2021年山東省濟(jì)南市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年山東省濟(jì)南市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

2.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

3.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

5.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

6.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

7.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

8.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

10.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

二、A1型題(10題)11.7．年輕恒牙常用蓋髓劑氫氧化鈣的作用及性質(zhì)如下，除了

A.隔絕刺激，控制牙髓炎癥

B.促進(jìn)牙髓、牙本質(zhì)修復(fù)

C.強(qiáng)堿性造成與之接觸的組織變性壞死，但組織和細(xì)胞毒性弱

D.不阻射X線

E.蓋髓后長期可能引起牙髓退變及鈣化

12.牙周治療前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗感染的是

A.高血壓B.感冒C.出血熱D.糖尿病E.白血病

13.下列鈣拮抗藥中，主要用于治療腦血管病的藥物是

A.維拉帕米B.硝苯地平C.地爾硫革D.普尼拉明E.尼莫地平

14.57．流行病學(xué)的作用不是用于

A.研究統(tǒng)計(jì)資料的分析B.研究疾病的流行因素C.研究疾病預(yù)防措施的效果D.研究和規(guī)劃保健工作E.研究疾病的自然史

15.103．下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利的提法中，錯(cuò)誤的是

A.維護(hù)患者的權(quán)利是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)的天職

B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利也是患者、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)的義務(wù)

C.在處理維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)利的關(guān)系時(shí)，要把維護(hù)患者的權(quán)利放在優(yōu)先的地位

D.維護(hù)患者權(quán)利的關(guān)鍵是保證不發(fā)生醫(yī)患糾紛

E.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴(yán)和人身安全

16.流行病學(xué)研究方法之一的橫斷面調(diào)查也稱

A.病例一對照研究B.現(xiàn)況調(diào)查C.現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)D.群組研究E.常規(guī)資料分析

17.53．二腹肌中間腱附著于

A.顳骨乳突切跡B.舌骨體下緣C.舌骨體上緣D.舌骨體與舌骨大角交界處E.舌骨體與舌骨小角交界處

18.49．醫(yī)德修養(yǎng)的方法是

A.積極參加醫(yī)院的各種政治學(xué)習(xí)B.讓領(lǐng)導(dǎo)多督促自己C.讓同事多提醒自己D.讓患者多監(jiān)督自己E.追求慎獨(dú)

19.79．皰疹是指

A.直徑在1～3mm左右、聚集成簇的水皰

B.直徑超過5mm的水皰

C.內(nèi)容物為漿液的大皰

D.位于基底層之下的皰

E.上皮淺層破壞造成的皰

20.60．飲水氟化的防齲效果應(yīng)該是

A.恒牙和乳牙均好B.恒牙優(yōu)于乳牙C.乳牙優(yōu)于恒牙D.前牙優(yōu)于后牙E.后牙優(yōu)于前牙

三、B1型題(10題)21.92．球狀上頜囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

22.136．表達(dá)FasL，特異性殺傷靶細(xì)胞

A.Thl細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

23.89．全冠預(yù)備體的軸面聚合度不宜超過為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

24.

頜骨囊腫X線表現(xiàn)為

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25.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

26.109．乳牙根管消毒劑

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

27.115．格林—巴利綜合征常見的腦神經(jīng)損害A.單側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱

28.

舌外傷致嚴(yán)重大出血并已送入手術(shù)室的患者應(yīng)采用

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29.93．鼻腭管囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

30.94．急性乳頭肌功能不全多見于

A.高側(cè)壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.內(nèi)膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.按照希波克拉底對氣質(zhì)的分類，不屬于氣質(zhì)類型的為A.A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.粘液質(zhì)D.神經(jīng)質(zhì)E.抑郁質(zhì)

32.由4條發(fā)育溝呈“+”字形分布，整個(gè)面似一個(gè)“田”字形的磨牙是A.A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.上頜第一磨牙E.上頜第二磨牙

33.多形性腺瘤可疑癌變的組織學(xué)表現(xiàn)不包括A.A.小灶性壞死及出血

B.退行性鈣化

C.多核巨細(xì)胞

D.大量玻璃樣變，間質(zhì)骨化

E.明顯的結(jié)節(jié)化和浸潤灶生長

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

36.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

參考答案

1.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

2.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

3.D兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

4.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

5.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

6.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

7.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

8.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

9.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

10.D考點(diǎn)：涎腺疾病

11.C氫氧化鈣雖有強(qiáng)堿性，但是與組織接觸不會(huì)造成組織的變性壞死

12.D高血壓病人應(yīng)提前服用抗高血壓藥物，盡量安排下午時(shí)間就診。風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病、裝有人工心臟瓣膜、糖尿病、尿毒癥、腎移植術(shù)后等情況需要牙周治療前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗感染。

13.E鈣拮抗藥因阻滯Ca2+的內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少，對心血管效應(yīng)起抑制作用，可出現(xiàn)負(fù)性肌力、頻率和傳導(dǎo)作用?？擅黠@舒張血管，主要舒張動(dòng)脈，對靜脈影響小，還能舒張冠狀血管，此外對外周血管有解痙作用。在五個(gè)備選鈣拮抗藥中，只有尼莫地平對腦血管選擇性擴(kuò)張，故本題選E?？键c(diǎn)：常用鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用

14.A流行病學(xué)的作用是研究疾病的流行因素、自然史、預(yù)防措施的效果和規(guī)劃保健工作

15.D維護(hù)患者的合法權(quán)益，需要醫(yī)護(hù)人員公平對待患者，平等相待，很多醫(yī)務(wù)人員自認(rèn)為有醫(yī)療知識，總是以高人一等的姿態(tài)出現(xiàn)在患者的面前，這是錯(cuò)誤的想法，因?yàn)槿巳似降?，醫(yī)護(hù)人員只是專業(yè)知識比患者多，但是人格尊嚴(yán)和尊重是相等是，患者只是來醫(yī)院就醫(yī)，享受的是醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該被平等對待，特別是患有隱私疾病的患者來醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)護(hù)人員更加不能歧視，也不能拒收，這是違反相關(guān)法律法規(guī)的，患者可以進(jìn)行投訴，也可以維權(quán)，這是正當(dāng)權(quán)益的維護(hù)。

16.B病例一對照研究和群組研究均屬于分析性研究方法，現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)屬于實(shí)驗(yàn)性研究方法，而橫斷面研究屬于描述性研究方法，因此排除A、C、D。常規(guī)資料分析是對已有的資料或者疾病監(jiān)測記錄做分析或總結(jié)，因此E錯(cuò)誤。橫斷面研究又稱現(xiàn)況調(diào)查，調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定時(shí)間點(diǎn)上的情況，因此B正確。故本題選B?？键c(diǎn)：橫斷面調(diào)查

17.D在下頜骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下頜骨二腹肌窩，斜向后下方；后腹起自乳突內(nèi)側(cè)，斜向前下；兩個(gè)肌腹以中間腱相連，中間腱借筋膜形成滑車系于舌骨體與舌骨大角交界處。

18.E

19.A皰疹分為上皮內(nèi)皰和上皮下皰，一般直徑在1mm左右，圓形突起，表面為半球狀

20.B飲水氟化的防齲效果恒牙好于乳牙，可能與胎盤和乳腺的部分屏障作用和乳牙冠與組織液接觸時(shí)間較短有關(guān)。有報(bào)道表明：恒牙齲齒減少50％～59％，乳牙齲齒減少40％～49％。氟對恒牙防齲效果比乳牙好，故本題選B?？键c(diǎn)：飲水氟化的防齲效果

21.D球狀上頜囊腫發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。鼻唇溝部黏膜膨隆。上頜咬合片顯示側(cè)切牙與尖牙根尖有囊腫陰影。牙根被推移分開

22.CTh2細(xì)胞為輔助B細(xì)胞發(fā)育為漿細(xì)胞分泌IgE增加，引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)。Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，殺傷過程受MHC-I類限制。并通過FasL與Fas結(jié)合，促進(jìn)靶細(xì)胞凋亡。

23.A全冠預(yù)備體的軸面聚合度應(yīng)該在2°~5°，固位力最佳

24.E此題暫無解析

25.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

26.E甲醛甲酚液，簡稱（FC），為棕黃色透明液體，具有甲酚和甲醛的混合臭。常用于壞疽或有嚴(yán)重感染根管的消毒，又可用于處理干髓治療時(shí)的根髓斷面，以及根管內(nèi)有少量殘髓時(shí)，封入本品可使殘髓失去活力并起殺菌作用。

27.D格林-巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過，多數(shù)可完全恢復(fù)，少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。腦脊液檢查，出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細(xì)胞數(shù)正常，又稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

28.C此題暫無解析

29.C發(fā)病多在30～60歲，男女比例為3∶1。常見的臨床表現(xiàn)是腭中線前方的腭乳頭有邊界清晰的局部不隆起。X線特點(diǎn)為：病變位于上頜中線和左右中切牙牙根之間或后方，多呈圓形或心形低密度改變。囊腫常出現(xiàn)在切牙的后方或囊腫發(fā)生于切牙孔

30.B乳頭肌斷裂多發(fā)生于急性心肌梗死后5～7天，少數(shù)在3周內(nèi)。后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂常見于急性穿透性下壁心肌梗死，前外側(cè)乳頭肌斷裂則是急性前側(cè)壁心肌梗死的后果

31.D(答案：D)希波克拉底提出以體內(nèi)所含四種體液(血液、黃膽汁、粘液、及黑膽汁)的多