口腔主治醫(yī)師-專業(yè)知識2020全

專業(yè)知專業(yè)知口腔主治醫(yī)師考試輔第PAGE第PAGE10第二章非齲性牙體硬組織疾在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)或嚴(yán)重的乳牙根尖周，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。局部因素：乳牙根尖周嚴(yán)重，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。以前磨牙居多，又稱特納牙。同一時期發(fā)育的牙齒，成組、對稱地發(fā)生病損輕度：釉質(zhì)形態(tài)基本完整，白堊或黃褐色，表面上可有少量的淺溝、小凹點或細橫紋，探診有不中度：實質(zhì)性陷窩狀或帶狀缺損，黃、棕或深褐色，明顯的或橫溝。重度：釉質(zhì)大面積缺失，蜂窩狀或，前牙切緣變薄。12前磨牙、第二磨牙和第三磨牙極少受注意婦幼，可預(yù)防本病發(fā)生發(fā)生具有地區(qū)性，為慢性氟疾病早期最常見而突出的癥狀。>>氟牙癥的發(fā)生取決于過多氟進入的時機可見合樹脂修復(fù)適用于有實質(zhì)性缺損的氟牙癥?！ぁぱ赖氖怯谰谩ひ匝辣举|(zhì)為主（比釉質(zhì)高4倍·牙程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有·可有骨組織的四環(huán)素對牙的主要影響是，有時也合并釉質(zhì)發(fā)育不全一般呈黃色，牙齒剛萌出時有熒光，以后因日光作用熒光，牙齒逐漸由黃色變?yōu)樽厣蚝稚?、黃可見合樹脂修復(fù)遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是一組常顯性遺傳病。最常見的是僅有牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的Ⅱ型牙本質(zhì)性牙牙本質(zhì)礦化——牙本質(zhì)塌陷——半月形損害半月形切牙（牙）、桑葚狀磨牙、蕾狀磨過小牙、過大牙、錐形畸形尖畸形尖是牙齒在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。>>一般位于咬合面窩處，，1->>有半數(shù)的尖有髓角，折斷后見黑>>圓鈍和咬合接觸無礙的畸形尖可不處理而進行觀察>>剛萌出的牙齒上細而尖的尖加固防折或者直接調(diào)磨>>如果已發(fā)生牙髓，須做牙髓治療；年輕恒牙應(yīng)首先考慮采用根尖誘導(dǎo)形成術(shù)，待牙根發(fā)育形成>>牙根形成過少而又發(fā)生根尖周圍嚴(yán)重的患牙，或根尖周病變與齦溝相通者，拔除牙發(fā)育時期，成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深入到牙中所致的牙形態(tài)發(fā)育異常，稱為牙內(nèi)視其牙髓是否而定··③輕微松動或不松動，無移位。垂直向或水平向叩痛（±）～（+）。齦緣還可有少量。表明有④溫度測驗可為一過性敏感癥狀，若做牙髓測試，反應(yīng)不一牙髓正常的患牙，應(yīng)在治療后1、3、6個月以及之后的兩年中，每半年復(fù)查1次，以判明牙髓活成年人多見，牙髓測定結(jié)果不一Ⅱ～ⅢⅡ～ⅢX線片表現(xiàn)是診斷根①硬組織愈合：患牙無不適，無叩痛，不松動，牙齦正常，功能良好。X線示原折斷線。理想愈④折斷線不能愈合：牙齒松動，叩痛，牙髓壞死，牙齦有瘺管，可并發(fā)急、慢性根尖周炎。X線X線片示牙根尖與牙槽窩無明顯間隙，根尖周膜間隙②牙髓腔變窄或以免造成更大的，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。一般在半年內(nèi)患牙能萌出到原來的位置。0.52磨損達牙本質(zhì)中層后，牙髓長期接受刺激可發(fā)生漸進性壞死或髓腔閉鎖或牙髓病和根尖合；或形成充填式牙尖造成對頜牙齒食物嵌塞，刺激頰、舌側(cè)黏膜，形成黏膜白斑或褥瘡性潰瘍。輕度磨損釉質(zhì)喪失，牙本質(zhì)部分中度磨損牙本質(zhì)多部分，但尚未繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓；重度磨損釉質(zhì)完全喪失，繼發(fā)牙本質(zhì)或牙髓。對不均勻的磨損需做適當(dāng)?shù)囊Ш险{(diào)整，磨除牙尖和邊緣出現(xiàn)牙髓和根尖時，常規(guī)治療>>酸性物質(zhì)：飲食酸（）度：牙髓，牙髓受累可繼發(fā)牙髓炎和根尖，>>對癥治療：牙齒敏感癥、牙髓炎和根尖的治療。牙體缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)或樁冠修復(fù)6⑤可伴有牙本質(zhì)過敏，根周膜炎，牙髓和根尖，牙齒劈>>裂紋的染色檢