傷口造口學(xué)習(xí)心得

第傷口造口學(xué)習(xí)心得

傷口造口學(xué)習(xí)心得通過二個(gè)月的急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，總的來說給我最深的體會(huì)就是：師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個(gè)人。其實(shí)真正達(dá)到急診專科護(hù)士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為二個(gè)階段：4周理論學(xué)習(xí)、4周臨床實(shí)踐與總結(jié)匯報(bào)。第一個(gè)月在廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行理論學(xué)習(xí)階段。這一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容非常豐富、全面，課程安排合理，學(xué)習(xí)的內(nèi)容涵蓋了急診醫(yī)學(xué)以及護(hù)理的多個(gè)方面，所學(xué)的就是我們工作中所需要的。給我們授課的老師雖然風(fēng)格、觀點(diǎn)不盡相同，對(duì)護(hù)理的方方面面知識(shí)了如指掌，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。授課的老師更是從新進(jìn)展的角度對(duì)我們進(jìn)行授課和指導(dǎo)。每位同學(xué)上課認(rèn)真聽講，下課后大家相互討論，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。每個(gè)人都在這里意識(shí)到自己的不足。俗話說逆水行舟，不進(jìn)則退。平時(shí)在工作中我忽略很多知識(shí)和新進(jìn)展，在這一個(gè)月時(shí)間里，我要把這些知識(shí)都一一拾起，為自己今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第二個(gè)月臨床學(xué)習(xí)階段，在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的老師安排我們進(jìn)入臨床實(shí)踐，我雖然在急診科工作，但接觸這么專業(yè)并且系統(tǒng)的學(xué)習(xí)還是第一次，讓我體會(huì)自己的知識(shí)是多么的匱乏，我決定要緊緊抓住這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使自己的知識(shí)面拓展開來，努力掌握急診護(hù)理的核心技能，提高自己的業(yè)務(wù)水平，讓理論完美的和實(shí)踐結(jié)合起來。

在臨床實(shí)踐階段，我們還進(jìn)行了一系列的講課和技能培訓(xùn)。在短短的一個(gè)月中，經(jīng)過老師的指導(dǎo)和我努力的學(xué)習(xí)，我第一次嘗試了PPT制作與講課、綜述、開題寫作。雖然一路過來，困難重重，但是在老師和同學(xué)們的幫助下，我都一一克服了。不論質(zhì)量高低，至少是個(gè)良好的開端，我想今后我一定會(huì)更加努力，不斷的提高自己在科研方面的能力。

通過專業(yè)理論學(xué)習(xí)、?？谱o(hù)理實(shí)踐、護(hù)理科研及教學(xué)能力的培養(yǎng)，讓我對(duì)急診醫(yī)學(xué)有了新的認(rèn)識(shí):

一、準(zhǔn)確把握學(xué)科定義，急診醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，是研究和處理各類疾病急性發(fā)病的原因、病理和急救治療的專業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，急診科作為一個(gè)特殊的醫(yī)療環(huán)境，越來越顯示出它的重要性。其工作特點(diǎn)是隨機(jī)性強(qiáng)，病人病情危重，病種復(fù)雜。因此，急診護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、精湛的急救技術(shù)、良好的心理素質(zhì)和溝通技巧、敏銳的觀察力、突出的應(yīng)變能力及高度的法律意識(shí)，才能勝任急診科的護(hù)理工作。

二、熟練護(hù)理操作能力，急診病人大都是急、危、重癥患者，嫻熟的技術(shù)往往能贏得時(shí)間，挽救生命，牢固樹立時(shí)間就是生命的觀念，時(shí)時(shí)體現(xiàn)積極主動(dòng)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，緊急處理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、沉著冷靜，讓病人有安全感。操作準(zhǔn)確無誤，用較少的時(shí)間高質(zhì)量地完成操作，如現(xiàn)代化儀器的熟練使用、獨(dú)到急救意識(shí)和敏銳的觀察能力和應(yīng)變能力、高超的急救技術(shù)和快速敏捷地協(xié)助醫(yī)生評(píng)估隱匿傷情的能力，都要求急診護(hù)士不斷更新知識(shí)，提高素質(zhì)。

三、提高應(yīng)急處理能力，臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。

四、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合能力，隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔(dān)起治病救人的神圣使命。

在參加培訓(xùn)之前，覺得自己所掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐技能足以勝任工作。學(xué)習(xí)之后，最大的感觸就是：學(xué)無止境，要學(xué)習(xí)的東西真是太多了!護(hù)理不只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是不但要知其然，還要知其所以然，知道為什么要這么做而不能那樣做。所以在平時(shí)的上班中，我都會(huì)好好地利用各種感官，用眼去看，用耳去聽，用心去學(xué)，用腦去想，爭(zhēng)取能盡量學(xué)到各種有用的知識(shí)。

短短二個(gè)月的時(shí)間急診?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，只是給我指明了方向，引領(lǐng)我今后的路怎么樣走。在工作中，如何定位自己，如何要求自己才是關(guān)鍵的。在以后的工作中，我將從工作中找尋樂趣，視工作為享受，把自己的人生快樂掌握在自己手中。同時(shí)把自己在本次?？婆嘤?xùn)中學(xué)到的知識(shí)和技能運(yùn)用到工作中去。和病人多溝通，多交流，換位思考，堅(jiān)持以病人為中心，以樂于幫助、赤誠(chéng)合作的態(tài)度做人，以嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的態(tài)度做事。樹立我要為病人服務(wù)，而不是病人需要我服務(wù)的理念，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

傷口造口學(xué)習(xí)心得

為期近半年的急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：

參加完?？谱o(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專科老師的要求相差太遠(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對(duì)目前國(guó)內(nèi)外高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了國(guó)內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)诖髮W(xué)的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容?？吹贸?，護(hù)士長(zhǎng)為我們的培訓(xùn)花費(fèi)了很大心血。

培訓(xùn)為我添自信。?？谱o(hù)士培訓(xùn)過程中，各位前輩都為我們講述了CPR術(shù)的操作規(guī)程以及國(guó)際CPR術(shù)的普及和發(fā)展;人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對(duì)一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí);心電圖的識(shí)別，可幫助我在今后的工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間。

急診護(hù)士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感概：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)急診好護(hù)士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理，我深切體會(huì)到愛病人勝過愛自己是急診護(hù)士必備的品質(zhì)。

總之，半年的培訓(xùn)中，我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟，是我一生中的寶貴財(cái)富，急診是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個(gè)專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅(jiān)定做好它。

傷口造口學(xué)習(xí)心得

一、什么是臨床思維，臨床思維有什么用

我們知道，思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對(duì)所獲得的信息進(jìn)行比較、分析、抽象，并進(jìn)行判斷、推理的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過程，就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結(jié)合自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，用一定的思維方法來分析、綜合疾病的各個(gè)方面，最后達(dá)到正確診治疾病的理性思維過程。臨床思維的主體是醫(yī)護(hù)人員，客體是病人。臨床治療護(hù)理過程是主客體相統(tǒng)一的思維過程。它貫穿于整個(gè)的臨床治療護(hù)理的過程。臨床思維的作用就是讓我們對(duì)于一個(gè)疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。也就是說正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達(dá)事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實(shí)提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當(dāng)然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢(shì)，并不是每一次的診療及護(hù)理過程都能百分百的正確，有些甚至是錯(cuò)誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的合理建議幫助病人及時(shí)康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。

二、如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用臨床思維

許多人認(rèn)為正確的診治是臨床醫(yī)生的事，與我們護(hù)士無關(guān)。其實(shí)就是個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。醫(yī)生與護(hù)士原本就是不可割裂的一個(gè)整體，三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理的重要性不言而喻。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到一個(gè)高水平的臨床護(hù)士,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？它要求我們認(rèn)真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，注意隨時(shí)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進(jìn)一步提升。在臨床護(hù)理工作中，總會(huì)碰到這樣那樣的問題，比如說一個(gè)闌尾炎術(shù)后二天的病人，尚未排氣排便，現(xiàn)在出現(xiàn)了腹痛，是怎么回事？怎么去解決？這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因，通過詢問病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及查體的腹部體征等詳細(xì)的情況，我初步得出是術(shù)后病人腸蠕動(dòng)恢復(fù)但尚未規(guī)則所致。知道怎么回事，就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)腹痛的原因，并予