宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷及處理課件_第1頁
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文檔簡介

宮頸上皮內(nèi)瘤變的診治本題目資料來源：1）婦科腫瘤循證治療學(xué)（2008北醫(yī)趙曉東）2）婦科國家級繼教教材（2007協(xié)和郎景和）3）子宮頸病變篩查及處理指南（2006中華婦產(chǎn)科雜志）分類

TBS(TheBethesdaSystem）系統(tǒng)為目前常用病理學(xué)分類方法(一)宮頸鱗狀細胞1、正常范圍(WNL)2、非典型鱗狀細胞(ASC)(1)不明確意義的非典型鱗狀上皮細胞(ASC-US)(2)不除外高度病變的非典型鱗狀上皮細胞(ASC-H)3、鱗狀上皮內(nèi)病變SquamousIntraepithlialLision,SIL低度鱗狀上皮內(nèi)病變

LSIL;CINⅠ(2)高度鱗狀上皮內(nèi)病變

HSIL;CINⅡ/CINⅢ4鱗狀細胞癌SCC(二)宮頸腺細胞1、不典型腺細胞atypicalgrandcells,AGC2、傾向于腫瘤的不典型腺細胞AGC–favorneoplasia3、頸管原位腺癌AIS4、腺癌TBSWNLASC-USSILCancerLSILHSILCINNormalInflamAtypiaCINICINIICINIIICISCancerTBS分類和CIN分類的對應(yīng)關(guān)系篩查一般程序：細胞學(xué)檢查陰道鏡病理學(xué)HR-HPV篩查ASC-USASC-HWNLASCSILCaLSILHSILLSILHSILWNLASCSILCaASC-USASC-HWNLASCSILCaASC-USASC-HLSILHSIL(一)宮頸HPV感染(二)CINⅠ處理(三)CINⅡ、Ⅲ處理(四)宮頸癌處理處理宮頸HPV感染CINICINII-IIICancer宮頸HPV感染CINICINII-IIICancer2008婦科腫瘤循證治療學(xué)建議：可以考慮做宮頸錐切術(shù)或LEEP術(shù)宮頸HPV感染CINICINII-IIICancer略CINⅡ、Ⅲ治療后隨訪方法及時間:(1)3個月復(fù)查細胞學(xué)+HR-HPV,異常者行陰道鏡檢查。

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