2022年河北省衡水市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預測試題(含答案)

2022年河北省衡水市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

2.某女性患者，30歲。自述近1～2年來全口多數(shù)牙齒松動，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)A.A.多數(shù)牙移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯

3.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎．診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細胞直接計數(shù)C.癥狀加體征D.血氣分析E.X線肺野透亮度的變化

4.某男性患者，17歲．訴左上頜后牙進食時疼痛明顯1周，無自發(fā)痛．口腔檢查：|4遠中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質去盡備洞時穿髓，恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術B.牙髓切斷術C.直接蓋髓術D.間接蓋髓術E.根管治療

5.A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎

6.某女性患者，27歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天．檢查可見局部牙齦乳頭紅腫、觸痛．如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液沖洗E.潔治十抗生素

7.某男性患者，27歲。自述牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。引起該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.牙刷質量差E.牙齦炎癥

8.某男性患者，22歲，納差、乏力5個月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細胞病毒E.腸道病毒

9.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質激素E.輸血

10.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難忍，進食受限．以往曾有類似病史．口腔檢查可見舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物．該患者最有可能的診斷為A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

二、單選四(10題)11.男，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

12.患者的血液化驗可見A.A.白細胞數(shù)升高，血紅蛋白升高

B.白細胞數(shù)正常，血紅蛋白正常

C.白細胞數(shù)正常，血紅蛋白升高

D.白細胞數(shù)下降，血紅蛋白升高

E.白細胞數(shù)正常，血紅蛋白下降

13.若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血

14.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛，腐敗性口臭5天。確診之前需做如下口腔檢查及其他輔助檢查，除了A.A.牙齦的色、形、質的變化B.測血壓C.測體溫D.唇頰粘膜的檢查E.查血

15.目的治療方案是A.A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開

16.下列哪項是本病治療措施之一A.A.追蹤觀察B.調整免疫C.給予抗生素D.心理治療E.激素治療

17.與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢性根尖肉芽腫

18.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

19.牙周檢查中探診是最主要的手段，那么通過探診顯示最有意義的指標是A.A.牙周袋的深度B.探及齦下牙石C.袋內溢膿D.附著水平E.牙齦退縮

20.確診前應重點檢查如下內容，不一定包括

A.牙齦色、形、質B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細胞的趨化功能E.是否有不良修復體

三、A2型選擇題(10題)21.男性，24歲，雙頰出現(xiàn)白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內側粘膜有條形白紋。臨床應診斷為下列哪種疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔蘚C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

22.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進水量應限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

23.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動移位，最應詢問的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢

24.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

25.一患者，左上后牙頰側牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上5、6間頰側呈卵圓形膨隆，波動感(+)，若診斷是急性牙周膿腫，區(qū)別于牙槽膿腫的重要指征是A.A.牙髓無活力B.存在深牙周袋C.無齦上牙石D.X線片示根尖病變陰影E.叩痛重

26.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關系和正中是同一位置，在作側方運動時，非工作側均無接觸，但在作左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在作右側方運動時，右側上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.兩側都不是組牙功能

27.

A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎

28.男性，36歲?？趦榷嗵帩?，疼痛不能進食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發(fā)作。該患者應診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡

29.某男嬰，1歲半，口內檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出順序，在其口內萌出的下一顆牙為A.A.上頜乳尖牙B.下頜乳尖牙C.上頜第一乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙

30.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側齦腫包就診，醫(yī)師應做的最重要的檢查項目是A.A.叩診B.松動度C.X線D.溫度測驗E.牙周袋探診

四、A1型題(3題)31.急性齲的臨床表現(xiàn)是

A.洞內病變組織顏色較深B.病變組織質地松軟而且濕潤C.多見于成年人D.修復性牙本質多E.牙髓不易受影響

32.下列關于牙本質過敏癥治療的論述中．錯誤的是

A.牙本質過敏癥可以自愈，不必治療

B.合面的過敏點可用麝香草酚脫敏

C.牙頸部可用NaF脫敏

D.較局限的敏感區(qū)，可做充填治療

E.對牙本質過敏的有效治療必須封閉牙本質小管

33.牙本質過敏癥最可靠的診斷方法是A.咬診B.溫度診C.探診D.叩診E.化學診

五、A3／A4型題(3題)34.做診斷時應與之鑒別的主要疾病是

A.慢性閉鎖性牙髓炎B.慢性潰瘍性牙髓炎C.牙本質過敏D.急性牙髓炎E.牙隱裂

35.(149～150題共用題干)患者，男性，45歲，半年來反復發(fā)作全口牙齦紅腫出血、疼痛，曾在外院治療但效果不明顯。檢查發(fā)現(xiàn)全口牙齦明顯紅腫，質地松軟，觸易出血，有多處牙周膿腫?？紤]可能的原因及診斷

A.急性壞死性潰瘍性牙周炎B.合并糖尿病牙周炎C.侵襲性牙周炎D.慢性牙周炎急性活動期E.單純急性多發(fā)性牙周膿腫

36.臨床治療應選擇

A.干髓術B.活髓切斷術C.根管術D.拔除E.塑化治療

六、A型題（綜合練習）(3題)37.目前臨床根管充填常用的材料是A.A.ZOE糊劑B.牙膠尖+ZOE糊劑C.銀尖+ZOE糊劑D.牙膠尖+氫氧化鈣糊劑E.氯仿+牙膠尖

38.貧血時病人皮膚及粘膜蒼白，較為可靠的檢查部位是A.A.面頰、皮膚及上腭粘膜B.手背皮膚及口腔粘膜C.耳輪皮膚D.頸部皮膚及舌面E.瞼結合膜、指甲及口唇

39.牙合創(chuàng)傷可見于A.A.當下頜從姿勢位閉合，只有少數(shù)牙甚至個別牙接觸

B.前伸咬合時，前牙切刃相對，后牙能咬住牙線或玻璃紙

C.切牙的切緣或尖牙的牙尖有磨損小平面

D.牙齒出現(xiàn)松動，X線顯示近牙頸部受壓迫側牙周膜間隙增寬，硬骨板消失，牙槽骨出現(xiàn)垂直型吸收，受牽拉側硬骨板增厚

E.磨牙與切牙面的磨損

參考答案

1.E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療．

2.D快速進展性牙周炎，臨床檢查可見多數(shù)松動牙的牙槽骨呈中重度吸收。

3.C

4.C備洞時的意外穿髓（年輕恒牙）應選擇直接蓋髓術，以盡可能保存活髓．

5.E該患者

6|驗面深齲，劇烈疼痛，I度松動，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結合X線結果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變．

6.D急性牙間乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石，同時用3%H202溶液沖洗．

7.B據(jù)題干的描述，該患者牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的診斷即是牙齦壞死。所有壞死組織在自然狀態(tài)下均可以發(fā)出腐臭味。

8.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強的傳染性．

9.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機體的一種變態(tài)反應性疾病，而腎上腺皮質類激素具有抗過敏的作用．

10.C患者有服藥史，并有類似病史，結合臨床檢查，應診斷為藥物過敏性口炎．

11.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

12.B皰疹性口炎患者的白細胞數(shù)和血紅蛋白水平是正常的。

13.C壞死性齦炎的輔助診斷指標是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見大量螺旋體和梭形桿菌。

14.B牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥狀，且病程短(5天)，起病急。因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相鑒別，因此需要檢查牙齦的色、形、質的變化，測體溫(皰疹性齦口炎常有高熱)，檢查唇頰粘膜有無成簇的小皰或小潰瘍(皰疹性齦口炎的表現(xiàn))，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清學查HIV)。只有測血壓對鑒別診斷無意義。

15.E急性期應該拔髓根管開放，膿腫切開。

16.A本病的診斷很可能是白斑，因此，追蹤觀察是必要措施?？股?、激素、免疫制劑都少有療效，心理治療也收效甚微。

17.EE。與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的臨床表現(xiàn)基本相同，其鑒別的要點是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊界情況不同。患者無任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據(jù)。問題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨發(fā)育囊腫”鑒別的問題。

18.D主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

19.D牙周探診最有意義的指標是附著水平。牙周袋深度(指齦緣到底部的距離)雖重要，但不能反映牙周破壞的嚴重程度，只能供治療前后的參考。而附著水平(指釉牙骨質界到袋底的距離)可反映牙周破壞的嚴重程度，因而更為重要。

20.DD。白細胞趨化功能檢查只是一項非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是重點檢查的內容。

21.B本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網(wǎng)狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹。患者自覺瘙癢，皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細紋，也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現(xiàn)為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現(xiàn)萎縮，特征性的表現(xiàn)為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

22.C成年肝硬化腹水患者，每天的進水量應限制在lOOOmL左右．

23.C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應詢問有無高血壓病史。

24.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復合體充填。復合體含有并釋放的氟離子可預防齲齒。

25.B有深牙周袋是牙周膿腫區(qū)有別于牙槽膿腫的要點。牙髓無活力、X線片示根尖病變陰影、叩痛重是牙槽膿腫的表現(xiàn)。牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別要點：有無牙周袋；膿腫的部位；牙髓活力狀況；牙松動度；叩痛程度；X線片上牙槽嵴有無破壞、根尖周有無骨破壞；有無齲或非齲疾病或修復體。有無齦上牙石對鑒別無意義。

26.B尖牙保護是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護作用。特點為正中關系與正中協(xié)調；側方咬合運動時，工作側只有尖牙保護接觸，非工作側牙齒不接觸；作前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能；特點：正中關系與正中協(xié)調；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；作側方咬合時，工作側上下后牙均勻接觸，非工作側上下后牙不接觸。

27.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見骨質吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）．

28.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復發(fā)性感染，全身反應輕，損害以多個成簇的針尖大小的透亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍?？傇谠劝l(fā)作過的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復發(fā)。白塞病的臨床特征為同時或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及多系統(tǒng)多臟器病損，反復發(fā)作

29.D按照乳牙萌出的生理特點：下頜早于上頜，萌出順序為乳中切牙、乳側切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故該男嬰口內萌出的下一顆牙應為下頜第一乳磨牙。

30.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇