2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關提分題庫及完整答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關提分題庫及完整答案

單選題（共50題）1、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對癥治療，觀察生命體征及腹部變化【答案】D2、24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，LOA，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，先露即S，宮高32cm，腹圍90cm，當?shù)蒯t(yī)院診斷為中骨盆狹窄而轉院，來院后產(chǎn)科醫(yī)生給予相應檢查，請判斷下列哪項檢查與診斷"中骨盆狹窄"無關A.骶棘韌帶寬度B.坐骨棘間徑C.后矢狀徑D.粗隆間徑E.骶骨前面凹度【答案】C3、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結石伴腎積水5個月余，結石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T:39℃，血常規(guī)：白細胞14×10^9／L，中性粒細胞92%，尿常規(guī)：紅、白細胞滿視野。經(jīng)抗炎等藥物治療無效時，采取下列哪種措施是最正確的A.抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺B.膀胱鏡下逆行插管引流C.中西醫(yī)結合總攻排石D.體外沖擊波碎石術E.繼續(xù)保守治療【答案】A4、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D5、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌.腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.血常規(guī)B.血沉C.免疫指標測定D.鋇劑灌腸E.腹部B超【答案】D6、干化學法測定球蛋白的敏感性為清蛋白的A.10倍B.100倍C.1倍D.1／100～1／50倍E.1／50～1／10倍【答案】D7、結節(jié)性甲狀腺腫的手術適應證中，下列哪項是不恰當?shù)腁.病史較長B.懷疑惡變C.伴有壓迫癥狀D.伴有功能亢進E.胸骨后甲狀腺腫【答案】A8、患者，女性，71歲?？人浴⒖忍?0余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。下列哪種情況最有可能A.左房增大B.左室擴大，節(jié)段性運動不良C.右室擴大，估測肺動脈壓19/6mmHgD.右室、右房擴大E.右室正常，肺動脈主干擴張【答案】D9、某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核病300人,原有結核病400人,1997年共有60人死于結核病,A.60／1000B.300／10萬C.60／10萬D.1000／10萬E.缺少資料，無法計算【答案】D10、問卷設計時，下列哪項不需要在封面信中說明A.調查者的身份B.保密性C.指導語D.調查內(nèi)容E.調查目的【答案】C11、65歲病人，雙眼視力漸進性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質不均勻灰白色混濁，眼底模糊A.初發(fā)期B.過熟期C.成熟期D.膨脹期E.絕對期【答案】C12、胸痹血瘀輕證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】B13、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L，WBC7.6×10^9／L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg【答案】D14、霍亂處理要點不正確的是A.在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應按霍亂患者處理B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院D.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進行消毒E.輕、中型患者可采取口服補液，重癥患者要先靜脈補液【答案】D15、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.四肢麻木，共濟失調B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急【答案】A16、急性中毒利尿治療以下哪項不正確A.靜脈滴注葡萄糖液B.靜脈注射呋塞米C.碳酸氫鈉使尿液堿性化D.有急性腎衰竭時效果更好E.大量飲水【答案】D17、下述中成藥不可內(nèi)服的是A.七厘散B.拔毒生肌散C.川芎茶調散D.小兒化毒散E.化積散【答案】B18、關于先天性梅毒，下列哪項是錯誤的A.是經(jīng)母體胎傳B.大多在妊娠4個月后傳給胎兒C.先天性梅毒沒有下疳表現(xiàn)D.先天性梅毒也可經(jīng)父親傳染E.先天性梅毒兒生后即進入二期梅毒感染階段【答案】D19、酸堿物質進入深層組織，引起組織壞死屬A.水腫期B.擴散期C.潰瘍期D.接觸期E.瘢痕期【答案】B20、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風濕熱F.自身免疫性貧血【答案】B21、患者，男性，61歲，反復咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為A.肺膿腫B.癌性空洞C.真菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結核E.阿米巴肺膿腫【答案】D22、男，19歲。因1個月來每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細胞4.1×10A.紅細胞沉降率B.痰培養(yǎng)+試敏C.痰標本做抗酸菌檢查D.結核菌素試驗E.結核菌培養(yǎng)【答案】C23、油脂在高溫下發(fā)生高度氧化會產(chǎn)生的有害物質是A.聚合體、羰基、環(huán)氧基等化合物B.雜環(huán)胺類、聚合體、羰基等化合物C.聚合體、多環(huán)芳烴、環(huán)氧基等化合物D.亞硝胺類、多環(huán)芳烴E.A+B【答案】A24、40歲已婚婦女，孕1產(chǎn)0，月經(jīng)周期規(guī)律，4～5天/30天。末次月經(jīng)為4月1日，持續(xù)5天，4月6日干凈，現(xiàn)已妊娠6周。A.B超檢查B.羊水染色體檢查C.75g糖耐量試驗D.胎兒性別檢查E.血AFP檢查【答案】D25、流行病學實驗的雙盲法是指A.研究對象和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況B.研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗分組情況C.研究對象和試驗設計者不知道試驗分組情況D.試驗設計者和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況E.以上均不正確【答案】A26、關于藥疹的變態(tài)反應，下列哪項正確A.藥疹無交叉過敏B.藥疹無多價過敏C.藥物都是大分子物質，可有完全抗原作用D.低分子量藥物需在體內(nèi)和蛋白質、多糖、多肽等載體結合，才能成為完全抗原E.大多藥物為低分子量化合物，也有抗原性【答案】D27、1歲小兒腹瀉黃色稀水便3天，每日十余次，伴嘔吐，大便鏡檢：偶見膿細胞。查體：精神萎靡，皮膚彈性極差，哭無淚，四肢發(fā)涼，脈速。該腹瀉患兒，首選治療為A.口服補液鹽B.2:1等張含鈉液C.4：3:2液靜滴D.5%碳酸氫鈉靜推E.2：3：1液靜滴【答案】B28、男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個膿點，發(fā)熱，T38.5℃。此病人應診斷為A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒【答案】C29、慢性肺心病緩解期A.神志恍惚、嗜睡B.上腹脹痛、少尿C.舒張期奔馬律D.偶爾發(fā)生的下肢輕微水腫E.突發(fā)心前區(qū)疼痛【答案】D30、當前支氣管哮喘的治療原則為A.支氣管擴張藥為主，輔以控制炎癥藥物B.持續(xù)足量的βC.吸入糖皮質激素為主，輔以βD.大量潑尼松加支氣管擴張藥E.抗膽堿能藥物加β【答案】C31、酸性物質致傷的特點是A.能使蛋白質凝固B.溶解脂肪和蛋白質C.易造成瞼球粘連D.后果嚴重E.繼續(xù)向深層滲透【答案】A32、只供給中耳血液的動脈是A.耳后動脈B.上頜動脈C.顳淺動脈D.腦膜中動脈E.小腦前下動脈【答案】D33、反映問卷的可靠程度的指標是A.可行性B.靈敏度C.效度D.信度E.特異度【答案】D34、患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3～6個／HP，紅細胞5～8個／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L，分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120×10^9／L。臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D35、患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭【答案】A36、當遇到深度訪談或對問題所知不多時常用A.專題調查B.半定量調查C.定量調查D.定性調查E.以上都不是【答案】D37、膿皰型銀屑病可繼發(fā)出現(xiàn)A.皮肌炎B.硬皮病C.硬化性萎縮性苔蘚D.紅皮病E.濕疹【答案】D38、某地區(qū)有10萬人，1982年總死亡650人，胃癌發(fā)病50例，死亡40例，上一年存活下來胃癌患者15例，據(jù)此計算1982年下列各指標中哪一個結果正確A.粗死亡率＝650／10萬B.胃癌發(fā)病率＝50+15／10萬C.胃癌病死率＝40／10萬D.胃癌患病率＝50／10萬E.胃癌死亡率＝40／(50+15)【答案】A39、孕婦開始自覺胎動的時間一般為A.孕14～15周B.孕15～17周C.孕18～20周D.孕21～22周E.孕23～24周【答案】C40、男，30歲，2年來時出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛、排尿不盡感，尿后流出少許白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睪丸疼痛不適。飲酒、受涼后上述癥狀加重。A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱結石D.慢性前列腺炎E.急性前列腺炎【答案】D41、調查內(nèi)容以問題或提綱的方式提出，沒有固定答案，大家暢所欲言、發(fā)表意見，最后由調查員將討論結果歸納整理，以對該問題提供線索，這種調查是A.概率調查B.定量調查C.半定量調查D.定性調杏E.非概率調查【答案】D42、患者，女性，28歲，因停經(jīng)57天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后穹隆飽滿，觸痛，宮頸舉痛(+)，宮體前傾前屈，較正常稍大，質軟，子宮右側可觸及拇指大小的塊狀物。A.盡快鉗夾出血處，切除患側輸卵管B.盡量吸出腹腔血液作自體輸血C.進行對側輸卵管整形手術D.切除患側附件E.切除子宮【答案】A43、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10A.檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.配對設計差值的符號秩和檢驗E.成組設計兩樣本比較的秩和檢驗【答案】C44、位于舌背的黏膜稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】B45、患者，男性，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時，無排便、無排氣2小時，出現(xiàn)嘔吐。A.腸炎B.腸梗阻C.腸系膜淋巴結核D.便秘E.闌尾炎【答案】B46、AL1/ARDS(急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征)最早出現(xiàn)的癥狀是A.代謝性酸中毒B.X線大片狀浸潤陰影C.低氧血癥D.呼吸加快，并呈進行性加重E.粉紅色泡沫樣痰【答案】D47、患者，女性，20歲。厭食，嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體：營養(yǎng)不良，體溫35.5℃，血壓10.6/6.0kPa（80/45mmHg），心率56次/分，律齊，無雜音，腹部無明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無異常，最主要的治療是A.精神病?？浦委烞.胃動力藥C.針灸、理療D.少渣、易消化的飲食E.中醫(yī)治療【答案】A48、下述脊柱各段中，當直立活動時，負荷應力最集中的部位是A.腰段B.胸段C.頸段D.腰骶段E.骶段【答案】D49、下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛【答案】B50、典型的神經(jīng)性皮炎皮疹是A.邊緣清楚的紅斑鱗屑性皮疹B.浸潤性斑塊，基底較硬C.片狀苔蘚樣變D.邊緣清楚的紅斑丘疹E.邊緣不清浸潤和色素脫失【答案】C多選題（共20題）1、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A2、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC3、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F.口服葉酸片【答案】CD4、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB5、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD6、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC7、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC8、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C9、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD10、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC11、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質激素【答案】ABCD12、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節(jié)；右側附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC13、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB14、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復位B.手術復位C.牽引復位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD15、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風濕關節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質激素長期足量應用D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調早期、聯(lián)合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD16、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB17、患者，女性，