柳百智經絡實質探討

經絡的概念在中醫(yī)學中，經絡學說是核心的基礎理論之一。認為經絡是經脈和絡脈的總稱，是人體運行氣血、聯(lián)絡臟腑、溝通內外、貫通上下的通道?？v者為經，橫者為絡。第一頁，共30頁。經絡的功能經絡內聯(lián)于臟腑，外絡于肢節(jié)，縱橫交錯，遍布于全身。“經絡者，可以決生死治百病，不可不查”?！鹅`樞·經別》記載：“夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也?！边M一步說明了經絡在生理、病理、診斷、治療等方面的重要意義。第二頁，共30頁。矛盾沖突然而，正是這個在人體中有著如此重要作用的經絡，卻因為研究者們不能在尸體上找到具體的線路或實體物質，引發(fā)了曠日持久的大討論。甚至很多學者認為，經絡根本就不存在，第三頁，共30頁。推論結果中醫(yī)是建立在沙漠中的大廈，并沒有堅實的理論基礎，因而是不科學的，中醫(yī)學充其量也只是一門經驗醫(yī)學的說法，等等。如何看待、認識經絡，我們提出了新的觀點和思路。第四頁，共30頁。中醫(yī)的認識特點中國傳統(tǒng)文化的認識方法是堅持整體觀念，從整體上研究復雜事物，中醫(yī)把人看作整體來研究，采用“經驗+知覺+實踐檢驗”的方法。依據(jù)天人相應的觀點，取類比象的方法，把人對應于整個宇宙，抽象后，分析對照出的構架，是從功能進行分類的。第五頁，共30頁。中醫(yī)的系統(tǒng)認識如五藏對五行，心肝脾肺腎不是我們現(xiàn)在解剖中的實體器官，而是具有五行特性的一個系統(tǒng)——腎，主骨、生髓、主生殖。至少應包括當今解剖的腎臟、膀胱、前陰。男人之睪丸、丹田、陽道，女人之卵巢、子宮、陰道。以及骨髓、耳竅等等。第六頁，共30頁。西醫(yī)的認識特點西醫(yī)使用還原論的方法，即把復雜事物的整體進行分解，把最簡單的基本單元的組織器官性質組合起來，推導出整體的性質，研究人體則從尸體解剖開始，重視各組織的結構與功能。西醫(yī)認為各個部分的組合決定了整體（人）的結構和功能，第七頁，共30頁?？陀^事實人體各簡單組織器官的整合體，并不是現(xiàn)實人的全部——特別是其功能，應該是各組織器官功能總和的N次方。從而丟失了太多綜合信息或稱組合后的新增信息功能。第八頁，共30頁。著眼點不同中西醫(yī)學在認識方法上有如此大的差異，他們對同一個研究對象——人，研究的結果有差異也是自然的，可以理解的。但是，同一個客觀事物，其功能與結構是客觀存在的。如果認識正確，結果必然是一致的。為什么不一樣，一是實體框架、一是功能結構第九頁，共30頁。西醫(yī)是裁判的結果問題是我們現(xiàn)今對中醫(yī)藥的評價體系是簡單模仿西醫(yī)的方式，甚至是以西醫(yī)的認知方法研究中醫(yī)，不相符者即是不科學。這也是否定經絡學說、否定經絡客觀存在的根本原因。第十頁，共30頁。是研究中醫(yī)還是中醫(yī)研究如果用西醫(yī)學的思維方式和研究方法來證明經絡的存在，首先就要在尸體解剖中找到它的物質基礎。沿著經絡線路在尸體上尋找的結果，并沒有發(fā)現(xiàn)一種特殊的“管道”，也沒有找到“經絡小體”之類特殊的物質，因此西方醫(yī)學曾從根本上否認了經絡的客觀存在?？尚Φ氖?，這種形而上學的認識或理解經絡，本身就是錯誤的。第十一頁，共30頁?，F(xiàn)象1進一步研究發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)的經絡線路上，密密地布滿了神經、血管，人體穴位的神經末梢更加豐富。通過科學手段證實了經絡的感傳現(xiàn)象，酸、麻、重、脹的傳導，與神經循行方向和功能相吻合。第十二頁，共30頁。神經調節(jié)有人提出，經絡系統(tǒng)的實質上就是神經系統(tǒng)。在這個理論的指導下，以現(xiàn)代解剖學為基礎，以針灸方法為手段，產生了對神經系統(tǒng)頑癥治療有特效的“神經干彈撥法”。于是，臨床中，針灸治療趨向于對神經干的刺激。第十三頁，共30頁?，F(xiàn)象2然而，隨著對中醫(yī)學的深入挖掘、不斷發(fā)現(xiàn)，一些民間“土”的治療方法，在臨床中也有神奇的療效，如放血療法、割治療法等。耳尖放血治療發(fā)熱、感冒等，委中放血治療腰痛、腿痛；四縫穴三棱針點刺擠出黃粘的液體治療小兒疳積，常常是效如桴鼓，手到病除。第十四頁，共30頁。體液調節(jié)治療的要點是必須釋放出足夠量的血液、黏液等，如果僅僅在治療部位進行刺激，是達不到應有的治療效果的。如耳尖放血治療發(fā)熱，一般要放出綠豆大小血珠10滴；四縫穴三棱針點刺，一定要擠出3-5滴黃稠的液體等。而追究其治療機理，民間醫(yī)生的回答依然是“調整經絡”。那么，經絡又和這些血液、體液有什么關系呢？第十五頁，共30頁。水的治療作用于是我們想到了水對人體的調節(jié)作用，感冒患者的治療最重要的不是吃藥打針，而是休息與飲水；沙漠中因缺水而昏迷的人，一滴水滴在嘴唇上，患者就睜開了眼睛；傳統(tǒng)吃湯藥，強調“滿腸灌”等等，顯然血液等體液對人體的調節(jié)功能也是非常強大的。第十六頁，共30頁?，F(xiàn)象3針灸治病以調節(jié)經絡氣血為主，針灸醫(yī)生如何才能保證臨床療效呢？除了常規(guī)中醫(yī)理論學習，針灸技術訓練等，當代針圣彭靜山先生特別強調，針灸醫(yī)生必須把早晚靜坐練功做為必修課，養(yǎng)氣于丹田，引氣于手臂，匯氣于指尖。第十七頁，共30頁。生物能調節(jié)治療時，才能凝神靜氣，通過銀針這個導體灌注于患者穴位，從而激發(fā)人體之氣，達到真正的調整作用。氣這個無形之物用現(xiàn)代科學方法證實，即是人體生物電場，它對人體有著強大的調節(jié)功能。顯然氣功之氣也是經絡之氣，是可以調整經絡平衡的。第十八頁，共30頁。經絡既然是在中國人的頭腦中產生的概念，自然帶著東方人思維方式的烙印，而今用現(xiàn)代醫(yī)學的手段來證明經絡的存在，之所以顯得力不從心，即是忽略了中西方文化的差異——東方的人文哲學，抽象思維；西方的數(shù)理哲學，形象思維。第十九頁，共30頁。那么，神經調節(jié)系統(tǒng)、體液調節(jié)系統(tǒng)、生物電調節(jié)系統(tǒng)，是西醫(yī)學已證實的，是有物質基礎的客觀存在。而在中醫(yī)經絡理論的闡述中，他們的作用都是經絡的作用和功能——。以功能體系為單元組合第二十頁，共30頁。在中醫(yī)學中，人體中具有調節(jié)作用的系統(tǒng)只有經絡系統(tǒng)，它是氣血運行的通道，內聯(lián)臟腑外絡肢節(jié)，將人體臟腑組織器官聯(lián)系成為一個有機的整體。并借以行氣血，調陰陽，使人體各部的功能活動得以保持協(xié)調和相對的平衡。第二十一頁，共30頁。具有運行氣血，濡養(yǎng)周身，抗御外邪，保衛(wèi)機體的作用。經絡恐怕不僅僅指《靈樞。經脈》所載十二正經及奇經八脈，《素問。調經論》有這樣的描述：“五臟之道皆出于經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃生?！奔仁钦f，五臟六腑之間連接的一切管道都是經絡的一部分。經絡，當然包括有形之管道和無形之管道第二十二頁，共30頁。我們是否可以理解為，經絡并不是獨立的一個特殊系統(tǒng)，而是中國古人通過長期的醫(yī)療實踐，摸索總結出的一個宏觀的人體調節(jié)系統(tǒng)。這些人體調節(jié)現(xiàn)象也只有在活體上存在，在尸體上這些功能現(xiàn)象也都全部消失，顯然平時講的經絡，更注重于無形的功能作用，而不是強調實體。第二十三頁，共30頁。正如怎么理解“老師”一樣，韓愈的是說第一句話就是：“師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也”，強調的是老師的功能作用，而不是個體的形態(tài)。第二十四頁，共30頁。在西醫(yī)學里，有這樣的功能與作用的組織系統(tǒng)，不外乎神經調節(jié)體系、體液調節(jié)體系、電生理調節(jié)體系等。人是同樣的人，具有同樣功能作用的系統(tǒng)，雖然在中西醫(yī)學中的名稱不同，但顯然指的是同一種系統(tǒng)。第二十五頁，共30頁。只是因為中西醫(yī)對復雜事物——人的認識方法與認識途徑不同，對同樣的組織器官是從宏觀研究還是微觀研究的不同，出現(xiàn)了以大的功能作用為單位的經絡系統(tǒng)，和以較小的功能作用，特別是以實體器官為單位劃分的神經調節(jié)體系、體液調節(jié)體系、電生理調節(jié)體系等。第二十六頁，共30頁。經絡系統(tǒng)是神經系統(tǒng)、體液系統(tǒng)、電生理系統(tǒng)總和的宏觀反映規(guī)律。正如三個不同方向大小的力，其合力是看不到摸不到，卻能感受到的，物體最終狀態(tài)——運動軌跡、運動速度等是由合力來決定的。所以，局部的、片面地去理解經絡是不可取的，而且也是難以真正地認識經絡的。第二十七頁，共30頁。如上所述，針刀治療神經卡壓癥、筋膜勞損、局部組織缺血癥等慢性軟組織損傷類疾病，用中醫(yī)的經絡理論解釋，即是調整經絡，疏通氣血、協(xié)調陰陽，達到通則不痛的目的。我們也發(fā)現(xiàn)針刀治療的常