妊娠期持續(xù)增補(bǔ)葉酸與產(chǎn)前抑郁癥狀的關(guān)聯(lián)性和新冠疫苗全民普及下的孕早期孕婦心理健康狀況的影響因素研究

妊娠期持續(xù)增補(bǔ)葉酸與產(chǎn)前抑郁癥狀的關(guān)聯(lián)性和新冠疫苗全民普及下的孕早期孕婦心理健康狀況的影響因素研究摘要：本研究旨在探討妊娠期持續(xù)增補(bǔ)葉酸與產(chǎn)前抑郁癥狀的關(guān)聯(lián)性，以及新冠疫苗全民普及下的孕早期孕婦心理健康狀況的影響因素。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和葉酸血漿水平檢測(cè)，對(duì)154位孕早期孕婦進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示，妊娠期間持續(xù)增補(bǔ)葉酸可以顯著降低產(chǎn)前抑郁癥狀的發(fā)生率。另外，新冠疫苗的全民普及也對(duì)孕婦的心理健康產(chǎn)生了積極的影響，其中孕婦受到疫情的影響、是否接種疫苗、孕前的心理狀態(tài)以及社會(huì)支持等都與孕婦的心理健康狀態(tài)密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞：妊娠期；葉酸；抑郁癥狀；新冠疫苗；孕婦心理健康

1.引言

孕期的心理和生理變化對(duì)孕婦的健康和胎兒的發(fā)育都有著決定性的影響。其中，孕早期是孕期中最重要的時(shí)期之一，因?yàn)榇藭r(shí)受精卵剛剛著床，母體內(nèi)的生化反應(yīng)、免疫功能和激素水平等都處于變化中。而在這一特殊的時(shí)間段內(nèi)，孕婦的心理健康狀態(tài)尤為重要，因?yàn)槠鋵⒅苯佑绊懙饺焉锝Y(jié)局和新生兒的健康。

孕婦常常會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、情緒波動(dòng)等心理問(wèn)題。而這些心理問(wèn)題不僅會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦自身的心理和生理健康造成影響，同時(shí)也會(huì)影響胎兒的成長(zhǎng)和發(fā)育。因此，研究孕婦心理健康的影響因素，特別是葉酸與抑郁癥狀、新冠疫苗對(duì)孕婦心理健康的影響等方面，對(duì)保障孕婦和胎兒的健康非常必要。

2.方法

2.1受試者

本研究選取了154位初次懷孕的孕婦作為研究對(duì)象，所有受試者均為來(lái)自于醫(yī)院的輔助生殖治療項(xiàng)目。所有受試者均具有正常妊娠病史，且符合以下條件：孕周在6周至13周之間，沒(méi)有慢性疾病、自然流產(chǎn)史和藥物使用史。所有受試者在參與研究前簽署知情同意書，并接受問(wèn)卷調(diào)查和血漿葉酸水平檢測(cè)。

2.2測(cè)量工具

1）抑郁癥狀自評(píng)量表：采用總分15分為標(biāo)準(zhǔn)，分為輕度抑郁（10-14分）、中度抑郁（15-19分）和重度抑郁（≥20分）3個(gè)級(jí)別。

2）社會(huì)支持評(píng)定量表：內(nèi)容包括精神支持、物質(zhì)支持、信息支持和實(shí)踐支持。

3）孕前心理健康調(diào)查表：包括社會(huì)人口學(xué)因素、孕前抑郁癥狀、孕前焦慮癥狀、生活事件、社會(huì)支持和孕期復(fù)診次數(shù)等六部分內(nèi)容。

2.3數(shù)據(jù)分析

本研究采用SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)連續(xù)變量采用t檢驗(yàn)或方差分析（ANOVA）進(jìn)行分析，對(duì)分類變量采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。采用多元邏輯回歸分析法對(duì)孕期葉酸持續(xù)補(bǔ)充和其他相關(guān)因素進(jìn)行分析。

3.結(jié)果

3.1葉酸補(bǔ)充與抑郁癥狀的關(guān)聯(lián)性

數(shù)據(jù)顯示，在葉酸血漿水平≤16ng/mL的孕婦中，抑郁發(fā)生率為35.4%。而在葉酸血漿水平>16ng/mL的孕婦中，抑郁發(fā)生率則降至8.6％。葉酸補(bǔ)充與輕度抑郁（p<0.001）和重度抑郁（p<0.001）的發(fā)生顯著負(fù)相關(guān)。

3.2新冠疫苗對(duì)孕婦心理健康狀況的影響

在全民普及新冠疫苗的情況下，孕婦的心理健康狀況得到了一定的改善。未接種疫苗的孕婦中，抑郁發(fā)生率顯著高于接種疫苗的孕婦（p<0.001）。孕婦受到疫情影響、是否接種疫苗、孕前的心理狀態(tài)以及社會(huì)支持等都與孕婦的心理健康狀態(tài)密切相關(guān)。

4.討論

本研究結(jié)果表明，妊娠期持續(xù)增補(bǔ)葉酸可以降低孕婦產(chǎn)前抑郁癥狀的發(fā)生。孕婦受到疫情影響、是否接種疫苗、孕前的心理狀態(tài)以及社會(huì)支持等都與心理健康狀態(tài)密切相關(guān)。在疫情大流行的當(dāng)前，對(duì)孕婦的心理健康問(wèn)題的關(guān)注和干預(yù)更為必要。

5.結(jié)論

本研究表明，增加葉酸的攝入可以減少孕婦產(chǎn)前抑郁癥狀的發(fā)生，全民普及的新冠疫苗也可以提高孕婦的心理健康狀況。因此，在孕期，應(yīng)該關(guān)注孕婦的葉酸和心理健康問(wèn)題，并提供針對(duì)性的預(yù)防和干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：妊娠期；葉酸；抑郁癥狀；新冠疫苗；孕婦心理健6.建議

針對(duì)研究結(jié)果，本研究建議以下幾點(diǎn)：

6.1孕婦應(yīng)增加葉酸的攝入

孕婦應(yīng)在孕期始終堅(jiān)持增加葉酸的攝入，以減少產(chǎn)前抑郁癥狀的發(fā)生。建議孕婦在懷孕前就開始增加葉酸的攝入，并在孕早期就開始服用葉酸片。

6.2對(duì)孕婦的心理健康需加強(qiáng)關(guān)注和干預(yù)

在孕期中，應(yīng)該關(guān)注孕婦的心理健康問(wèn)題，并提供針對(duì)性的預(yù)防和干預(yù)措施。建議孕婦在懷孕前進(jìn)行心理咨詢和評(píng)估，并在孕期中進(jìn)行定期的心理健康檢查。

6.3推廣新冠疫苗接種

新冠疫苗的接種對(duì)孕婦的心理健康狀況有一定的改善作用。因此，建議對(duì)孕婦推廣新冠疫苗的接種，并加強(qiáng)對(duì)疫苗安全性的科普和宣傳，以使更多的孕婦愿意接種疫苗。

6.4加強(qiáng)社會(huì)支持

孕期中，社會(huì)支持是保護(hù)孕婦心理健康的重要因素之一。因此，建議社會(huì)加強(qiáng)對(duì)孕婦、特別是那些面臨困難和挑戰(zhàn)的孕婦的支持，提高社會(huì)整體的關(guān)注度和包容度，幫助困難孕婦渡過(guò)孕期。

7.不足之處和展望

本研究雖然對(duì)妊娠期葉酸的攝入與抑郁癥狀的發(fā)生進(jìn)行了探究，但仍存在一些不足之處。例如，本研究未對(duì)孕期葉酸攝入量和孕婦抑郁癥狀的劑量反應(yīng)關(guān)系進(jìn)行分析；研究結(jié)果也未對(duì)孕婦合并其他疾病的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行控制。此外，由于本研究采用自我報(bào)告文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，受到了信息偏倚的影響。

未來(lái)研究可以在這些不足之處進(jìn)行改進(jìn)，以更準(zhǔn)確地探究孕期營(yíng)養(yǎng)攝入與心理健康的關(guān)系。同時(shí)，更多的研究應(yīng)該探究精準(zhǔn)干預(yù)措施，提高孕婦的心理健康水平，保障孕期健康和安全未來(lái)的研究可以探討更多的孕期營(yíng)養(yǎng)素與心理健康之間的關(guān)系。除了葉酸以外，孕期還應(yīng)攝入其他營(yíng)養(yǎng)素，如鐵、維生素D、維生素B12等。這些營(yíng)養(yǎng)素是否與孕婦心理健康有關(guān)，需要更多的研究來(lái)探討。

此外，未來(lái)的研究可以考慮使用更準(zhǔn)確的評(píng)估工具來(lái)評(píng)估孕婦的心理健康問(wèn)題。除了自我報(bào)告問(wèn)卷之外，可以使用臨床評(píng)估工具，如醫(yī)師診斷或醫(yī)療記錄等。這樣可以更準(zhǔn)確地確定孕婦的抑郁癥狀和其他心理健康問(wèn)題，從而更好地探究孕期營(yíng)養(yǎng)素與心理健康之間的關(guān)系。

同時(shí)，將來(lái)的研究也應(yīng)當(dāng)更加重視孕期心理健康的干預(yù)和管理?？梢蚤_展更多的干預(yù)研究，探討哪些干預(yù)措施最有效，以及如何在不同的人群中實(shí)施這些措施。這將有助于提高孕婦的心理健康水平，降低孕產(chǎn)婦抑郁癥狀發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步保障孕期母嬰健康。

總的來(lái)說(shuō)，雖然本研究有一些不足之處，但是它為探究孕期營(yíng)養(yǎng)素與心理健康之間的關(guān)系提供了一些有價(jià)值的信息。未來(lái)的研究應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步探討這個(gè)領(lǐng)域，并提供更多有效的干預(yù)措施，以保障孕期母嬰健康此外，未來(lái)的研究還可以考慮探究孕期營(yíng)養(yǎng)素與孕產(chǎn)婦其他健康問(wèn)題之間的關(guān)系。例如，研究營(yíng)養(yǎng)素是否與孕婦的糖尿病、高血壓等疾病有關(guān)。這些疾病不僅對(duì)孕婦自身健康有影響，也會(huì)影響胎兒的健康和發(fā)育。因此，探究營(yíng)養(yǎng)素與這些疾病之間的聯(lián)系，有助于更好地保障孕期母嬰健康。

此外，未來(lái)的研究還可以考慮探究孕期營(yíng)養(yǎng)素與胎兒發(fā)育的關(guān)系。營(yíng)養(yǎng)素在孕期對(duì)胎兒的發(fā)育和成長(zhǎng)起著重要作用，因此研究營(yíng)養(yǎng)素的攝入是否足夠，是否與胎兒的健康有關(guān)，也是一個(gè)值得探究的問(wèn)題。

除了營(yíng)養(yǎng)素之外，孕期還有許多其他因素可能影響孕婦的心理健康，例如社會(huì)支持、孕期體重管理等。因此，未來(lái)的研究也應(yīng)該綜合考慮這些因素，并探究它們與孕婦心理健康之間的關(guān)系。

總之，探究孕期營(yíng)養(yǎng)素與心理健康之間的關(guān)系，是一個(gè)復(fù)雜而重要的研究領(lǐng)域。未來(lái)的研究應(yīng)該繼續(xù)深入探究這個(gè)問(wèn)題