房帶領(lǐng)患者操練，還制成 VCD在每個(gè)病室播放，彰顯了護(hù)理服務(wù)的人文關(guān)懷。三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，推進(jìn)示范工程。以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”開展以來，我院被確定為全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，始終堅(jiān)持以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為核心，完善工作措施，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，全面實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程目標(biāo)和提升護(hù)理服務(wù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù)量達(dá)到病區(qū)的全覆蓋。1、突出示范，抓好典型。我院率先在3個(gè)病房開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，取得了良好的效果。去年 9月，在醫(yī)院各病區(qū)全面鋪開，今年又將手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、 ICU、內(nèi)鏡室等特殊護(hù)理單元納入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的范圍，確保了活動的全覆蓋。對護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和分級護(hù)理規(guī)范進(jìn)行公示，并定期進(jìn)行住、出院患者滿意度調(diào)查。醫(yī)院每年召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)會和表彰會，展示示范病區(qū)的創(chuàng)建成果，對涌現(xiàn)出的優(yōu)秀科室和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰， 促進(jìn)了護(hù)理人員的積極性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的開設(shè)，使以“病人為中心”的護(hù)理理念得到了深化，真正地拉近護(hù)患間的距離，服務(wù)滿意度明顯提高。2、崗位管理，考核量化。建立符合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的人事管理制度，從床護(hù)比例配備、學(xué)歷層次等方面科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位， 提高管理效能，目前我院床護(hù)比達(dá)1:0.74，每病區(qū)護(hù)理人員配置大于1：0.4。從護(hù)理管理、質(zhì)量保證、客觀評價(jià)和服務(wù)規(guī)范等制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的考核方案，根據(jù)護(hù)士工作量、護(hù)理級別、護(hù)理工作質(zhì)量、患者滿意度等要素強(qiáng)化考核，考核結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等掛鉤。提高臨床一線護(hù)士福利待遇，體現(xiàn)高責(zé)任高風(fēng)險(xiǎn)高報(bào)酬，績效分配向急診科、ICU等臨床一線崗位傾斜。對編外聘用護(hù)士實(shí)行績效同酬制管理，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，調(diào)動了護(hù)士工作積極性。每個(gè)病區(qū)配置一定比例的護(hù)工，制定了《樓層護(hù)理員管理工作方案》。3、科學(xué)排班，保障有力。護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的職稱、年資、工作情況進(jìn)行分組，實(shí)行小組包干制。實(shí)施彈性和人性化排班，試行適合本病區(qū)工作的A班、P班、兩頭班、晚早班，避免了忙閑不均現(xiàn)象，提高了晨晚間護(hù)理和危重病患者的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部建立了可應(yīng)急調(diào)配的人力資源庫，可滿足臨床護(hù)理需求。建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)無陪護(hù)患者安全評估體系，設(shè)計(jì)了“防誤吸、防拔管、防墜床、防壓瘡、防跌倒、防燙傷”的安全警示“小花”標(biāo)識。各護(hù)理單元配置了多功能護(hù)理車、洗頭車、助行器等新型的護(hù)理設(shè)備，減少了護(hù)士的勞動強(qiáng)度，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。人力資源的優(yōu)化促進(jìn)了責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí) 。4、信息技術(shù)，提質(zhì)增效。先進(jìn)的數(shù)字化物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在臨床護(hù)理管理中發(fā)揮了鮮明的優(yōu)勢，運(yùn)用無線移動護(hù)理工作站，可將醫(yī)囑執(zhí)行和病人的體征等情況逐項(xiàng)記錄在EDA中，并通過無線網(wǎng)絡(luò)即時(shí)傳送到HIS數(shù)據(jù)庫中，實(shí)現(xiàn)了病人診療過程的可視化管理，使醫(yī)療差錯(cuò)率最小化，最大程度的保證醫(yī)療護(hù)理安全。還設(shè)計(jì)了電子交班報(bào)告系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理病歷、護(hù)理臺賬資料的全電子化。通過一系列措施的開展，真正做到了將護(hù)士還給患者，護(hù)理管理水平不斷提高。四、培養(yǎng)人才梯隊(duì)，營造學(xué)術(shù)氛圍。高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)與管理是開展優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)，我院非常重視護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展建設(shè)，按照科室、專業(yè)、護(hù)理業(yè)務(wù)及人才梯隊(duì)建設(shè)需求，每年制定詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)、技術(shù)水平得到進(jìn)一步提升。建立護(hù)理人員技術(shù)檔案數(shù)據(jù)庫，利用先進(jìn)的信息技術(shù)，使護(hù)理人員的管理更加科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。1、重素養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。 隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)的飛速發(fā)展，近年來醫(yī)院在引進(jìn)競爭機(jī)制的前提下加大對各級護(hù)理管理者的培養(yǎng)力度。加強(qiáng)護(hù)士長的隊(duì)伍建設(shè)，選派能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精的護(hù)士長前往香港、臺灣等地進(jìn)行培訓(xùn)、交流、學(xué)習(xí)；對新提拔的年 輕護(hù)士長進(jìn)行輪崗培訓(xùn)，分批選送參加省級護(hù)理管理培訓(xùn)班； 舉辦護(hù)士長助理管理培訓(xùn)班，重點(diǎn)學(xué)習(xí)護(hù)士長綜合素質(zhì)、院感、病區(qū)管理、護(hù)理質(zhì)控等，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。2、精專業(yè)，加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)。專業(yè)化是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要途徑和發(fā)展趨勢，我院實(shí)施專科護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和崗位需求，先后培養(yǎng)了急診、糖尿病、腫瘤、血液凈化等 10名國家級、省級專科護(hù)士，同時(shí)不斷擴(kuò)大各專科的專業(yè)領(lǐng)域培訓(xùn)，舉辦“西學(xué)中”護(hù)理培訓(xùn)班，開展中醫(yī)辨證施護(hù)的培訓(xùn)考核，大大提升了護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平，提高了?？普w護(hù)理質(zhì)量。3、強(qiáng)基礎(chǔ)，加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)。 建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度，加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育，護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)的比例達(dá)94%。以“三基”為主要內(nèi)容，強(qiáng)化 1-2年新護(hù)士培訓(xùn)，通過崗前培訓(xùn)、臨床訓(xùn)練階段和能力培養(yǎng)，實(shí)施“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動”； 3-5年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行護(hù)理流程、標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)的規(guī)范化；5年以上護(hù)士向?qū)？苹较蚺嘤?xùn)，熟練掌握?？浦R和技能。注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用和實(shí)踐能力的提高，不斷適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需求。4、濃氛圍，加強(qiáng)科教意識能力。隨著當(dāng)前護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理科研工作也日益受到廣大護(hù)理人員的重視。為了鼓勵(lì)不同層次的護(hù)理人員參加在職學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育來提高其專業(yè)理論水平，更新知識結(jié)構(gòu)，醫(yī)院定期組織舉辦護(hù)理科研培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)講座。 近5年來，舉辦省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班4次，市級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班5次，共計(jì)接收正式學(xué)員1000余名，還多次承辦無錫市護(hù)理學(xué)會的學(xué)術(shù)活動， 加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)術(shù)交流，弘揚(yáng)了中醫(yī)護(hù)理的特色優(yōu)勢，提高了醫(yī)院護(hù)理學(xué)術(shù)地位。醫(yī)院聘請相關(guān)專家來院講座指導(dǎo)，啟發(fā)護(hù)理人員的科研意識及創(chuàng)新思維，提升科研能力。近年來，學(xué)