2021年湖南省益陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年湖南省益陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

2.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生

3.關于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

4.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.構成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

7.以下牙髓解剖生理特點中，哪一項是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應主要來自由根尖孑L進入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時，較多側支循環(huán)形成，以緩解髓腔內壓力

8.141．黏液軟骨樣結構見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

9.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

10.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

二、A1型題(10題)11.4．與固定義齒橋體的齦面自潔性無關的是齦面

A.材料強度B.接觸方式C.接觸形態(tài)D.橫截面積E.材料光潔度

12.28．不屬于用問卷法進行測驗的為

A.明尼蘇達多項人格調查表B.主題統(tǒng)覺測驗C.艾森克人格問卷D.卡特爾16項人格因素問卷E.精神癥狀自評量表

13.81．醫(yī)療機構配制的制劑，應當符合以下要求，除了

A.應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種

B.可以部分在市場銷售

C.必須按照規(guī)定進行質量檢驗

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構使用

E.不得在市場銷售

14.59．外滲性黏液囊腫常由哪種原因所致

A.外傷B.炎癥C.過敏D.感染E.化學刺激

15.42．舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括

A.淋巴細胞浸潤B.小葉輪廓仍保留C.形成上皮島D.病變常從小葉周邊開始E.導管增生擴張

16.牙髓和牙周膜中均含有

A.成牙本質細胞B.成骨細胞C.成釉細胞D.成牙骨質細胞E.未分化間充質細胞

17.小兒年齡分期中，幼兒期是指

A.1周歲后到滿2周歲之前

B.1周歲后到滿3周歲之前

C.1周歲后到滿4周歲之前

D.2歲以后到滿3周歲之前

E.2歲以后到滿4周歲之前

18.可摘局部義齒基托的組織面不許作緩沖的部位是

A.上頜結節(jié)頰側B.上頜硬區(qū)C.下頜隆突D.磨牙后墊E.內斜嵴

19.氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑是

A.COB.CNC.寡霉素D.魚藤酮E.2，4_二硝基酚

20.46．影響牙周炎患牙松動度的最主要因素是

A.牙根的數(shù)目B.牙根的形態(tài)C.牙槽骨吸收程度D.鄰牙是否存留E.有無炎癥

三、B1型題(10題)21.90．自身免疫性溶血性貧血

A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸化血清溶血試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細胞滲透脆性試驗增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

22.支配舌體運動的是

A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.鼓索神經(jīng)E.下頜神經(jīng)

23.與受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉細胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細胞癌E.良性成牙骨質細胞瘤

24.109．與下列囊腫發(fā)育有關的是角化囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

25.94．急性乳頭肌功能不全多見于

A.高側壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側壁心肌梗死D.內膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

26.112．急性根尖炎A.開髓開放B.開髓封失活劑C.開髓拔髓開放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開髓開放+切開引流

27.92．遺傳性球形紅細胞增多癥

A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸化血清溶血試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細胞滲透脆性試驗增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

28.92．判斷糖尿病控制程度的指標是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

29.有面動脈、面前靜脈通過的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

30.99．選擇下列頜骨病變的x線表現(xiàn)與上述相對應的病變單房性透光陰影，局部有殘根A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細胞瘤E.始基囊腫

四、A型題（綜合練習）(3題)31.多形性腺瘤可疑癌變的組織學表現(xiàn)不包括A.A.小灶性壞死及出血

B.退行性鈣化

C.多核巨細胞

D.大量玻璃樣變，間質骨化

E.明顯的結節(jié)化和浸潤灶生長

32.面部的發(fā)育始于胚胎的A.A.第4周B.第2周C.第3周D.第5周E.第6周

33.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要進行尸檢的，尸檢時間應在死亡

A.12h內B.24h內C.36h內D.48h內E.72h內

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類輕度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

36.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術后，因咳嗽機制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

參考答案

1.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

2.D錯角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內個別或一群細胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

3.D考點：下頜下三角的境界

4.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

5.D兩側翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側翼外肌收縮，則使下頜骨轉向對側；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

6.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

7.E牙髓自身特點：被牙本質包圍，基質富含纖維且具有黏性，無有效的側支血液循環(huán)．

8.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。

9.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質增生，鏡下見骨膜下反應性新骨形成，此為本病特點。

10.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

11.A橋體齦面的接觸形態(tài)最影響齦面的自潔，鞍式橋體自潔最差，球形和改良蓋嵴式較容易自潔。橋體齦面的材料也對自潔性有一定的影響

12.B主題統(tǒng)覺測驗讓被測者給意義隱晦的圖片賦予更為明確的意義，從表面上看，這一賦予意義的活動是自由的，比如在指導語中，主測者就鼓勵被測者無拘束地想象，自由隨意的講述，故事情節(jié)愈生動戲劇性好；但是實際上，默里認為被測者在這過程中會不自覺地根據(jù)自己潛意識中的欲望、情緒、動機或沖突來紡織一個邏輯上連貫的故事，這樣，研究者就可以對故事內容進行分析，捕捉蛛絲馬跡，從而了解被測者特定的內心世界。

13.B醫(yī)療機構配置制劑的有關規(guī)定醫(yī)療機構制劑具有的特征:雙證管理;品種補缺;醫(yī)院自用為主;藥劑科自配;質量檢驗合格醫(yī)療機構配置制劑,須經(jīng)所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意,由省級藥品監(jiān)督管理部門批準,驗收合格,發(fā)給《醫(yī)療機構制劑許可證》。

14.A黏液囊腫在其形成機制上有兩種情況，一種是腺導管破裂后，唾液直接進入組織間隙而形成，此種即外滲性黏液囊腫；另一種形成方式是腺導管阻塞，在導管內有唾液的潴留，此為潴留囊腫。外滲性黏液囊腫在病理上沒有上皮襯里，潴留囊腫可有上皮襯里。

15.D舍格倫綜合征又稱干燥綜合征，主要破壞外分泌腺的慢性炎癥性全身性自身免疫性疾病。它的病變是從小葉中央開始，故D選項說法不正確；其早期淋巴細胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進而使腺泡破壞，消失，為密集的淋巴細胞所取代，且形成濾泡，選項A正確；病變嚴重時，小葉內腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞所取代，但小葉輪廓仍保留，選項B正確。小葉內導管增生擴張，形成肌上皮島，故C、E說法正確。本題選D?？键c：舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)

16.E牙髓主要成分是成纖維細胞，由于緊鄰牙本質，故有成牙本質細胞，但牙周膜不與牙本質相鄰，故不選A。牙髓中還有組織細胞、樹突狀細胞、淋巴細胞和未分化間充質細胞。牙周膜中主要細胞是成纖維細胞，因其緊鄰牙骨質和牙槽骨，故其有成牙骨質細胞、成骨細胞和破骨細胞，而牙髓沒有，故不選B、D，牙周膜中還含有上皮剩余和未分化間充質細胞，成釉細胞只存在于釉質，故不選C，故本題選E?？键c：牙髓和牙周膜組織結構

17.B幼兒期1周歲后到滿3周歲之前。

18.D

19.E使氧化和磷酸化脫偶聯(lián)，氧化仍可以進行，而磷酸化不能進行，解偶聯(lián)劑為離子載體或通道，能增大線粒體內膜對H+的通透性，消除H+梯度，因而無ATP生成，使氧化釋放出來的能量全部以熱的形式散發(fā)。，4_二硝基酚是常用的解偶聯(lián)劑。故本題選E?？键c：解偶聯(lián)劑

20.C牙槽骨吸收使牙周支持組織減少，因此是牙周炎患牙牙齒松動的主要原因，一般牙槽骨吸收程度與松動程度成正比

21.A抗人球蛋白試驗：分為直接抗人球蛋白試驗（DAT，檢測紅細胞上的不完全抗體）和間接抗人球蛋白試驗（IAT，檢測血清中的游離抗體），溫抗體型DAT陽性，部分患者IAT也陽性。當抗體數(shù)低于試驗閾值時，DAT可呈陰性。DAT的強度與溶血的嚴重程度無關，有時本試驗雖呈弱陽性，但發(fā)生了嚴重溶血；反之，有時本試驗呈強陽性，而無明顯溶血的表現(xiàn)。

22.C支配舌運動的主要是舌下神經(jīng)，故131題選C，舌的一般感覺和味覺在舌背的不同位置，其神經(jīng)分布不同：舌前2/3的一般感覺由舌神經(jīng)管理，味覺由導入舌神經(jīng)的鼓索味覺纖維支配；舌后1／3兩側的一般感覺及味覺由舌咽神經(jīng)管理，故132題選B。考點：醫(yī)生與患者的權利與義務考點：舌部神經(jīng)的支配

23.E牙源性透明細胞癌由透明細胞和基底樣細胞形成團塊和條索，瘤組織緊貼血管，呈浸潤性生長；電鏡下可見透明細胞的細胞器少，線粒體腫脹變性。結論：牙源性透明細胞癌的生物學行為是一種中度惡性的腫瘤。故第118題選D。成牙骨質細胞瘤常形成牙骨質樣組織，與受累牙牙根相連，故第119題選E?？键c：成牙骨質細胞瘤

24.D角化囊腫系來源于原始的牙胚或牙板殘余

25.B乳頭肌斷裂多發(fā)生于急性心肌梗死后5～7天，少數(shù)在3周內。后內側乳頭肌斷裂常見于急性穿透性下壁心肌梗死，前外側乳頭肌斷裂則是急性前側壁心肌梗死的后果

26.C急性根尖炎治療應開髓拔髓，開放引流，膿腫形成后應切開引流，給予消炎止痛藥物；急性期癥狀緩解后做根管治療術或牙髓塑化治療。

27.D檢驗需測紅細胞計數(shù)及血紅蛋白量，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。血涂片注意深染小球形紅細胞的百分率及嗜多色性紅細胞。骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查，注意幼紅細胞增生情況；有溶血危象時貧血可急劇加重；再生障礙危象時全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞消失，骨髓呈暫時性全面抑制。可作紅細胞滲透脆性試驗及孵育后脆性試驗、自溶試驗及糾正試驗、血清間應膽紅素及尿膽原測定。有條件時作紅細胞半壽期測定。

28.B尿糖測定簡便易行，可快速出結果，在腎功能正常時與血糖平行波動，可反映血糖變化，是居家血糖監(jiān)測較實用的