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消化內(nèi)鏡診療操作規(guī)范上消化道內(nèi)鏡(電子胃鏡)檢查有病變可做活體組織病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查以確定診斷。(適應(yīng)癥)吞咽不適、梗噎、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。不符者。原因不明的急慢性上消化道出血或需做內(nèi)鏡止血治療者。需隨訪的病變,如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等。高危人群(食管癌、胃癌高發(fā)區(qū))的普查。需做內(nèi)鏡治療者。(禁忌證)食管、胃、十二指腸急性穿孔。嚴(yán)重心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者。精神病及意識明顯障礙不能合作者。(術(shù)前準(zhǔn)備)6-8小時禁食。已做鋇餐檢查者須待鋇劑排空后再做胃鏡檢查。幽門梗阻者應(yīng)禁食2-3天,必要時術(shù)前洗胃,最好排空大小便。1-52%-4%利多卡因或普魯卡因噴霧懷疑上消化道異物患者。有胃癌家族史,需進行胃鏡檢查者。者。(禁忌證)心肺功能不全;有消化道出血患者血壓未平穩(wěn)者;50g/L;絕對禁忌證:心力衰竭。哮喘發(fā)作期、呼吸衰竭不能平臥者。疑似休克、消化道穿孔等危重患者。嚴(yán)重精神失常不合作的精神病患者(鏡??谇谎屎砑毙匝装Y患者。食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。明顯的主動脈瘤、腦梗急性期、腦出血患者。烈性傳染病患者。(并發(fā)癥)過敏反應(yīng)、過敏性休克喉嚨不損傷、感染、吸入性肺炎食管賁門撕裂食管胃腸穿孔出血原有食道胃靜脈曲張,誘發(fā)大出血各種嚴(yán)重心率失常急性心
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