護理學基礎病人的清潔衛(wèi)生課件

病人的清潔衛(wèi)生包括：1、口腔護理2、頭發(fā)護理：床上梳發(fā)、洗發(fā)3、皮膚護理：沐浴法、背部護理4、壓瘡的預防和護理5、晨晚間護理口腔護理

口腔衛(wèi)生指導義齒的清潔與護理

特殊口腔護理1毫升1-5萬刷牙---60%漱口---15%

口腔護理口腔護理常用漱口液溶液名稱濃度作用生理鹽水清潔口腔，預防感染復方硼酸溶液（朵貝爾氏液）輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液1%～3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%～4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰溶液0．02%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0．02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0．1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制細菌作用甲硝唑溶液0．08%適用于厭氧菌感染中藥漱口液（金銀花、一枝黃花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌常用漱口液1、一般情況：用冷開水、生理鹽水、多貝爾溶液。2、中性：1：5000呋喃西林3、偏堿性：2—3%硼酸溶液4、偏酸性：1—4%碳酸氫鈉5、潰瘍、炎癥、口臭：1—3%過氧化氫溶液6、綠膿桿菌感染：0.1%醋酸溶液7、厭氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液口腔健康教育

與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性

清潔用具使用的指導

正確選擇牙刷及牙膏

刷牙方法的指導

刷牙時將牙刷的尖端輕輕放于牙齒周圍的齦溝上，與牙齒呈45o角，以快速的環(huán)形來回刷動對于前排牙齒的內面，可用牙刷毛面的尖端以環(huán)形方式刷洗牙面，再反復刷洗牙齒的咬合面每天至少刷牙2次，一般都在早晨起床后或晚上臨睡前進行，有的人在進食后也要刷牙。義齒的清潔與護理

義齒存放于冷水杯中勿放入熱水及消毒液中，以防變形每日換水一次特殊口腔護理

適應癥：高熱昏迷危重禁食鼻飼口腔疾患術后生活不能自理者每日2-3次觀察去除清潔保持口腔護理的目的口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥口腔外觀使患者提高自信，心理上感到舒適口臭、牙垢，增進食欲，保證患者舒適口腔內的變化，提供病情變化的信息實施1、準備病人：側臥或頭偏向一側2、潤滑口角：凡士林或液體石蠟3、吸水漱口：4、擦洗：（1）咬合上下齒：左外側面，由內向門齒沿縱向擦洗，右側相同。（2）張開上下齒：左上內側面左上咬合面左下內側面左下咬合面弧型擦洗左側頰部。右側相同（3）擦洗舌以及硬腭5、觀察上藥：龍膽紫、冰硼散、西瓜霜注意事項操作時注意患者的舒適與安全擦洗過程中，每次只取一個棉球并夾緊，避免棉球遺漏在口腔內棉球不宜過濕避免患者吸入過多的溶液擦洗動作要輕柔避免損傷粘膜及牙齦，尤其是凝血功能差的患者昏迷和意識不清的患者禁忌漱口，避免引起誤吸對有義齒的患者，應協(xié)助其取下并用冷水清潔，漱口后幫助其佩帶?；蚪萦诶渌校咳崭鼡Q冷水，禁忌使用熱水或酒精避免變形長期使用抗生素的患者，應注意觀察口腔粘膜有無霉菌感染頭發(fā)的護理

床上梳發(fā)床上洗發(fā)滅頭虱、蟣法頭發(fā)的評估

頭發(fā)及周圍皮膚的評估

包括毛發(fā)的分布、濃密程度、長度、脆性及韌性、干濕度、衛(wèi)生情況、光澤度、顏色、有無虱子等，周圍皮膚是否干燥、有無鱗片、傷口或皮疹、皮膚擦傷和表皮脫落等患者自理能力及健康指導需要的評估

包括洗發(fā)或梳發(fā)的需要、習慣，是否臥床，有無關節(jié)活動受限，有無肌肉張力減弱或共濟失調，洗法或梳發(fā)時需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助，個人對頭發(fā)清潔及相關知識的了解程度等。

床上梳發(fā)

目的去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會。按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝。維護患者的自尊和自信，建立良好的護患關系。

操作前準備用物梳子、治療巾；必要時備30％乙醇。患者病情允許，可坐起或搖起床頭，半坐臥位環(huán)境室內寬敞、明亮、溫度適宜護士著裝整齊，洗手

床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物使其整潔美觀，減少感染按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進新陳代謝消除癢感，使其舒適，促進身心健康預防和滅除虱蟣操作方法洗頭車法馬蹄形法叩杯法操作前準備

用物準備患者準備環(huán)境準備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子治療盤：大、小橡膠單，浴巾、毛巾別針、紗布、棉球量杯水壺(43℃～45℃)水桶操作要點室溫、水溫患者體位、洗發(fā)、擦干保護眼睛、耳朵、衣服、床單位護士節(jié)力注

意

事

項

注意調節(jié)室溫冬季應注意保暖盡量滿足患者的遮擋要求注意調節(jié)水溫及時擦干頭發(fā)避免患者著涼洗發(fā)時間不宜過長以免患者疲勞洗發(fā)過程中應避免因頻繁轉動患者頭部引起的不適考慮患者的耐受注意觀察病情變化，面色、脈搏、呼吸有異常時應立即停止操作洗頭時，護士應保持良好的姿勢，避免疲勞滅頭虱、蟣法

消滅頭虱和蟣，預防相互間傳染和預防疾病傳播治療盤：洗頭用物、治療巾、篦子治療碗、紗布、塑料帽、紙袋、污物袋清潔衣褲、被服。用物準備動員患者剪短頭發(fā)，剪下的頭發(fā)紙包裹焚燒患者準備目的

同床上洗頭法環(huán)境準備

隔離衣戴手套護士準備常用藥液30%含酸百部酊劑百部30g放入瓶內+50%乙醇100ml蓋嚴48h后可使用65o白酒100ml+純乙酸1ml蓋嚴蓋嚴48h后可使用注意事項

滅虱要徹底，做好用物的處理，避免傳播觀察患者用藥后的局部及全身反應護理人員注意做好個人防護我們平凡,但不平庸。由于我們的平凡，才有了無數(shù)的偉大。我們辛苦，但不抱怨由于我們的辛苦，才有了無數(shù)人的