2022年福建省寧德市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年福建省寧德市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.自行愈合B.調(diào)牙合觀(guān)察C.復(fù)位固定，觀(guān)察D.牙髓治療后復(fù)位固定E.拔除

2.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血

3.A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

4.某女性患者，50歲，高血壓史多年，現(xiàn)診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案中不正確的是A.A.牙周基礎(chǔ)治療B.全身應(yīng)用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一類(lèi)降壓藥E.必要時(shí)，可做牙周手術(shù)

5.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合創(chuàng)傷

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.無(wú)法確定病因

E.以上都不是

6.某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍l周，疼痛不能進(jìn)食．檢查：雙頰、舌黏膜可見(jiàn)小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周?chē)つこ溲l(fā)紅．患者以往曾有多次類(lèi)似發(fā)作病史．該患者應(yīng)診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎

7.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無(wú)明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時(shí)尿糖定量C.胰島素釋放試驗(yàn)D.復(fù)查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗(yàn)

8.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

9.某女性患者，30歲。自述近1～2年來(lái)全口多數(shù)牙齒松動(dòng)，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)A.A.多數(shù)牙移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯

10.A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時(shí)塑料冠6~3周后，復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，并定期復(fù)診

B.即刻復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

C.牙髓摘除術(shù)后復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

D.牙髓切斷術(shù)后復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

E.直接烤瓷全冠修復(fù)

二、單選四(10題)11.（共用題干）患者52歲，男性，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時(shí)口腔內(nèi)覺(jué)有咸水。無(wú)其他不適，曾在外院照X片。查見(jiàn)右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無(wú)感覺(jué)，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘺，叩痛(一)，牙髓活力正常。X片見(jiàn)右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見(jiàn)異常。主訴牙應(yīng)是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙

12.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理

A.開(kāi)放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

13.確診前應(yīng)重點(diǎn)檢查如下內(nèi)容，不一定包括

A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類(lèi)D.白細(xì)胞的趨化功能E.是否有不良修復(fù)體

14.（共用題干）患者女26歲，一周來(lái)右上后牙食熱時(shí)痛，并放散至右側(cè)頭痛。檢查時(shí)，見(jiàn)牙頸部有齲，叩痛(+)，齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，齲洞中深，叩痛(-)；頰側(cè)楔狀缺損中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔無(wú)感覺(jué)。

該患者主訴牙應(yīng)是A.A.

B.

C.

D.

E.

15.（共用題干）男性，35歲，檢查：左上間頰側(cè)牙齦腫起如果診斷為牙齦膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.牙齦乳頭紅腫B.無(wú)深牙周袋C.牙槽骨無(wú)吸收D.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)E.牙齒松動(dòng)

16.為確定患牙進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是

A.探診B.叩診C.松動(dòng)度D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線(xiàn)檢查

17.此患者最佳首次治療措施是A.A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

B.盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

C.口服抗生素及維生素C

D.保守治療，需查血確診

E.1%～2%H2O2含漱1周

18.男，40歲，多年來(lái)全口牙反復(fù)腫脹，曾做過(guò)多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過(guò)5mm，壓溢膿。X線(xiàn)檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無(wú)齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過(guò)敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

19.患者女性40歲，右上后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，一日來(lái)痛加重，不能咬物。2個(gè)多月。該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙

主訴疾病應(yīng)是

A.中齲

B.深齲

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

20.（共用題干）患者男性35歲，3個(gè)月來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，喝熱水有時(shí)引起疼痛。近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效。檢查時(shí)見(jiàn)右下第一、二磨牙均有充填體，叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是A.A.叩診B.探診C.捫診D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線(xiàn)檢查

三、A2型選擇題(10題)21.某一患者的右側(cè)尖牙因牙頸部楔狀缺損，深達(dá)髓腔，要行開(kāi)髓治療，在舌面窩開(kāi)髓過(guò)程中，可能在破壞尖牙舌面的是A.A.舌軸嵴B.牙尖C.近中牙尖嵴D.遠(yuǎn)中牙尖嵴E.舌隆突

22.某女性患者，23歲，近1周以來(lái)牙齦疼痛極易出血，有異常口氣，并見(jiàn)下頜前牙唇側(cè)齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線(xiàn)菌

D.青春期齦炎，牙齦卟啉單孢菌

E.增生性齦炎，內(nèi)氏放線(xiàn)菌

23.女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：3～4mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別的指標(biāo)為A.A.牙齦的炎癥程度B.現(xiàn)病史C.袋的深度D.細(xì)菌學(xué)檢查E.有無(wú)附著喪失

24.某女性患者，39歲，因口腔黏膜反復(fù)起皰9個(gè)多月就診，起皰與進(jìn)食無(wú)關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍．臨床檢查可見(jiàn)上下牙唇頰側(cè)牙齦黏膜有多個(gè)水皰或糜爛面，探針無(wú)法探入皰損周?chē)つは?，左?cè)舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過(guò)任何抗免疫治療．關(guān)于該皰損的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的A.A.應(yīng)取活檢確診

B.直接免疫熒光檢查有助于診斷

C.還應(yīng)檢查皮膚和眼結(jié)膜

D.水皰位于上皮下

E.水皰位于上皮內(nèi)

25.A.A.Riga病B.Bednar口瘡C.腺周口瘡D.褥瘡性潰瘍E.鵝口瘡

26.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位，最應(yīng)詢(xún)問(wèn)的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動(dòng)期C.高血壓D.肺病E.甲亢

27.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應(yīng)診斷為A.A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

28.某男性患者，60歲．右側(cè)唇紅部出現(xiàn)白色斑塊2年求診．無(wú)自覺(jué)癥狀．患者有煙酒嗜好．口腔檢查：右側(cè)唇紅部可見(jiàn)一白色斑塊，均質(zhì)狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲．不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0．2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪(fǎng)，如出現(xiàn)惡變指征應(yīng)立即切除

29.某女性患者，37歲，患慢性乙型肝炎1O年，血化驗(yàn)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+)．其3歲女兒體檢時(shí)血清抗HBs(+)，追問(wèn)病史，無(wú)任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于A(yíng).A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染

30.患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙氟牙癥改變是A.A.前牙和第一磨牙

B.第一前磨牙和第一磨牙

C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

D.全口牙有改變

E.全口牙無(wú)改變

四、A1型題(3題)31.以下情形中不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的是

A.受過(guò)刑事處罰的

B.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)3年的

C.不具有完全民事行為能力的

D.受過(guò)吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的

E.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)3年的

32.高嵌體固位主要靠

A.環(huán)抱固位B.釘洞固位C.鳩尾固位D.倒凹固位E.溝固位

33.可摘局部義齒固位體必須具備的條件中不包括

A.有固位作用B.對(duì)基牙不產(chǎn)生側(cè)向力C.顯露金屬要少D.必須選用同種類(lèi)型的卡環(huán)E.不損傷口內(nèi)的軟、硬組織

五、A3／A4型題(3題)34.在中小學(xué)生中提倡

A.學(xué)習(xí)使用牙線(xiàn)和牙間刷B.學(xué)習(xí)窩溝封閉的操作知識(shí)C.德、智、體、美全面發(fā)展D.學(xué)習(xí)口腔健康知識(shí)E.學(xué)習(xí)飲水加氟知識(shí)

35.臨床治療應(yīng)選擇

A.干髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.根管術(shù)D.拔除E.塑化治療

36.需采取的治療是

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時(shí)控制血糖C.牙周局部治療加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.年輕恒牙活髓切除術(shù)的目的是

A.保存患牙行使功能B.避免根尖周病的發(fā)生C.保存活髓使根尖發(fā)育D.減少就診次數(shù)E.有利于牙冠修復(fù)

38.女，50歲。左上第二磨牙面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層。備洞時(shí)發(fā)現(xiàn)洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)少而干，呈黑褐色不易被挖除。該患牙應(yīng)診斷為A.A.淺齲B.中齲C.急性齲D.慢性齲E.繼發(fā)齲

39.深齲充填時(shí)對(duì)牙髓刺激性最小的充填材料是

A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹(shù)脂C.磷酸鋅水門(mén)汀D.玻璃離子水門(mén)汀E.聚羧酸鋅水門(mén)汀

參考答案

1.C根據(jù)患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周．術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月定期進(jìn)行復(fù)查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已經(jīng)壞死，應(yīng)及時(shí)做根管治療術(shù)．

2.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機(jī)體的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類(lèi)激素具有抗過(guò)敏的作用．

3.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進(jìn)行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

4.B全身應(yīng)用抗生素對(duì)于藥物性牙齦增生治療無(wú)效，因?yàn)樵摬〔⒉皇怯杉?xì)菌感染所致。

5.C根據(jù)題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖?；沃醒爰庖话愣急容^薄弱，形態(tài)有圓錐形，圓柱形，圓臺(tái)形，多數(shù)都在剛萌出不久即折斷，患者30歲且面有一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)，系長(zhǎng)時(shí)間磨耗所致，故應(yīng)為圓臺(tái)型畸形中央尖。

6.C根據(jù)題干，最有可能的診斷即是皰疹樣口炎（瘡）．皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象．

7.E輕度肥胖患者，無(wú)“三多癥狀”，驗(yàn)空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應(yīng)加測(cè)餐后’2小時(shí)血糖，必要時(shí)做葡萄糖耐量試驗(yàn)．

8.C

9.D快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查可見(jiàn)多數(shù)松動(dòng)牙的牙槽骨呈中重度吸收。

10.A前牙切角缺損，牙本質(zhì)暴露，無(wú)松動(dòng)，無(wú)根折，有探診及溫度試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，應(yīng)用丁香油氧化鋅粘固臨時(shí)冠，6～8周后再行復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，并定期檢查．

11.A依據(jù)右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無(wú)感覺(jué)，叩痛異常感，而且X線(xiàn)片僅右下第一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。因此主訴牙應(yīng)是右下第一前磨牙。齦瘺雖在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未見(jiàn)異常。右下第三磨牙前傾阻生，但也無(wú)其他異常表現(xiàn)。

12.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

13.DD。白細(xì)胞趨化功能檢查只是一項(xiàng)非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。

14.B齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主訴癥狀的主訴牙。其他牙病不能解釋主訴癥狀的發(fā)生。

15.E牙齦膿腫特點(diǎn)在于：發(fā)生于非牙周炎患者；膿腫位于齦乳頭內(nèi)；治愈后牙齦恢復(fù)正常，無(wú)組織破壞。因此牙齒松動(dòng)不是牙齦膿腫的診斷依據(jù)。

16.DD。溫度測(cè)驗(yàn)是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

17.A壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙石，用1%～3%過(guò)氧化氫溶液(局部用氧化劑)反復(fù)沖洗和含漱，從而釋放新生氧，抑制厭氧菌并機(jī)械地清除表面壞死物和除臭。首次治療若盡量除凈牙石會(huì)造成過(guò)度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只含漱劑含漱而不對(duì)壞死區(qū)進(jìn)行局部處理都不是最佳選擇。

18.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書(shū)中稱(chēng)為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

19.DD。主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見(jiàn)，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測(cè)同對(duì)照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒(méi)有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

20.D患牙“近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效”，而檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)下后牙多個(gè)充填體，則應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是溫度測(cè)驗(yàn)，以確定患牙。其他干擾答案也是應(yīng)做的檢查，但其結(jié)果不足以確定患牙，只能供參考。

21.A開(kāi)髓洞形：位于舌面，有時(shí)需要更直的通道時(shí)，會(huì)累及切嵴。開(kāi)髓洞形為卵圓形或圓三角形，位于舌面中央。上頜尖牙牙齒更趨卵圓形，入口形狀也近似于橢圓形。此題實(shí)際上是考察的尖牙的舌面的解剖特點(diǎn)。上頜前牙應(yīng)在舌窩近舌隆突凸處開(kāi)髓；下頜前牙在舌窩開(kāi)髓。上頜前牙唇舌切面頸部髓腔最寬大而且髓壁較切端薄，開(kāi)髓時(shí)由舌面窩向頸方向鉆入是最佳部位。舌面遠(yuǎn)中邊緣嵴比近中邊緣嵴短而突，頸緣較小。遠(yuǎn)中牙尖嵴比近中牙尖嵴略長(zhǎng)。舌隆突顯著。有明顯的舌軸嵴把舌窩分成近中舌窩和遠(yuǎn)中舌窩。

22.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異?？诔簦继幯例l極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

23.E牙齦炎與早期牙周炎鑒別有兩點(diǎn)：無(wú)附著喪失，X線(xiàn)片(胎翼片)顯示無(wú)牙槽嵴頂吸收。

24.E由于探針無(wú)法探入皰損周?chē)つは拢虼怂捠俏挥谏掀は拢?/p>

25.A根據(jù)患兒病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)診斷為Riga?。?/p>

26.C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應(yīng)考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)高血壓病史。

27.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎．

28.C因?yàn)橄跛徙y對(duì)組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會(huì)造成局部組織的缺損．

29.E乙肝的傳播途徑有血液傳播、日常接觸傳播、母嬰傳播．由于患者為大三陽(yáng)，病史十年其女兒三歲，故為母嬰傳播即垂直感染．

30.A患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙