國(guó)家臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)學(xué)影像科)

國(guó)家臨床重點(diǎn)?？朴跋窨圃u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（試行）

一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個(gè)部分，實(shí)行量化千分制，

其中“基礎(chǔ)條件”占100分，“醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占200分，

“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占400分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占200分，“科研與教學(xué)”占100分。

二、申報(bào)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？茟?yīng)當(dāng)具備以下基本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落

實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)；2.?？扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對(duì)口支援工作，開展患

者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管理；3.?？普w實(shí)力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；4.

專科病房應(yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，且實(shí)施臨床路徑管理的患者數(shù)量達(dá)到治療出院患者總數(shù)的2%。

三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評(píng)估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。

四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。

五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級(jí)職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動(dòng)學(xué)科

持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。

六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備

力量的高級(jí)職稱人員。

七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本

單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

一基礎(chǔ)條件100

?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得2分；規(guī)劃的合理性得2分；執(zhí)行效果得

醫(yī)院專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃5

1分。

發(fā)展

1環(huán)境

政策、措施齊全，為省（自治區(qū)、直轄市，以下同）級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科，

醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策

（10）

5得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；無明確的政策、措施或

或措施

不落實(shí)，不得分。

影像科室完備10有完備的放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科得10分；不完備者不得分。

科室布局合理10專科設(shè)置符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得6分；科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚得4分。

?？?/p>

2規(guī)模

（20）

至少有1個(gè)護(hù)理單元，床位總數(shù)>10張，得6分；每增加10張床加2

設(shè)有專業(yè)的介入病房，具有正

10分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。每張病床使用面積≥6平方米得4分；每減

規(guī)的病床和醫(yī)療流程

少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

臨床相關(guān)主流科室（內(nèi)、外、

病理各2分；婦、兒科各1分）

8醫(yī)技科室整體實(shí)力強(qiáng)、設(shè)備設(shè)施滿足需要得8分。

完整且實(shí)力強(qiáng)能夠滿足?？?/p>

△

支撐

醫(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全放射科配備3.0TMR、64排以上CT、X線設(shè)備全數(shù)字化、數(shù)字化乳腺

3條件

部技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性12機(jī)得4分；超聲科配備10臺(tái)以上三維彩超機(jī)得4分；核醫(yī)學(xué)配備SPECT

（30）

和適宜性1臺(tái)、PET/CT1臺(tái)得4分。設(shè)備不足不得分

評(píng)估前5年總投入≥1億元人民幣得10分，每少1000萬元減1分；

醫(yī)院對(duì)?？平?jīng)費(fèi)投入情況10

未專款專用的，不得分。

科室有詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃及具有科室規(guī)劃及具體實(shí)施計(jì)劃得2分；計(jì)劃現(xiàn)實(shí)合理得1分；有落實(shí)的

5

體實(shí)施計(jì)劃措施得2分。

檢查區(qū)整潔得1分；管理制度落實(shí)到位得2分；各項(xiàng)工作合理有序得

科室

檢查區(qū)整潔，管理有序5

2分。

4管理依法執(zhí)業(yè)，落實(shí)醫(yī)療核心制度5醫(yī)療核心制度在內(nèi)的規(guī)章制度健全得2分；依法執(zhí)業(yè)得3分；

（30）

遵守診療技術(shù)操作規(guī)范5有診療技術(shù)操作規(guī)范得2分；操作規(guī)范執(zhí)行到位得3分。

科室有質(zhì)量管理方案和有風(fēng)

5有質(zhì)量安全保障方案得3分；落實(shí)情況良好得2分；無方案，不得分。

險(xiǎn)防范預(yù)案，并組織落實(shí)

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

崗位職責(zé)明確，行業(yè)作風(fēng)優(yōu)

崗位職責(zé)明確得1分；科室文化良好得2分；重大醫(yī)療項(xiàng)目全科參與

良，科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，有良5

得2分。

好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

二醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍200

各專業(yè)齊全，均為博士授權(quán)學(xué)科，具有至少4個(gè)專業(yè)化系統(tǒng)分組（放

射診斷、介入、超聲、核醫(yī)學(xué)），人員配備完整規(guī)范，除具有醫(yī)、護(hù)、

技術(shù)技師外，放射專業(yè)還需具有專職計(jì)算機(jī)工程師，超聲科具有專職超聲

5團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力20醫(yī)學(xué)工程師，核醫(yī)學(xué)具有放射化學(xué)藥物師和物理師。（15分，缺1

（20）項(xiàng)扣1分）具有三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，各專業(yè)組醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)專業(yè)

技術(shù)，診斷能力強(qiáng)；能對(duì)中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的定期系統(tǒng)培

養(yǎng)和鍛煉。（5分）

同時(shí)具備：高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱、博士生導(dǎo)師、為所屬專業(yè)的、國(guó)家衛(wèi)

學(xué)術(shù)地位20生部主管的學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員以上、國(guó)家科技部核心期刊副主編

以上，得滿分。不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣5分，滿足2項(xiàng)及以下者不得分。

學(xué)科

6帶頭人

能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得3分；具有本專業(yè)疑難病種的

（50）

較高的診治能力得3分；年主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得3

臨床能力15

分；年主持科內(nèi)或科間專科會(huì)診30次以上得3分；年應(yīng)邀參加三級(jí)

醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)10次以上得3分。

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

評(píng)估前五年同時(shí)具備：指導(dǎo)畢業(yè)博士生5名以上、主持在研國(guó)家級(jí)課

教學(xué)科研水平15題1項(xiàng)以上、SCI收錄論著2篇、獲得省部級(jí)科研成果獎(jiǎng)1項(xiàng)以上，

得滿分。不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣3分，不足2項(xiàng)者不得分。

4個(gè)專業(yè)組（放射診斷、介入、超聲、核醫(yī)學(xué)），每個(gè)專業(yè)組至少有

151名明確的學(xué)術(shù)骨干（學(xué)術(shù)帶頭人除外），得10分；具有能夠滿足數(shù)量

各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要并形成專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，得5分。

均任省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體（含專業(yè)學(xué)組）委員以上職務(wù)得10分，1名不符

10學(xué)術(shù)地位

合需要扣1分。

能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得5分；具有其專業(yè)方向疑

學(xué)科

難病種的較高的診治能力得5分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上

7骨干

臨床能力25

得5分；年主持科內(nèi)或科間專科會(huì)診平均每周一次得5分；年應(yīng)邀參

（60）

加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)五次以上得5分。

評(píng)估前五年：指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)5名以上得3分；承擔(dān)省部級(jí)以上

10課題得3分；獲得省部級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)以上得2分；SCI收錄論教學(xué)科研水平

著1篇得2分。

年齡結(jié)構(gòu)合理，50歲以下高級(jí)職稱人數(shù)占總高級(jí)職稱人數(shù)50%以上，

10年齡結(jié)構(gòu)

醫(yī)師

能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得10分，不足50%每降低5%扣1分。8隊(duì)伍

（30）

10研究生學(xué)歷人員比例≥70%，得10分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

高級(jí)醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級(jí)醫(yī)師約占40%，各級(jí)人員比例可上下

10職稱結(jié)構(gòu)

浮動(dòng)20%范圍，符合要求得10分。

人員數(shù)量滿足要求得4分；結(jié)構(gòu)合理得2分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理（本科以

人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)

10上學(xué)歷人數(shù)不少于相應(yīng)技術(shù)隊(duì)伍20%）得4分，學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理扣2

構(gòu)

分。

技術(shù)及

技師長(zhǎng)具有高級(jí)職稱，業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強(qiáng)得2分；符合

護(hù)理

技師長(zhǎng)能力5

9

科室工作要求得1分。

隊(duì)伍

（20）

護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力5經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得2分；整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得3分。

人才有?？迫藛T培訓(xùn)計(jì)劃并保證

10培養(yǎng)方向明確得4分；規(guī)劃合理得4分；落實(shí)到位得2分。10

培養(yǎng)落實(shí)

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

（20）

評(píng)估前5年到國(guó)外專業(yè)進(jìn)修3個(gè)月以上人次數(shù)超過5人次得5分，3-4

人次得3分，2人次及以下得1分?？剖医?jīng)常性開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（平均

進(jìn)修學(xué)習(xí)情況10

每年30次以上）得5分，10-30次得3分，平均每年少于10次不得

分。

三醫(yī)療服務(wù)能力與水平400

能夠獨(dú)立開展下列臨床技術(shù)項(xiàng)目：3TMR功能成像、64排以上CT冠

脈成像、小兒影像、超聲造影、介入治療、PET/CT檢查）得30分，

整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出40

缺一項(xiàng)扣5分，少于3項(xiàng)者不得分；專業(yè)特色顯著，有1項(xiàng)或1種以

總體

上疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，得10分。

11水平

放射科年檢查人數(shù)達(dá)到門急診總量的10%得10分，每降低1%扣1分，

（90）

CT+MR占檢查總量20%得10分，每降低1%扣1分；超聲科年檢查人

平均年檢查人數(shù)40

數(shù)達(dá)到門急診總量的10%，得10分，每降低1%扣1分；核醫(yī)學(xué)年檢

查量不少于一萬例，得10分，每少千例扣1分。

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

疑難危重病例具有完備的三級(jí)會(huì)診制度，且有系統(tǒng)的會(huì)診記錄可得滿

疑難危重病例處理能力10

分

具有以系統(tǒng)設(shè)置的亞專科得10分，每個(gè)亞專科有獨(dú)立的技術(shù)隊(duì)伍得

亞?？婆c?？瓢l(fā)展適應(yīng)性10

5分。

亞?？?/p>

12建設(shè)

每年各亞專科病例2000例以上，各亞專各亞專科的技術(shù)水平和服務(wù)至少具有10個(gè)以上亞?？?，

（60）

60

能力科疾病的診療技術(shù)水平高。每缺少1個(gè)，扣6分。

技術(shù)

對(duì)醫(yī)院匯報(bào)的5項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)10分：是省內(nèi)率先開展或省

特色

13技術(shù)特色和先進(jìn)性50內(nèi)領(lǐng)先的‘拳頭’項(xiàng)目（5分）。各項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握（1分），

實(shí)施效果（2分），單項(xiàng)技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度（2分）

（50）

診治

能獨(dú)立處理臨床重要疾病或臨床先進(jìn)技術(shù)（指冠脈CT、CT灌注；MR

能否獨(dú)立診治本?？浦饕?/p>

14能力40灌注、MRS、MRDWI；三維超聲、超聲造影；非FDGPET-CT、核素治

種

（120）療；血管內(nèi)支架治療）得40分。缺1項(xiàng)扣4分。

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況，以及病例診斷準(zhǔn)確率，核心技術(shù)應(yīng)疑難病種由

40疑難病種診治能力

用合理性，診療效果等打分。醫(yī)院確定

根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診斷準(zhǔn)確率，核心技術(shù)應(yīng)危重癥病例

危重癥診治能力40

用合理性，診療效果等打分。由醫(yī)院確定

近五年均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高并產(chǎn)生良好效益，

創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量10

得10分；創(chuàng)新項(xiàng)目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。

創(chuàng)新

達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)技術(shù)空白每項(xiàng)10分；達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)，填補(bǔ)

15能力

創(chuàng)新水平20

省級(jí)技術(shù)空白每項(xiàng)8分。

（40）

創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力5創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得5分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。

創(chuàng)新項(xiàng)目的開展是否遵守技

5遵守相關(guān)準(zhǔn)入制度，得5分；未制訂遵守準(zhǔn)入管理制度，不得分。

術(shù)準(zhǔn)入制度

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

年檢查患者中市外患者比例16年檢查患者中市外患者比例大于30%得16分。不達(dá)標(biāo)不得分。

年度幫扶醫(yī)院數(shù)量不少于3家得4分；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技

對(duì)其他醫(yī)院技術(shù)幫建情況8

輻射

術(shù)水平得4分。

16能力

技術(shù)推廣情況8技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過2次得8分，不達(dá)標(biāo)不得分。

（40）

每年參加院外會(huì)診次數(shù)8每年院外會(huì)診>30次得8分，20-30次得4分，20次以下不得分。

四醫(yī)療質(zhì)量狀況200

檢查與操作常規(guī)的制定20制定診療常規(guī)的得20分，未制定不得分。

檢查操作的質(zhì)量控制20無質(zhì)量控制的不得分；有1份圖像達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，扣2分。

質(zhì)量

臨床科室滿意度調(diào)查15每個(gè)科室的滿意度大于90%得3分，每下降10%扣1分。

17概況

（70）

病人滿意度調(diào)查15滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。

尊重和維護(hù)患者的權(quán)益，醫(yī)患151例未履行知情同意，不得分；1名患者不了解相關(guān)情況，扣2分。

關(guān)系和諧

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

診斷符合率10以手術(shù)病例為參數(shù)總體大于80%，得10分。

漏診、誤診率10影像報(bào)告漏診、誤診率小于萬分之一，得10分。

報(bào)告質(zhì)量分優(yōu)（4分）、良（3分）、可（2分）、劣（1分），累加

診斷

40影像報(bào)告書寫質(zhì)量

得分。

18質(zhì)量

（80）

患者隨訪及診斷符合評(píng)價(jià)結(jié)建立患者隨訪制度，得10分；重點(diǎn)病種臨床診斷符合評(píng)價(jià)制度，得

20

果10分。（均以手術(shù)病例為參照）

每天各亞?？凭才鸥呒?jí)職稱人員出診得10分。有一個(gè)亞專科不符

專家門診情況10

合要求扣2分。

服務(wù)質(zhì)量20管理有序，流程合理，服務(wù)好，投訴少得20分。

檢查

建立并實(shí)施技師質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)5無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不得分。

質(zhì)量

19

危重癥患者的搶救流程

（50）10已制定并實(shí)施得10分；未制定，不得分。

病人安全防護(hù)

5有防護(hù)措施、防護(hù)衣等器具，合理使用

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

100五科研與教學(xué)

全國(guó)主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委4分，副

學(xué)術(shù)委員會(huì)任職5主委3分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。省級(jí)副主委以

下任職，不得分。

SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，常務(wù)編委3分；中華醫(yī)學(xué)會(huì)

學(xué)術(shù)

系列雜志主編4分、副主編3分，常務(wù)編委2分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編、

5學(xué)術(shù)刊物任職

20影響

副主編2分，常務(wù)編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1

（15）

次。

國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議5分，全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議3分，省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議2分；可主辦學(xué)術(shù)會(huì)議5

累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。

?？?/p>

專科有2～3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研

21方向?qū)？频呐R床研究方向5

究?jī)?nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。

（5）

國(guó)家級(jí)項(xiàng)目12有3項(xiàng)以上得12分，每少1項(xiàng)減4分。

科研

22項(xiàng)目

（16）

部（?。┘?jí)項(xiàng)目4有5項(xiàng)以上得4分，每少1項(xiàng)減1分。

標(biāo)

序號(hào)檢查內(nèi)容準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注

分

國(guó)家級(jí)、部（?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)國(guó)家級(jí)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)得9分，二等獎(jiǎng)1項(xiàng)得6分；部（省）級(jí)一等獎(jiǎng)得

9

(一、二等)5分，二等獎(jiǎng)得4分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。