常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)

常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)第1頁(yè)/共51頁(yè)1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)

[正常參考值]

男：4.0×10

12-5.3×10

12個(gè)/l(400萬(wàn)-550萬(wàn)個(gè)/mm3)。

女：3.5×10

12-5.0×10

12個(gè)/l(350萬(wàn)-500萬(wàn)個(gè)/mm3)。

兒童：4.0×10

12-5.3×10

12個(gè)/l(400萬(wàn)-530萬(wàn)個(gè)/mm3)。

第2頁(yè)/共51頁(yè)[臨床意義]

紅細(xì)胞減少多見(jiàn)于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。

第3頁(yè)/共51頁(yè)2、血紅蛋白測(cè)定(Hb)

[正常參考值]

男：120-160g/L(12-16g/dL)。

女：110-150g/L(11-15g/dL)。

兒童：120-140g/L(12-14g/dL)。第4頁(yè)/共51頁(yè)[臨床意義]血紅蛋白減少多見(jiàn)于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

血紅蛋白增多常見(jiàn)于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。

第5頁(yè)/共51頁(yè)3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)

[正常參考值]

成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。

新生兒：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。

第6頁(yè)/共51頁(yè)[臨床意義]生理性白細(xì)胞增高多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。

病理性白細(xì)胞增高多見(jiàn)于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。

病理性白細(xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。

第7頁(yè)/共51頁(yè)4、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)

[正常參考值]

中性稈狀核粒細(xì)胞：0.01-0.05(1％-5％)。

中性分葉核粒細(xì)胞：0.50-0.70(50％-70％)。

嗜酸性粒細(xì)胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。

淋巴細(xì)胞：0.20-0.40(20％-40％)。

單核細(xì)胞：0.03-0.08(3％-8％)。

第8頁(yè)/共51頁(yè)[臨床意義]

中性桿狀核粒細(xì)胞增高見(jiàn)于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞膜性白血病及安眠藥中毒等。

第9頁(yè)/共51頁(yè)中性分葉核粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。第10頁(yè)/共51頁(yè)嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。

第11頁(yè)/共51頁(yè)嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。第12頁(yè)/共51頁(yè)淋巴細(xì)胞增高見(jiàn)于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于淋巴細(xì)胞破壞過(guò)多，如長(zhǎng)期化療、X射線(xiàn)照射后及免疫缺陷病等。

第13頁(yè)/共51頁(yè)單核細(xì)胞增高見(jiàn)于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、瘧疾等。第14頁(yè)/共51頁(yè)5、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)

[正常參考值]

50-300×106個(gè)/L(50-300個(gè)/mm3)。第15頁(yè)/共51頁(yè)[臨床意義]嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。

嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。

第16頁(yè)/共51頁(yè)6、血小板計(jì)數(shù)(PLT)[正常參考值]

100×109-300×109個(gè)/L(10萬(wàn)-30萬(wàn)個(gè)/mm3)。第17頁(yè)/共51頁(yè)[臨床意義]血小板計(jì)數(shù)增高見(jiàn)于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。

第18頁(yè)/共51頁(yè)7.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【正常值】0.2--1.5%【臨床意義】對(duì)于貧血的鑒別論斷及抗貧血治療的效果觀(guān)察有意義。

第19頁(yè)/共51頁(yè)二、尿常規(guī)檢驗(yàn)第20頁(yè)/共51頁(yè)1、尿糖(U—Glu)正常參考值:陰性

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿；過(guò)多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過(guò)性血糖升高，使尿糖陽(yáng)性。

第21頁(yè)/共51頁(yè)2、尿酮體(U-Ket)正常參考值：陰性

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。

第22頁(yè)/共51頁(yè)3、尿膽原(URO或UBG)正常參考值：弱陽(yáng)性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見(jiàn)于梗阻性黃疽。第23頁(yè)/共51頁(yè)4、尿比重(SG)

正常參考值：1-5歲‘1.010-1.014;5-8歲，1.010-1.019；8-14歲，1.010-1.025;14歲以上至成人，1.002-1.030

臨床意義：增高‘見(jiàn)于急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等。降低，見(jiàn)于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩癥等。

第24頁(yè)/共51頁(yè)

5、尿蛋白(R-PRO)正常參考值:陰性。

臨床意義:陽(yáng)性‘見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性。

第25頁(yè)/共51頁(yè)6、紅細(xì)胞(U—BLO)

正常參考值:顯微鏡法‘陰性或＜2個(gè)／HP。儀器法‘陰性。

臨床意義:陽(yáng)性或增多‘見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。

第26頁(yè)/共51頁(yè)7、尿白細(xì)胞(U—LEU)正常參考值：＜5個(gè)／HP。

臨床意義：增高：見(jiàn)于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。

第27頁(yè)/共51頁(yè)8、尿酸堿度(U—pH)正常參考值：4.5—8.0，均值為6．5。

臨床意義:降低‘見(jiàn)于酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病、發(fā)燒、白血病等。此外，—田氯化銨等藥物時(shí)也可降低。增高‘見(jiàn)于堿中毒、輸血后、嚴(yán)重嘔吐、膀骯炎等。第28頁(yè)/共51頁(yè)9、尿膽紅素(U-BIL)

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。

第29頁(yè)/共51頁(yè)10、尿亞硝酸鹽(NIT)

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于膀骯炎、腎盂腎炎等

第30頁(yè)/共51頁(yè)三、肝功能檢查第31頁(yè)/共51頁(yè)1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常參考值：0-40U/L第32頁(yè)/共51頁(yè)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：（1）急性和慢性病毒性肝炎

（2）膽囊炎或膽道疾?。ㄈ缪装Y、結(jié)石、息肉、癌癥等）（3）飲酒引起的肝臟損傷（4）藥物引起的肝臟損傷（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）第33頁(yè)/共51頁(yè)

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST)正常參考值：0-40U/L第34頁(yè)/共51頁(yè)谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化活動(dòng)期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。第35頁(yè)/共51頁(yè)ALT/AST比值結(jié)果分析：

AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線(xiàn)粒體內(nèi)，所以對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)看。第36頁(yè)/共51頁(yè)3、總膽紅素(STB)正常參考值：5.1-19umol/L第37頁(yè)/共51頁(yè)膽紅素的結(jié)果分析：膽紅素是血液中衰老紅細(xì)胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測(cè)定結(jié)果有3個(gè)方面的作用。

(1)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)如肝炎時(shí)，直接和間接膽紅素會(huì)明顯升高。（2）膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。（3）溶血性疾病使血液中的膽紅素來(lái)源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。第38頁(yè)/共51頁(yè)四、腎功能檢查第39頁(yè)/共51頁(yè)1、血尿素氮(BUN)

參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色法3.2～6.1mmol/L。第40頁(yè)/共51頁(yè)臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。第41頁(yè)/共51頁(yè)2、血肌酐(Scr)

參考值：正常情況：成人男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小兒26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。第42頁(yè)/共51頁(yè)臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類(lèi)治療等。減少：進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等第43頁(yè)/共51頁(yè)五、血脂檢查第44頁(yè)/共51頁(yè)1、總膽固醇(TCH)正常參考值2.23～5.17mmol/L(110-230mg/dl)第45頁(yè)/共51頁(yè)膽固醇臨床意義血清膽固醇水平受年齡、性別等影響。高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化的形成有明確關(guān)系；降低血清膽固醇使冠心病的發(fā)病率降低及停止粥樣斑塊的進(jìn)展。除家族性高膽固醇血癥（FH）外、血清膽固醇增高多見(jiàn)于繼發(fā)于腎病綜合征、甲狀腺功能減低、糖尿病和膽道梗阻等。膽固醇降低見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能?chē)?yán)重低下等。第46頁(yè)/共51頁(yè)2.甘油三酯(TG)正常參考值：0.56～1.69mmol/L20-110mg/dl第47頁(yè)/共51頁(yè)正常參考值：0.56～1.69mmol/L20-