常用藥物相關(guān)知識(shí)

常用藥物相關(guān)知識(shí)第1頁(yè)/共69頁(yè)藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)搶救藥相關(guān)知識(shí)臨床常用藥相關(guān)知識(shí)第2頁(yè)/共69頁(yè)定義藥物藥理學(xué)藥效學(xué)藥動(dòng)學(xué)第3頁(yè)/共69頁(yè)作用方式局部作用全身作用第4頁(yè)/共69頁(yè)治療作用對(duì)因治療—治本對(duì)癥治療—治標(biāo)第5頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)副作用毒性反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)停藥反應(yīng)第6頁(yè)/共69頁(yè)藥物的體內(nèi)過程吸收分布生物轉(zhuǎn)化（代謝）排泄第7頁(yè)/共69頁(yè)藥物選擇的基本原則有效性安全性方便性廉價(jià)性第8頁(yè)/共69頁(yè)14種搶救藥腎、異、阿、洛、尼利、多、間、西、速去、地、氨、葡萄第9頁(yè)/共69頁(yè)α、β腎上腺素受體激動(dòng)藥1、腎上腺素（Adr）1ml：1mg藥理作用

興奮心臟收縮血管松弛支氣管平滑肌

第10頁(yè)/共69頁(yè)用途心搏驟停過敏性休克支氣管哮喘與局麻藥配伍局部止血第11頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)心悸、煩躁、頭痛、血壓升高過量或靜注太快血壓劇升過強(qiáng)心肌缺血、心律失常，甚至室顫第12頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)高血壓、腦動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢患者禁用本品變色不得使用第13頁(yè)/共69頁(yè)α、β腎上腺素受體激動(dòng)藥2、多巴胺（DA）2ml：20mg藥理作用

增強(qiáng)心肌收縮力升高血壓改善腎血流量

第14頁(yè)/共69頁(yè)用途各種休克洋地黃和利尿劑無效的心功能不全第15頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者禁用小兒、孕婦、老年人慎用應(yīng)用于休克時(shí)必須先補(bǔ)足血容量第16頁(yè)/共69頁(yè)α腎上腺素受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素(NA)1ml：2mg用途

藥物中毒性低血壓抗休克上消化道出血

第17頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)局部組織缺血壞死急性腎衰第18頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)高血壓、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、少尿、無尿患者禁用不可與堿性液體配伍不可混入血漿或血液中靜滴第19頁(yè)/共69頁(yè)β腎上腺素受體激動(dòng)藥異丙腎上腺素

2ml：1mg注意事項(xiàng)

不宜直接靜脈注射冠心病、心肌炎、甲亢患者禁用心率>120次/分者慎用

第20頁(yè)/共69頁(yè)M膽堿受體阻斷藥阿托品1ml：0.5mg1ml：5mg第21頁(yè)/共69頁(yè)藥理作用抑制腺體分泌散瞳、升眼壓、視近物不清、調(diào)節(jié)麻痹松弛內(nèi)臟平滑肌興奮心臟擴(kuò)張血管改善微循環(huán)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用第22頁(yè)/共69頁(yè)用途胃腸道絞痛的解痙全身麻醉前給藥用于眼科治療緩慢型心律失?？剐菘私舛舅幍?3頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)副作用口干、視物模糊、心悸、排尿困難、便秘過量中毒呼吸加快、煩躁不安、驚厥嚴(yán)重中毒昏迷、呼吸麻痹死亡第24頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)青光眼、高熱者、前列腺肥大者禁用心梗、心動(dòng)過速、腹瀉、老年患者慎用第25頁(yè)/共69頁(yè)正性肌力藥西地蘭2ml：0.4mg藥理作用

增強(qiáng)心肌收縮力減慢心率減慢房室結(jié)傳導(dǎo)

第26頁(yè)/共69頁(yè)用途

慢性心功能不全某些心律失常的治療

第27頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)最常見神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)停藥指征（視覺異常）心臟反應(yīng)最嚴(yán)重第28頁(yè)/共69頁(yè)強(qiáng)心甙中毒的預(yù)防措施劑量個(gè)體化注意避免促發(fā)中毒的各種因素監(jiān)測(cè)血藥濃度第29頁(yè)/共69頁(yè)強(qiáng)心甙中毒的處理措施停藥對(duì)快速型心律失常補(bǔ)鉀抗心律失常特異性抗體對(duì)心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯第30頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)

房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征、梗阻性心肌病、主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重的心肌衰竭性心衰者禁用禁與鈣劑合用第31頁(yè)/共69頁(yè)抗心律失常藥利多卡因

5ml：50mg5ml：100mg

10ml：200mg

第32頁(yè)/共69頁(yè)作用與用途局麻藥抗心律失常藥

第33頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷、呼吸抑制低血壓、心動(dòng)過緩心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、抑制心肌收縮力、心輸出量下降第34頁(yè)/共69頁(yè)禁忌癥對(duì)局麻藥過敏者禁用阿-斯綜合征、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用有癲癇史患者禁用第35頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)防止誤入血管嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量注意監(jiān)測(cè)血壓、心電圖肝腎功能障礙、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用第36頁(yè)/共69頁(yè)利尿藥呋塞米（速尿）2ml:20mg作用與用途嚴(yán)重水腫急性肺水腫和腦水腫腎功能不全加速毒物排泄高鉀血癥及高鈣血癥第37頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)水電解質(zhì)紊亂耳毒性高尿酸血癥消化道反應(yīng)第38頁(yè)/共69頁(yè)平喘藥氨茶堿

2ml：0.25g2ml：0.5g藥理作用松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力擴(kuò)張冠脈、利尿第39頁(yè)/共69頁(yè)用途治療各種類型的哮喘急性心功能不全第40頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)早期惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠20ug/ml心悸、頭暈、心律失常40ug/mg發(fā)熱、失水、驚厥、呼吸、心跳停止

第41頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度肝腎功能不全的患者慎用高血壓、甲亢、妊娠婦女、新生兒、老年人慎用為強(qiáng)堿性藥，不宜與杜冷丁、洛貝林、維C等藥物合用第42頁(yè)/共69頁(yè)糖皮質(zhì)激素類藥地塞米松1ml：2.5mg藥理作用抗炎抗毒抗休克免疫抑制作用第43頁(yè)/共69頁(yè)用途各種炎癥、自身免疫性疾病感染性或過敏性休克嚴(yán)重急性感染第44頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)庫(kù)興綜合征誘發(fā)或加重感染、潰瘍抑制或延緩兒童生長(zhǎng)發(fā)育糖皮質(zhì)激素停藥綜合征第45頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)感染患者用藥前給予有效抗感染治療長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量高血壓、胃十二指腸潰瘍、心梗、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼患者不宜使用對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物過敏者禁用第46頁(yè)/共69頁(yè)電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥葡萄糖酸鈣10ml：1g藥理作用維持神經(jīng)肌肉組織的正常興奮性改善組織細(xì)胞膜的通透性第47頁(yè)/共69頁(yè)用途手足抽搐癥、佝僂病、軟骨病、蕁麻疹甲狀旁腺功能低下癥孕婦及哺乳期婦女鈣鹽的補(bǔ)充第48頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)局部劇痛、組織壞死心跳加快、心律失常、室顫或心跳驟停服用洋地黃期間禁用鈣劑第49頁(yè)/共69頁(yè)臨床常用藥安定、魯米那杜冷丁、納洛酮硝酸甘油、硝普鈉立止血、低分子肝素鈉第50頁(yè)/共69頁(yè)苯二氮卓類地西泮（安定）2ml:10mg作用與用途抗癲癇、抗驚厥治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥第51頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)嗜睡、頭昏、乏力大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫依賴性和成癮性停藥前應(yīng)逐漸減量第52頁(yè)/共69頁(yè)巴比妥類苯巴比妥（魯米那）1ml：0.1g用途抗驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)麻醉前給藥第53頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)倦睡、眩暈、頭痛、乏力、精神不振皮疹、剝脫性皮炎、中毒性肝炎耐受性、依賴性第54頁(yè)/共69頁(yè)人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替啶（杜冷?。?ml：0.1g作用與用途鎮(zhèn)痛麻醉前給藥人工冬眠第55頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速及體位性低血壓耐受性、成癮性第56頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵守《麻醉藥品管理?xiàng)l例》未明確診斷的疼痛肝功能損傷、甲狀腺功能不全者慎用室上速、顱腦損傷、嚴(yán)重肺功能不全者禁用第57頁(yè)/共69頁(yè)阿片受體拮抗劑納洛酮1ml：1mg用途

解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用解救急性乙醇中毒促醒作用第58頁(yè)/共69頁(yè)抗心絞痛藥硝酸甘油1ml：5mg作用與用途冠心病心絞痛的治療及預(yù)防降低血壓治療充血性心力衰竭第59頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)頭痛低血壓反應(yīng)第60頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)心肌梗死早期、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高的患者禁用血容量不足、收縮壓低的患者慎用靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施第61頁(yè)/共69頁(yè)抗高血壓藥硝普鈉粉針劑：50mg/支用途高血壓急癥外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓急性心力衰竭第62頁(yè)/共69頁(yè)不良反應(yīng)頭痛、面部潮紅、惡心嘔吐、出汗心悸硫氰化物中毒腎功能不全者慎用第63頁(yè)/共69頁(yè)注意事項(xiàng)避光保存溶液的保存與應(yīng)用不超過6小時(shí)嚴(yán)格控制給藥速度嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓謹(jǐn)防外滲第64頁(yè)/共69頁(yè)影響凝血過程的藥