實(shí)驗(yàn)消化系統(tǒng)肝臟

實(shí)驗(yàn)消化系統(tǒng)肝臟第1頁(yè)/共48頁(yè)實(shí)驗(yàn)七

消化系統(tǒng)

肝臟

第2頁(yè)/共48頁(yè)一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、掌握肝海綿狀血管瘤和肝癌的影像表現(xiàn)2、熟悉肝膽胰脾的正常影像表現(xiàn)3、了解肝臟其他病變影像表現(xiàn)

二、實(shí)驗(yàn)器材多媒體實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像軟件第3頁(yè)/共48頁(yè)三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（一）正常影像表現(xiàn)（二）肝膿腫（三）肝海綿狀血管瘤（四）肝癌（五）肝硬化第4頁(yè)/共48頁(yè)（一）正常影像表現(xiàn)層面不同，肝形態(tài)有差異；肝實(shí)質(zhì)呈均勻等密度，較脾臟及胰腺稍高；肝內(nèi)門(mén)靜脈及肝靜脈呈稍低密度；肝內(nèi)膽管及肝動(dòng)脈正常時(shí)不可見(jiàn)。第5頁(yè)/共48頁(yè)第6頁(yè)/共48頁(yè)脂肪肝時(shí)，肝臟密度下降（較脾臟低），肝內(nèi)血管呈相對(duì)高密度第7頁(yè)/共48頁(yè)動(dòng)脈期靜脈期平衡期增強(qiáng)掃描第8頁(yè)/共48頁(yè)肝臟的MRI第9頁(yè)/共48頁(yè)第10頁(yè)/共48頁(yè)膽囊CT第11頁(yè)/共48頁(yè)膽囊磁共振膽囊CT第12頁(yè)/共48頁(yè)MR膽胰管水成像第13頁(yè)/共48頁(yè)膽囊結(jié)石第14頁(yè)/共48頁(yè)（二）肝膿腫CT表現(xiàn)（1）圓形或類(lèi)圓形低密度區(qū)，偶可有小氣泡；（2）中央為膿腔，周邊環(huán)狀影為膿腔壁；（3）增強(qiáng)掃描出現(xiàn)環(huán)征：膿腫壁環(huán)狀強(qiáng)化，膿腔及水腫帶無(wú)強(qiáng)化。環(huán)征第15頁(yè)/共48頁(yè)LiverAbscessAPPVP第16頁(yè)/共48頁(yè)（三）肝臟海綿狀血管瘤1、DSA表現(xiàn)：早出晚歸第17頁(yè)/共48頁(yè)介入栓塞治療第18頁(yè)/共48頁(yè)CT平掃呈低密度，增強(qiáng)動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化第19頁(yè)/共48頁(yè)第20頁(yè)/共48頁(yè)第21頁(yè)/共48頁(yè)第22頁(yè)/共48頁(yè)

燈泡征T1WIT2WI重T2WI第23頁(yè)/共48頁(yè)第24頁(yè)/共48頁(yè)第25頁(yè)/共48頁(yè)（四）肝癌1、DSA：供血?jiǎng)用}擴(kuò)張；腫瘤血管；腫瘤染色。2、CT：平掃稍低密度腫塊，密度不均；假包膜；增強(qiáng)動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)靜脈期強(qiáng)化下降，呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。3、MRI：T1WI稍低信號(hào)或等信號(hào)，T2WI為稍高信號(hào)，信號(hào)不均；第26頁(yè)/共48頁(yè)DSA第27頁(yè)/共48頁(yè)

第28頁(yè)/共48頁(yè)原發(fā)性肝癌栓塞化療第29頁(yè)/共48頁(yè)原發(fā)性肝癌栓塞化療第30頁(yè)/共48頁(yè)P(yáng)lainScan動(dòng)脈期門(mén)靜脈期CT第31頁(yè)/共48頁(yè)

第32頁(yè)/共48頁(yè)動(dòng)脈期靜脈期第33頁(yè)/共48頁(yè)第34頁(yè)/共48頁(yè)HCC–MR

T1WI第35頁(yè)/共48頁(yè)假包膜第36頁(yè)/共48頁(yè)平掃動(dòng)脈期門(mén)靜脈期第37頁(yè)/共48頁(yè)小肝癌第38頁(yè)/共48頁(yè)MetsfromLungCancerMetsfromGallbladderCarcinoma肝轉(zhuǎn)移瘤第39頁(yè)/共48頁(yè)MetsfromBreastCancer肝轉(zhuǎn)移瘤第40頁(yè)/共48頁(yè)Metsfromcolorectalcarcinoma肝轉(zhuǎn)移瘤第41頁(yè)/共48頁(yè)（五）肝硬化

大小改變輪廓改變肝葉比例異常肝裂增寬繼發(fā)門(mén)脈高壓表現(xiàn)腹水脾大側(cè)枝循環(huán)第42頁(yè)/共48頁(yè)肝硬化：體積縮小，邊緣不整第43頁(yè)/共48頁(yè)肝硬化：多發(fā)再生結(jié)節(jié)第44頁(yè)/共48頁(yè)肝硬化:腹水APPVP第45頁(yè)/共48頁(yè)肝硬化：