2023年心理咨詢師（三級）專業(yè)技能知識試題435題（A卷）

2023年心理咨詢師（三級）專業(yè)技能知識試

題435題（A卷）題干：單項(xiàng)選擇題心理咨詢師與求助者之間的交往距離應(yīng)該屬于（）。（2008-11、201105）A、 公眾B、 個(gè)人C、 社交D、 親密【正確答案】：C【答案解析】：咨詢關(guān)系中的交往距離屬于社交。題干：單項(xiàng)選擇題心理咨詢師的共情是指體驗(yàn)求助者的內(nèi)心要做到（）。（2005-9）A、 如同體驗(yàn)自己B、 就是體驗(yàn)自己C、 以自己為參照D、 以社會為參照【正確答案】：A【答案解析】：心理咨詢師的共情在角色轉(zhuǎn)換上的理解是，咨詢師體驗(yàn)求助者內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”，這就是共情的真諦。題干：單選題一般資料：求助者，女性，42歲，中學(xué)教師。案例介紹：求助者由于女兒的問題前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：您好！請問我能為您提供什么幫助嗎？求助者：我女兒今年14歲，我發(fā)現(xiàn)她有咬手指的壞毛病。我怎么說她都沒用，有時(shí)我氣急了就使勁擰她幾下，但也就管幾分鐘的事兒，過一會她還是老樣子。現(xiàn)在她的手被她自己咬得傷痕累累。一看到我女兒的手，我就急得不行，您一定要幫幫我??！心理咨詢師：我也是母親，因此我非常理解您作為母親的這種心情，也替您感到著急。您能具體談?wù)勈窃趺椿厥聠?？求助者：大概四、五個(gè)月之前吧，她在思考難題時(shí)會偶爾咬咬手指，我看見了就批評她。沒想到我越批評，她咬得越頻繁。我試過對她咬手指的行為不理不踩，但只堅(jiān)持一兩天，我就又忍不住要批評她。心理咨詢師：您女兒在學(xué)校期間咬手指嗎？求助者：據(jù)班主任講，她在學(xué)校倒不怎么咬。孩子的爸爸也說，只要我不在家，女兒咬手指的次數(shù)好像也少很多。心理咨詢師：您能談?wù)勀綍r(shí)是怎樣教育女兒的嗎？求助者：我對女兒的教育非常嚴(yán)格，因此她非常聽話。到現(xiàn)在，我女兒平時(shí)看什么課外書，穿什么衣服，都聽我的安排。很多朋友都特別羨慕我有這么乖的女兒?？删褪且种高@個(gè)毛病，不管我怎么說她，她就是改不了。您說我該怎么辦啊！心理咨詢師：從心理學(xué)的角度講，您女兒咬手指的行為可能與您對她的教育方式有關(guān)。求助者：和我有關(guān)？心理咨詢師：您的女兒今年14歲，正處于青春發(fā)育期。這個(gè)階段的孩子比較容易出現(xiàn)逆反心理。而您對女兒各方面的控制，很可能激起您女兒強(qiáng)烈的逆反心理。她一直是個(gè)乖乖女，不愿意公開頂撞您而破壞她自己“好孩子”的形象。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)她咬手指的行為能讓您生氣、著急時(shí)，她就把這種行為作為反抗您的一種工具，所以才會出現(xiàn)您越是責(zé)罵她，她咬手指的行為越嚴(yán)重的情況。求助者：……（沉默），這樣看來，我女兒的問題確實(shí)與我有關(guān)系，那我應(yīng)該怎么辦呢？心理咨詢師：當(dāng)您女兒再咬手指時(shí)，您別批評她，也別去關(guān)注她。如果她沒有咬手指，您要給她鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，比如讓她自己決定當(dāng)晚看什么課外書，第二天穿什么衣服等。在本案例中，求助者女兒的問題主要是（）。單選A多動B咬手指C緘默D多余動作【正確答案】：B題干：單項(xiàng)選擇題求助者：我丈夫去年6月份退休了，退休前是黨委書記。以前在單位時(shí)大家都圍著他轉(zhuǎn)，但退休以后身邊的人好像一下子就都消失了，去單位辦事，以前的下屬對他的態(tài)度也冷冰冰的。他特別失落，每天都宅在家里，吃飯沒胃口，睡覺也不踏實(shí)，我們曾建議他發(fā)揮文藝特長幫助社區(qū)開展一些活動，可他不愿意。看著他每天渾渾噩噩的樣子，我們怕他出問題，就教他學(xué)會用微信，讓他多關(guān)注以前的朋友。去年“十一”，他和幾個(gè)初中同學(xué)聯(lián)系上了，其中的一個(gè)女同學(xué)小時(shí)候還和他住一個(gè)院子。自從他們聯(lián)系上以后，他就N一岔五往外跑，西服革履的，說是和大伙聚會。回家后就抱著手機(jī)聊微信，一邊聊還一邊樂，有時(shí)候夜里還藏在被窩里聊。最初他還讓我看看聊什么，后來就不再讓我們動他的手機(jī)了。心理咨詢師：您知道他在微信里都和誰聊天，聊的都是什么內(nèi)容嗎？習(xí)之助者：我偷偷看過他的微信，最初是和幾個(gè)人聊，到后來基本上都是和那個(gè)“狐貍精”聊。心理咨詢師：哪個(gè)“狐貍精”？求助者：就是那個(gè)住一個(gè)院子的女同學(xué)。聊的內(nèi)容簡直肉麻死了，我們從結(jié)婚到現(xiàn)在，他從沒對我說過這樣的話。心理咨詢師：您是不是覺得他一定是出軌了呢?對這件事您是怎么處理的？您的兒子、兒媳知道這個(gè)情況嗎？您還對其他人談過這件事情嗎？心理咨詢師在上述最后一句談話中的提問屬于（）。A多.重性問題B選.擇性問題C解.釋性問題

D修.飾性反問【正確答案】：A【答案解析】：出現(xiàn)這種連珠炮性質(zhì)的問題，會使求助者不知所措。對一件事從幾個(gè)方面同時(shí)提出問題的做法，往往表現(xiàn)岀心理咨詢師急躁和沒耐心，是那些沒有經(jīng)驗(yàn)和缺乏訓(xùn)練的咨詢師的表現(xiàn)。題干：單選題初診接待求助者時(shí)，咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)包括（）。A服.裝A服.裝整齊，B服.裝整潔,C服.裝整齊，D服.飾整潔,【正確答案】:姿態(tài)端正,姿態(tài)隨便,姿態(tài)端正,姿態(tài)隨便,C題干：單項(xiàng)選擇題咨詢方案中需要明確的求助者的義務(wù)包括（）。（A）遵守預(yù)約吋間（B）積極地探索解決問題（C）完成商定的作業(yè)（D）選擇咨詢方案【正確答案】：A題干：單選題共用題干：一般資料：求助者，女性，22歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者最近總用尺子量腿，變得愛發(fā)脾氣，自感心情煩躁，不想見人，不想上學(xué)。由老師陪同前來求助。老師反映：該求助者的母親是舞蹈演員，自幼注意求助者的身材，希望女兒長大后繼承母業(yè)。求助者自己也從小喜愛舞蹈，現(xiàn)在長大了雖然沒有上舞蹈學(xué)校，但是仍然每天練舞，希望保持好身材。但是，近一年來，覺得身體日益沉重，體重也真長了兩斤。別人都說這是青春期發(fā)胖，還會再胖。因此，每天關(guān)注自己的身體變化，覺得腿真的越來越粗，盡管經(jīng)常用尺子量并沒有發(fā)現(xiàn)明顯變化，仍然堅(jiān)持測量不可勸說。最近總感覺別人在議論自己腿的變化，并常因此對別人發(fā)脾氣，事后也覺得別人有議論的自由，沒必要發(fā)脾氣，但就是控制不住。求助者一貫要強(qiáng)、上進(jìn)、學(xué)習(xí)成績好，喜歡別人稱贊，在乎他人評價(jià)。該求助者的人格變化表現(xiàn)在（）A、心情煩躁B、 愛發(fā)脾氣C、 喜歡贊揚(yáng)D、 驕傲自大【正確答案】：B【答案解析】：件：體重增長了兩斤，所以認(rèn)為自己變胖了，總用尺子量腿情緒癥狀：易激惹、心情煩躁社會功能受損表現(xiàn)：不想見人、不想上學(xué)形成心理問題的社會原因：母親期望自己女承母業(yè)，自己希望保持身材時(shí)間：一年最近總感覺有人在議論自己、愛發(fā)脾氣個(gè)性特點(diǎn)：要強(qiáng)、上進(jìn)、喜稱贊，在乎評價(jià)求助者的行為癥狀為用尺子量腿，對人發(fā)脾氣青春發(fā)育期女孩，對自己外貌的要求很高。對每個(gè)人都發(fā)脾氣，說明情緒泛化。題干：單選題一般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。案例介紹：求助者家在外地，收人一般，一直租住在城鄉(xiāng)結(jié)合部的平房里。求助者經(jīng)常有不安全感，晚上在家時(shí)要把房屋的門窗緊鎖，窗簾全部拉上；冬天里天黑得早，路上行人也比較少，求助者獨(dú)自走在路上就會擔(dān)心被搶被劫等不好的事情發(fā)生；在手機(jī)或電腦上玩游戲時(shí)，一定要玩到贏才能停止，否則就會擔(dān)心有不好的事情在自己身上發(fā)生。交往了幾個(gè)女朋友，對方都覺得他膽小、缺乏男子氣、不求上進(jìn)，而拒絕進(jìn)一步的發(fā)展。自己也覺得命運(yùn)和游戲的輸贏應(yīng)該無關(guān)，不應(yīng)該相信這些東西，但總是控制不住。恨自己耽誤了許多時(shí)間、恨自己膽小，為此非?？鄲馈Ｇ榫w低落，經(jīng)常失眠。很想改變這種狀況，因此前來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生后因父母在城里打工，從半歲起便由奶奶照顧。兩歲時(shí)奶奶去世，只好在姑姑家生活，直到上初中才進(jìn)城和父母同住。對求助者進(jìn)行心理測驗(yàn)，EPQ結(jié)果為T分：P40,E35,N65,L40。如果對求助者釆用陽性強(qiáng)化法，其基本原理是（）。單選（A）經(jīng)典條件反射（B） 交互抑制（C） 操作條件反射（D） 社會學(xué)習(xí)論【正確答案】：C【答案解析］:.陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是操作性條件發(fā)射，人及動物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其進(jìn)行陽性剌激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。題干：單項(xiàng)選擇題共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于（）。（2008-11、2005）-9A、 有利于咨詢師收集材料B、 可使求助者感到滿足C、 有利于求助者自我表達(dá)D、 建立積極的咨詢關(guān)系［正確答案】：D【答案解析】：心理咨詢師如果不能理解并體驗(yàn)求助者的內(nèi)心世界（共情），那么不儀良好的咨詢關(guān)系沒法建立，而且咨詢也不能繼續(xù)下去。題干：單選題韋氏智力量表的分量表主要包括（）。A城.市量表和農(nóng)村量表B言.語量表和操作量表C成.人量表和兒童量表D個(gè).體量表和團(tuán)體量表【正確答案】：B題干：單選題一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。案例介紹：求助者因與女兒發(fā)生矛盾，兩個(gè)多月以來煩躁、易怒，精神痛苦難以自行解脫，主動前來求助。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話：心理咨詢師：您好！請問您需要我在哪方面向您提供幫助？求助者：我最近心里煩得很，搞得我吃不下飯、睡不著覺。心理咨詢師：您能談?wù)勈鞘裁词虑樽屇那闊┰陠?？求助者：我女兒最近一直和我鬧別扭。小小年紀(jì)就開始談戀愛，還說17歲找男朋友不算早戀，讓我不要干涉她的自由。我耐著性子跟她講道理她不聽，跟她一發(fā)火她就要離家出走……您說這都高三了，馬上就要考大學(xué)了，我能不著急嗎！心理咨詢師：高三對孩子來說確實(shí)是很重要的一年，本來應(yīng)該是全力以赴專心學(xué)習(xí)的時(shí)候，但她卻把心思用在談戀愛上，我能理解您現(xiàn)在這種著急的心情。求助者：您真是太理解我了！高三是最關(guān)鍵的一年，如果不加緊學(xué)習(xí)……我們一個(gè)鄰居的孩子就是因?yàn)楦咧姓剳賽?，結(jié)果高考沒考好，家里條件也不好……，L理咨詢師：您說您身邊就有因?yàn)樵鐟儆绊懜呖嫉氖吕悄膼廴耸窃趺纯创畠哼@個(gè)問題的？他和您的意見一致嗎？他一般在家里是怎么和女兒交流的？您女兒對他的勸說能聽進(jìn)去嗎？求助者：（沉默）……能不談他嗎？心理咨詢師：看來您和您愛人之間的關(guān)系也不太好。如果您不想談，我尊重您。但是我們認(rèn)為孩子的問題都是家庭關(guān)系的產(chǎn)物，您不覺得您女兒的問題正是夫妻關(guān)系造成的嗎？求助者：有可能吧！她爸爸在她小學(xué)的時(shí)候就和我離婚了。他是個(gè)毫不負(fù)責(zé)的男人，離婚前就對孩子的事情不聞不問，總以應(yīng)酬多為理由在外邊鬼混……離婚以后就更不關(guān)心女兒的教育問題，孩子升學(xué)、考試他不幫忙，孩子生病也不來醫(yī)院照顧……有時(shí)候連要生活費(fèi)都跟討債一樣……他根本就不像個(gè)父親，對女兒就沒有過什么好影響?，F(xiàn)在想來女兒也真是挺可憐的，您說我是不是對女兒太苛刻了？我在來您這兒之前也讀過一些心理學(xué)書，您說我這是不是就叫“絕對化要求”？是不是違反了“黃金規(guī)則”？心理咨詢師：您談的好像是合理情緒療法，我對這個(gè)療法不是很了解。求助者：您不了解這個(gè)療法呀！那看來……心理咨詢師：看來我的水平不高是不是？但您問題的原因我還是清楚的！您剛才一直指責(zé)前夫不負(fù)責(zé)任、不像個(gè)父親，那我問您：登記表上寫明您是36歲，您女兒是17歲，您反對女兒早戀，但您是多大年齡談戀愛的？您給女兒做了什么榜樣？求助者：（沉默）……“有可能吧！她爸爸在她小學(xué)的時(shí)候就和我離婚了……對女兒就沒有過什么好影響”。求助者的多話屬于（）。單選（A）宣泄型（B） 表現(xiàn)型（C） 表白型（D） 外向型【正確答案】：A【答案解析】：?宣泄型：求助者只是為了宣泄一時(shí)的劇烈情緒。表現(xiàn)型：目的是發(fā)表意見，進(jìn)行評論。表白型：只為證明自己沒問題，問題都是別人的。外向型：性格外向，活潑健談。題干：單選題2007年5月單項(xiàng)選擇題了解求助者焦慮程度的自評工具是（）。TOC\o"1-5"\h\zA、 SDSB、 LESC、 SASD、 SCL-90【正確答案】：C【答案解析】：需要關(guān)注的要點(diǎn)是：焦慮癥狀?？疾霺DS、LES、SAS、SCL-90對所測驗(yàn)癥狀的了解。SDS抑郁自評量表，LES生活事件量表，SAS焦慮自評量表，SCL-90癥狀自評量表。題干：單項(xiàng)選擇題下列說法正確的是（）。（A） 咨詢師在人格方面與求助者是平等的（B） 轉(zhuǎn)介是對求助者的不尊重（C） 咨詢師對求助者的接納是有條件的（D） 咨詢師有權(quán)利探問求助者的隱私【正確答案】:A題干：單選題共用題干：一般資料：求助者，女性，35歲，企業(yè)高級管理人員。案例介紹：求助者在某企業(yè)工作數(shù)年，業(yè)績優(yōu)良。一次，由于工作失誤給公司造成經(jīng)濟(jì)損失，公司縮小了求助者負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)范圍。求助者覺得老板已經(jīng)不再那么信任自己了，倍感挫折。從此，工作中提心吊膽，生怕出錯(cuò)，感覺心身疲憊，主動前來咨詢。求助者朋友反映：求助者平時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，計(jì)劃性強(qiáng)；與人交往講信用，人際關(guān)系良好。該求助者的情緒癥狀是（）A、無助感B、 焦慮C、 疲憊感D、 恐懼【正確答案】：B【答案解析】：事件：工作失誤造成公司經(jīng)濟(jì)損失，公司縮小求助者負(fù)責(zé)范圍認(rèn)知：老板不信任自己了、不合理信念、老板無論在什么情況下都應(yīng)該信任自己，是一種絕對化的要求。情緒癥狀：提心吊膽軀體癥狀：身心疲憊人格特點(diǎn)：嚴(yán)謹(jǐn)、計(jì)劃性強(qiáng)、講信用人際交往：良好工作情況是自己工作失誤，老板縮小負(fù)責(zé)范圍，自己工作提心吊膽。提心吊膽實(shí)際上是求助者焦慮的外在表現(xiàn)。求助者身心疲憊，要了解軀體疾病情況，本案例無病程敘述，應(yīng)了解病程，求助者工作失誤大家都可能會有，求助者感覺身心疲憊，應(yīng)了解一下求助者的社會支持系統(tǒng)，有無社會原因，因此也可以了解一下求助者的成長經(jīng)歷與家庭背景。CRT是測驗(yàn)智力的，求助者智力正常，無需選擇。工作挫折大家都會遇到，關(guān)鍵是求助者嚴(yán)謹(jǐn)、計(jì)劃性強(qiáng)，說明求助者追求完美。求助者有不合理的信念，應(yīng)該糾正認(rèn)知偏差，應(yīng)該發(fā)揮求助者的社會支持系統(tǒng)，降低求助者的無助體驗(yàn)。題干：單項(xiàng)選擇題對該求助者的初步診斷最可能是（）。A嚴(yán).重心理問題B一.般心理問題C神.經(jīng)癥性問題D精.神病性問題【正確答案】：A【答案解析】：求助者的心理問題是由現(xiàn)實(shí)重大問題引發(fā)的，病程持續(xù)兩個(gè)多月，社會功能有一定程度的受損，是否有情緒泛化未提及，故此診斷為嚴(yán)重心理問題。題干：單項(xiàng)選擇題求助者沒有出現(xiàn)的情堵癥狀是（）。A擔(dān).心害怕B情.堵低落C經(jīng)?常頭痛D緊.張恐怖【正確答案】：D【答案解析】：求助者因?yàn)閺?qiáng)迫癥導(dǎo)致焦慮和抑郁情緒比較明顯，而沒有出現(xiàn)恐怖的情緒。題干：單選題共用題干：一般資料：求助者，男性，46歲，會計(jì)。案例介紹：求助者半年前調(diào)入某單位任會計(jì)，開始感覺還可以，一個(gè)月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評，并覺得同事們開始疏遠(yuǎn)自己。從此，白天工作打不起精神，有時(shí)晚上睡不著，心情郁悶、煩躁。一周前因失眠、食欲不振去醫(yī)院檢査治療，按照醫(yī)囑服用安定，感覺效果不佳，前來尋求幫助。求助者自述：現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我都不好，我主動與他們接近，希望搞好關(guān)系，但是他們不以同樣的態(tài)度回應(yīng)我，我真后悔來到這個(gè)單位。你說我在這里連同事關(guān)系都搞不好，還能干好什么呢？我的人生太失敗了！該求助者抱怨“我主動與他們接近但是他們不以同樣的態(tài)度回應(yīng)我”，用了（）o單選A、黃金規(guī)則B、 反黃金規(guī)則C、 主動溝通D、 不折騰原則【正確答案】：B【答案解析】：【考察重點(diǎn)】對求助者心理問題的初步診斷【試題解析】該求助者一周前因失眠、食欲不振去醫(yī)院檢查治療感覺效果不佳前來尋求幫助，因此，求助者最希望解決的問題是生理問題，故答案選C?！究疾熘攸c(diǎn)】對求助者心理問題的分析【試題解析】該求助者心理問題的出現(xiàn)源于現(xiàn)實(shí)刺激，時(shí)間也只有一個(gè)月。社會功能受到了一些影響，但不是明顯受損；案例中的描述沒有提示求助者存在人格障礙，故答案選AC?！究疾熘攸c(diǎn)】對求助者心理問題出現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)原因的分析【試題解析】根據(jù)案例提供的資料顯示，該求助者出現(xiàn)心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激是因?yàn)楣ぷ魇д`受到了領(lǐng)導(dǎo)批評。故答案選C?！究疾熘攸c(diǎn)】對埃利斯ABC理論的理解和把握【試題解析】根據(jù)ABC理論可知，認(rèn)知因素是求助者出現(xiàn)心理與行為問題的最直接原因，現(xiàn)實(shí)刺激只是誘發(fā)因素，故答案選Do【考察重點(diǎn)】對求助者心理問題病程的診斷【試題解析】根據(jù)案例提供的資料，可知該求助者的心理問題持續(xù)時(shí)間是一個(gè)月，故答案選B?！究疾熘攸c(diǎn)】對埃利斯ABC理論的理解和把握【試題解析】埃利斯ABC理論，A代表外界誘發(fā)事件，B指認(rèn)知，C指情堵或行為反應(yīng)?！艾F(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我都不好，我主動與他們接近，希望搞好關(guān)系，但是他們不以同樣的態(tài)度回應(yīng)我”（同事們疏遠(yuǎn)我）一一絕對化要求；“我真后悔來到這個(gè)單位。你說我在這里連同事關(guān)系都搞不好，還能干好什么呢？我的人生太失敗了”（我的人際關(guān)系差、我的人生太失?。┮灰贿^分概括化、糟糕至極。答案選BCD?！究疾熘攸c(diǎn)】對黃金規(guī)則的理解和把握【試題解析】“我主動與他們接近，希望搞好關(guān)系，但是他們不以同樣的態(tài)度回應(yīng)我”反映的是求助者對他人“我對別人怎樣，別人必須對我怎樣”的絕對化要求，構(gòu)成反黃金規(guī)則。故答案選B?！究疾熘攸c(diǎn)】對非理性信念的理解和把握【試題解析】題目中的說法，反映了該求助者對自己的消極評價(jià)，本質(zhì)上是一種糟糕至極的認(rèn)知，同時(shí)也僅僅從同事關(guān)系的不好推及自己所有的方面不好，又是一種以偏概全的認(rèn)知，故答案選BC?！究疾熘攸c(diǎn)】合理情緒療法的相關(guān)知識的運(yùn)用【試題解析】合理情緒療法的主要目標(biāo)就是減少求助者各種不良的情緒體驗(yàn)這個(gè)目標(biāo)包含了兩層含義，首先是針對求助者癥狀的改變，即盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為后果，這稱為不完美目標(biāo)。故答案選A?！究疾熘攸c(diǎn)】合理情緒療法的相關(guān)知識【試題解析】合理情堵療法的實(shí)施階段分為心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段和再教育階段。故答案選ABD0【考察重點(diǎn)】合理情緒療法的使用注意事項(xiàng)【試題解析】合理情緒療法是一一種著重認(rèn)知取向的方法，因此對于那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強(qiáng)的求助者更有效果。故答案選AC。題干：單選題共用題干：下面是某求助者的MMPI的測驗(yàn)結(jié)果：精神衰弱量表的英文縮寫是()。單選A、 PdB、 PaC、 PtD、 Sc【正確答案】：C【答案解析】：【考察重點(diǎn)】效度量表的意義【試題解析】MMPI的效度量表有四個(gè)，分別是Q不能回答的問題或用“？”代表、L說謊分?jǐn)?shù)、F詐病量表、K校正分量表。意義分別是：1疑.問(Q)：測驗(yàn)的記分是將答卷上受測者對同一題目上劃上兩種答案的題號用顏色筆畫去，與“無法回答”的題數(shù)相加，作為Q量表的原始分?jǐn)?shù)。對問題毫無反應(yīng)及對“是”或“否”都進(jìn)行反應(yīng)的項(xiàng)目總數(shù)，或稱“無回答”的得分。得分高者表示逃避現(xiàn)實(shí)。若在前399題中原始分超過22分，566題的版本原始分超過30分則答卷無效。本測驗(yàn)Q原始分7分，說明有7道無法回答的題目。2說.謊(L)：共15個(gè)題目，L量表分超過10分時(shí)，結(jié)果不可信。3詐.病(F)：共用64個(gè)題目，分?jǐn)?shù)高表示受測者不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤.或在偽裝疾病。如果測驗(yàn)有效，F(xiàn)量表是精神病程的良好指標(biāo)，其得分越高暗示著精神病程度越重。4校.正(K)：共30個(gè)題目，有兩個(gè)目的，一是判別受測者是否隱瞞或防衛(wèi)；二是修正臨床量表得分。這四個(gè)效度量表只有F量表超過平均分和一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，表現(xiàn)為明顯依裝病傾向，但是從效度量表中無法說求助者臨床癥狀比較明顯。故本題的答案為AC。【考察重點(diǎn)】臨床量表的英文縮寫含義【試題解析】Hs疑病量表，D抑郁量表，Hy癒病量表，Pd社會病態(tài)量表，Mf男子氣一女子氣量表，Pa偏執(zhí)狂量表，Pt精神衰弱量表，Sc精神分裂癥量表，Ma輕躁狂量表，Si社會內(nèi)向量表。【考察重點(diǎn)】臨床量表的意義【試題解析】臨床量表的意義：疑病(Hs)反映受測者對身體功能的不正常關(guān)心。得分高者即使身體無病，也總覺得身體欠佳，表現(xiàn)疑病傾向。抑郁與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關(guān)，分?jǐn)?shù)太高可能會自殺。得分高者常被診斷為抑郁性神經(jīng)癥或抑郁癥。癒癥(Hy)評估用轉(zhuǎn)換反應(yīng)來對待壓力或解決矛盾的傾向。得分高者多表現(xiàn)為依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力，常被診斷為癒癥（轉(zhuǎn)換性癒癥）。社會病態(tài)（Pd）反映受測者性格的偏離。高分者脫離一般社會道德規(guī)范，有復(fù)仇攻擊觀念。常被診斷為人格異常。男子氣一女子氣（Mf）主要反映性別色彩。高分男人表現(xiàn)敏感、愛美、被動、女性化，缺乏對異性的追求。高分女人被看作男性化、粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感，極端高分可考慮有同性戀傾向和行為。偏執(zhí)（Pa）高分提示具有多疑、孤獨(dú)、煩惱及過分敏感等特征。T分超過70分可能存在偏執(zhí)妄想等精神病性癥狀。精神衰弱（Pt）高分者表現(xiàn)緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維、恐怖以及內(nèi)疚感，經(jīng)常自責(zé)、自罪、感到不如人和不安。精神分裂癥（Sc）高分者表現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)、少語、特殊姿勢、怪異行為、行為退縮與情感脆弱。T分大于80分可表現(xiàn)妄想、幻覺、人格解體等精神癥狀。輕躁狂（Ma）高得分者聯(lián)想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變。T分大于90分可考慮躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥。社會內(nèi)向（Si）高分者表現(xiàn)內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分者表現(xiàn)外向，愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動、不受拘束、任性、做作、在社會關(guān)系中不真誠。本量表得分超過一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的有：D為68分，Pd和Si為61分，Pt為64分，故符合癥狀的有ABDo題干：單項(xiàng)選擇題能否遵循（）原則是心理咨詢存在的前提條件或先決條件。（A）自我保護(hù)（B）保密（C）避免雙重關(guān)系（D）價(jià)值中立【正確答案】：D題干：單選題一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。案例介紹：求助者因大學(xué)畢業(yè)一年多未找到合適工作而緊張焦慮，主動尋求幫助。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話：心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況，我決定先對你進(jìn)行放松訓(xùn)練。求助者：放松訓(xùn)練？心理咨詢師：是。放松訓(xùn)練是行為和認(rèn)知療法中使用最廣的技術(shù)，雖然沒什么實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，但這種方法簡便易行、實(shí)用有效，也不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，還能夠提高你改善焦慮癥狀的速度。求助者：我現(xiàn)在除了緊張焦慮之外，手還經(jīng)常發(fā)抖，一想到找工作的事就心慌氣短、冒汗，著急時(shí)還老想上廁所……這些情況靠放松能解決嗎？心理咨詢師：當(dāng)然可以。放松訓(xùn)練的基本假設(shè)就是改變主觀體驗(yàn)，生理反應(yīng)也會隨著改變。并且放松訓(xùn)練有很多種方法，比如呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法等，你可以多種方法一起使用，最終目的是在日常生活環(huán)境里隨時(shí)做到隨意地放松。求助者：太好了。您快教我吧！心理咨詢師：第一步，……關(guān)于放松訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，以下說法正確的是（）。單選A）每次在咨詢室訓(xùn)練時(shí)，咨詢師都要進(jìn)行示范并講解要點(diǎn)（B） 放松的引導(dǎo)語有錄音和書面兩種 （C） 想象放松法要求求助者設(shè)定一個(gè)有美好回憶的場景（D） 放松療法對獨(dú)立性強(qiáng)、易受暗示的求助者效果較好【正確答案】：C【答案解析］:.在咨詢室訓(xùn)彖時(shí)，咨詢師要進(jìn)行示范并講解要點(diǎn)，但并非每次練習(xí)前都要講授。放松的引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種。放松療法對想象力強(qiáng)、易受暗示的求助者效果較好，對獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者可能效果不明顯。題干：單選題案例三一般資料：求助者，女性，32歲，教師，因戀愛問題心情不好，主動來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話：心理咨詢師：在你的戀愛問題上，你需要我提供什么心理幫助？求助者：我過去談過幾次戀愛但都沒有成功，也不知道是哪里的問題，有苦說不出來，朋友們說我應(yīng)該來心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)勄皫状螒賽鄣那闆r嗎?求助者：我大學(xué)畢業(yè)后到一所重點(diǎn)中學(xué)當(dāng)老師，工作上比較順利。有個(gè)同事從見我那天起就開始追我，我當(dāng)時(shí)年齡小，想考研究生，就沒有同意。后來考上了，我對一個(gè)同學(xué)很有好感，但他的爸爸是省委副書記，而我出生于知識分子家庭，我覺得家庭背景差異太大，沒有進(jìn)一步發(fā)展兩人間的感情。后來和另一同學(xué)交往，談了半年，感情發(fā)展很順利。但我偶然知道他在大學(xué)期間談過戀愛，已經(jīng)準(zhǔn)備畢業(yè)后結(jié)婚了，那個(gè)女孩甚至還懷過孕，因沒有分到一起最后才分手。我很恨這種不忠于感情的人，就毅然與他分手了。畢業(yè)后回到學(xué)校繼續(xù)當(dāng)老師，親朋好友都催我找男朋友，我當(dāng)時(shí)盡管27歲了，覺得自己還小，就按照自己的意愿找?？赡苁俏覜]運(yùn)氣吧，不是這個(gè)條件差，就是那個(gè)學(xué)歷低，反正找一個(gè)合適的男朋友太難了。我今年32歲，應(yīng)該說戀愛史有十年了吧，十年間談了幾次但都沒成功，我也不得不認(rèn)命了。最近我有意降低條件，就打算找個(gè)差不多的算了，但和自己不滿意的人約會，真是太難受了。爸媽整天催我，我也想快點(diǎn)解決，但月下老人像專門跟我作對，真的很煩，不知該向誰發(fā)脾氣。最近半年，我經(jīng)常頭痛、失眠，越來越憔悴，您說我這是怎么回事？心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的事情著急。我戀愛時(shí)的情況和你差不多，但最終還是遇到了一個(gè)如意的。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)討論一下。求助者：我最想解決的是戀愛問題，我爭取35歲前結(jié)婚，還想讓自己別這么煩。心理咨詢師：那咱們就針對你這個(gè)問題來制訂一個(gè)咨詢方案吧。咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，時(shí)間和次數(shù)的安排。求助者：好吧。心理咨詢師說：“什么事……你這樣急也解決不了問題”的目的是（）。單選A、 指導(dǎo)B、 啟發(fā)C、 引導(dǎo)D、 教育【正確答案】：C【答案解析】：略題干：單選題共用題干：一般資料：求助者，男性，30歲，軍人。案例介紹：求助者為軍隊(duì)科研人員，碩士學(xué)位。一個(gè)月前，因科研問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢査，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯(cuò)，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情，覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者每天為自己的處境而煩惱，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者岀身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時(shí)因成績優(yōu)秀被部隊(duì)選中。該求助者的性格特點(diǎn)是（）。單選A、聰明好學(xué)B、 內(nèi)向C、 成績優(yōu)秀D、 偏執(zhí)［正確答案】：B【答案解析】：【考察重點(diǎn)】初步診斷中有關(guān)心理學(xué)方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】心理學(xué)方面的癥狀一般從認(rèn)知、情緒情感、意志行為、動機(jī)興趣等方面整理。本題主要考察情緒癥狀的識別，案例中求助者的主要情緒有“為自己的處境而煩惱，情緒較為低落”，因此答案選AC?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中有關(guān)生理學(xué)方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】生理癥狀一般指求助者軀體上的不適或其他表現(xiàn)，包含植物神經(jīng)系統(tǒng)方面的障礙，如心慌、出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、憋氣、豎毛、心悸、臉紅、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、頭痛、全身或兩腿無力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困難、體重下降，等等。一般直接從案例資料中尋找即可。選項(xiàng)中BD屬于心理學(xué)方面的情緒癥狀，不屬于生理癥狀，可排除，因此答案為AC?！究疾熘攸c(diǎn)】心理問題出現(xiàn)的原因【試題解析】心理問題的出現(xiàn)一般都是由內(nèi)心沖突引起的。本案例中求助者出現(xiàn)的內(nèi)心沖突是“覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法”。所以最合適的選項(xiàng)是Bo【考察重點(diǎn)】初步診斷中引發(fā)心理問題的性格因素【試題解析】引發(fā)心理與行為問題的因素一般包括生理、社會性和心理三方面，而心理因素中性格因素非常關(guān)鍵。本案例資料中提及求助者“性格內(nèi)向”，故選項(xiàng)為Bo【考察重點(diǎn)】初步診斷中心理測驗(yàn)的選擇【試題解析】選擇心理測驗(yàn)時(shí)，應(yīng)依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)恰當(dāng)選擇。本案例中求助者因出現(xiàn)“焦慮、抑郁”等情緒癥狀，因此可以選擇SAS、SDS評估癥狀嚴(yán)重程度；通過LES,可以評估生活事件對求助者的影響。而CRT是智力測驗(yàn)，求助者“碩士學(xué)位”，其心理問題的產(chǎn)生也與智力因素?zé)o關(guān)，不應(yīng)使用此測驗(yàn)。故答案選Do【考察重點(diǎn)】初診接待中資料收集的內(nèi)容【試題解析】資料收集的原則是應(yīng)圍繞求助者的心理問題癥狀進(jìn)行，以便準(zhǔn)確地做出診斷；資料收集的內(nèi)容包括一般資料、成長史、目前狀況、既往史等幾方面內(nèi)容。題目的題干：要求找出“還需要了解的資料”，“家庭經(jīng)濟(jì)狀況”是一般資料應(yīng)搜集的內(nèi)容，所以應(yīng)選擇C；了解求助者的既往史包括軀體癥狀（疾?。┖托睦戆Y狀兩方面內(nèi)容，如果求助者既往有失眠的癥狀，失眠有可能導(dǎo)致其不能正常、正確應(yīng)對生活事件，那么失眠在本案例中究竟是誘發(fā)心理問題的生理性因素還是心理問題所產(chǎn)生的生理癥狀，則需要通過了解其既往睡眠情況而決定，囚此應(yīng)選擇A。對課題的看法和對領(lǐng)導(dǎo)的看法案例中雖然己經(jīng)出現(xiàn)，但是對課題的看法不清晰，而課題是求助者和領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突的重要原因，具體認(rèn)知情況不明，故應(yīng)選擇Bo所以本題的最終選項(xiàng)是ABC?！究疾熘攸c(diǎn)】心理問題的初步診斷【試題解析】案例中求助者沒有明顯的器質(zhì)性病變，可以排除軀體障礙。根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定；沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀；對自己的問題有自知力，主動求醫(yī)；可以排除精神病性障礙。該求助者癥狀的產(chǎn)生與生活事件密切相關(guān)，有明顯的現(xiàn)實(shí)因素，心理沖突屬于常形，不屬于神經(jīng)癥性的問題。案例中求助者的苦悩是與領(lǐng)導(dǎo)沖突而引起，不間斷出現(xiàn)煩悩和抑郁等情堵癥狀；相關(guān)癥狀也不因其他事件或刺激引起，沒有泛化現(xiàn)象，病程只有一個(gè)多月，社會功能受到一定影響，因此可能的初步診斷是一般心理問題，答案選A?！究疾熘攸c(diǎn)】咨詢方法的合理運(yùn)用【試題解析】陽性強(qiáng)化法屬于行為療法的一種，可以針對不適行為進(jìn)行矯治，本案例中出現(xiàn)的不適行為有“無心工作，不想上班”，因此可選擇；合理情緒療法屬于認(rèn)知療法的一種，可以通過調(diào)整錯(cuò)誤認(rèn)知而改變不良情緒，本案例中出現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知為“覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處”，因此可選擇，故本題的選項(xiàng)為BC。【考察重點(diǎn)】對引發(fā)心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激事件的識別【試題解析】現(xiàn)實(shí)刺激應(yīng)是屬于社會性的事件。本案例中引發(fā)求助者出現(xiàn)心理問題的現(xiàn)實(shí)社會性事件包括“領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚”。故選項(xiàng)為AC。題干：單選題施測中國比內(nèi)測驗(yàn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)被試者的（），從測驗(yàn)指導(dǎo)書的附表中查到開始的試題。A實(shí).際年齡B年.齡是否大于16歲C所.受教育程度D父.母的職業(yè)【正確答案】：A題干：單選題共用題干：一般資料：求助者，女性，28歲，本科學(xué)歷，公司職員。案例介紹：求助者漂亮，人際關(guān)系好，工作很勤奮。兩個(gè)月前因公出差，由于水土不服發(fā)生了腹瀉。當(dāng)時(shí)癥狀很嚴(yán)重，出現(xiàn)了胸悶、呼吸不暢、心跳加速、胃部痙攣等不適癥狀，一夜未睡。從此對自己的身體很擔(dān)憂，經(jīng)常會出現(xiàn)上述癥狀。去過多家大醫(yī)院檢查，未查出明顯問題，心中常常忐忑不安，為自己的健康擔(dān)憂。聽不進(jìn)勸告，認(rèn)為周圍的人不能體會自己的痛苦，人際關(guān)系變差。后又出現(xiàn)頭暈、沒食欲、全身乏力、入睡困難等癥狀，為此而精神痛苦無法擺脫，幾乎不能工作。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母是大學(xué)老師，家境較好，從小受寵愛，衣食住行都被照顧得非常好。誘發(fā)求助者心理沖突的現(xiàn)實(shí)刺激是（）。單選A、入睡困難B、 兩月前腹瀉C、 沒有食欲D、 頭暈且乏力［正確答案】：B【答案解禎】：【考察重點(diǎn)】初步診斷階段對癥狀的識別【試題解析】癥狀一般包括生理、心理、社會功能等方面，一般直接從案例資料中尋找即可。本案例資料中，求助者的表現(xiàn)有“心中常常忐忑不安”，在身體檢查沒有明顯問題的情況下仍對自己的健康過分擔(dān)憂（即焦慮），聽不進(jìn)勸告（即固執(zhí)），故選項(xiàng)為BCo【考察重點(diǎn)】初步診斷階段對心理方面癥狀的識別【試題解析】同上題。【考察重點(diǎn)】心理問題的初步診斷【試題解析】案例中求助者去過多家大醫(yī)院檢査，未查出明顯問題，可以排除軀體障礙。根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定；沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀；對自己的問題有自知力，主動求醫(yī)；可以排除精神病性障礙。該求助者癥狀的產(chǎn)生與生活事件密切相關(guān)，有明顯的現(xiàn)實(shí)因素，心理沖突屬于常形，不屬于神經(jīng)癥性的問題。案例中求助者最初的痛苦是因出差水土不服腹瀉引起，出現(xiàn)軀體和情緒癥狀，雖日后經(jīng)常出現(xiàn)癥狀，但在各大醫(yī)院檢查沒有任何明顯問題，說明其癥狀是由于對自己健康的過分擔(dān)憂所引起，已經(jīng)與現(xiàn)實(shí)因素?zé)o關(guān)，內(nèi)心沖突是變形的。根據(jù)案例的描述，可以判斷求助者的精神痛苦程度和社會功能損害都已達(dá)到嚴(yán)重程度。但其病程只有2個(gè)月，根據(jù)許又新教授《神經(jīng)癥》一書對神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)“對精神痛苦和社會功能的評定，至少要考慮近三個(gè)月的情況才行，評定涉及的時(shí)間太短是不可靠的”o綜上所述，因求助者內(nèi)心沖突是變形的，可以排除一般心理問題和嚴(yán)重心理問題，但病程不足3個(gè)月，也不能確診為神經(jīng)癥，故對該求助者的診斷為“神經(jīng)癥性心理問題”，答案選C?！究疾熘攸c(diǎn)】對產(chǎn)生心理沖突的誘發(fā)事件的識別【試題解析】神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題雖然是變形沖突，但最初的發(fā)生一定與現(xiàn)實(shí)生活中某個(gè)誘發(fā)事件相關(guān)。本案例中求助者最終一系列的癥狀都源于“兩個(gè)月前腹瀉”，故選項(xiàng)為B。【考察重點(diǎn)】初步診斷中有關(guān)生理學(xué)方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】生理癥狀一般指求助者軀體上的不適或其他表現(xiàn)，包含植物神經(jīng)系統(tǒng)方面的障礙。一般直接從案例資料中尋找即可。選項(xiàng)中B屬于心理學(xué)方面的情緒癥狀，不屬于生理癥狀，可排除，故選項(xiàng)為ACDO［考察重點(diǎn)】對診斷和鑒別診斷中必要條件的把握【試題解析】題干：要求找出“迫切需要了解的資料”，迫切了解的是核實(shí)求助者是否有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)，以作為排除軀體疾病、明確診斷的依據(jù)，故選項(xiàng)為A?！究疾熘攸c(diǎn)】咨詢方法的選擇【試題解析】心理咨詢中對于咨詢方法的選擇應(yīng)根據(jù)求助者的主導(dǎo)癥狀和具體病因有針對性地進(jìn)行：如求助者存在明顯的焦慮或恐怖情緒，可以選擇能夠有效緩解情緒的療法，如放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、生物反饋法等（后三者均為二級咨詢技能內(nèi)容）；如求助者存在明顯錯(cuò)誤認(rèn)知，可選擇認(rèn)知行為療法，如埃里斯的合理情緒療法、貝克一雷米的認(rèn)知療法和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（二級咨詢技能內(nèi)容）；如求助者存在某些不良行為（成癮行為或強(qiáng)迫行為），可選擇陽性強(qiáng)化法或厭惡療法（二級咨詢技能內(nèi)容）；如求助者存在明顯行為不足的適應(yīng)不良，可選擇模仿療法（二級咨詢技能內(nèi)容）；如求助者存在明顯的自卑個(gè)性、自信心不足，缺乏正確自我認(rèn)知的能力，可以選擇求助者中心療法或認(rèn)知療法（二級咨詢技能內(nèi)容），等等。本案例中的求助者存在明顯的認(rèn)知錯(cuò)誤，合理情堵療法不但是一種高度認(rèn)知取向的治療方法，可以改變其錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為三方面的整合，比如其治療過程中的“合理情緒想象技術(shù)”就是一種情緒控制的方法，“自我管理程序”和“停留于此”都是根據(jù)行為學(xué)習(xí)原理來改善求助者不良的行為習(xí)慣，從而徹底改變其不合理信念的有效方法，因此該案例中最恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ呛侠砬榫w療法，答案選C?！究疾熘攸c(diǎn)】對求助者目前狀況的資料歸納與判定【試題解析】“去過多家大醫(yī)院檢查”，說明該求助者有反復(fù)求醫(yī)的特點(diǎn)?！皬拇藢ψ约旱纳眢w很擔(dān)憂”，說明其過分關(guān)注身體，而“不能工作”，則說明其社會功能受損。但資料中未顯示出明顯的人格障礙，故選項(xiàng)為ACDo［考察重點(diǎn)】影響咨詢關(guān)系的因素【試題解析】本題考察的內(nèi)容和案例無密切關(guān)系，是教材上的知識點(diǎn)。咨詢關(guān)系的建立和維護(hù)受咨詢師和求助者的雙重影響，主要包括：1咨.詢師的咨詢理念，咨詢態(tài)度（尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注）和個(gè)性特征；2求.助者的咨詢動機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式及對咨詢師的反應(yīng)。故選項(xiàng)為AC。題干：單選題共用題干：一般資料：馬某，女性，23歲，個(gè)體商販。案例介紹：馬某三天前不明原因突然情緒激動，不停地說話，哭泣不止，被家屬送來求助。家屬反映的情況：馬某家在農(nóng)村，初中未畢業(yè)就開始務(wù)農(nóng)，20歲結(jié)婚，近一年多在城里經(jīng)營報(bào)刊亭。曾有癲癇病史，前天下午癥狀開始嚴(yán)重。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你今天來需要我向你提供什么幫助？馬某：我來的路上看到車?yán)镉恤~，魚拿著棒子打人。心理咨詢師：誰打誰？馬某：魚拿著棒子打我，我害怕不敢還手。心理咨詢師：你害怕什么？馬某：我兩個(gè)男朋友都喜歡我，不讓我上學(xué)，我不能為談戀愛就不上學(xué)。心理咨詢師：你怎么知道有人喜歡你？馬某：他們知道我要來城里，就不去別的地方了，早早地就來等我了。心理咨詢師：你家是哪里的？馬某：市委大院的，一家門口都有一個(gè)報(bào)刊亭。心理咨詢師：今天是幾號？馬某：今天是星期六。心理咨詢師：讓家屬帶你到精神病院做做檢查好嗎？馬某：我才不去呢，我又沒病。馬某說“魚拿棒子打我”，最可能是（）。單選A、鐘情妄想B、 被害妄想C、 夸大妄想D、 嫉妒妄想［正確答案】：B【答案解析】：【考察重點(diǎn)】異常心理癥狀的判斷與識別【試題解析】幻覺是無對象性的知覺，感知到的形象不是由客觀事物引起。臨床上較常見的是幻聽，幻視次之?；寐牥ㄑ哉Z與非言語性幻聽。常見言語性幻聽，可分為命令性、評論性、爭論性幻聽。缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)的幻視叫原始性幻視?；靡曇部梢院屯饨缡挛锏男蜗笠粯?。被害妄想指求助者堅(jiān)信某人或團(tuán)伙要傷害自己?？浯笸胫盖笾呖浯笞源蟮呢?cái)富、地位、能力、權(quán)利等。本題中馬某說“看到車?yán)镉恤~”，是感知障礙中的幻視。故答案為Do【考察重點(diǎn)】各種妄想癥狀的區(qū)分【試題解析】各種妄想的不同表現(xiàn)形式描述如下：“鐘情妄想”指堅(jiān)信某異性對自己產(chǎn)生了愛情?！氨缓ν搿敝盖笾邎?jiān)信某人或團(tuán)伙要傷害自己。“夸大妄想”指求助者夸大自大的財(cái)富、地位、能力、權(quán)利等?！凹刀释搿敝盖笾邎?jiān)信配偶對其不忠，另有外遇。本案例中馬某說“魚拿棒子打我”屬于被害妄想。故答案為B?！究疾熘攸c(diǎn)】各種妄想癥狀的區(qū)分【試題解析】詳解見上題。馬某說“他們知道我要來城里，就不去別的地方了，早早地就來等我了”，屬于鐘情妄想的一種異常心理狀態(tài)。故答案為A?！究疾熘攸c(diǎn)】異常心理狀態(tài)各種妄想的判斷與識別【試題解析】各種妄想的不同表現(xiàn)形式描述如下：“鐘情妄想”指堅(jiān)信某異性對自己產(chǎn)生了愛情?！翱浯笸搿敝盖笾呖浯笞源蟮呢?cái)富、地位、能力、權(quán)利等。“物理影響妄想”指求助者認(rèn)為自己的思維、情堵、意志、行為受到外界某種力量的支配、控制和操縱，不能自主?！疤厥庖饬x妄想”指求助者把與自己無關(guān)的他人言行舉動認(rèn)為和自己有關(guān)，同吋具有特殊含義。本題干：馬某說家是“市委大院的”，屬于夸大妄想。故答案為Co【考察重點(diǎn)】異常心理狀態(tài)的判斷與識別【試題解析】從案例資料分析可以看出，求助者出現(xiàn)了幻覺、妄想等異常心理癥狀。在判斷心理正常與心理異常的原則中，有一類叫做常識性的區(qū)分，咨詢師為了進(jìn)一步考證求助者的異常心理，詢問馬某今天是幾號，可以考慮是想了解馬某的常識。根據(jù)基礎(chǔ)心理學(xué)知識中對時(shí)間知覺的定義：時(shí)間知覺是對物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映，很明顯咨詢師不是考察馬某的時(shí)間知覺。智商對判斷是否有精神病性癥狀不具有意義，因此答案為Bo【考察重點(diǎn)】對保密原則的理解【試題解析】咨詢師在初診接待中向求助者說明保密原則及保密例外，保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定。對于求助者暴露的所有內(nèi)容及與心理咨詢師接觸的過程，沒有征得求助者同意都屬于保密的范圍。但當(dāng)涉及司法、倫理或法律訴訟、保密問題限制、對自身或他人造成傷害、危及生命的傳染病等情況時(shí)，可考慮保密例外，但要將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。本案例中求助者已出現(xiàn)了幻覺、妄想等精神病性癥狀，要考慮保密例外，告訴其家屬，但要將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)，故對馬某的鄰居和同行要保密，另外，由于求助者本人已無自知力，也不能告訴，故答案為BD。【考察重點(diǎn)】對求助者的初步診斷【試題解析】根據(jù)病與非病三原則判斷，求助者主客觀不統(tǒng)一，已出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，無自知力，故可初步診斷為精神分裂癥。故答案為D.題干：多選題案例五一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)院技術(shù)員。案例介紹：求助者與母親關(guān)系不和，情緒低落一個(gè)月。心理咨詢師了解求助者的基本情況后，使用了合理隋緒療法，下面是咨詢過程中的談話：心理咨詢師：你覺得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中？求助者：那還用說嗎?我們倆經(jīng)常吵架，從小我媽就打我，直到我20多歲了還打我。不久前，她在生日那天穿了件舊衣服，說是子女不給買新的。她還經(jīng)常為一些小事給我打電話，哪怕是我在出差時(shí)也不例外。她還在我婆婆面前說我父親老不正經(jīng)……還有比這更糟糕的嗎？心理咨詢師：你想改變與母親的關(guān)系嗎?求助者：想，但很難改變，而且我討厭她。心理咨詢師：假設(shè)你母親是老年癡呆、半身不遂、還罵人，你怎么辦?求助者：當(dāng)然要管她了，是自己的母親嘛。心理咨詢師：那現(xiàn)在你母親還不到這個(gè)程度吧。你前面說的都是生活中發(fā)生的一些事，但它們可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢？心理咨詢師：是你對這些事的看法。人們對事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識到你現(xiàn)在的情堵狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。求助者：（沉默）怎么會是這樣呢？心理咨詢師：你覺得我們的情緒是不是會受想法控制呢?認(rèn)為是好事，就高興；認(rèn)為是壞事，就生氣。求助者：的確是這樣，看樣子我的問題也可能是因?yàn)槲业囊恍┫敕ㄔ谧鞴?。心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。都是一些很平常的事，問題是你總是用自己的標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀去要求別人。要想改善同母親的關(guān)系，你不能要求她怎樣做，而只能從你做起。求助者：可我還是不知道我的想法里有哪些不合理的地方。心理咨詢師：應(yīng)該站在對方的角度考慮問題而不是站在自己啓角度。你還要明確，如果想改善和母親的關(guān)系該做些什么？求助者：看來我的態(tài)度方面是有些問題。按照埃利斯ABC理論，該求助者的C包括（）。多選A、 情緒低落B、 討厭母親C、 照顧母親D、 體諒母親【正確答案】：AB【答案解析】：略題干：多選題一般資料：求助者，女性，38歲，律師。案例介紹：求助者因?yàn)榛橐鰡栴}而內(nèi)心痛苦近半年時(shí)間，經(jīng)朋友介紹前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話：求助者：張老師您好！心理咨詢師：您好！請坐。天氣挺熱，我給您倒杯水。求助者：謝謝！聽說您是位非常有水平的咨詢師，您也一定是經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的吧？我能看看您的資格證書嗎？心理咨詢師：當(dāng)然可以。不過我今天沒帶，下次給您看吧。您這次來是要我?guī)湍鉀Q哪方面的心理問題？求助者：就是要不要和我老公離婚的事，我己經(jīng)猶豫了快半年了，但怎么也決定不了，現(xiàn)在想請您幫我出出主意，看看是否應(yīng)該離婚。心理咨詢師：是否應(yīng)該離婚我不能替您決定。心理咨詢要解決的是心理問題及其引發(fā)的行為問題，是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程，也就是我用心理學(xué)的理論和方法幫助您，促使您對自身問題進(jìn)行探索、最終解決問題。您能不能談?wù)勀幕橐龀霈F(xiàn)了什么問題?是怎么出現(xiàn)問題的？求助者：為了給孩子創(chuàng)造更好的條件，兩年前我獨(dú)自來到省城打拼。近一年時(shí)間沒有回家。等我春節(jié)回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)我老公對我的態(tài)度有些變化。我感覺可能出了問題，后來終于在幾個(gè)月前撞到了他與第三者在一起的事實(shí)。我當(dāng)時(shí)憤怒極了，痛罵了他們。后來他給我打過幾回電話，也曾經(jīng)專門向我道歉，但我根本就不想見他。心理咨詢師：您的意思是因?yàn)槟煞虺鲕墝?dǎo)致了婚姻的問題？求助者：是的。我當(dāng)初不顧父母的反對嫁給他，為了這個(gè)家辛辛苦苦地工作，用我掙的錢買了房子、買了車；現(xiàn)在為了孩子能有好的發(fā)展，我又一個(gè)人到省城打拼。他不但不體諒我的辛苦，反而干那些傷害我的事……有時(shí)候我真有殺了他的想法。心理咨詢師：我能體會到您的情緒，能理解您的想法。但我認(rèn)為您并非真的想要離婚。以您的職業(yè)背景，辦離婚是非常容易的事，您不必等到現(xiàn)在才做決定。您之所以到我這里來咨詢，是想通過努力挽救自己的家庭。求助者：（沉默）……您說得也許對！那您說接下來我該怎么辦呢？心理咨詢師：我們先不談離不離婚的問題，通過咨誼，您最終能夠自己做出符合您自己愿望的決定。我們目前要從解決您的情緒困擾人手。有一種方法叫合理情緒療法，人為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此改變情緒并不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知的內(nèi)容，進(jìn)而改變情緒。求助者：改變認(rèn)知？改變我的認(rèn)知？怎么改變呢？心理咨詢師：這就是我們下一步要討論的問題了。對于該求助者還需要收集的臨床資料包括（）。多選（A）成長經(jīng)歷（B） 人格特征（C） 身體狀況（D） 人際關(guān)系【正確答案】：ABD【答案解析］:.求助者的成長經(jīng)歷、人格特征和人際關(guān)系與其心理問題密切相關(guān)，案例中并未言明，需要咨詢師進(jìn)一步收集資料。題干：多項(xiàng)選擇題咨詢方案中需要明確的咨詢師的責(zé)任包括（）。（A） 遵守職業(yè)道徳和相關(guān)法律法規(guī)（B） 幫助求助者解決心理問題（C） 尊重求助者（D） 嚴(yán)格地遵守保密原則，并說明保密例外【正確答案】：ABD題干：多項(xiàng)選擇題對本案例進(jìn)行咨詢效果評估時(shí)，應(yīng)主要考慮的內(nèi)容包括（）。A求.助者的內(nèi)心體驗(yàn)B丈.夫、兒子對求助者的評價(jià)C兒.子成績有何變化D內(nèi).心痛苦煩惱癥狀的變化【正確答案】:ABD【答案解析】：咨詢效果評估可以采用以下六個(gè)維度進(jìn)行：第一，求助者對咨詢效果韻自我評估（自評）。第二，求助者的社會功能恢復(fù)的情況。第三，求助者周圍人士，特別是家人、朋友和同事對求助者的評定（他評）。第四，求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。第五，咨詢師的觀察與評定。第六，求助者某些癥狀的改善程度。題干：多選題一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助嗎？求助者：我最近總感到緊張，睡不好覺。心理咨詢師：你能談?wù)勈鞘裁词虑樽屇愀械骄o張，并出現(xiàn)睡眠方面的問題嗎？求助者：我上大學(xué)后各方面都比較順利。三個(gè)月前，學(xué)校準(zhǔn)備挑選一批優(yōu)秀的學(xué)生去國外做交換生。我特別想爭取到這個(gè)機(jī)會，因此非常努力地為選拔考試做準(zhǔn)備。第一輪選拔雖然入選，但成績很不理想，因此我更加努力地準(zhǔn)備下一輪考試?，F(xiàn)在我每天都很緊張，幾乎每晚都要到凌晨2點(diǎn)多才能入睡。而且越是睡眠不好，就越擔(dān)心影響我的復(fù)習(xí)，就更加緊張、煩躁。心情越來越差，還經(jīng)常頭痛。這些情況讓我的學(xué)習(xí)效率大大下降，根本沒辦法正常備考。如果一直這樣下去，我真的很難通過后續(xù)的考試。您一定要幫幫我啊！心理咨詢師：我非常能理解你的心情。你特別渴望能獲得這次機(jī)會，但第一次選拔成績不太理想，所以你更加努力地準(zhǔn)備后續(xù)的考試，同時(shí)又擔(dān)心自己還會考得不理想，對嗎？求助者：是的。心理咨詢師：因此你經(jīng)常感到緊張、煩躁，還出現(xiàn)了入睡困難、頭痛等癥狀，明顯影響到學(xué)習(xí)效率。那你能談?wù)勀闶窃谑裁磿r(shí)候，第一次因?yàn)閷W(xué)習(xí)方面的事情而出現(xiàn)緊張情緒和睡眠問題的嗎？求助者：是在高考前最后一次模擬考試結(jié)束之后。當(dāng)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)平時(shí)和我要好的同學(xué)都比我考得好，我心里特別接受不了，就暗自下決心一定要在高考時(shí)超過他們。備戰(zhàn)高考的那段時(shí)間，我緊張并第一次出現(xiàn)睡眠問題。不過，那段時(shí)間不是特別緊張，并且睡眠問題也只是偶爾出現(xiàn)。高考后，我的成績比那些同學(xué)都要高，我很高興，這些問題也就自然消失了。心理咨詢師：你的意思是，你必須比與你要好的同學(xué)考得好，對嗎？求助者：對??！心理咨詢師：什么原因使你認(rèn)為你必須要比所有與你要好的同學(xué)考得好呢？求助者：……(沉默)，不知道，但我就是認(rèn)為我必須比他們所有的人都要表現(xiàn)得好。就像這次考試，我也認(rèn)為我必須通過才可以。心理咨詢師：除了考試之外，還有其他事情讓你緊張嗎？求助者：有的，前幾天我們體育課要進(jìn)行百米達(dá)標(biāo)測試，我緊張得中午都沒睡著，就怕自己不及格。心理咨詢師：是什么原因讓你為體育考試是否及格而如此擔(dān)心呢？求助者：沒什么原因??！我就是覺得我不能有任何科目不及格。要是連百米達(dá)標(biāo)這點(diǎn)小事都做不好，那自己真是一無是處了。該求助者心理問題的特點(diǎn)包括()o多選A人格障礙明顯B社會功能受損C負(fù)性情緒明顯D存在認(rèn)知錯(cuò)誤【正確答案】：BCD題干：多選題根據(jù)以下材料，回答題一般資料：求助者，女性，46歲，已婚，退休職工。案例介紹：求助者23歲結(jié)婚，33歲懷孕，但懷孕5個(gè)月吋檢查出胎兒畸形，被迫做人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后求助者情緒十分低落，經(jīng)常流淚。在丈夫、家人及朋友的陪伴和幫助下，求助者一年左右才基本恢復(fù)正常生活。之后雖然用盡各種辦法，但始終未能生育。2個(gè)月前求助者參加同學(xué)聚會，聊到子女問題時(shí)，求助者突然感覺胸口憋悶、心慌氣短，頭暈、頭痛，手心出汗，只好以身體不適為由提前離開。此后，求助者經(jīng)常會有類似的癥狀，同時(shí)伴有緊張和擔(dān)憂，想到自己和丈夫老無所依十分害怕，擔(dān)心自己躺在病床上無人照料。不愿做家務(wù)，對生活的興趣也明顯降低，覺得現(xiàn)在做任何事情都是徒勞。求助者擔(dān)心這樣下去丈夫也會因無法忍受而離開自己，以后就徹底無依無靠了，越想越害怕，經(jīng)常失眠。內(nèi)心十分痛苦。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾經(jīng)從事有毒有害作業(yè)的工作，夫妻感情一直很好，在丈夫的陪伴下前來咨詢。引發(fā)該求助者心理問題的社會因素包括（）。多選近期參加同學(xué)聚會曾經(jīng)從事有毒有害作業(yè)對老無所依的擔(dān)憂曾經(jīng)接受人工流產(chǎn)手術(shù)【正確答案】：AD【答案解析】：“求助者參加同學(xué)聚會，聊到子女問題吋，求助者突然感覺胸口憋悶、心慌氣短，頭暈、頭痛，手心出汗，只好以身體不適為由提前離開”，由此可見求助者是由于參加同學(xué)聚會引發(fā)癥狀，這一因素是引發(fā)心理問題的社會因素之一。求助者是因?yàn)樵?jīng)接受人流手術(shù)所以導(dǎo)致不能生育，之后一直對子女問題不能釋懷，最后因同學(xué)聚會時(shí)聊到子女話題而激發(fā)不良癥狀，表明人流手術(shù)也是引發(fā)其心理問題的社會性因素。曾經(jīng)從事有毒有害作業(yè)可能會對求助者生理健康造成影響，但是材料中并沒有明確體現(xiàn)其與求助者心理問題的關(guān)系。而求助者對老無所依的擔(dān)憂屬于引發(fā)心理問題的心理因素（不良認(rèn)知）。題干：多項(xiàng)選擇題正確的咨詢態(tài)度的五種要素中包括（）。（A）尊重（B）熱情（C）積極關(guān)注（D）共情【正確答案】：ABCD題干：多選題共用題干：一般資料：求助者，男性，28歲，職員。案例介紹：求助者家庭條件優(yōu)越，從小父母寵愛有加，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，一直都很?順利。半年前留學(xué)回國工作，明顯不適應(yīng)國內(nèi)的環(huán)境。工作條件與設(shè)想的落差很大，生活上也處處不如意，感到很失落，壓力也很大。覺得單位人際關(guān)系復(fù)雜，與同事之間交往很少，不愿參加單位活動。整日悶悶不樂、沒精打采。為工作上的事經(jīng)常對家人發(fā)脾氣。與女朋友為小事發(fā)生爭執(zhí)，后來發(fā)展到幾乎天天吵架，女友不堪忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭暈頭痛，飲酒明顯增加，每晚都在酒吧泡到半夜。他覺得自己一事無成，所有的夢想都成了泡影，這輩子完了。家人不忍心看他就此沉淪，送他來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母均為大學(xué)教授，很忙，與求助者交流很少。求助者是獨(dú)生子，內(nèi)向，不善言談。通過案例介紹，心理咨詢師可以掌握的資料包括（）。多選A、求助者成長史B、 求助者的癥狀C、 求助者婚戀觀D、 求助者的個(gè)性【正確答案】：ABD【答案解析】：【考察重點(diǎn)】臨床資料的收集與整理【試題解析】從案例資料了解到：1求.助者家庭條件優(yōu)越，從小父母寵愛有加，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，一直都很順利。（成長史）2半.年前回國工作，明顯不適應(yīng)國內(nèi)的環(huán)境。感到很失落，壓力也很大。整日悶悶不樂、沒精打采，發(fā)脾氣?與女朋友為小事發(fā)生爭執(zhí)，而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭暈頭痛。（求助者癥狀）3求.助者是獨(dú)生子，內(nèi)向，不善言談。（個(gè)性特點(diǎn)）案例中沒有提到求助者的婚戀觀，故答案為ABD?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中生理癥狀方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】生理癥狀一般指求助者軀體上的不適或其他表現(xiàn)，方面障礙如心慌、出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、憋氣、豎毛、心悸、臉紅、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、頭痛、全身或兩腿無力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困難、體重下降，等等。一般直接從案例資料中尋找即可。本案例求助者生理癥狀有失眠、頭暈、頭痛，沒有提到有心慌的癥狀。故答案為C?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中情緒癥狀的表現(xiàn)【試題解析】心理學(xué)方面的癥狀一般從認(rèn)知、情緒情感、意志行為、動機(jī)興趣方面整理。案例資料顯示，求助者的情緒有失落、悶悶不樂、、沒精打采、發(fā)脾氣、吵架、消沉，沒有擔(dān)心害怕的這種情緒癥狀。頭痛、頭暈屬于軀體癥狀。題干：要求求助者的情緒癥狀，故答案為AC?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中行為癥狀的診斷【試題解析】案例中求助者表現(xiàn)出：覺得單位人際關(guān)系復(fù)雜，與同事之間交往很少，不愿參加單位活動（回避社交活動）；飲酒明顯增加，每晚都在酒吧泡到半夜。生活上也處處不如意，感到很失落，有些消沉的表現(xiàn)，但是不屬于行為癥狀，案例中沒有出現(xiàn)工作消極被動的癥狀。故答案為CD?！究疾熘攸c(diǎn)】引發(fā)心理問題的社會因素【試題解析】該求助者心理問題的生活事件是：回國后不適應(yīng)國內(nèi)的環(huán)境。工作條件與設(shè)想的落差很大，整日悶悶不樂、沒精打采。為工作上的事經(jīng)常對家人發(fā)脾氣（工作方面）；與女朋友為小事發(fā)生爭執(zhí)，后來發(fā)展到凡乎天天吵架，女友不堪忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭暈頭痛（戀愛方面）。題干：要求壓力事件，故答案為ACO另外，題干：中提到同時(shí)性疊加壓力和繼時(shí)性疊加壓力。有必要對這兩個(gè)壓力區(qū)分一下，這是壓力種類的內(nèi)容。壓力分為三類：一般單一性生活壓力、疊加性壓力和破壞性壓力。在疊加性壓力中分為同時(shí)性和繼時(shí)性疊加壓力。同時(shí)性疊加壓力指在同一時(shí)間里，有若干構(gòu)成壓力的事件發(fā)生，俗稱“四面楚歌”，如屋漏偏遇陰雨天。繼時(shí)性疊加壓力指兩個(gè)以上能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生，后繼的壓力恰恰發(fā)生在前一個(gè)壓力適應(yīng)過程的搏斗階段或衰竭階段，俗稱“禍不單行”?！究疾熘攸c(diǎn)】壓力源的種類【試題解析】按主體的影響壓力源分為三種類型：1生.物性壓力源：直接影響主體生存與種族延續(xù)的事件。包括軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、噪音、氣溫變化等。2精.神性壓力源：直接影響主體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件。包括錯(cuò)誤的認(rèn)知、不良的經(jīng)驗(yàn)、道德沖突、不良個(gè)性心理特點(diǎn)等。3社.會環(huán)境壓力源：直接影響主體社會需求的事件。第一類是純社會性的，如社會變革、失戀、離婚、家庭沖突、戰(zhàn)爭、被監(jiān)禁等。第二類是由自身狀況（精神障礙、傳染病等）造成的人際適應(yīng)問題（如恐人癥性、社會交往不良）等社會環(huán)境性壓力源。疊加性壓力源和破壞性壓力源屬于壓力分類方面的內(nèi)容。綜合分析該求助者的壓力屬于社會性壓力?！究疾熘攸c(diǎn)】心理正常與異常的判斷【試題解析】人的心理活動可以分為心理正常與心理異常，心理正?？梢苑譃樾睦斫】蹬c心理不健康；心理異常包括各種精神障礙。心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：許又新的三標(biāo)準(zhǔn)為體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。郭念鋒的十標(biāo)準(zhǔn)為心理活動強(qiáng)度、耐受力、康復(fù)能力、心理自控能力、周期節(jié)律性、暗示性、意識水平、自信心、社會交往、環(huán)境適應(yīng)能力。心理不健康是一種處于動態(tài)失衡的心理過程，可包含一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）。屬于心理咨詢的工作范圍。根據(jù)郭念鋒區(qū)分心理正常與心理異常的三條原処：一為主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；二為心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；三為人格相對穩(wěn)定的原則。三原則中只要有一條有問題就可以判定某人精神活動己偏離了正常軌道。該案例中的求助者沒有違背以上原則，屬于心理正常，故答案為A。【考察重點(diǎn)】初步診斷的癥狀學(xué)診斷結(jié)果【試題解析】對于心理問題的初步診斷是技能考試的要點(diǎn)也是難點(diǎn)。教材上給出的診斷要點(diǎn)是綜合性的：一般從刺激的性質(zhì)（強(qiáng)度）、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間（病程）、反應(yīng)（癥狀）的強(qiáng)度、反應(yīng)是否泛化四個(gè)維度來區(qū)分一般和嚴(yán)重心理問題。從心理沖突的性質(zhì)來區(qū)分嚴(yán)重心理問題（常形沖突）和可疑神經(jīng)癥（變形沖突）。從許又新教授神經(jīng)癥簡易評定法的評分結(jié)果來區(qū)分可疑神經(jīng)癥（4?5分）和神經(jīng)癥（6分及6分以上，但病程須滿3個(gè)月）。該案例中求助者是由于回國后不適應(yīng)國內(nèi)環(huán)境等與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)的事件而痛苦，心理沖突屬于常形，按照刺激的強(qiáng)度（不適應(yīng)國內(nèi)環(huán)境）、病程（半年）、反應(yīng)強(qiáng)度（內(nèi)心苦悶情緒無法擺脫，社會功能受損）、反應(yīng)已泛化（負(fù)性情緒不僅回國不適應(yīng)環(huán)境，而且在其他戀愛等方面也引起相同的情緒）等情況分析，可初步診斷為嚴(yán)重心理問題。因此該題答案為Co【考察重點(diǎn)】咨詢目標(biāo)的有效特征【試題解析】有效的心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)具備如下特征：“屬于心理學(xué)性質(zhì)、積極的、具體或量化的、可行的、可評估的、雙方可接受的、多層次統(tǒng)一的”。ABD選項(xiàng)是屬于心理學(xué)性質(zhì)的，而C選項(xiàng)“尋找其他工作”不是心理咨詢范圍，故可排除?！究疾熘攸c(diǎn)】咨詢關(guān)系的結(jié)束【試題解析】結(jié)束咨詢時(shí)機(jī)，一般根據(jù)咨詢方案商定的時(shí)間、求助者的感覺及要求、咨詢師的經(jīng)驗(yàn)、基本達(dá)到咨詢目標(biāo)后，雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜。故答案為ABCD。題干：多選題一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生。介紹：崔某由同學(xué)陪伴來心理咨詢。陪伴同學(xué)說，崔某剛?cè)雽W(xué)時(shí)成績較好，一年級期末考試在班上是第三名。上二年級后，發(fā)現(xiàn)她有時(shí)不合群，躲著同學(xué)。后來常和人吵鬧，說同學(xué)吐痰、咳嗽是專門針對她的，是故意侮辱她。后來就不上課，好幾門課不及格，家人以為是身體的問題，就讓她休學(xué)了。后來回校，發(fā)現(xiàn)她和別人吵架更多了，老師建議她做心理咨詢。崔某很不情愿，這次在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來咨詢。心理咨詢師：你同學(xué)說的情況是真實(shí)的嗎？崔某：是，班上同學(xué)老嘲笑我、侮辱我，我受不了。心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對你。他們可能感冒了。你有時(shí)不也咳嗽，你是針對別人嗎？崔某：我不是'他們是。心理咨詢師：你不覺得你的想法是多疑嗎？崔某；；我不是多疑…我沒病。心理咨詢師對崔某正確的處理方法應(yīng)該是（）。多選（A）進(jìn)行心理咨詢（B）請精神科醫(yī)生會診（C）進(jìn)行心理治療（D）轉(zhuǎn)診至精神科?？漆t(yī)院【正確答案】：BD【答案解析】：對于精神病患者初發(fā)階段應(yīng)轉(zhuǎn)介精神科治療，目前認(rèn)為心理咨詢是無法治療的?？祻?fù)期的精神病患者在幻覺和妄想基本消失的情況下，咨詢師可以配合精神科醫(yī)師使用心理咨詢對來訪者予以幫助。題干：多選題心理咨詢師對該求助者可采用的咨詢方法包括（）。多選A系.統(tǒng)藥物治療B放.松訓(xùn)練C合.理情緒療法D陽.性強(qiáng)化法【正確答案】：BC【答案解析】：A咨詢師不能開藥，錯(cuò)誤。放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也會隨著改變。放松訓(xùn)練可以改善焦慮情緒。B正確。陽性強(qiáng)化法是通過及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生，是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法。D錯(cuò)誤。C合理情緒療法，通過改變不合理信念，也可以改善焦慮情緒。題干：多選題共用題干：一般資料：求助者，女性，35歲，企業(yè)高級管理人員。案例介紹：求助者在某企業(yè)工作數(shù)年，業(yè)績優(yōu)良。一次，由于工作失誤給公司造成經(jīng)濟(jì)損失，公司縮小了求助者負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)范圍。求助者覺得老板已經(jīng)不再那么信任自己了，倍感挫折。從此，工作中提心吊膽，生怕出錯(cuò)，感覺心身疲憊，主動前來咨詢。求助者朋友反映：求助者平時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，計(jì)劃性強(qiáng)；與人交往講信用，人際關(guān)系良好。對該求助者可選擇的心理測驗(yàn)包括（）A、LESB、 CRTC、 SASD、 EPQ【正確答案】：ACD【答案解析】：事件：工作失誤造成公司經(jīng)濟(jì)損失，公司縮小求助者負(fù)責(zé)范圍認(rèn)知：老板不信任自己了、不合理信念、老板無論在什么情況下都應(yīng)該信任自己，是一種絕對化的要求。情緒癥狀：提心吊膽軀體癥狀：身心疲憊人格特點(diǎn)：嚴(yán)謹(jǐn)、計(jì)劃性強(qiáng)、講信用人際交往：良好工作情況是自己工作失誤，老板縮小負(fù)責(zé)范圍，自己工作提心吊膽。提心吊膽實(shí)際上是求助者焦慮的外在表現(xiàn)。求助者身心疲憊，要了解軀體疾病情況，本案例無病程敘述，應(yīng)了解病程，求助者工作失誤大家都可能會有，求助者感覺身心疲憊，應(yīng)了解一下求助者的社會支持系統(tǒng)，有無社會原因，因此也可以了解一下求助者的成長經(jīng)歷與家庭背景。CRT是測驗(yàn)智力的，求助者智力正常，無需選擇。工作挫折大家都會遇到，關(guān)鍵是求助者嚴(yán)謹(jǐn)、計(jì)劃性強(qiáng)，說明求助者追求完美。求助者有不合理的信念，應(yīng)該糾正認(rèn)知偏差，應(yīng)該發(fā)揮求助者的社會支持系統(tǒng)，降低求助者的無助體驗(yàn)。題干：多選題共用題干：一般資料：張某，男性，23歲，某公司員工。案例介紹：外出學(xué)習(xí)三個(gè)月歸來后，發(fā)現(xiàn)同事們對自己的態(tài)度不對，都在背后議論自己，也不知為什么。經(jīng)過一段時(shí)間的觀察發(fā)現(xiàn)，原來是和自己一起學(xué)習(xí)的另一家公司的一位年輕女士對自己有愛慕之心，不知道通過什么高科技手段，把她的愛意告訴了自己單位的同事，所以大家才議論紛紛?？墒亲约喊偎疾坏闷浣?，為什么她不直接告訴自己，而搞得滿城風(fēng)雨，為此前來尋求答案。同事反映：張某在舉止上有明顯改變，常常自言自語，有時(shí)傻笑，有時(shí)煩躁不安或氣憤不己。原先工作表現(xiàn)良好，要強(qiáng)、上進(jìn)，現(xiàn)在和以前完全不一樣了。張某學(xué)習(xí)回來后，公司同事未聽說哪位女士喜歡他，也沒有聽說有人議論。案例中反映出張某原來的人格特征包括（）。多選【正確答案】：AC【答案解析】：【考察重點(diǎn)】對求助者癥狀資料的整理【試題解析】根據(jù)案例提供的資料，可以看出求助者的行為癥狀有傻笑、自言自語，煩躁不安和氣憤不已不屬于情緒方面的癥狀。故答案選ABO［考察重點(diǎn)】對求助者癥狀資料的整理【試題解析】根據(jù)第61題的相關(guān)分析，煩躁和憤怒屬于情緒癥狀，還有對那位女士為何不直接告訴自己愛意的困惑，故答案選ABD?！究疾熘攸c(diǎn)】對求助者人格特征的分析【試題解析】根據(jù)案例提供資料，可以知道該求助者原來的人格特征是要強(qiáng)、上進(jìn)，故答案選AC。【考察重點(diǎn)】對求助者人格變化相關(guān)資料的整理【試題解析】根據(jù)案例提供資料，可以知道該求助者人格變化的明顯表現(xiàn)是舉止異常，故答案選B?！究疾熘攸c(diǎn)】正常心理與異常心理的心理學(xué)區(qū)分原則【試題解析】張某認(rèn)為同事議論自己，堅(jiān)信某女愛慕自己，都沒有客觀依據(jù)，不符合事實(shí)，違反了主觀世界與客觀世界相一致的原則。故答案選BD?！究疾熘攸c(diǎn)】自知力的相關(guān)知識運(yùn)用【試題解析】該求助者己經(jīng)處于異常心理狀態(tài)，并且自己沒有任何現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?，因此其自知力完全受損。故答案選B?！究疾熘攸c(diǎn)】自知力的相關(guān)知識運(yùn)用【試題解析】根據(jù)第66題的分析，可知該求助者自知力是受損的，故答案選A?！究疾熘攸c(diǎn)】對癥狀類型的分析【試題解析】該求助者的主要癥狀表現(xiàn)是關(guān)系妄想和鐘情妄想，屬于思維內(nèi)容障礙。因此，正確答案選C?！究疾熘攸c(diǎn)】對癥狀類型的分析【試題解析】根據(jù)第68題的分析，可知正確答案選BC?！究疾熘攸c(diǎn)】對求助者心理問題的初步診斷【試題解析】根據(jù)判斷心理正常與心理異常的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一性原則和人格相對穩(wěn)定性原則被破壞，所以初步診斷是精神病性問題。故答案選D?！究疾熘攸c(diǎn)】心理咨詢師對精神病性問題的處理方法【試題解析】根據(jù)心理咨詢的工作范圍可以知道，精神病性問題在發(fā)作期間不屬于心理咨詢散范疇，心理咨詢師對張某的恰當(dāng)處理方法是轉(zhuǎn)診治療。故答案選B。題干：多選題共用題干：一般資料：求助者，女性，29歲，公司職員，己婚，有一子。案例介紹：求助者出生在農(nóng)村，曾因家庭負(fù)擔(dān)過重被送親戚家撫養(yǎng)。一直覺得自己是沒人要的孩子，很自卑。求助者學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，考上省城的大學(xué)。上學(xué)后人生地不熟，經(jīng)常到學(xué)校附近的網(wǎng)吧，并認(rèn)識了現(xiàn)在的丈夫，兩人經(jīng)常一起聊天，產(chǎn)生了依戀感。畢業(yè)后求助者又與他偶遇，覺得很有緣分，便很快結(jié)婚。丈夫比她大13歲，因無穩(wěn)定工作，婚后生活比較拮據(jù)。后來為生活瑣事經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí)。丈夫脾氣暴躁難以溝通，還經(jīng)常打罵她，甚至懷疑她與別人有曖昧關(guān)系，認(rèn)為兒子也不是自己的。常常半夜兩三點(diǎn)才回來，還經(jīng)常發(fā)火?？傉J(rèn)為求助者看不起他，并限制她的活動。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回來還要吵鬧，最近三周睡眠質(zhì)量差，白天還要繼續(xù)工作，這使她極度痛苦，經(jīng)常胃疼。已經(jīng)無心共同生活下去，但又覺得孩子還小，擔(dān)心孩子今后的成長。為此，度日如年，有時(shí)甚至覺得還不如死了。不知該怎么辦前來求助。咨詢師觀察和了解到的情況：求助者性格柔弱，內(nèi)心焦慮，情緒低落。談話發(fā)現(xiàn)其思想單純，心理活動與實(shí)際年齡不符。引發(fā)該求助者心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激包括（）。多選A、丈夫打罵B、 童年經(jīng)歷C、 孤身在外D、 家庭關(guān)系【正確答案】：AD【答案解析】：【考察重點(diǎn)】對癥狀的診斷【試題解析】根據(jù)案例提供材料顯示，該求助者出現(xiàn)的軀體癥狀有失眠、胃疼。因此可以排除心慌和消瘦兩個(gè)選項(xiàng)。故答案為AD?！究疾熘攸c(diǎn)】對癥狀的診斷【試題解析】根據(jù)案例材料顯示，該求助者“度日如年，有時(shí)甚至覺得還不如死了”、“內(nèi)心焦慮，情緒低落”，表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，所以正確選項(xiàng)是BD?！究疾熘攸c(diǎn)】對心理問題產(chǎn)生原因的探究【試題解析】引發(fā)該求助者出現(xiàn)心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激，由材料可以看出，丈夫的打罵是其中一個(gè)，家庭關(guān)系特別是夫妻關(guān)系也是一個(gè)，童年經(jīng)歷對該求助者心理問題的出現(xiàn)有一定的影響，但不是現(xiàn)實(shí)刺激，孤身在外并不是該求助者的現(xiàn)實(shí)處境。故答案為AD?！究疾熘攸c(diǎn)】對心理問題產(chǎn)生原因的探究【試題解析】該求助者出現(xiàn)心理問題的原因可以從生理、心理和社會三方面尋找，生理方面沒有明確的原因，心理方面包括其性格柔