(72)-精神活性物質(zhì)所致精神障礙的護(hù)理1-概述

精神科護(hù)理學(xué)精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護(hù)理概念—精神活性物質(zhì)

指能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態(tài),并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì),人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊心理、生理狀態(tài)。精神活性物質(zhì)(psychoactivesubstances)概念—精神活性物質(zhì)

酒類、阿片類、大麻、催眠藥、抗焦慮藥、麻醉藥、興奮劑、致幻劑和煙草等。常見的精神活性物質(zhì)概念—毒品

毒品，是社會(huì)學(xué)概念，指具有很強(qiáng)成癮性并在社會(huì)上禁止使用的化學(xué)物質(zhì)，我國主要指阿片類、可卡因、大麻、苯丙胺類興奮劑等藥物。概念—依賴

是一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，盡管個(gè)體明白使用成癮物質(zhì)會(huì)帶來問題，但還在繼續(xù)使用，導(dǎo)致了耐受性增加、戒斷癥狀和強(qiáng)制性覓藥行為。依賴(dependence)概念—依賴軀體依賴：又叫生理依賴反復(fù)用藥產(chǎn)生適應(yīng)性狀態(tài)，耐受性增加和戒斷癥狀。心理依賴：又稱精神依賴或“心癮”對藥物渴求狀態(tài)。概念—濫用

濫用(abuse)，又稱有害使用(harmfuluse,ICD-10)：是一種適應(yīng)不良方式，由于反復(fù)使用藥物導(dǎo)致了明顯的不良后果，如不能完成重要的工作、學(xué)業(yè)，損害了軀體、心理健康，導(dǎo)致法律上的問題等。概念—耐受性

耐受性(tolerance)，是一種狀態(tài)，指藥物使用者必須增加使用劑量方能獲得所需的效果，或使用原來的劑量則達(dá)不到使用者所追求的效果。重復(fù)使用某種藥物后，其藥效逐漸減低，如要取得與用藥初期同等效力，必須增加藥量。概念—戒斷狀態(tài)

戒斷狀態(tài)(withdrawalstate)，指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群。不同的藥物癥狀表現(xiàn)不同，一般急性戒斷癥狀與藥物的作用相反，使用藥物后癥狀消失或減輕。精神活性物質(zhì)主要種類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：巴比妥類、苯二氮卓類、酒精等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑：咖啡因、苯丙胺、可卡因；大麻：大麻是世界上最古老、最有名的致幻劑；精神活性物質(zhì)主要種類致幻劑：麥角酸二乙酰胺（LSD）、仙人掌毒素、氯胺酮等；阿片類：海洛因、嗎啡、鴉片、可待因等；揮發(fā)性溶劑:如丙酮、汽油等；煙草。藥物類型不同、

其精神、軀體依賴性和耐受性不同藥物類型精神依賴軀體依賴耐受性阿片類強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)抑制劑較強(qiáng)強(qiáng)較強(qiáng)可卡因強(qiáng)不明顯不明顯大麻較強(qiáng)不明顯不明顯苯丙胺型（ATS）強(qiáng)次強(qiáng)較強(qiáng)致幻劑型有不明顯較強(qiáng)物質(zhì)依賴的病因社會(huì)學(xué)因素心理學(xué)因素生物學(xué)因素符合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，是三者共同作用的結(jié)果。藥物的可獲得性不良的家庭因素同伴影響或壓力文化背景、職業(yè)等因素心理因素反社會(huì)性；情緒控制較差，易沖動(dòng)；缺乏有效的防御機(jī)制；追求即刻滿足等。個(gè)性特點(diǎn)心理因素好奇、追求刺激、僥幸、解脫、逆反等心理。心理始動(dòng)原因行為學(xué)理論正性強(qiáng)化和負(fù)性強(qiáng)化。生物學(xué)