口腔PPT講義 15第十五單元 口腔頜面部囊腫

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第十五單元口腔頜面部囊腫單元練習(xí)A1型題（單句型最佳選擇題）1、特指發(fā)生于口底的黏液囊腫稱為A、外滲性黏液囊腫B、蛤蟆腫C、潴留性黏液囊腫D、鰓裂囊腫E、甲狀舌管囊腫1、【正確答案】B【答案解析】舌下囊腫又稱蛤蟆腫，是一種特指發(fā)生于口底的黏液囊腫?！驹擃}針對“黏液囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、外滲性黏液囊腫其上皮成分是A、假復(fù)層上皮B、雙層柱狀上皮C、纖毛柱狀上皮D、立方狀上皮E、沒有襯里上皮2、【正確答案】E【答案解析】外滲性黏液囊腫唾液腺導(dǎo)管破裂，黏液外溢進(jìn)入結(jié)締組織內(nèi)，黏液池被炎性肉芽組織和結(jié)締組織包繞或局限，沒有襯里上皮?！驹擃}針對“黏液囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、外滲性黏液囊腫最常見的因素是A、高溫燙傷B、機(jī)械性外傷C、化學(xué)性刺激D、黏膜潰瘍E、自身免疫因素3、【正確答案】B【答案解析】外滲性黏液囊腫通常是機(jī)械性外傷致所致?！驹擃}針對“黏液囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、淺部的黏液囊腫的顏色為A、深紅色B、黑色C、淺褐色D、淡藍(lán)色E、草綠色4、【正確答案】D【答案解析】淺部的黏液囊腫其病變表面呈淡藍(lán)色，透明易破裂?！驹擃}針對“黏液囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、黏液囊腫常發(fā)生于A、下唇黏膜B、頰黏膜C、口底黏膜D、硬腭部黏膜E、軟腭部黏膜5、【正確答案】A【答案解析】黏液囊腫常發(fā)生于下唇黏膜，其次為頰、口底、再和腭部?！驹擃}針對“黏液囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、黏液外滲性囊腫和黏液潴留囊腫的統(tǒng)稱為A、外滲性囊腫B、潴留囊腫C、炎癥性囊腫D、癌性囊腫E、黏液囊腫6、【正確答案】E【答案解析】黏液囊腫是黏液外滲性囊腫和黏液潴留囊腫的統(tǒng)稱。【該題針對“黏液囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、臨近口腔處的甲狀舌管囊腫的襯里多為A、復(fù)層橢圓上皮B、假復(fù)層柱狀上皮C、單層柱狀上皮D、纖毛柱狀上皮E、復(fù)層鱗狀上皮7、【正確答案】E【答案解析】鄰近口腔處的甲狀舌管囊腫襯里多為復(fù)層鱗狀上皮，而位置靠下方者多為纖毛柱狀上皮襯里。纖維性囊壁內(nèi)偶見甲狀腺或黏液腺組織?！驹擃}針對“甲狀舌管囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、甲狀舌管囊腫發(fā)生最多見的部位是A、胸鎖乳突肌區(qū)B、下頜角區(qū)C、甲狀舌骨區(qū)D、上頜中切牙牙槽骨區(qū)E、鼻底部8、【正確答案】C【答案解析】甲狀舌管囊腫可發(fā)生在舌盲孔與甲狀腺之間導(dǎo)管經(jīng)過的任何部位，以甲狀舌骨區(qū)發(fā)生者最多見?！驹擃}針對“甲狀舌管囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、甲狀舌導(dǎo)管于胚胎第幾周時開始退化，消失A、胚胎第4周B、胚胎第5周C、胚胎第6周D、胚胎第7周E、胚胎第8周9、【正確答案】C【答案解析】甲狀舌導(dǎo)管于胚胎第6周時開始退化，消失。【該題針對“甲狀舌管囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、甲狀腺開始發(fā)育的時間是A、胚胎第4周B、胚胎第5周C、胚胎第6周D、胚胎第7周E、胚胎第8周10、【正確答案】A【答案解析】胚胎第4周甲狀腺始基（甲狀舌管）下行，在甲狀軟骨處發(fā)育成甲狀腺?！驹擃}針對“甲狀舌管囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、由甲狀舌導(dǎo)管殘余上皮發(fā)生的囊腫稱為A、鰓裂囊腫B、口腔淋巴上皮囊腫C、甲狀舌管囊腫D、異位甲狀腺E、皮下囊腫11、【正確答案】C【答案解析】甲狀舌管囊腫是甲狀舌導(dǎo)管殘余上皮發(fā)生的囊腫?！驹擃}針對“甲狀舌管囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】12、口腔淋巴上皮囊腫好發(fā)部位為A、頰部黏膜B、舌C、硬腭D、腮腺E、舌下腺12、【正確答案】B【答案解析】口腔淋巴上皮囊腫好發(fā)部位包括口底、舌、軟腭等處?！驹擃}針對“鰓裂囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】13、有一類發(fā)生于口腔內(nèi)構(gòu)成所謂Waldeyer環(huán)的淋巴組織內(nèi)的囊腫，稱為A、鼻唇囊腫B、鼻牙槽囊腫C、黏液囊腫D、根尖周囊腫E、口腔淋巴上皮囊腫13、【正確答案】E【答案解析】有一類發(fā)生于口腔內(nèi)的、具有與腮裂囊腫相似組織學(xué)特點(diǎn)的囊腫，稱為口腔淋巴上皮囊腫，這類囊腫發(fā)生于口腔內(nèi)構(gòu)成所謂Waldeyer環(huán)的淋巴組織內(nèi)?！驹擃}針對“鰓裂囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】14、第一鰓裂囊腫的囊壁與表皮樣囊腫相似，缺乏A、淋巴樣組織B、棕色清亮液體C、黏液樣物D、復(fù)層扁平上皮E、濃稠膠樣物質(zhì)14、【正確答案】A【答案解析】第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織，與表皮樣囊腫相似?！驹擃}針對“鰓裂囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】15、鰓裂囊腫常位于A、腭中線前部B、胸鎖乳突肌上1/3前緣C、牙槽突表面近鼻孔基部D、頸部中線或近中線處E、頸上份近頦部處15、【正確答案】B【答案解析】鰓裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫。常位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上1/3前緣?！驹擃}針對“鰓裂囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】16、被稱為頸部淋巴上皮囊腫的是A、鰓裂囊腫B、根尖周囊腫C、鼻牙槽囊腫D、牙齦囊腫E、萌出囊腫16、【正確答案】A【答案解析】鰓裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫?！驹擃}針對“鰓裂囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】17、下列屬于非牙源性囊腫的是A、含牙囊腫B、根尖周囊腫C、鼻牙槽囊腫D、牙齦囊腫E、萌出囊腫17、【正確答案】C【答案解析】鼻牙槽囊腫屬于非牙源性囊腫，而其他屬于牙源性囊腫。【該題針對“鼻唇（鼻牙槽）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】18、以下哪種疾病增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變形A、鼻腭管囊腫B、甲狀舌管囊腫C、鰓裂囊腫D、切牙管囊腫E、鼻唇（鼻牙槽）囊腫18、【正確答案】E【答案解析】鼻唇（鼻牙槽）囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變形?！驹擃}針對“鼻唇（鼻牙槽）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】19、鼻唇（鼻牙槽）囊腫常見的癥狀是A、腫脹B、潰瘍C、糜爛D、疼痛E、瘺管19、【正確答案】A【答案解析】鼻唇（鼻牙槽）囊腫較為少見，腫脹是常見的癥狀?！驹擃}針對“鼻唇（鼻牙槽）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】20、發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫稱為A、鼻腭管囊腫B、炎性牙旁囊腫C、殘余囊腫D、切牙管囊腫E、鼻唇（鼻牙槽）囊腫20、【正確答案】E【答案解析】鼻唇（鼻牙槽）囊腫是一種發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫?！驹擃}針對“鼻唇（鼻牙槽）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】21、臨床上表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹，有時可伴疼痛或瘺管形成，為以下哪項疾病最常見A、鼻腭管（切牙管）囊腫B、鼻牙槽囊腫C、齦乳頭囊腫D、根尖周囊腫E、鼻唇囊腫21、【正確答案】A【答案解析】鼻腭管（切牙管）囊腫臨床上最常見的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹，有時可伴疼痛或瘺管形成?！驹擃}針對“鼻腭管（切牙管）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】22、若切牙管囊腫全位于切牙乳頭的軟組織內(nèi)，則為A、切牙管囊腫B、鼻牙槽囊腫C、齦乳頭囊腫D、根尖周囊腫E、鼻唇囊腫22、【正確答案】C【答案解析】切牙管囊腫全位于切牙乳頭的軟組織內(nèi)，則為齦乳頭囊腫?！驹擃}針對“鼻腭管（切牙管）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】23、若鼻腭管囊腫發(fā)生于骨內(nèi)，則可表現(xiàn)為A、根尖周囊腫B、含牙囊腫C、鰓裂囊腫D、切牙管囊腫E、萌出囊腫23、【正確答案】D【答案解析】鼻腭管囊腫若發(fā)生于骨內(nèi)，則表現(xiàn)為切牙管囊腫?！驹擃}針對“鼻腭管（切牙管）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】24、來源于切牙管內(nèi)的鼻腭導(dǎo)管上皮剩余可發(fā)生A、鼻唇（鼻牙槽）囊腫B、鼻腭管（切牙管）囊腫C、甲狀舌管囊腫D、黏液囊腫E、鰓裂囊腫24、【正確答案】B【答案解析】鼻腭管（切牙管）囊腫來源于切牙管內(nèi)的鼻腭導(dǎo)管上皮剩余?！驹擃}針對“鼻腭管（切牙管）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】25、炎性根側(cè)囊腫發(fā)生的上皮剩余是A、牙板上皮剩余B、結(jié)合上皮C、Serres上皮剩余D、Malassez上皮剩余E、縮余釉上皮25、【正確答案】D【答案解析】Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側(cè)囊腫?！驹擃}針對“牙源性囊腫的概念”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】26、牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發(fā)生A、萌出囊腫B、牙齦囊腫C、殘余囊腫D、根尖周囊腫E、炎性牙旁囊腫26、【正確答案】B【答案解析】牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發(fā)生發(fā)育性根側(cè)囊腫和牙齦囊腫?！驹擃}針對“牙源性囊腫的概念”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】27、一般認(rèn)為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于A、牙源性上皮剩余B、胚胎間充質(zhì)細(xì)胞C、神經(jīng)嵴細(xì)胞D、血液細(xì)胞E、成骨、破骨細(xì)胞27、【正確答案】A【答案解析】一般認(rèn)為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余，而不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余?！驹擃}針對“牙源性囊腫的概念”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】28、頜骨炎癥性囊腫的病理過程不包括以下哪項A、牙齒齲壞B、牙髓炎癥和壞死C、根尖周組織的炎癥和（或）免疫反應(yīng)D、牙槽骨壞死，吸收E、Malassez上皮剩余增殖28、【正確答案】D【答案解析】頜骨炎癥性囊腫的發(fā)生一般經(jīng)歷牙齒齲壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和（或）免疫反應(yīng)、馬拉瑟（Malassez）上皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列可預(yù)測的病理過程?！驹擃}針對“牙源性囊腫的概念”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】29、由牙齒發(fā)育和（或）萌出過程中的某些異常所致的囊腫稱為A、生長性牙源性囊腫B、浸潤性牙源性囊腫C、癌性牙源性囊腫D、炎癥性牙源性囊腫E、發(fā)育性牙源性囊腫29、【正確答案】E【答案解析】發(fā)育性牙源性囊腫由牙齒發(fā)育和（或）萌出過程中的某些異常所致?！驹擃}針對“牙源性囊腫的概念”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】30、指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫被稱為A、牙源性腫瘤B、牙骨質(zhì)瘤C、唾液腺囊腫D、非牙源性囊腫E、牙源性囊腫30、【正確答案】E【答案解析】牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫?！驹擃}針對“牙源性囊腫的概念”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】31、含牙囊腫與萌出囊腫的共同上皮來源為A、牙板上皮剩余B、Malassez上皮剩余C、牙齦上皮D、縮余釉上皮E、Serres上皮剩余31、【正確答案】D【答案解析】縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫?！驹擃}針對“含牙囊腫和萌出囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】32、縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有A、發(fā)育性根側(cè)囊腫B、牙齦囊腫C、根尖周囊腫D、含牙囊腫E、殘余囊腫32、【正確答案】D【答案解析】一般認(rèn)為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余，而不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余：①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發(fā)生發(fā)育性根側(cè)囊腫和牙齦囊腫；②縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫；③Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側(cè)囊腫。需要強(qiáng)調(diào)的是，各種類型牙源性囊腫的診斷應(yīng)綜合考慮其臨床、X線和組織病理表現(xiàn)。【該題針對“含牙囊腫和萌出囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】33、胚胎第6周時，如甲狀舌導(dǎo)管不消失或發(fā)育異?？蓪?dǎo)致A、牙源性角化囊腫B、甲狀舌管囊腫C、畸胎樣囊腫D、鼻唇囊腫E、含牙囊腫33、【正確答案】B【答案解析】胚胎第4周甲狀腺始基（甲狀舌管）下行，在甲狀軟骨處發(fā)育成甲狀腺。胚胎第6周時此管開始退化，消失。如甲狀舌導(dǎo)管不消失或發(fā)育異常可導(dǎo)致各種病損，如甲狀舌管囊腫、甲狀舌管瘺或甲狀腺迷走組織等?！驹擃}針對“甲狀舌管囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】34、屬于炎癥性囊腫，肉眼見囊壁厚薄不一，囊腫較小時可隨拔除之殘根或患牙一起完整摘除，為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物，為哪種疾病的表現(xiàn)A、鼻腭管囊腫B、黏液囊腫C、含牙囊腫D、根尖囊腫E、多形性腺瘤34、【正確答案】D【答案解析】根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，肉眼見囊腫大小和囊壁厚薄不一，囊腫較小時可隨拔除之殘根或患牙一起完整摘除，為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物?！驹擃}針對“根尖囊腫病理特點(diǎn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】35、囊腫的囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色；鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯，為以下哪種疾病的病理表現(xiàn)A、萌出囊腫B、根尖周囊腫C、含牙囊腫D、復(fù)發(fā)性腮腺炎E、急性化膿性頜骨骨髓炎35、【正確答案】C【答案解析】含牙囊腫的囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色；鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無角化，無上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯?！驹擃}針對“含牙囊腫和萌出囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】36、含牙囊腫的定義是A、囊壁包含一個未萌出牙的牙根B、囊壁包含一個發(fā)育異常的牙體C、囊壁包含一個未萌出的牙體D、囊壁包含一個已萌出牙的牙根E、囊壁包含一個未萌出牙的牙冠36、【正確答案】E【答案解析】含牙囊腫又稱濾泡囊腫，是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。多發(fā)生于10～39歲男性患者，下頜第三磨牙區(qū)最常見?！驹擃}針對“含牙囊腫和萌出囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】37、下列關(guān)于鏡下根尖周囊腫的病理特點(diǎn)敘述不正確的是A、鏡下見囊壁的囊腔面內(nèi)襯角化的復(fù)層鱗狀上皮B、上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸長C、上皮有細(xì)胞間水腫和以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤D、囊壁內(nèi)可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙E、炎性浸潤細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞37、【正確答案】A【答案解析】根尖周囊腫鏡下見囊壁的囊腔面內(nèi)襯無角化的復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不一，上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸長，相互融合呈網(wǎng)狀，上皮有細(xì)胞間水腫和以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤。纖維組織囊壁內(nèi)炎癥明顯，炎性浸潤細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，也混雜有中性粒細(xì)胞浸潤以及泡沫狀吞噬細(xì)胞。囊壁內(nèi)可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙，裂隙周圍常伴有多核巨細(xì)胞反應(yīng)。晶體也可通過襯里上皮進(jìn)入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有閃閃發(fā)亮的物質(zhì)，涂片鏡下可見長方形缺一角的晶體，即膽固醇晶體。有時襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見透明小體，為弓形線狀或環(huán)狀的均質(zhì)狀小體，呈嗜伊紅染色?！驹擃}針對“根尖囊腫病理特點(diǎn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】38、下列不屬于根尖周囊腫病理過程的是A、齲壞、牙髓炎癥和壞死B、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)C、Malassez上皮剩余增殖D、增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變E、牙體缺失38、【正確答案】E【答案解析】根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，一般經(jīng)歷牙齒齲壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列病理過程，因此根尖周囊腫常發(fā)生于一死髓牙的根尖部?！驹擃}針對“根尖囊腫病理特點(diǎn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】39、頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫是A、牙源性角化囊腫B、含牙囊腫C、萌出囊腫D、成人齦囊腫E、根尖囊腫39、【正確答案】E【答案解析】根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，一般經(jīng)歷牙齒齲壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列病理過程，因此根尖周囊腫常發(fā)生于一死髓牙的根尖部。相關(guān)牙拔除后，若其根尖炎癥未作適當(dāng)處理而繼發(fā)囊腫，則稱為殘余囊腫?！驹擃}針對“根尖囊腫病理特點(diǎn)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】40、鼻唇囊腫的襯里上皮不包括A、復(fù)層鱗狀上皮B、假復(fù)層柱狀上皮C、立方上皮D、移行上皮E、含黏液細(xì)胞的柱狀上皮40、【正確答案】D【答案解析】鼻唇（鼻牙槽）囊腫是一種發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫，較為少見。發(fā)病年齡以30～49歲多見，女性多于男性。腫脹是常見的癥狀，囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變形。X線片不易發(fā)現(xiàn)，有時可見上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下囊壁多呈皺褶狀，襯里上皮一般為無纖毛的假復(fù)層柱狀上皮，含黏液細(xì)胞和杯狀細(xì)胞，也可見復(fù)層扁平上皮或立方上皮?！驹擃}針對“鼻唇（鼻牙槽）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】41、鼻腭管囊腫的病理特征是A、纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡B、纖維囊壁中含有較多的上皮團(tuán)塊C、纖維囊壁中含有較大的血管和神經(jīng)束D、纖維囊壁中含有較大的淋巴管E、纖維囊壁中含有較多的皮脂腺41、【正確答案】C【答案解析】鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結(jié)締組織囊壁內(nèi)可含有較大的血管和神經(jīng)束，為通過切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，囊壁內(nèi)有時可見小灶性黏液腺和散在的慢性炎細(xì)胞浸潤。【該題針對“鼻腭管（切牙管）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】42、纖維囊壁中含有大量淋巴樣組織的囊腫是A、牙源性角化囊腫B、含牙囊腫C、鼻唇囊腫D、畸胎樣囊腫E、鰓裂囊腫42、【正確答案】E【答案解析】鰓裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認(rèn)為鰓裂囊腫來自鰓裂或咽囊的上皮剩余，但也有人認(rèn)為其發(fā)生可能與胚胎時期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的唾液腺上皮囊性變有關(guān)。囊腫好發(fā)于20～40歲的年輕患者，囊性腫物柔軟，界限清楚，可活動，無明顯癥狀，繼發(fā)感染時可伴疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側(cè)。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學(xué)上，90%以上的囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，可伴或不伴角化，部分囊腫可內(nèi)襯假復(fù)層柱狀上皮，纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織，與表皮樣囊腫相似?！驹擃}針對“鰓裂囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1、一男性患者，32歲，下頜后牙區(qū)近年來出現(xiàn)膨隆，并逐漸增大，至面部不對稱，鏡下檢查可見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無角化，沒有上皮釘突。患者可診斷為A、含牙囊腫B、萌出囊腫C、根尖周囊腫D、腺牙原性囊腫E、發(fā)育性根側(cè)囊腫1、【正確答案】A【答案解析】含牙囊腫又稱濾泡囊腫，多發(fā)生于10～39歲男性患者，下頜第三磨牙區(qū)最常見。囊腫生長緩慢，早期無自覺癥狀。較大時可引起頜骨膨隆或面部不對稱、牙移位及鄰近牙的根吸收；X線表現(xiàn)為圓形透射區(qū)，邊界清楚，囊腔內(nèi)可含一個未萌的牙冠。肉眼見囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色；鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無角化，沒有上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯。囊腫繼發(fā)感染時，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內(nèi)見大量炎癥細(xì)胞浸潤；約40%囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液化生，含產(chǎn)黏液細(xì)胞或纖毛柱狀細(xì)胞，少數(shù)情況還可見皮脂腺細(xì)胞；某些病例的襯里上皮還可發(fā)生區(qū)域性角化，一般為止角化；纖維囊壁中有時可見牙源性上皮島?！驹擃}針對“含牙囊腫和萌出囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、女性，18歲，右上頜骨腫物1年。手術(shù)切除標(biāo)本為囊性，剖開見囊壁附著于牙頸部的牙冠，發(fā)育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3層細(xì)胞，病理診斷是A、腺牙源性囊腫B、含牙囊腫C、成人齦囊腫D、牙源性角化囊腫E、根尖周囊腫2、【正確答案】B【答案解析】解析：此題為含牙囊腫病理特點(diǎn)的基本知識題。含牙囊腫的病理特點(diǎn)是囊腫內(nèi)含牙，囊壁附著于牙頸部。鏡下的特點(diǎn)是上皮較薄，有2～3層細(xì)胞，類似于縮余釉上皮。其他的備選答案中個別囊腫內(nèi)也可含牙，但不附著于牙頸部。【該題針對“含牙囊腫和萌出囊腫★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、女性，30歲，左鼻翼下方腫物3年，檢查見病變位于軟組織內(nèi)。切除腫物為囊性，囊壁內(nèi)襯上皮為假復(fù)層柱狀上皮，局部見復(fù)層鱗狀上皮。囊壁結(jié)締組織無明顯炎癥細(xì)胞。最可能的病理診斷是A、鼻腭囊腫B、鼻唇囊腫C、鼻腭管囊腫D、鰓裂囊腫E、球狀上頜囊腫3、【正確答案】B【答案解析】鼻唇（鼻牙槽）囊腫是一種發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫，較為少見。發(fā)病年齡以30～49歲多見，女性多于男性。腫脹是常見的癥狀，囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變形。X線片不易發(fā)現(xiàn)，有時可見上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下，囊壁多呈皺褶狀，襯里上皮一般為無纖毛的假復(fù)層柱狀上皮，含黏液細(xì)胞和杯狀細(xì)胞，也可見復(fù)層扁平上皮或立方上皮。【該題針對“鼻唇（鼻牙槽）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、男性，29歲，腭前部腫脹1個月，X線檢查見腭中線前部一圓形透射區(qū)。鏡下見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是A、鼻腭管囊腫B、鼻唇囊腫C、球狀上頜囊腫D、根尖周囊腫E、牙源性角化囊腫4、【正確答案】A【答案解析】鼻腭管囊腫可發(fā)生于任何年齡。男性較多見。臨床上最常見的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹，有時可伴疼痛或瘺管形成。X線照片上，常常難以區(qū)分鼻腭管囊腫和較大的切牙窩。鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在?！驹擃}針對“鼻腭管（切牙管）囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（1～2題共用備選答案）A.鼻腭管囊腫B.黏液囊腫