呼吸Respiration優(yōu)秀公開課課件

第四章呼吸(Respiration)

主要內(nèi)容1.呼吸的基本過程2.肺通氣的發(fā)生機(jī)制3.O22在體內(nèi)的運(yùn)輸機(jī)制4.體液因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響難點(diǎn)1.氧離曲線2.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)3/31/20231第一節(jié)概述一.呼吸器官的基本結(jié)構(gòu)3/31/20232二.呼吸的基本過程1、外呼吸肺通氣、肺換氣2、氣體運(yùn)輸3、內(nèi)呼吸3/31/20233三.呼吸器官的基本功能

(一)呼吸道:氣體通道；清潔；加溫加濕；免疫保護(hù)；調(diào)節(jié)氣量

呼吸道平滑肌迷走N交感NAch+M-受體收縮NE+?-受體舒張3/31/20235

2.呼吸膜:1.肺泡:機(jī)體與環(huán)境進(jìn)行氣體交換的主要場(chǎng)所（二）肺

1)形成肺的回縮力,使肺趨于縮少

肺回縮力=+1/3間質(zhì)彈性回位力2/3肺泡表面張力3/31/202363/31/20237

第二節(jié)肺通氣

（pulmonaryventilation）

一.肺通氣的動(dòng)力

(一)定義:__呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸肌的舒縮引起胸廓的擴(kuò)大和縮小,形成吸氣和呼氣的過程。3/31/202391.吸氣運(yùn)動(dòng):

吸氣肌—膈肌和肋間外肌收縮胸廓擴(kuò)大肺擴(kuò)大吸氣(二)基本過程3/31/2023102.呼氣運(yùn)動(dòng):呼氣肌--肋間內(nèi)肌和腹肌平靜呼吸時(shí)—吸氣肌舒張“被動(dòng)”運(yùn)動(dòng)時(shí)—呼氣肌收縮“主動(dòng)”(三).呼吸型、呼吸音、呼吸頻率(P105)3/31/202311胸膜腔內(nèi)的壓力，又稱胸內(nèi)負(fù)壓

1)形成原理:胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺的回縮力≈-肺的回縮力2）變化：吸氣時(shí):胸內(nèi)壓減小有利于吸氣呼氣時(shí):胸內(nèi)壓增大有利于呼氣

2.胸內(nèi)壓:3/31/202313

①牽張肺，使肺處于擴(kuò)張狀態(tài)3）胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義③擴(kuò)張食道，有利于嘔吐和反芻動(dòng)物反芻②擴(kuò)張心臟和腔靜脈血管，有利于血液和淋巴液回流吸氣時(shí)，對(duì)上述三點(diǎn)的影響？3/31/2023141.肺總量=

肺活量+余（或殘）氣量肺活量（VC）=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量深吸氣量（IC）=潮氣量+補(bǔ)吸氣量

功能余氣量（FRC）=余氣量+補(bǔ)呼氣量功能余氣量的作用：P111（五）肺容量和肺通氣量3/31/202315第三節(jié)氣體的交換和運(yùn)輸氣體的分壓：一.氣體的交換(肺換氣和組織換氣)2.換氣過程1.換氣動(dòng)力—?dú)怏w的分壓差混和氣體中某一氣體所產(chǎn)生的壓力3/31/2023172).呼吸膜厚度：負(fù)相關(guān)3）換氣肺泡數(shù)量：正相關(guān)4).通氣/血流比值=0.84換氣效率最佳

換氣效率降低換氣效率降低3.影響肺換氣的因素1).氣體的性質(zhì)：溶解度3/31/202318二.氣體在血液中的運(yùn)輸

(二)O2的運(yùn)輸1.形式:化學(xué)結(jié)合為主.

動(dòng)態(tài)平衡PO2高(肺)PO2低(組織)化學(xué)結(jié)合物理溶解(一)運(yùn)輸形式:結(jié)合特點(diǎn):Hb+O2Hb·O2可逆;氧合;

Hb(O2)4結(jié)合與解離迅速(變構(gòu)效應(yīng))3/31/2023192.結(jié)合量

氧含量:100ml血液中Hb結(jié)合O2的實(shí)際量。氧容量:100ml血液中Hb結(jié)合O2的最大量。氧飽和度（SaO2）

=氧含量/氧容量Ⅹ100%3/31/2023213.氧離曲線(oxygendissociationcurve)反映動(dòng)脈血向代謝旺盛組織放氧規(guī)律

1).定義：2).生理學(xué)意義上段(60-100mmHg):SaO2>90%,反映靜脈血從肺泡中攝氧規(guī)律中段（60-40mmHg):SaO2反映動(dòng)脈血向組織放氧規(guī)律下段(40-15mmHg):SaO2反映血氧飽和度與氧分壓之間的關(guān)系曲線3/31/2023223)影響氧離曲線的因素及生理意義①血液中PCO2和PH:

促進(jìn)動(dòng)脈血放氧；PCO2、PHHb與O2親和力曲線右移生理意義：氧飽和度降低反之，促進(jìn)靜脈血攝氧3/31/202323(三)CO2的運(yùn)輸運(yùn)輸形式:化學(xué)結(jié)合為主NaHCO3、KHCO3、Hb-NHCOOH3/31/202325第四節(jié)呼吸調(diào)節(jié)一.呼吸中樞脊髓:呼吸的低級(jí)中樞延髓以上的高位中樞:調(diào)整呼吸節(jié)律延髓:呼吸的基本中樞,形成基本的呼吸節(jié)律(深而慢)3/31/202326(二)化學(xué)感受性反射

1.化學(xué)感受器及其作用中樞化學(xué)感受器:對(duì)H+和CO2的變化有一定的敏感性

對(duì)外周血中缺O(jiān)2敏感,頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體;外周化學(xué)感受器:對(duì)中樞[H+]變化敏感延髓的淺表部位,3/31/2023292.O2、CO2、H+對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響1).CO2:中樞途徑:CO2+H2O碳酸酐酶H+中樞化學(xué)感受器呼吸中樞(+)呼吸加深加快外周途徑:主動(dòng)脈體頸動(dòng)脈體迷走及竇N2).H+

:3).缺氧呼吸中樞(-)視缺氧程度而定H2CO3腦脊液CO2CO23/31/202330復(fù)習(xí)思考題一、名詞

呼吸呼吸運(yùn)動(dòng)肺通氣肺換氣潮氣量肺活量

通氣/血流比氧離曲線氧飽和度氧容量氧含量機(jī)能余氣量肺牽張反射胸內(nèi)壓肺通氣量肺泡通氣量

二、問答題1.呼吸的基本過程2.肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用