2022年貴州省安順市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年貴州省安順市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

2.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

3.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

4.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

5.局部浸潤擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

6.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤

7.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

8.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

9.唾液不具有下列哪一點(diǎn)性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時(shí)多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

10.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

二、A1型題(10題)11.41．以下哪項(xiàng)是固定橋最重要的支持基礎(chǔ)

A.牙周膜B.牙槽骨C.牙齦D.結(jié)合上皮E.黏膜

12.骨上袋的病理變化主要是

A.假性牙周袋B.牙槽骨無吸收C.牙槽骨高度降低D.固有牙槽骨吸收E.牙周膜皮環(huán)明顯

13.1．改良Widman翻瓣術(shù)內(nèi)斜切口的優(yōu)點(diǎn)之一是

A.牙槽骨不會(huì)暴露B.保留了牙周袋內(nèi)層的組織C.傷口暴露在外，利于清潔D.袋壁感染組織可被切除E.可再造牙齦乳頭

14.（牙合）面嵌體洞型的洞深應(yīng)為

A.大于2mmB.2mmC.1.75mmD.1.5mmE.1.25mm

15.105．布萊克分類窩洞考慮的充填材料是

A.復(fù)合體B.銀汞合金C.復(fù)合樹脂D.磷酸鋅粘固劑E.玻璃離子粘固劑

16.66．皰疹性齦口炎多見于

A.嬰幼兒B.學(xué)齡前兒童C.青少年D.中年人E.老年人

17.47．下列有關(guān)面神經(jīng)的描述，哪一個(gè)答案是正確的

A.為感覺性神經(jīng)B.自棘孔出顱C.為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)D.支配面部表情肌E.支配嚼肌

18.39．腎病綜合征患者，下列哪項(xiàng)病理類型初次治療可單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，而不同時(shí)加用細(xì)胞毒藥物

A.輕度系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.Ⅰ期膜性腎病E.新月體性腎小球腎炎

19.51．Dean分類中記分為“很輕度”的標(biāo)準(zhǔn)是：小的似紙一樣的白色不透明區(qū)不超過唇面的

A.0.1B.0.15C.0.2D.0.25E.0.3

20.28．帶蒂皮瓣及管狀皮瓣移植的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是

A.皮瓣設(shè)計(jì)時(shí)要考慮其長寬比例

B.術(shù)前應(yīng)考慮皮瓣及缺損部位的血液循壞等情況

C.皮瓣縫合后除蒂部外，可行適當(dāng)加壓包扎

D.皮瓣設(shè)計(jì)時(shí)，其范圍應(yīng)比缺損處稍大

E.需斷蒂者，一般在術(shù)后一周進(jìn)行

三、B1型題(10題)21.104．畸形中央尖A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

22.

翼外肌上頭觸診位置在

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23.

哪種骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90％以上

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24.

可行硬化劑注射治療的脈管畸形

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25.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．黃色黏稠膿液

B．淡黃色稀薄膿液

C．翠綠色、稍黏稠、有酸臭味的膿液

D．灰白或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味的膿液

E．稀薄污濁、暗灰色米湯樣、夾雜干酪樣壞死物的膿液

混合細(xì)菌感染的膿液為

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26.108．腭裂修復(fù)術(shù)最佳時(shí)機(jī)為

A.出生后即刻B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～2歲E.9～11歲

27.108．下頜最大前伸范圍是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

28.

口咽部血腫或舌根部腫脹

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29.124．以RNA為模板催化合成cDNA第—條鏈的酶是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉(zhuǎn)錄酶D.末端轉(zhuǎn)移酶E.拓?fù)洚悩?gòu)酶

30.87．間葉組織的惡性腫瘤稱為

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實(shí)質(zhì)樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列關(guān)于下頜側(cè)切牙與下頜中切牙比較的描述，正確的是A.A.下頜側(cè)切牙近中緣與遠(yuǎn)中緣對稱

B.下頜側(cè)切牙近、遠(yuǎn)中接觸區(qū)靠近切角

C.下頜側(cè)切牙牙冠較下頜中切牙稍寬

D.下頜側(cè)切牙近中切角與遠(yuǎn)中切角約相等

E.下頜側(cè)切牙牙根較中切牙稍短

32.按體積算，牙釉質(zhì)中無機(jī)物所占比例為A.A.96%B.97%C.86%D.98%E.87%

33.下列哪項(xiàng)不屬于口腔黏膜白色損害A.A.白斑B.扁平苔蘚C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.念珠菌病

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

38.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

參考答案

1.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

2.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

3.D考點(diǎn)：涎腺疾病

4.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

5.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細(xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D。考點(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

6.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

7.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

9.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個(gè)體和分泌時(shí)間而異。如談話、睡眠或晨起床時(shí)多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時(shí)，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過唾液腺導(dǎo)管時(shí)，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

10.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

11.A解析：牙周膜將基牙、牙根固定于牙槽窩內(nèi)，在牙根與牙槽骨之間起緩沖作用，并能調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力。固定橋修復(fù)中，臨床上常用牙周膜面積來衡量鄰近缺牙區(qū)是否可作為基牙和選擇基牙數(shù)目的依據(jù)，因此牙周膜是固定橋最重要的支持基礎(chǔ)。

12.C骨上袋牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)纳戏?，牙槽嵴水平吸收，高度降低。故本題選C。考點(diǎn)：牙周炎活動(dòng)期的病理變化

13.D優(yōu)點(diǎn)是骨內(nèi)袋的感染組織和上皮可以被切除

14.A使用柱狀金剛砂車針制備，洞的深度2～3mm，洞越深固位越好，但牙體組織的抗力下降。洞形達(dá)到底平、壁直的要求，過深的洞可用墊底墊平。所有軸壁保持平行，或（牙合）向外展6°，與嵌體就位道一致。所以A正確，故選A。本題易錯(cuò)的選項(xiàng)是B，考生容易和釘洞固位形要求的深度2mm相混淆，釘洞固位形是輔助固位形，（牙合）面嵌體則不同?？忌私獯它c(diǎn)就能順利答題。

15.B布萊克窩洞分類的是根據(jù)齲洞發(fā)生的部位分類，考慮的充填材料是銀汞合金

16.A皰疹性齦口炎是一種由單純性皰疹病毒引起的感染，涉及口腔、咽喉及臉部。這是一種常見的兒童疾病，最常見于6個(gè)月至5歲的幼兒，而成人及較大兒童也會(huì)感染此病。

17.D解析：面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，自莖乳孔出顱，支配面部表情肌，不支配嚼肌。

18.A輕度系膜增生性腎小球腎炎是腎病綜合征中較輕的病理類型，對單用激素的治療反應(yīng)相對較好，初治應(yīng)首先單用激素，對于激素依賴型和激素抵抗型的病例可加用細(xì)胞毒藥物。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎對激素?zé)o效，聯(lián)合細(xì)胞毒藥物療效仍不滿意。局灶節(jié)段性腎小球硬化大多數(shù)對激素及細(xì)胞毒藥物治療反應(yīng)。Ⅰ期膜性腎病以對癥降尿蛋白為主。新月體性腎小球腎炎首選血漿置換或激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

19.DDean分類很輕度（1）：小的似紙一樣白色的不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙齒上，但不超過唇面的25%。

20.E皮管轉(zhuǎn)移前要經(jīng)血液循環(huán)阻斷訓(xùn)練，證明一側(cè)血液循環(huán)足以維持皮管的存活時(shí)，才可將訓(xùn)練端切斷向他處轉(zhuǎn)移

21.E畸形中央尖系牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)異常之一種，多見于下頜第二前磨牙，偶見于上頜前磨牙，在頜面頰舌尖中間突出一圓錐狀尖銳的額外尖，其內(nèi)有牙髓伸入，很易折斷而繼發(fā)牙髓和根尖周病

22.D此題暫無解析

23.A此題暫無解析

24.B此題暫無解析

25.A此題暫無解析

26.D腭裂手術(shù)的黃金時(shí)機(jī)應(yīng)該是在八個(gè)月到十八個(gè)月，在更早的時(shí)間內(nèi)，比如說在唇裂三到六個(gè)月的時(shí)候也可以做腭裂，但是過早的進(jìn)行腭裂頜骨手術(shù)對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。過早的手術(shù)會(huì)導(dǎo)致上顎發(fā)育不足，如果過晚的發(fā)育超過一歲，比如十二個(gè)月到十八個(gè)月之后，可能會(huì)導(dǎo)致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏，有遲滯現(xiàn)象；國家的標(biāo)準(zhǔn)最好放在一歲以前進(jìn)行，也就是八到十二個(gè)月以前

27.B上下頜處于正中關(guān)系時(shí)，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，附著于下頜骨的肌肉和韌帶處于自然狀態(tài)。下頜在此位置上可做沿著連接兩側(cè)髁突中心的假想的水平軸轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為鉸鏈運(yùn)動(dòng)。此轉(zhuǎn)動(dòng)的假想軸為鉸鏈軸。在切牙區(qū)鉸鏈開口的最大范圍是20mm左右。繼續(xù)大開口髁狀突則發(fā)生滑動(dòng)，而不是鉸鏈運(yùn)動(dòng)了，同時(shí)下頜對上頜的關(guān)系已脫離正中關(guān)系。

28.D此題暫無解析

29.C反轉(zhuǎn)錄酶（Reversetranscriptase）是以RNA為模板指導(dǎo)三磷酸脫氧核苷酸合成互補(bǔ)DNA（cDNA）的酶。

30.D腫瘤分為三類：1良性腫瘤一般可稱瘤常見的良性腫瘤有纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2惡性腫瘤惡性腫瘤在組織上分為兩類源于上皮組織者為癌；源于間葉組織者為肉瘤，同時(shí)有上皮及間葉組織的惡性腫瘤為癌肉瘤。常見的惡性腫瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管