2023年安徽省安慶市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預測試題(含答案)

2023年安徽省安慶市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍l周，疼痛不能進食．檢查：雙頰、舌黏膜可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍黏膜充血發(fā)紅．患者以往曾有多次類似發(fā)作病史．該患者應診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎

2.某男性患者，22歲，納差、乏力5個月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細胞病毒E.腸道病毒

3.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關系異常E.以上均是

4.A.A.自行愈合B.調(diào)牙合觀察C.復位固定，觀察D.牙髓治療后復位固定E.拔除

5.某男性患者，54歲，左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探無感覺，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影．現(xiàn)欲進行根管治療，下列有關開髓部位的選擇，正確的是A.A.由于楔狀缺損部位已徑通髓腔，可從楔狀缺損處制備進入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆人

C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開始向牙根方向鉆入

D.只要能進入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

6.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是A.A.復位固定2天后作根管治療

B.復位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對

7.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據(jù)下列哪一項輔助檢查可確診為快速進展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細胞趨化功能

8.某女性患者，24歲，因左側上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療，治療后相對應的左頰黏膜破潰，伴明顯疼痛，我院醫(yī)師對該患者臨床印象為化學性灼傷，最有效的治療措施為A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏

C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗

D.口服抗生素

E.密切觀察

9.某男性患者，30歲，頭昏、乏力2年，血壓160／l00mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲．該患者最有可能診斷為A.A.高血壓?、笃?/p>

B.腎性高血壓

C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

D.慢性腎小球腎炎氮質血癥期

E.慢性腎盂腎炎

10.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗

二、單選四(10題)11.需采取的治療是A.A.牙周治療

B.牙周局部治療，同時控制血糖

C.牙周局部治療加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

12.（共用題干）男性，35歲，發(fā)現(xiàn)右上第二雙尖牙腭側牙齦發(fā)白3天，檢查見患部有1cm×0.5cm白色角化斑塊，表面棘刺狀下列哪項最有助于診斷或鑒別診斷A.A.家族患病史B.結核病史C.局部殘根、殘冠D.藥物過敏史E.吸煙

13.男，27歲，有癲癎病史。檢查見牙齦增生覆蓋牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位

最可能的診斷是

A.糖尿病型牙周炎

B.增生性牙齦炎

C.牙齦纖維瘤病

D.藥物性牙齦增生

E.維生素C缺乏癥

14.男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8℃，頦下淋巴結腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。有輔助診斷意義的檢查是A.白細胞分類B.脫落細胞檢查C.革蘭染色涂片D.X線片E.組織病理

15.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個多月，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

主訴疾病應是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

16.主訴牙應診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫

17.有效的處理方法是A.A.去凈腐質、安撫、止痛藥

B.開髓、封失活劑、止痛藥

C.充填齲洞、恢復接觸關系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開髓、拔髓、開放

18.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應做處理A.A.開放反復換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠中導板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

19.與主訴疾病治療效果最有關的是

A.腐質去凈的程度

B.開髓窩洞的制備

C.充填材料的選擇

D.接觸關系的恢復

E.消炎藥物的選擇

20.該患者的治療方案，不準確的一項是A.A.牙周潔治、刮治B.控制血糖C.口腔衛(wèi)生宣教D.定期復查E.必要時，可作牙周手術

三、A2型選擇題(10題)21.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進水量應限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

22.男，65歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和止痛藥

23.某女性患者，39歲，因口腔黏膜反復起皰9個多月就診，起皰與進食無關，皰損可破潰形成潰瘍．臨床檢查可見上下牙唇頰側牙齦黏膜有多個水皰或糜爛面，探針無法探入皰損周圍黏膜下，左側舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過任何抗免疫治療．關于該皰損的說法，下列哪項可能是錯誤的A.A.應取活檢確診

B.直接免疫熒光檢查有助于診斷

C.還應檢查皮膚和眼結膜

D.水皰位于上皮下

E.水皰位于上皮內(nèi)

24.A.A.結扎固定B.根管治療C.-次性根管治療后釘固位修復D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

25.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復性牙髓炎來院做間接蓋髓術，術后已無癥狀，這次充填選用的材料應是A.A.銀汞合金B(yǎng).復合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀

26.A.A.Riga病B.Bednar口瘡C.腺周口瘡D.褥瘡性潰瘍E.鵝口瘡

27.某男嬰，1歲半，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出順序，在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為A.A.上頜乳尖牙B.下頜乳尖牙C.上頜第一乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙

28.

A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎

29.某男性患者，診斷為早期肺心病，其主要根據(jù)是A.A.心悸癥狀B.慢性支氣管炎病史C.肺動脈高壓體征D.肺氣腫體征E.右心衰體征

30.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關系和正中是同一位置，在作側方運動時，非工作側均無接觸，但在作左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在作右側方運動時，右側上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.兩側都不是組牙功能

四、A1型題(3題)31.衛(wèi)生服務組織不包括

A.醫(yī)療機構B.群眾性衛(wèi)生組織C.疾病預防控制中心D.醫(yī)療保險公司E.預防保健機構

32.以下哪項不是急性牙周膿腫的治療方法

A.口服抗生素B.膿腫切開C.降低咬合D.漱口水含漱E.翻瓣刮治

33.血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)膽紅素

A.非結合膽紅素B.結合膽紅素C.肝前膽紅素D.間接反應膽紅素E.與白蛋白結合的膽紅素

五、A3／A4型題(3題)34.開始補充氟滴劑的劑量是

A.0．20mg／dB.0．23mg／dC.0．25mg／dD.0．30mg／dE.0．33mg／d

35.(134～136題共用題干)男性，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見右下第一磨牙猞面齲深，穿髓孔探無感覺，叩(±)，右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。x線片見右下第一磨牙近中根尖x線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應診斷為

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽膿腫C.根尖囊腫D.根尖肉芽腫E.慢性牙周炎

36.此后，開始增加(調(diào)整)氟片或氟滴劑劑量的年齡是

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

六、A型題（綜合練習）(3題)37.根管機械預備的目的如下，除外A.A.擴大根尖孔以利引流

B.擴通根管達根尖狹窄部

C.預備根管形態(tài)以利充填

D.減少彎曲根管的彎曲度

E.消除根管內(nèi)和根管壁感染

38.男性，16歲。右下后牙咬硬物時略感不適1年余?？谇粰z查：牙列整齊，牙周檢查（一），叩診(+)，頰側牙齦有竇道，松動Ⅰ°，牙體未見明顯齲壞，面可見圓形黑環(huán)。最可能的診斷是A.A.隱匿齲

B.牙隱裂

C.牙周炎

D.畸形中央尖

E.面過度磨損

39.長期服用抗生素者

A.易患水痘的人群是B.易患白色念珠菌感染的人群是C.易患白斑的人群是D.易患扁平苔蘚的人群是E.易患地圖舌的人群是

參考答案

1.C根據(jù)題干，最有可能的診斷即是皰疹樣口炎（瘡）．皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復發(fā)作的現(xiàn)象．

2.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強的傳染性．

3.E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關系異常等．

4.C根據(jù)患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復位，再結扎固定4周．術后3個月、6個月和12個月定期進行復查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已經(jīng)壞死，應及時做根管治療術．

5.B中切牙開髓常選擇舌面進入髓腔，一方面不影響美觀，另一方面是此部位髓壁較薄，利于治療．

6.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當發(fā)生嵌入性脫位時，不應急于復位或行根管治療，而應觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置．

7.A通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型．

8.B據(jù)題干所述，該患者系化學性灼燒，故局部用藥首先要考慮中和局部環(huán)境、鎮(zhèn)痛，并預防感染，0.1%利凡諾正有此作用，抗菌藥膏（膜）可以隔絕外界刺激。

9.D根據(jù)病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質血癥期．

10.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應加測餐后’2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗．

11.B題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

12.E本題需逐項分析排除?？谇徊p是病損斑塊，而不是潰瘍，因而B的結核病史幫助不大，排除B；藥疹應發(fā)生水皰或糜爛病損，而本病不是此類病損，排除D；口腔的白色海綿狀斑痣有家族遺傳史，但極少孤立發(fā)生于上腭腭側牙齦，而以頰、唇粘膜更為多見。排除A；殘根和殘冠很難刺激到上腭腭側牙齦而形成白色角化病損，排除C。

13.DD。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

14.C題干的病例表現(xiàn)是典型的急性壞死性齦炎表現(xiàn)，而且既往未出現(xiàn)全身明顯異常現(xiàn)象，可排除白血病，因此，對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C，革蘭染色涂片。

15.D主訴疾病應是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

16.E根據(jù)癥狀和檢查結果，主訴牙應診斷為慢性牙槽膿腫。

17.C引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)。同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

18.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠中導板保持器。

19.DD。齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關鍵，而非提出的其他問題。

20.B該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

21.C成年肝硬化腹水患者，每天的進水量應限制在lOOOmL左右．

22.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預備封藥，應在炎癥控制后做。

23.E由于探針無法探入皰損周圍黏膜下，因此水皰是位于上皮下．

24.D由于是縱向冠根聯(lián)合折裂，因此不論年齡大小均應拔除．

25.D可復性牙髓炎恢復后可以做充填，應盡量減少操作對牙髓的刺激，而又要達到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應是玻璃離子水門汀。

26.A根據(jù)患兒病史及臨床表現(xiàn)應診斷為Riga病．

27.D按照乳牙萌出的生理特點：下頜早于上頜，萌出順序為乳中切牙、乳側切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故該男嬰口內(nèi)萌出的下一顆牙應為下頜第一乳磨牙。

28.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見骨質吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）．

29.C早期肺心病患者常伴有肺動脈高壓的體征．

30.B尖牙保護是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護作用。特點為正中關系與正中協(xié)調(diào)；側方咬合運動時，工作側只有尖牙保護接觸，非工作側牙齒不接觸；作前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能；特點：正中關系與正中協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；作側方咬合時，工作側上下后牙均勻接觸，非工作側上下后牙不接觸。

31.D

32.E考點：牙周膿腫的治療

33.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

34.C一開始氟滴劑的劑量是0．25m／d，適合剛萌出恒牙的6個月嬰兒使用，所以c正確，如果劑量過小，防齲效果不顯著，所以A、B錯誤，而如果劑量過大，會影響到嬰兒恒牙的發(fā)育，氟元素深入到釉質星網(wǎng)細胞層，產(chǎn)生氟斑牙，所以D、E錯誤，故本題選C?？键c：氟滴劑劑量

35.B有題目可知：齲深、牙齦有瘺管開口、無明顯不適、X線片見右下第一磨牙近中根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，可以診斷為慢