眼球的解剖與生理演示文稿

眼球的解剖與生理演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期六眼球的解剖與生理現(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期六眼球壁眼球眼內容物外層：纖維膜（角膜、鞏膜、角鞏緣）中層：葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡膜）內層：視網(wǎng)膜房水玻璃體晶狀體現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期六虹膜瞳孔角膜晶狀體鞏膜脈絡膜視網(wǎng)膜視神經玻璃體眼球的基本結構

現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期六一、眼球壁（一）、外層（纖維膜）

角膜：眼球前1/6透明鞏膜：眼球后5/6瓷白色角鞏膜緣：二者移行處現(xiàn)在是5頁\一共有31頁\編輯于星期六角膜鞏膜角鞏膜緣角膜現(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期六角膜1、角膜中央厚0.5mm橫徑11.5~12mm周邊厚1.0mm垂直徑10.5~12mm

0.5mm1.0mm角膜現(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期六（1）角膜組織學分層上皮層前彈力層基質層后彈力層內皮層現(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期六上皮細胞層①

再生能力強，損傷后修復較快，不留瘢痕。②有豐富的三叉神經末梢，知覺敏感。前彈力層缺損后不能再生，由纖維組織代替。基質層①

占全角膜厚度的90%。②

由與角膜表面平行排列的膠原纖維形成的200-250層膠原板層構成。③損傷后不再生，由不透明瘢痕組織替代。后彈力層

①

由內皮細胞分泌的均質透明膜，實為內皮細胞基底膜。

②損傷后可再生。內皮細胞層

①

緊貼于后彈力層后面，由一層六角形細胞構成。

②具有角膜----房水屏障作用，維持角膜相對脫水狀態(tài)，保持角膜透明，損傷后可引起基質層的水腫混濁。

③

損傷后不能再生，其缺損區(qū)依靠鄰近的內皮細胞擴展和移行來覆蓋。上皮細胞層基質層內皮細胞層現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期六維持眼球的完整及對眼內容物的保護透明：無血管——營養(yǎng)供應靠房水、淚膜、角膜緣血管網(wǎng)纖維排列整齊相對脫水的恒定狀態(tài)屈光力強：43D（總屈光力的70%）感覺敏銳：豐富的神經末梢，自我保護。（2）角膜生理學特點現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期六①質韌，乳白色，由致密的膠原纖維和彈力纖維構成。②厚度各處不一，眼外肌附著處最薄（0.3mm）,受傷容易出現(xiàn)破裂；視神經周圍最厚（1.0mm）。與視N交接處外2/3視神經鞘膜內1/3篩板2、鞏膜掃描電鏡下鞏膜篩孔現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期六3、角鞏膜緣角膜和鞏膜的移行帶。角鞏膜緣內側即前房角。前房角:從角膜后彈力膜止端至鞏膜突。在前房角內依次可見到如下結構：schwalbe線、小梁網(wǎng)和Schlemm管、鞏膜突?，F(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期六（二）中層又稱葡萄膜、血管膜、色素膜。自前至后分虹膜、睫狀體、脈絡膜3部分。現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期六1、虹

膜（1）解剖圓盤狀，中央孔稱為瞳孔；周邊最薄處為虹膜根部。將眼球前部腔隙隔成前、后房；后面由晶體支撐。功能：調節(jié)進入眼內光量；減少像差，增加視網(wǎng)膜成像清晰度。瞳孔括約?。涵h(huán)形排列副交感N支配↑縮瞳瞳孔開大?。悍派錉钆帕薪桓蠳支配↑擴瞳現(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期六睫狀肌

瞳孔開大肌

瞳孔擴約肌前房后房虹膜根部虹膜晶狀體現(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期六（2）特點：根部脆弱，外傷易離斷。富含血管：炎癥時滲出多，外傷易出血。色素細胞多：外傷、炎癥、缺血從虹膜上游離。神經未梢豐富：病變時疼痛明顯。現(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期六（1）解剖前接虹膜根部、后以鋸齒緣為界移行為脈絡膜。環(huán)狀，矢狀面略呈三角形。分為：睫狀冠（前1/3）——內表面睫狀突，分泌房水睫狀體平坦部（后2/3）——睫狀肌

懸韌帶松弛→晶體變厚→適應近視力睫狀肌收縮

Schlemm管、小梁網(wǎng)開放懸韌帶：睫狀體與晶體赤道部之間聯(lián)絡的透明小帶，固定晶

狀體位置。2、睫狀體現(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期六睫狀肌睫狀突睫狀肌縱行纖維晶狀體懸韌帶睫狀肌環(huán)形纖維晶狀體現(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期六（2）特點：

睫狀體有豐富的血管和分布密集的神經叢。炎癥時，

眼睛疼痛、滲出明顯?，F(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期六（1）解剖前起鋸齒緣，后止于視盤周圍。三層血管組成：由外向內依次為大，中，和毛細血管層。大、中血管層系人為劃分，實際界限不清。與鞏膜之間有潛在的腔隙稱脈絡膜上腔，睫狀后長動脈、睫狀后短動脈、睫狀神經均經此通過3、脈絡膜1.視網(wǎng)膜色素上皮2.Bruch膜3.脈絡膜毛細血管5.脈絡膜基質6.鞏膜現(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期六(2)特點:色素細胞多：遮光。血管豐富：營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層。血管管徑小，吻合支多，血流緩慢，細菌毒素、免疫復合物等容易滯留，易發(fā)生炎癥反應，滲出重。感覺神經纖維分布不如睫狀體和虹膜多，發(fā)炎時無明顯疼痛?，F(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期六（三）內層視網(wǎng)膜位于脈絡膜內側的透明膜，起于距齒緣、止于視神經乳頭。由色素上皮層與神經上皮層組成，兩者之間的間隙成為視網(wǎng)膜脫離的解剖基礎。黃班區(qū)：上下血管弓之間,中心有凹部，為視力最敏銳部位。視神經乳頭（視盤）：直徑1.5mm，系視網(wǎng)膜神經節(jié)細胞纖維匯集處?，F(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期六視神經乳頭（生理盲點）中央凹視神經盤現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期六24視網(wǎng)膜神經上皮層（感覺層）由三級神經元組成第一神經元：光感受器—感光1.視錐細胞：司明視覺、色覺，主要分布在黃斑區(qū)。此區(qū)受損則可發(fā)生中心視力和色覺異常

2.視桿細胞：司暗視覺，主要分布在視網(wǎng)膜周邊部。視桿細胞功能障礙時可產生夜盲癥第二神經元：雙極細胞—聯(lián)絡第三神經元：神經節(jié)細胞—傳導視覺的形成：光感受器感受光，形成神經沖動→雙極細胞→神經節(jié)細胞→視中樞視網(wǎng)膜組織結構現(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期六光鏡像模式圖視網(wǎng)膜組織結構圖注意：黃斑中心凹僅有色素上皮、光感受器、外界膜、外核層、外叢狀層、內界膜現(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期六二、眼內容物房水晶狀體玻璃體

—與角膜共同構成眼的屈光介質現(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期六（一）房水

睫狀突的上皮細胞產生作用：維持眼內組織代謝和調節(jié)眼壓循環(huán)途徑（青光眼章節(jié)重點介紹）1.小梁網(wǎng)途徑：（主要途徑）睫狀突上皮產生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管和房水靜脈→睫狀前靜脈2.葡萄膜鞏膜通：約占10%~20%3.虹膜隱窩（約占5%）現(xiàn)在是27頁\一共有31頁\編輯于星期六房水循環(huán)主要途徑睫狀突小梁網(wǎng)Schlemm管現(xiàn)在是28頁\一共有31頁\編輯于星期六形態(tài)：雙凸透明體無血管位置：虹膜、瞳孔之后玻璃體之前固定：360°懸韌帶連接晶狀體赤道部與睫狀體營養(yǎng)來源：房水、玻璃體晶狀體內部構成（圖示）（二）晶狀體

現(xiàn)在是29頁\一共有31頁\編輯于星期六晶狀體上皮細胞前囊晶狀體纖維晶狀體核后囊晶狀體皮質晶狀體構成現(xiàn)在是30頁\一共有31頁\編輯于星期六