健康扶貧政策宣傳重點內(nèi)容資料

秦安縣健康扶貧政策宣傳重點內(nèi)容1.什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?2017年，根據(jù)國家和省市上統(tǒng)一要求，我縣將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合，統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。農(nóng)民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就是參加以前的新農(nóng)合，享受同樣的保障待遇。2.貧困戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費有什么優(yōu)惠政策？經(jīng)認定的五保戶、孤兒、一類低保戶、計生兩女結(jié)扎戶和獨生子女領證戶的個人繳費部分，參保費用180元由政府全額資助。二類低保按每人50元資助、三四類低保和建檔立卡戶按每人10元資助。3.貧困戶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受哪些優(yōu)惠報銷政策？2016年起，建檔立卡貧困人口住院費用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例比其他參保對象提高5各百分點。2017年9月起，建檔立卡貧困戶報銷比例再提高5個百分點。2018年起，建檔立卡貧困人口住院報銷取消起付線，住院費用報銷比例比普通參保對象提高10%。在合規(guī)醫(yī)療費用范圍內(nèi)，醫(yī)院按照等級報銷比例為：三級醫(yī)院報銷85%，二級醫(yī)院報銷90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷100%。注：合規(guī)醫(yī)療費用：即按照分級診療要求在相應級別的醫(yī)療機構診治，符合城鄉(xiāng)居民藥品目錄、診療項目目錄等基本醫(yī)保目錄的醫(yī)?？蓤箐N費用。4.什么是大病保險報銷政策？全縣參保城鄉(xiāng)居民住院和門診慢特病經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人自負合規(guī)醫(yī)療費用超過5000元(農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至3000元)以上的部分，大病保險給予最低50%、最高75%的報銷。報銷比例為：0-1萬元（含1萬元）報銷50%；1-2萬元（含2萬元）報銷55%；2-5萬元（含5萬元）報銷60%；5萬元以上報銷65%。在市級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的，市、縣級在規(guī)定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行報銷，報銷金額上不封頂。5.什么是大病保險再報銷政策？從2017年4月1日起，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，對城鄉(xiāng)居民個人自負合規(guī)醫(yī)療費用超過3萬元以上的部分(不含3萬元)，大病保險再次給予80%—98%的報銷。報銷比例為：0—1萬元（含1萬元）報銷80%；1—2萬元（含2萬元）報銷90%；2—5萬元（含5萬元）報銷95%；超過5萬元的部分報銷98%。報銷金額上不封頂。6.什么是建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助政策？咽喉及頭頸部惡性腫瘤（四級手術）、腎上腺腫瘤(四級手術)、新生兒先天性消化道畸形等。50種重大疾病參?；颊?，可在省、市、縣級定點救治醫(yī)院看病。出院時，按照實際發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費用的85%進行報銷，最高不超過支付限額，同時可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險、大病保險再報銷、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務，參?；颊咧焕U納個人自負費用。9.什么是家庭醫(yī)生簽約服務？簽約服務有什么好處？家庭醫(yī)生簽約服務是一項新的醫(yī)改舉措，主要目的是以家庭醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務團隊為支撐，通過簽約的方式，使家庭醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務關系，以便對簽約家庭的健康進行全程維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。我縣按照省市規(guī)定的要求組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊，建立村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和省市三甲醫(yī)院“1+1+1+1”組合簽約服務模式，為簽約對象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務，提供綠色雙向轉(zhuǎn)診、?？圃\療服務等。按自愿就近原則，每個居民家庭可以選擇一名家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議，簽約服務周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。家庭醫(yī)生簽約服務包分為基礎包、初級包和中級包。其中基礎包為免費包，初級包收費50元，中級包收費100元，收費原則上由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷途用駛€人按照50%的比例分別承擔。未脫貧建檔立卡貧困戶簽約服務包全部免費，其中因病致貧返貧戶簽訂中級包，其他貧困戶簽訂中級包。費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保資金和國家疾病公共衛(wèi)生服務項目資金各承擔50%。10、什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?？缡【歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報？如何辦理跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報手續(xù)？城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報是指參合患者到參合省以外的新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)療機構（簡稱跨省定點醫(yī)療機構）進行住院治療，出院結(jié)算時只需支付自付費用，新農(nóng)合補償費用由跨省定點醫(yī)療機構先行墊付。甘肅省參?；颊呓?jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至聯(lián)通醫(yī)院就醫(yī)（聯(lián)通醫(yī)院范圍查詢網(wǎng)站），可享受出院窗口即時結(jié)報服務。參合患者在辦理入院登記時應主動出示：合作醫(yī)療證/卡（居民健康卡）、身份證（或戶口簿和監(jiān)護人身份證）、入院通知書（住院證）、轉(zhuǎn)診單（或由國家衛(wèi)生計生委新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算管理中心的短信通知）?；颊叱鲈褐恍柚Ц秱€人自付費用，不需再回新農(nóng)合參合地報銷。11、跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報有什么好處？實行新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報，改變了參合患者需繳納全部醫(yī)療費用后回到參合地再進行報銷的結(jié)算方式，患者只需支付個人自費部分即可出院。在哪個醫(yī)院住院，就在哪個醫(yī)院報銷。當天出院，當時報銷，簡化流程，縮短報銷時間。同時，享受新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報的參合患者與其他患者相比可少交部分住院押金，減輕參合患者就醫(yī)負擔。12、什么是“三戶一孤”大病救助保險政策？“三戶一孤”人員包括：全市精準扶貧建檔立卡未脫貧貧困戶、農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和城鄉(xiāng)孤兒辦理大病救助保險全覆蓋項目?！叭龖粢还隆北Ｕ戏秶簽槿芯珳史鲐殹叭龖粢还隆比藛T全部辦理重大疾病提前給付保險、疾病身故保險、意外傷害身故保險、意外傷害殘疾保險等四類大病救助保險。參保人員經(jīng)縣區(qū)級（含縣區(qū)級）以上醫(yī)院確診，患50種重大疾?。ㄒ姼郊唬┲坏?，由保險公司提前定額給付1.8萬元；發(fā)生疾病身故的，給付2000元；發(fā)生意外傷害身故的，給付1萬元；發(fā)生意外傷害導致殘疾的，按照傷殘程度比例給付最高1萬元。參保人員患50種重大疾病之外疾病的，不納入大病救助保險全覆蓋項目范圍。五保戶、城鄉(xiāng)孤兒因意外或疾病身故的，賠付資金由村委會委托專人領取，用于支付喪葬等費用。什么是“先診療、后付費”和“一站式”結(jié)算制度？對建檔立卡貧困患者實行“先診療、后付費”，實行“一站式”結(jié)報。入院時免收押金，不設起付線，出院時經(jīng)基本醫(yī)保報銷、大病保險報銷、二次報銷、醫(yī)療救助后，病人只自付最高3000元的合規(guī)費用，即可出院。各級醫(yī)保定點醫(yī)院應設置基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助結(jié)算窗口，做好系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對接，切實落實“先看病后付費”和“一站式”即時結(jié)報工作。從2018年4月27日起，對有合規(guī)轉(zhuǎn)診手續(xù)的建檔立卡貧困戶住院患者，全省各級醫(yī)保定點醫(yī)療機構無條件實行“先