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文檔簡介

導尿管漏尿的原因及處理外三科陳天會導尿管漏尿即尿液從導尿管旁流出一、原因分析導尿管原因1.氣囊內(nèi)注水過多或過少2.導尿管刺激膀胱及尿道3.導尿管型號：選擇了較小型號的導尿管4.導尿管橡膠老化5.導尿管堵塞：血凝塊或尿垢等堵塞二、處理與患者溝通導尿前主動與患者溝通，向其說明導尿的必要性，詳細介紹導尿過程及可能出現(xiàn)的不適感，避免患者出現(xiàn)緊張及焦慮的心理。正確選擇導尿管年輕患者，可選擇16-18號老年男性前列腺增生患者可選擇小于等于16號尿管老年女性患者可選擇18號以上的尿管如患者因橡膠尿管引起尿道刺激不能耐受而發(fā)生漏尿，則可選擇刺激性較小的硅膠尿管。導尿技巧認真學習掌握男性及女性尿道的生理解剖特點。有報道認為：1.氣囊注水量以10-12ml較適宜。2.插管后先注水35-40ml，此時氣囊呈“蘋果狀”，然后再抽出約15-20ml，此時由于氣囊在人體內(nèi)的壓強變化而呈“鴨梨狀”，可更有效阻止尿液滲漏。根據(jù)經(jīng)驗，以上兩者可結(jié)合應用。膀胱痙攣的防治保持尿管引流通暢，注意觀察尿管有無異物阻塞對于前列腺電切術(shù)后的患者，膀胱沖洗液控制在20℃-35℃最為適宜應用解痙鎮(zhèn)痛類藥物，如黃體酮、阿托品、山莨菪堿或托特羅定等其他經(jīng)常檢查尿管有無受壓及扭曲，調(diào)整引流袋位置位于膀胱50cm以下。尿管夾管時要定時開放，一般2-3h開放一次，對應用利尿劑或者大量輸液等容易引起短時

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