2021年安徽省蚌埠市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年安徽省蚌埠市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

2.6．不含肌上皮細胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

3.與免疫功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

4.唾液不具有下列哪一點性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

5.以下牙髓解剖生理特點中，哪一項是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來自由根尖孑L進入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

6.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

7.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

8.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

9.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

10.132．哪個牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

二、A1型題(10題)11.15．下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯誤的是

A.物質(zhì)氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP

B.氧化磷酸化過程發(fā)生在線粒體內(nèi)

C.氧化磷酸化過程有三個偶聯(lián)部位

D.氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈

E.經(jīng)兩種呼吸鏈均產(chǎn)生3分子ATP

12.88．適用于頻數(shù)分布資料，說明觀察單位的分布狀況的統(tǒng)計圖是

A.直方圖B.圓圖C.散點圖D.直條圖E.線圖

13.7．符合樁冠的適應(yīng)證的是

A.根管壁側(cè)穿B.已作根管治療，瘺管口未閉C.作固定義齒基牙的殘冠殘根D.前牙斜折達根中1/3者E.根管彎曲細小

14.慢性齦炎的臨床表現(xiàn)如下，除外

A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色

B.刷牙或咬硬物時牙齦可有出血

C.牙齦質(zhì)地松軟脆弱

D.齦溝深度增加，形成假性牙周袋

E.牙間乳頭壞死消失

15.68．飲水加氟時適宜的氟濃度一般為

A.0.3～0.6mg/L

B.0.7～1.0mg/L

C.1.2～1.4mg/L

D.1.5～1.8mg/l

E.2.0～2.2mg/L

16.65．不能清潔牙齒鄰面菌斑的口腔保健用具是

A.牙間隙刷B.牙簽C.牙間沖洗器D.牙線E.橡膠按摩器

17.51．關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是

A.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

B.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位

C.增加底物濃度也不能達到最大反應(yīng)速度

D.當抑制劑存在時Km值變大

E.抑制劑與酶非共價結(jié)合

18.53．影響水和食物中氟吸收的因素包括

A.氟的數(shù)量多少B.氟化物的溶解度C.胃的pH值D.A+BE.B+C

19.37．免疫應(yīng)答的過程應(yīng)不包括A.M中對抗原的處理和呈遞

B.B細胞對抗原的特異性識別

C.T細胞在胸腺內(nèi)分化成熟

D.T、B細胞的活化、增殖和分化

E.T細胞對抗原的特異性識別

20.HLAl類抗原分子

A.呈遞外源性抗原

B.可與CD8分子結(jié)合

C.由a鏈和B2m鏈組成

D.由HLAA、B、C基因編碼

E.分布在所有有核細胞的表面

三、B1型題(10題)21.含有透咀細胞的疾病是

A.成釉細胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細胞瘤

22.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

23.103．氟斑牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

24.

好發(fā)于頸正中線、舌骨上下的囊腫

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25.97．缺隙兩端各有一基牙，一側(cè)為可動連接體、一側(cè)為不動連接體的固定橋稱為

A.雙端固定橋B.種植體固定橋C.半固定橋D.復合固定橋E.粘結(jié)固定橋

26.92．以下麻醉最易引起的相應(yīng)并發(fā)癥是腭大孔麻醉可引起A.暫時性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

27.

普魯卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

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28.106．牙齦炎，探診出血

A.社區(qū)牙周指數(shù)為0

B.社區(qū)牙周指數(shù)為1

C.社區(qū)牙周指數(shù)為2

D.社區(qū)牙周指數(shù)為3

E.社區(qū)牙周指數(shù)為4

29.111．含牙囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

30.101．多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸齒狀吸收A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細胞瘤E.始基囊腫

四、A型題（綜合練習）(3題)31.對醫(yī)德“審慎”理解有誤的是A.A.用藥如用兵B.用藥如用刑C.慎言、慎行D.避開有風險的病人E.膽欲大而心欲小

32.醫(yī)學倫理學原則中的最高層次是

A.不傷害病人B.有利于病人C.全心全意為人民身心健康服務(wù)D.尊重病人的自主性E.公正地對待病人

33.我國醫(yī)師在器官移植問題上的道德責任，錯誤的是A.A.對活體捐獻，除盡量避免并發(fā)癥，還要保證捐獻的利他動機

B.不能參與任何商業(yè)形式的器官移植活動

C.對尸體捐贈，保證死者生前知情同意，不用考慮家屬的意見

D.對尸體捐贈，需要親屬的知情同意

E.對器官分配，使用醫(yī)學標準和社會價值標準

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.各級疾病預防控制機構(gòu)

A.承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防控制工作

B.承擔與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作

C.在各自的職責范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

38.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關(guān)系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C。考點：上下頜位關(guān)系

2.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌等。

3.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

4.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經(jīng)過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

5.E牙髓自身特點：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

6.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

7.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

8.C考點：疣狀癌

9.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

10.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

11.E①代謝物脫下的氫通過呼吸鏈傳遞給氧生成水釋放能量的同時，使ADP磷酸化生成ATP；②當氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時，可生成3分子ATP；③當氫和電子經(jīng)琥珀酸氧化呼吸鏈傳遞，能生成2分子ATP，故E錯誤；④氧化磷酸化是機體內(nèi)ATP生成的主要方式。

12.A直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù)，各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布，也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多(或較少)及其所起的作用。圓圖是用圓的面積代表整體，圓內(nèi)各扇形面積代表整體內(nèi)各構(gòu)成部分。散點圖是用點的密集程度和趨勢表示兩種現(xiàn)象間的相關(guān)關(guān)系。直條圖是以等寬直條的長短來表示各組統(tǒng)計指標的數(shù)值大小，以便進行比較。各組之間沒有量的連續(xù)性，各自獨立。線圖是以線條的升降表示某一指標隨時間或年齡等數(shù)量標志的變化而變動的趨勢。

13.C樁核冠適應(yīng)證①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。③錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。④畸形牙直接冠修復預備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復的時間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，觀察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始修復；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后可以開始修復；有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進行修復；根尖病變較廣泛者，需在治療后觀察較長時間，待根尖病變明顯縮小，形成骨硬板后才能修復。

14.E

15.B第一次全國口腔健康調(diào)查報告指出我國飲水加氟適宜的氟濃度是0.6～0.8ppm（0.7~1.0mg/l）

16.E橡膠按摩器主要作用可以使上皮增厚，角化增強，并有利于上皮結(jié)締組織的營養(yǎng)代謝活動，還能增加牙齦組織血液循環(huán)，改善營養(yǎng)及氧的供應(yīng)，有助于組織代謝，提高牙周組織對外界損傷的抵抗力，減少牙周疾病發(fā)生。

17.C競爭性抑制劑往往和底物在結(jié)構(gòu)上有某些相似之處，不選A。二者可能競爭與酶分子的同一部位結(jié)合，不選B。增加底物的濃度可以減弱這種抑制作用，并最終達到最大反應(yīng)速度，C錯誤。當抑制劑存在時Km值變大，不選D。抑制劑與酶非共價結(jié)合，不選E。故選C。

18.E氟化物在機體內(nèi)的吸收受到諸多因素的影響。氟化物的溶解度可決定其吸收率的高低，可溶性氟化物如氟化鈉，幾乎100%被吸收；不溶性的氟化物如氟化鈣吸收率只有37%～54%.食物中無機氟及鈣、鋁含靖高時，氟的吸收就減少。胃的pH影響氟吸收的速率。

19.C免疫應(yīng)答包括三階段：①抗原加工處理、呈遞，T、B細胞通過抗原識別受體，即抗原識別過程-識別階段；②T、B細胞活化、增殖、分化過程，即激活階段；③效應(yīng)細胞和效應(yīng)分子發(fā)生免疫效應(yīng)過程，即效應(yīng)階段。三階段中不包括T細胞在胸腺內(nèi)分化成熟過程。

20.CHLA—I類分子由一條重鏈0【鏈和一條輕鏈β2m鏈組成。α鏈是由經(jīng)典HLA—A、B、C基因編碼，但β2m鏈不是。它廣泛的分布于各種有核細胞膜表面，以及血小板和網(wǎng)織紅細胞，但不是所有的有核細胞都有分布。CD8是MHC—I類分子的受體，它參與的是內(nèi)源性抗原的提呈。故本題選C?？键c：HLA抗原的特性

21.D牙源性透明細胞癌光鏡觀察：HE染色切片，見腫瘤為透明細胞和基底樣細胞組成，在不同部位兩種細胞的比例也不同，瘤細胞形成團塊或條索狀。透明細胞為圓形或多邊形，細胞界限清晰，所以l22題選D。良性成牙骨質(zhì)細胞瘤臨床特點：腫瘤多發(fā)生在前磨牙或磨牙區(qū)，下頜較上頜多見。腫瘤常圍繞牙根生長。X線片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團塊，在鈣化團塊的周圍有一帶狀放透射光區(qū)環(huán)繞，所以123題選E。考點：各型囊腫及腫瘤的特點

22.C當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關(guān)系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中