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學(xué)習(xí)目標(biāo)了解失禁性皮炎的定義掌握失禁性皮炎的分級掌握失禁性皮炎的護(hù)理熟悉ABCDE步驟第一頁,共11頁。失禁性皮炎定義皮膚長期暴露在尿液和糞便的侵蝕中,會陰部、肛門周圍皮膚受損(發(fā)紅、發(fā)亮、散布性紅疹、表皮破損)的皮膚炎癥,嚴(yán)重時皮膚會產(chǎn)生糜爛及潰瘍問題。失禁性皮炎也會發(fā)生在腹股溝、臀部、大腿內(nèi)側(cè)等處皮膚受損。第二頁,共11頁。早期失禁性皮炎
失禁性皮炎的分級中度失禁性皮炎重度失禁性皮炎第三頁,共11頁。早期失禁性皮炎
※暴露于大小便的皮膚變得干燥但仍完整,無水泡,但呈粉紅色并向周圍擴(kuò)展,邊界不規(guī)則,可有燒灼感、針刺感等。第四頁,共11頁。中度失禁性皮炎
※受刺激的局部皮膚發(fā)亮或呈明顯紅色,但在深色部位,可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃或深紅/紫色;局部皮膚可伴有血水滲出或有出血,或者有水泡,可伴有皮膚損傷(少量),有明顯疼痛。第五頁,共11頁。重度失禁性皮炎
※
受刺激的部位出現(xiàn)部分皮層缺損,呈紅色伴滲血或出血;深色皮膚可表現(xiàn)為發(fā)白、發(fā)黃、或深紅褐色/紫色;皮膚層可見脫落。第六頁,共11頁。失禁性皮炎的護(hù)理1.失禁性皮炎的預(yù)防:可擦爽身粉2.清潔皮膚上的刺激物:建議采用沖洗或輕拍式清潔3.治療和改善失禁的問題:①改善飲食②必要時建議醫(yī)生調(diào)整治療方式如上述情況未能解除并進(jìn)行性加重,則啟動“ABCDE”步驟第七頁,共11頁。
B隔離防護(hù)D紙尿褲選擇A保持通風(fēng)C皮膚清潔E教育ABCDE(五大護(hù)理措施)第八頁,共11頁。ABCDE①A:保持通風(fēng),經(jīng)常檢查尿布是否潮濕,及時更換;保持會陰部和肛周的皮膚干爽。②B:隔離防護(hù),不建議使用凡士林等油性保護(hù)劑,避免堵塞毛孔;可使用3M皮膚保護(hù)膜。③C:皮膚清潔,常用無刺激性的溫水清洗皮膚,水溫勿過高。④D:紙尿褲選擇,勿選擇太小或者太大的紙尿褲。⑤E:教育,正確指導(dǎo)病人及陪護(hù)者如何預(yù)防和正確的護(hù)理方法,可降低失禁性皮炎的發(fā)生率。第九頁,共11頁。問題:“失禁性皮炎”
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