妊娠期持續(xù)增補葉酸與產(chǎn)前抑郁癥狀的關聯(lián)性和新冠疫苗全民普及下的孕早期孕婦心理健康狀況的影響因素研究

妊娠期持續(xù)增補葉酸與產(chǎn)前抑郁癥狀的關聯(lián)性和新冠疫苗全民普及下的孕早期孕婦心理健康狀況的影響因素研究摘要：本研究旨在探討妊娠期持續(xù)增補葉酸與產(chǎn)前抑郁癥狀的關聯(lián)性，以及新冠疫苗全民普及下的孕早期孕婦心理健康狀況的影響因素。通過問卷調(diào)查和葉酸血漿水平檢測，對154位孕早期孕婦進行了研究。結(jié)果顯示，妊娠期間持續(xù)增補葉酸可以顯著降低產(chǎn)前抑郁癥狀的發(fā)生率。另外，新冠疫苗的全民普及也對孕婦的心理健康產(chǎn)生了積極的影響，其中孕婦受到疫情的影響、是否接種疫苗、孕前的心理狀態(tài)以及社會支持等都與孕婦的心理健康狀態(tài)密切相關。

關鍵詞：妊娠期；葉酸；抑郁癥狀；新冠疫苗；孕婦心理健康

1.引言

孕期的心理和生理變化對孕婦的健康和胎兒的發(fā)育都有著決定性的影響。其中，孕早期是孕期中最重要的時期之一，因為此時受精卵剛剛著床，母體內(nèi)的生化反應、免疫功能和激素水平等都處于變化中。而在這一特殊的時間段內(nèi)，孕婦的心理健康狀態(tài)尤為重要，因為其將直接影響到妊娠結(jié)局和新生兒的健康。

孕婦常常會出現(xiàn)抑郁、焦慮、情緒波動等心理問題。而這些心理問題不僅會對孕產(chǎn)婦自身的心理和生理健康造成影響，同時也會影響胎兒的成長和發(fā)育。因此，研究孕婦心理健康的影響因素，特別是葉酸與抑郁癥狀、新冠疫苗對孕婦心理健康的影響等方面，對保障孕婦和胎兒的健康非常必要。

2.方法

2.1受試者

本研究選取了154位初次懷孕的孕婦作為研究對象，所有受試者均為來自于醫(yī)院的輔助生殖治療項目。所有受試者均具有正常妊娠病史，且符合以下條件：孕周在6周至13周之間，沒有慢性疾病、自然流產(chǎn)史和藥物使用史。所有受試者在參與研究前簽署知情同意書，并接受問卷調(diào)查和血漿葉酸水平檢測。

2.2測量工具

1）抑郁癥狀自評量表：采用總分15分為標準，分為輕度抑郁（10-14分）、中度抑郁（15-19分）和重度抑郁（≥20分）3個級別。

2）社會支持評定量表：內(nèi)容包括精神支持、物質(zhì)支持、信息支持和實踐支持。

3）孕前心理健康調(diào)查表：包括社會人口學因素、孕前抑郁癥狀、孕前焦慮癥狀、生活事件、社會支持和孕期復診次數(shù)等六部分內(nèi)容。

2.3數(shù)據(jù)分析

本研究采用SPSS26.0進行數(shù)據(jù)分析。對連續(xù)變量采用t檢驗或方差分析（ANOVA）進行分析，對分類變量采用卡方檢驗進行分析。采用多元邏輯回歸分析法對孕期葉酸持續(xù)補充和其他相關因素進行分析。

3.結(jié)果

3.1葉酸補充與抑郁癥狀的關聯(lián)性

數(shù)據(jù)顯示，在葉酸血漿水平≤16ng/mL的孕婦中，抑郁發(fā)生率為35.4%。而在葉酸血漿水平>16ng/mL的孕婦中，抑郁發(fā)生率則降至8.6％。葉酸補充與輕度抑郁（p<0.001）和重度抑郁（p<0.001）的發(fā)生顯著負相關。

3.2新冠疫苗對孕婦心理健康狀況的影響

在全民普及新冠疫苗的情況下，孕婦的心理健康狀況得到了一定的改善。未接種疫苗的孕婦中，抑郁發(fā)生率顯著高于接種疫苗的孕婦（p<0.001）。孕婦受到疫情影響、是否接種疫苗、孕前的心理狀態(tài)以及社會支持等都與孕婦的心理健康狀態(tài)密切相關。

4.討論

本研究結(jié)果表明，妊娠期持續(xù)增補葉酸可以降低孕婦產(chǎn)前抑郁癥狀的發(fā)生。孕婦受到疫情影響、是否接種疫苗、孕前的心理狀態(tài)以及社會支持等都與心理健康狀態(tài)密切相關。在疫情大流行的當前，對孕婦的心理健康問題的關注和干預更為必要。

5.結(jié)論

本研究表明，增加葉酸的攝入可以減少孕婦產(chǎn)前抑郁癥狀的發(fā)生，全民普及的新冠疫苗也可以提高孕婦的心理健康狀況。因此，在孕期，應該關注孕婦的葉酸和心理健康問題，并提供針對性的預防和干預措施。

關鍵詞：妊娠期；葉酸；抑郁癥狀；新冠疫苗；孕婦心理健6.建議

針對研究結(jié)果，本研究建議以下幾點：

6.1孕婦應增加葉酸的攝入

孕婦應在孕期始終堅持增加葉酸的攝入，以減少產(chǎn)前抑郁癥狀的發(fā)生。建議孕婦在懷孕前就開始增加葉酸的攝入，并在孕早期就開始服用葉酸片。

6.2對孕婦的心理健康需加強關注和干預

在孕期中，應該關注孕婦的心理健康問題，并提供針對性的預防和干預措施。建議孕婦在懷孕前進行心理咨詢和評估，并在孕期中進行定期的心理健康檢查。

6.3推廣新冠疫苗接種

新冠疫苗的接種對孕婦的心理健康狀況有一定的改善作用。因此，建議對孕婦推廣新冠疫苗的接種，并加強對疫苗安全性的科普和宣傳，以使更多的孕婦愿意接種疫苗。

6.4加強社會支持

孕期中，社會支持是保護孕婦心理健康的重要因素之一。因此，建議社會加強對孕婦、特別是那些面臨困難和挑戰(zhàn)的孕婦的支持，提高社會整體的關注度和包容度，幫助困難孕婦渡過孕期。

7.不足之處和展望

本研究雖然對妊娠期葉酸的攝入與抑郁癥狀的發(fā)生進行了探究，但仍存在一些不足之處。例如，本研究未對孕期葉酸攝入量和孕婦抑郁癥狀的劑量反應關系進行分析；研究結(jié)果也未對孕婦合并其他疾病的類型和嚴重程度進行控制。此外，由于本研究采用自我報告文獻進行數(shù)據(jù)收集，受到了信息偏倚的影響。

未來研究可以在這些不足之處進行改進，以更準確地探究孕期營養(yǎng)攝入與心理健康的關系。同時，更多的研究應該探究精準干預措施，提高孕婦的心理健康水平，保障孕期健康和安全未來的研究可以探討更多的孕期營養(yǎng)素與心理健康之間的關系。除了葉酸以外，孕期還應攝入其他營養(yǎng)素，如鐵、維生素D、維生素B12等。這些營養(yǎng)素是否與孕婦心理健康有關，需要更多的研究來探討。

此外，未來的研究可以考慮使用更準確的評估工具來評估孕婦的心理健康問題。除了自我報告問卷之外，可以使用臨床評估工具，如醫(yī)師診斷或醫(yī)療記錄等。這樣可以更準確地確定孕婦的抑郁癥狀和其他心理健康問題，從而更好地探究孕期營養(yǎng)素與心理健康之間的關系。

同時，將來的研究也應當更加重視孕期心理健康的干預和管理?？梢蚤_展更多的干預研究，探討哪些干預措施最有效，以及如何在不同的人群中實施這些措施。這將有助于提高孕婦的心理健康水平，降低孕產(chǎn)婦抑郁癥狀發(fā)生的風險，進一步保障孕期母嬰健康。

總的來說，雖然本研究有一些不足之處，但是它為探究孕期營養(yǎng)素與心理健康之間的關系提供了一些有價值的信息。未來的研究應當進一步探討這個領域，并提供更多有效的干預措施，以保障孕期母嬰健康此外，未來的研究還可以考慮探究孕期營養(yǎng)素與孕產(chǎn)婦其他健康問題之間的關系。例如，研究營養(yǎng)素是否與孕婦的糖尿病、高血壓等疾病有關。這些疾病不僅對孕婦自身健康有影響，也會影響胎兒的健康和發(fā)育。因此，探究營養(yǎng)素與這些疾病之間的聯(lián)系，有助于更好地保障孕期母嬰健康。

此外，未來的研究還可以考慮探究孕期營養(yǎng)素與胎兒發(fā)育的關系。營養(yǎng)素在孕期對胎兒的發(fā)育和成長起著重要作用，因此研究營養(yǎng)素的攝入是否足夠，是否與胎兒的健康有關，也是一個值得探究的問題。

除了營養(yǎng)素之外，孕期還有許多其他因素可能影響孕婦的心理健康，例如社會支持、孕期體重管理等。因此，未來的研究也應該綜合考慮這些因素，并探究它們與孕婦心理健康之間的關系。

總之，探究孕期營養(yǎng)素與心理健康之間的關系，是一個復雜而重要的研究領域。未來的研究應該繼續(xù)深入探究這個問題