緊急封存病歷應急預案及程序_第1頁
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【實用】應急預案【實用】應急預案藥海無涯 學無止境 專注醫(yī)學領(lǐng)域藥海無涯 學無止境 專注醫(yī)學領(lǐng)域緊急封存病歷應急預案及程序（一）封存患者病歷前的應急預案及程序【應急預案】.當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。.迅速與科領(lǐng)導、醫(yī)務部（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系【程序】患者及家屬要求封存病歷一保管好病歷一及時準確記錄一備齊病歷資料-迅速與醫(yī)務部或總值班聯(lián)系（二）關(guān)于封存患者病歷的應急預案及程序【應急預案】.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。.科室向醫(yī)務部（夜間向總值班）報告。.醫(yī)務部或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷，收集整理的主觀部分的復印件，弁收取工本費。.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。.封存的病歷由醫(yī)務部病案室保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務部病案室。.如為搶救患者，病歷應在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊?！境绦颉刻岢錾暾堃幌蜥t(yī)務部或總值班報告-雙方共同在場時現(xiàn)場封存復印件一醫(yī)務部病案室保管一搶救病歷6h內(nèi)補齊（三）關(guān)于封存反應標本的應急預案及程序【應急預案】.患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫(yī)務部（夜間向總值班）報告。同時由護士長報告護理部。.科室醫(yī)務人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。.封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間.封存標本由醫(yī)務部保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務部。.需要進行檢驗的標本，應當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。.雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指a￡o.對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。.疑似輸血引起不良后果，科室要對血

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