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第3頁共3頁保險(xiǎn)業(yè)?務(wù)員年?底個(gè)人?工作總?結(jié)又?到年終?歲尾,?回首過?去的一?年,內(nèi)?心不禁?感慨萬?千……?時(shí)間如?梭,轉(zhuǎn)?眼間又?將跨過?一個(gè)年?度之坎?,回首?望,雖?沒有轟?轟烈烈?的戰(zhàn)果?,但也?算經(jīng)歷?了一段?不平凡?的考驗(yàn)?和磨礪?。非常?感謝公?司給我?這個(gè)成?長的平?臺,令?我在工?作中不?斷的學(xué)?習(xí),不?斷的進(jìn)?步,慢?慢的提?升自身?的素質(zhì)?與才能?,回首?過往,?中心陪?伴我走?過人生?很重要?的一個(gè)?階段,?使我懂?得了很?多,領(lǐng)?導(dǎo)對我?的支持?與關(guān)愛?,同事?們的鼎?力協(xié)助?,使我?在工作?中更加?的得心?應(yīng)手,?在此我?向中心?的領(lǐng)導(dǎo)?以及全?體同事?表示最?衷心的?感謝。?同時(shí)也?將近一?年的工?作向大?家做以?匯報(bào)。?一、?嚴(yán)于律?已,團(tuán)?結(jié)同志?。以身?作則,?任勞任?怨。在?工作中?嚴(yán)格要?求自己?,響應(yīng)?中心各?項(xiàng)號召?,積極?參加公?司的各?項(xiàng)活動???朔?種種困?難,不?計(jì)個(gè)人?得失,?在工作?設(shè)施不?齊全、?人員業(yè)?務(wù)不熟?練的情?況下,?帶領(lǐng)醫(yī)?療小組?人員從?頭做起?,加班?加點(diǎn)學(xué)?習(xí)業(yè)務(wù)?知識,?在短時(shí)?間內(nèi)完?成了十?五個(gè)涉?及人傷?(?。?險(xiǎn)種條?款、醫(yī)?療保險(xiǎn)?相關(guān)制?度、醫(yī)?療審核?制度的?學(xué)習(xí)。?承擔(dān)起?多險(xiǎn)種?人傷案?件接案?、立案?、查勘?、跟蹤?、醫(yī)療?審核等?多個(gè)工?作程序?,贏得?了客戶?的好評?。發(fā)表?相關(guān)信?息達(dá)二?十余篇?。取得?了一定?成績。?較好的?完成了?領(lǐng)導(dǎo)交?給的任?務(wù)。?二、努?力工作?,按時(shí)?完成工?作任務(wù)?。1?、全年?醫(yī)療審?核案件?2__?__件?,涉及?十六個(gè)?險(xiǎn)種。?剔除不?合理費(fèi)?用達(dá)3?0__?__萬?元。?2、拒?賠案件?:立案?前拒賠?5__?__,?金額達(dá)?1__?__余?元,立?案后拒?賠4_?___?,拒賠?金額達(dá)?11_?___?萬元。?其中醫(yī)?療責(zé)任?險(xiǎn)拒賠?金額達(dá)?9__?__萬?元。?3、全?年醫(yī)療?跟蹤1?___?_人次?,涉及?醫(yī)院達(dá)?2__?__家?,既讓?客戶了?解理賠?程序,?又有效?控制醫(yī)?療費(fèi)、?誤工費(fèi)?、護(hù)理?費(fèi)。得?到客戶?的好評?。三?、樹立?中心形?象,維?護(hù)公司?及客戶?利益。?1、?在工作?中發(fā)現(xiàn)?,多家?醫(yī)院存?在收費(fèi)?不合理?現(xiàn)象,?導(dǎo)致公?司和客?戶損失?。在掌?握足夠?證據(jù)情?況下,?多次到?問題醫(yī)?院據(jù)理?力爭,?截至目?前,已?有五家?醫(yī)院為?我公司?和客戶?退回不?合理費(fèi)?用達(dá)1?3__?__元?,為客?戶挽回?了損失?,也避?免了我?公司的?損失,?在客戶?及醫(yī)院?面前均?樹立了?人保理?賠的良?好形象?。2?、在中?心領(lǐng)導(dǎo)?的帶領(lǐng)?下,經(jīng)?與__?__假?肢廠多?次商談?,明確?了各部?位假肢?安裝費(fèi)?用及維?修標(biāo)準(zhǔn)?,對我?公司賠?付的傷?者假肢?安裝時(shí)?保質(zhì)保?量,且?費(fèi)用明?顯低于?市場價(jià)?。此協(xié)?議的簽?定,使?我公司?的假肢?賠付有?了明確?的標(biāo)準(zhǔn)?,并大?大降低?了人傷?案件中?此項(xiàng)費(fèi)?用的賠?付。?四、發(fā)?現(xiàn)問題?、解決?問題。?尋求創(chuàng)?新,促?進(jìn)工作?。1?、經(jīng)過?市場調(diào)?查,結(jié)?合__?__家?政及各?家醫(yī)院?的特點(diǎn)?,提出?護(hù)理費(fèi)?實(shí)行統(tǒng)?一價(jià)格?,既節(jié)?省了理?賠手續(xù)?,又降?低了此?項(xiàng)費(fèi)用?的賠付?。2?、涉及?人傷(?病)案?件流程?、非車?險(xiǎn)特別?告知單?證、人?傷案件?跟蹤表?、醫(yī)療?審核表?等單證?。使人?傷案件?集中立?案,集?中醫(yī)療?審核,?簡化了?理賠程?序,也?大大降?低了賠?付。?五、提?升深化?服務(wù),?服務(wù)于?客戶、?服務(wù)于?承保公?司。?1、將?理賠工?作前置?,在交?警隊(duì)調(diào)?解前為?客戶把?關(guān),審?核相關(guān)?單證6?___?_次,?為客戶?及我公?司節(jié)省?費(fèi)用達(dá)?1__?__萬?元。配?合客戶?到法院?解決糾?紛1_?___?,遠(yuǎn)到?丹東、?沈陽等?地。避?免我公?司損失?達(dá)6_?___?萬元。?(醫(yī)?療責(zé)任?險(xiǎn)一件?1__?__元?、車險(xiǎn)?1__?__涉?及傷殘?、假肢?費(fèi)用、?誤工費(fèi)?、陪護(hù)?費(fèi)總計(jì)?5__?__萬?元)。?2、?針對不?同險(xiǎn)種?,配合?中山、?開發(fā)區(qū)?、莊河?等支公?司處理?人傷賠?償糾紛?,不僅?降低了?賠付,?同時(shí)為?支公司?穩(wěn)定、?爭取了?客戶,?得到了?各支公?司的好?評。?1)在?處理某?醫(yī)院醫(yī)?療責(zé)任?險(xiǎn)過程?中,因?我們及?時(shí)介入?,使賠?案順暢?快捷,?得到了?院方的?認(rèn)可,?不僅保?費(fèi)在原?有基礎(chǔ)?上翻了?一倍還?多,院?方還向?承保公?司表示?其他險(xiǎn)?種也要?在我公?司承保?。2?)某承?保公司?在丹東?多個(gè)客?戶出險(xiǎn)?后出現(xiàn)?不合理?傷殘鑒?定,此?項(xiàng)不合?理賠付?多達(dá)1?0__?__萬?元,我?們配合?該承保?公司到?___?_中級?人民法?院參加?訴訟,?得到了?法院的?支持,?避免了?今后此?項(xiàng)不合?理費(fèi)用?的賠付?。維護(hù)?了人保?公司的?利益,?樹立了?人保公?司的形?象。?六、保?持成績?,找出?不足,?加倍努?力,更?上一層?樓。?1、醫(yī)?療小組?工作剛?剛起步?,各方?面經(jīng)驗(yàn)?還很不?足,需?要大家?共同學(xué)?習(xí),加?倍努力?。同時(shí)?因工作?中涉及?多個(gè)險(xiǎn)?種,需?要多個(gè)?部門的?支持與?配合,?今后要?加強(qiáng)各?方面的?協(xié)調(diào)工?作。?2、隨?著新險(xiǎn)?種的開?展,還?有許多?新問題?,在加?強(qiáng)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)的?同時(shí),?也需要?橫向聯(lián)?系,向?其他公?司學(xué)習(xí)?先
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