學(xué)校重點(diǎn)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)

目錄1、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告工作規(guī)范2、學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理3、學(xué)校因病缺課監(jiān)測(cè)工作4、傳染病的種類及學(xué)校常見傳染病5、流行性感冒防控知識(shí)6、手足口病防控知識(shí)7、水痘防控知識(shí)8、“紅眼病”防控知識(shí)9、流行性腮腺炎防控知識(shí)10、消毒工作第一頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告工作規(guī)范第二頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告工作規(guī)范《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)生部2006年）《南昌市學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理規(guī)定》第三頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告

工作規(guī)范(試行)的相關(guān)規(guī)定

1、報(bào)告內(nèi)容和時(shí)限（１）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

第四頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告

工作規(guī)范(試行)的相關(guān)規(guī)定

（２）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。（３）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)出相關(guān)信息。第五頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告

工作規(guī)范(試行)的相關(guān)規(guī)定２、報(bào)告方式學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。第六頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告

工作規(guī)范(試行)的相關(guān)規(guī)定3、報(bào)告流程教師:晨檢—發(fā)現(xiàn)可疑情況—填寫《學(xué)生因病缺課情況每天登記表》（見《南昌市在校學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)工作方案（試行）》附表1）—報(bào)告校醫(yī)室

第七頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告

工作規(guī)范(試行)的相關(guān)規(guī)定3、報(bào)告流程疫情報(bào)告人員：排查—填寫《學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志》—報(bào)告（轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)及單位領(lǐng)導(dǎo)）單位領(lǐng)導(dǎo)：報(bào)告上級(jí)主管部門第八頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理第九頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理總體要求：組織機(jī)構(gòu)健全，人員落實(shí)，制度完善，工作流程簡(jiǎn)潔明了，資料建檔規(guī)范。核心內(nèi)容：快捷、準(zhǔn)確、完整。第十頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理組織機(jī)構(gòu)健全，人員落實(shí)各學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由校領(lǐng)導(dǎo)和各系主任、校醫(yī)務(wù)室及疫情報(bào)告管理等人員組成的傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度及流程。

2、負(fù)責(zé)配備傳染病疫情報(bào)告通訊等設(shè)備裝備，保證疫情信息傳遞暢通。第十一頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理組織機(jī)構(gòu)健全，人員落實(shí)指定由工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)的在編專（兼）職衛(wèi)生保健人員擔(dān)任單位疫情報(bào)告人。職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作。

2、定期對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查。

3、指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作

4、積極開展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育。第十二頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理

制度完善

1、制定合理可行的本單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

2、學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。第十三頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理

3、傳染病疫情報(bào)告制學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人、群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)按規(guī)定時(shí)限向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并做好報(bào)告登記。第十四頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理

4、崗位培訓(xùn)制學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)組織對(duì)教師及幼托保育人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)中有關(guān)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的各項(xiàng)條款，熟悉常見傳染病臨床癥狀，掌握傳染病報(bào)告方式和報(bào)告時(shí)限，清楚單位疫情報(bào)告相關(guān)管理制度和報(bào)告程序。新錄用的教職人員和實(shí)習(xí)教師須經(jīng)過疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。第十五頁(yè)，共78頁(yè)。

5、領(lǐng)導(dǎo)過問制度學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)明確一名領(lǐng)導(dǎo)分管疫情報(bào)告工作，成立由校分管領(lǐng)導(dǎo)和各系主任、校醫(yī)務(wù)室或疫情報(bào)告等人員組成的傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)單位疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度和年度工作目標(biāo)的制訂，并對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理第十六頁(yè)，共78頁(yè)。疫情報(bào)告管理工作要求資料健檔規(guī)范1、有現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)及政策文件（包括上級(jí)行政及業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門文件）2、有學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志和學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情報(bào)告登記本（保存3年）3、有上級(jí)有關(guān)部門日常技術(shù)指導(dǎo)及監(jiān)督文書。4、有自查獎(jiǎng)懲及人員培訓(xùn)等相關(guān)記錄。第十七頁(yè)，共78頁(yè)。強(qiáng)調(diào)工作重點(diǎn)1、晨檢工作2、因病缺勤追查登記工作3、出勤表4、清潔消毒工作5、發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)報(bào)告第十八頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校因病缺課監(jiān)測(cè)工作第十九頁(yè)，共78頁(yè)。工作分工區(qū)疾控中心對(duì)區(qū)直屬學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促和技術(shù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)中學(xué)及村小的傳染病防控督導(dǎo)。第二十頁(yè)，共78頁(yè)。一、監(jiān)測(cè)流程（村小流程）各班級(jí)因病缺課情況由班主任收集學(xué)校因病缺課監(jiān)測(cè)責(zé)任人

月報(bào)月報(bào)經(jīng)常性報(bào)告經(jīng)常性報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)區(qū)疾控中心區(qū)教體局第二十一頁(yè)，共78頁(yè)。二、報(bào)告時(shí)限：1、經(jīng)常性報(bào)告：學(xué)校因病缺課監(jiān)測(cè)責(zé)任人對(duì)本校１天內(nèi)同一班級(jí)或者同一宿舍出現(xiàn)相似癥狀3人以上，或者連續(xù)３天內(nèi)有多名學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等），或有共同用餐、飲水史，或個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)在當(dāng)天情況報(bào)至區(qū)疾控中心（農(nóng)村學(xué)校報(bào)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站）。疾控中心／鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站接到報(bào)告后，應(yīng)派員到學(xué)校進(jìn)行學(xué)生疾病調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出處理意見。第二十二頁(yè)，共78頁(yè)。2、月報(bào)1）監(jiān)測(cè)學(xué)校每月2日前將上月《學(xué)校月學(xué)生因病缺課情況匯總表》報(bào)區(qū)疾控中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站；鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站匯總后于每月5日前轉(zhuǎn)報(bào)縣疾控中心，區(qū)疾控中心匯總后于每月8日前將匯總表報(bào)市疾控中心。第二十三頁(yè)，共78頁(yè)。日期姓名性別年齡班級(jí)排查原因*主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志

*1)因病缺勤；2）傳染病早期癥狀；3）疑似傳染病病人

第二十四頁(yè)，共78頁(yè)。三、報(bào)表1、學(xué)校學(xué)生因病缺課情況每天匯總表2016年日期（月日）班級(jí)因病缺課人數(shù)因病缺課主要癥狀人天數(shù)學(xué)生因病缺課疾病名稱男女發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽痛腹痛、腹瀉、嘔吐確診疾病可疑疾病未定疾病男女男女男女男女男女3月4日一（1）李晨√感冒第二十五頁(yè)，共78頁(yè)。傳染病的種類

第二十六頁(yè)，共78頁(yè)。傳染病的種類1、法定傳染病（共39種）法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。（2種）

第二十七頁(yè)，共78頁(yè)。傳染病的種類乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。（26種）其中傳染性非典型肺炎和肺炭疽按甲類管理第二十八頁(yè)，共78頁(yè)。傳染病的種類

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病和手足口病。

第二十九頁(yè)，共78頁(yè)。傳染病的種類2、其他重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病

水痘、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎及不明原因傳染病等。第三十頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校常見傳染病第三十一頁(yè)，共78頁(yè)。學(xué)校常見傳染病

手足口病、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎（即紅眼病）和風(fēng)疹等。第三十二頁(yè)，共78頁(yè)。流行性感冒防控知識(shí)第三十三頁(yè)，共78頁(yè)。流行性感冒概述流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對(duì)較輕。四季均可發(fā)病，秋冬季節(jié)高發(fā)。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。

第三十四頁(yè)，共78頁(yè)。病原學(xué)特點(diǎn)流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。特點(diǎn)是容易發(fā)生變異，其中甲型流感病毒最容易發(fā)生變異。第三十五頁(yè)，共78頁(yè)。流行病學(xué)特征1、傳染源流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。2、傳播途徑流感主要通過近距離空氣飛沫傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染。

第三十六頁(yè)，共78頁(yè)。流行病學(xué)特征易感人群：人群普遍易感，病后有一定的免疫力，三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。潛伏期：流感的潛伏期一般為1-7天，多數(shù)為2-4天。第三十七頁(yè)，共78頁(yè)。預(yù)防措施1、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。3、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。第三十八頁(yè)，共78頁(yè)。預(yù)防措施4、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。5、每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。6、在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。7、在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流感癥狀。第三十九頁(yè)，共78頁(yè)。手足口病防控知識(shí)第四十頁(yè)，共78頁(yè)。手足口病概述手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。第四十一頁(yè)，共78頁(yè)。流行病學(xué)特征

傳染源為病人和隱性感染者易感人群主要為5歲以下兒童，尤以3歲以下發(fā)病率最高傳播途徑主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等傳播潛伏期：一般2～10天，平均3～5天第四十二頁(yè)，共78頁(yè)。病原學(xué)特點(diǎn)對(duì)紫外線和干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀)、含氯消毒劑（如84消毒液、漂白粉）、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒75%酒精和5%來蘇不能將其滅活第四十三頁(yè)，共78頁(yè)。病原學(xué)特點(diǎn)EV71的特點(diǎn)：較強(qiáng)的傳染性：爆發(fā)流行較高的重癥率和病死率較為特殊的發(fā)病機(jī)制：病情加重突然重癥病例的早期識(shí)別有一定難度第四十四頁(yè)，共78頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控措施1、本病流行季節(jié)，加強(qiáng)手足口病防治知識(shí)的宣傳工作，如出板報(bào)、張貼宣傳畫、發(fā)送手足口病防治知識(shí)短信、致家長(zhǎng)一封信等。2、培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，飯后要漱口；教育幼兒咳嗽、打噴嚏時(shí)要掩鼻，不要直接對(duì)著其他的小朋友，并幫助孩子清理好由鼻排出的分泌物。3、老師要多注意觀察孩子，做好巡檢工作。在孩子吃飯、喝水時(shí)，注意小孩是否有不適，是否說嘴痛；在小孩洗手時(shí)，注意是否有疹子。第四十五頁(yè)，共78頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控措施4.教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；5.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；6.進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；第四十六頁(yè)，共78頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控措施7.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；8.教育指導(dǎo)兒童勤剪指甲、勤洗手，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣；9.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；第四十七頁(yè)，共78頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控措施10.發(fā)現(xiàn)手足口病疑似病例，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要，教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。第四十八頁(yè)，共78頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)手足口病疫情

停課標(biāo)準(zhǔn)與程序聚集性疫情定義：

1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例。

第四十九頁(yè)，共78頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)手足口病疫情

停課標(biāo)準(zhǔn)與程序托幼機(jī)構(gòu)停課建議：出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。第五十頁(yè)，共78頁(yè)。水痘防控知識(shí)第五十一頁(yè)，共78頁(yè)。水痘概述水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，學(xué)齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

第五十二頁(yè)，共78頁(yè)。流行病學(xué)特征傳染源：患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。傳播途徑：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染，傳染性很強(qiáng)。在集體小兒機(jī)構(gòu)中易感者接觸后80%～90%發(fā)病。第五十三頁(yè)，共78頁(yè)。流行病學(xué)特征易感性：任何年齡均可感染，以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，6個(gè)月以下的嬰兒較少見。孕婦患水痘時(shí)可感染胎兒，形成胎兒水痘綜合征。使用免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物的患者感染本病后病情嚴(yán)重可致死。潛伏期：10～21日，一般為14日左右。一次感染可獲得持久免疫。本病全年均可發(fā)生，以冬、春季較多見。第五十四頁(yè)，共78頁(yè)?？刂拼胧?、發(fā)生水痘后，對(duì)發(fā)熱學(xué)生及時(shí)登記，并及時(shí)帶其到校醫(yī)院隔離治療，痊愈（至燒退、結(jié)痂開始脫落才免隔離。）后方可返校復(fù)課。2、對(duì)患者所在班級(jí)觀察有無發(fā)熱、皮疹出現(xiàn)，時(shí)間為21天（從確診最后一例病例算起）。3、保持宿舍教室空氣新鮮，每日通風(fēng)換氣，宿舍可統(tǒng)一噴灑含氯消毒劑或可用紫外線照射2次，每次一小時(shí)?；颊叩奈廴疚?、用具可用煮沸或暴曬法消毒。4、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高自我防病意識(shí)。5、注射水痘疫苗是預(yù)防水痘的最好辦法。

第五十五頁(yè)，共78頁(yè)。急性出血性結(jié)膜炎第五十六頁(yè)，共78頁(yè)。急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”。潛伏期很短，起病急驟、眼刺激癥狀重，結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫。本病接觸傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，一旦流行，傳播速度快，波及面廣，對(duì)人民生活、工作和社會(huì)生產(chǎn)造成很大影響。本病為自限性，自然病程1-2周，視力無損害，角膜無基質(zhì)浸潤(rùn)，一般無后遺癥。本病屬于我國(guó)法定傳染病中的丙類傳染病。第五十七頁(yè)，共78頁(yè)。病原學(xué)

病原為腸道病毒70型（EV70)或柯薩奇病毒A24型變種（CA24v)。

病毒對(duì)熱、紫外線及含氯消毒劑敏感。第五十八頁(yè)，共78頁(yè)。流行病學(xué)特征1、本病易導(dǎo)致流行或暴發(fā)流行，以夏秋季常見，流行期間無季節(jié)性。2、患者多有明顯的接觸感染史，通過眼---手、物、水---眼的途徑接觸傳染。第五十九頁(yè)，共78頁(yè)。疫情判定標(biāo)準(zhǔn)1、聚集性疫情急性出血性結(jié)膜炎聚集性疫情是指1周內(nèi)，學(xué)校同一班級(jí)或一個(gè)集體單位發(fā)生具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的急性出血性結(jié)膜炎病例占所在班級(jí)學(xué)生/員工的20%及以上，或發(fā)現(xiàn)10例及以上病例，或多個(gè)班級(jí)(3個(gè)及以上班級(jí))出現(xiàn)病例。第六十頁(yè)，共78頁(yè)。疫情判定標(biāo)準(zhǔn)2、暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)

暴發(fā)疫情是指1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生50例及以上急性出血性結(jié)膜炎病例。第六十一頁(yè)，共78頁(yè)。停工、停課標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)疫情控制狀況，若一個(gè)班級(jí)病例數(shù)達(dá)到該班人數(shù)的20%及以上或10例以上時(shí)，可建議采取班（組）停課/停工措施。較大疫情需全校（集體單位）聽課/停工時(shí)，需經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家論證后實(shí)施。停課時(shí)間為一周。第六十二頁(yè)，共78頁(yè)。防控措施1、發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離并上報(bào)

對(duì)發(fā)現(xiàn)有急性出血性結(jié)膜炎癥狀的人員應(yīng)立即建議其去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療或居家隔離觀察、休息，不建議其入托和去公共場(chǎng)所。隔離期：至其所有癥狀消失后至少24小時(shí)或7天以上(以兩者之間長(zhǎng)者為準(zhǔn))。第六十三頁(yè)，共78頁(yè)。防控措施2、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告加強(qiáng)晨檢、巡檢和因病缺勤追查登記工作。

發(fā)現(xiàn)聚集性疫情或異常信息(指1個(gè)班級(jí)1天內(nèi)發(fā)生3例及以上或3天內(nèi)發(fā)生5例及以上急性出血性結(jié)膜炎病例)及時(shí)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。第六十四頁(yè)，共78頁(yè)。防控措施3、健康教育

可采用發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫、書寫板報(bào)、講座授課等形式，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。普及手衛(wèi)生和愛眼護(hù)眼知識(shí)，養(yǎng)成勤洗手、不共用毛巾臉盆等個(gè)人生活用品的衛(wèi)生習(xí)慣。一般不宜采用集體滴眼藥的方式進(jìn)行該病的群體預(yù)防。第六十五頁(yè)，共78頁(yè)。防控措施4、流行期間，盡量不安排集體活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公共游泳池、計(jì)算機(jī)室等衛(wèi)生管理，避免通過以上場(chǎng)所傳播此病。如學(xué)校多個(gè)班級(jí)發(fā)生暴發(fā)流行，必要時(shí)，可暫時(shí)關(guān)閉游泳池，暫停電腦課程、手工課和眼保健操。第六十六頁(yè)，共78頁(yè)。防控措施5、消毒工作（1）、專人負(fù)責(zé)，即有專人負(fù)責(zé)全校的消毒工作。指定專人負(fù)責(zé)教室、宿舍、圖書館、食堂、電子閱覽室等學(xué)習(xí)生活場(chǎng)所的日常保潔和環(huán)境消毒工作，并有工作記錄。適當(dāng)增加洗手設(shè)施、配備肥皂或洗手液。第六十七頁(yè)，共78頁(yè)。防控措施（2）、消毒方法對(duì)患者使用過的洗臉用具及接觸過患者眼部分泌物的物件進(jìn)行消毒，可采用煮沸消毒10-30分鐘，或用含氯消毒劑500mg/L濃度浸泡30分鐘。不能煮沸和浸泡的物品可在陽(yáng)光下暴曬，居住、學(xué)習(xí)、工作場(chǎng)所的桌椅、床欄、門把手、水龍頭、電話、電腦等物體表面可采用含氯消毒劑500mg/L濃度進(jìn)行擦拭，其它手可觸摸的部位可采用含氯消毒劑1000m