手術(shù)患者靜脈通道

手術(shù)患者靜脈通道的選擇手術(shù)室靜脈輸液的目的靜脈輸液治療是臨床上常用的治療方法，指通過靜脈給藥、補(bǔ)充體液、血液、營養(yǎng)物質(zhì)等，以達(dá)到糾正水、電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充血容量，以及營養(yǎng)支持、藥物治療和搶救的目的。建立通暢的靜脈通路,保證麻醉和術(shù)中輸液輸血的順利進(jìn)行,是手術(shù)室護(hù)士配合術(shù)者完成手術(shù)和搶救病人的重要措施之一。在選擇病人靜脈穿刺部位上.要根據(jù)手術(shù)病人病情,手術(shù)對象及手術(shù)體位來選擇穿刺點(diǎn),既要便于麻醉師用藥,保證病人手術(shù)體位的舒適,又要有利于巡回護(hù)士的管理

手術(shù)患者建立靜脈通道的目的腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)麻醉：全麻體位：頭低腳高仰臥位手術(shù)部位在患者左側(cè)，主刀位于右側(cè)，以不妨礙手術(shù)者操作為原則，靜脈通道建立在左側(cè)。附：右半結(jié)腸術(shù)則相反。

患者頭側(cè)一助主刀二助器械臺(tái)顯示器CO2工作站靜脈通道麻醉機(jī)超聲刀LC麻醉：全麻體位：頭高腳低左斜仰臥位依據(jù)不影響主刀操作為原則，靜脈通道建立在右側(cè)麻醉機(jī)頭側(cè)靜脈通道主刀一助器械臺(tái)顯示器CO2麻醉：頸叢或全麻體位：頸仰臥位為了方便麻醉師術(shù)中給藥，與靜脈通道的觀察，靜脈通道一般選擇右下肢為佳。甲狀腺手術(shù)頭側(cè)主刀一助麻醉機(jī)靜脈通道器械臺(tái)婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉：全麻體位：頭低腳高截石仰臥位婦科腔鏡手術(shù)主刀一般站在患者左側(cè)，而截石的特殊體位，使得下肢不便建立靜脈通道，所以我們選擇右上肢。頭側(cè)靜脈通道麻醉機(jī)主刀一助顯示器器械臺(tái)CO2二助腹腔鏡下膀胱全切術(shù)麻醉：全麻體位：頭低腳高仰臥位該手術(shù)位于盆腔，使得操作件集中在患者腳側(cè)，所以靜脈通道選擇右上肢。顯示器CO2主刀一助麻醉機(jī)器械臺(tái)工作站超聲刀二助靜脈通道總結(jié)各科室不同選擇乳甲外科的乳腺癌根治術(shù)，為了方便術(shù)中給藥觀察及術(shù)者的操作，盡量選擇下肢建立靜脈通道。心胸外科開胸探查手術(shù)，其一般采用側(cè)臥位（健側(cè)臥位），為保證液體液面的高度，達(dá)到術(shù)中所需滴速，我們選擇健側(cè)上肢建立靜脈通道。病情危重者，或大型手術(shù)時(shí)，建立2組或2組以上靜脈通道。肛腸科類，靜脈通道選擇上肢即可，無特殊要求。神外的顱腦手術(shù)，選擇下肢，一方便術(shù)中觀察，二方便術(shù)中麻醉師給藥。肝膽外科手術(shù)，以LC多見，選擇右上肢建立靜脈通道。剖腹探查手術(shù)首選也是右上肢。婦科同肝膽外科。產(chǎn)科無特殊要求，若為前置胎盤者，建議建立兩組通道。（以防術(shù)中大出血，為輸血做好準(zhǔn)備)普外一般情況下午特殊要求，首選上肢。但是，甲狀腺手術(shù)靜脈通道須選擇下肢。而腔鏡下甲狀腺手術(shù)則選擇上肢。胃部手術(shù)一般選擇左上肢。泌尿外科無特殊要求，首選上肢即可。雙器官手術(shù)，選擇健側(cè)器官肢體輸液。骨科，下肢手術(shù)的選擇