第五章衛(wèi)氣營血辨證師大慶演示文稿

第五章衛(wèi)氣營血辨證師大慶演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有179頁\編輯于星期五優(yōu)選第五章衛(wèi)氣營血辨證師大慶現(xiàn)在是2頁\一共有179頁\編輯于星期五一、溫病的概念《傷寒論》“太陽溫病”溫病概念的內(nèi)涵溫病與傷寒的關(guān)系溫病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系現(xiàn)在是3頁\一共有179頁\編輯于星期五（一）、《傷寒論》第1條---“太陽之為病，脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”第6條---“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病?！爆F(xiàn)在是4頁\一共有179頁\編輯于星期五什么是溫?。繙夭∨c傷寒的區(qū)別？現(xiàn)在是5頁\一共有179頁\編輯于星期五病因：風(fēng)寒邪氣×溫?zé)嵝皻狻态F(xiàn)在是6頁\一共有179頁\編輯于星期五治療：不可用辛溫之劑辛涼之劑銀翹散之類現(xiàn)在是7頁\一共有179頁\編輯于星期五(二)、溫病的概念溫病是由溫邪引起的，以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類外感熱病的總稱?，F(xiàn)在是8頁\一共有179頁\編輯于星期五病因主癥病理特征溫病性質(zhì)現(xiàn)在是9頁\一共有179頁\編輯于星期五

1、病因

首見于葉天士《溫?zé)嵴摗罚骸皽匦吧鲜?，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌！爆F(xiàn)在是10頁\一共有179頁\編輯于星期五著名的溫病學(xué)家，被后世尊稱為“溫?zé)岽髱煛?，其著作《溫?zé)嵴摗肥菧夭W(xué)的奠基之作，并創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證體系?，F(xiàn)在是11頁\一共有179頁\編輯于星期五六淫中的溫?zé)嶂鞍O氣溫毒

溫邪現(xiàn)在是12頁\一共有179頁\編輯于星期五溫?zé)嶂帮L(fēng)熱病邪、暑熱病邪、濕熱病邪、燥熱病邪、暑濕病邪等。

發(fā)于冬春——風(fēng)熱病邪溫病發(fā)于夏季——暑熱病邪因與四時(shí)有關(guān)發(fā)于長夏——濕熱病邪又稱四時(shí)溫病發(fā)于秋季——燥熱病邪現(xiàn)在是13頁\一共有179頁\編輯于星期五癘氣具有強(qiáng)烈傳染性的一種致病因素。所致疾病多有傳染性，且發(fā)病急，病情重?，F(xiàn)在是14頁\一共有179頁\編輯于星期五溫毒熱性顯著，且有傳染性，所致疾病有局部腫毒特征?，F(xiàn)在是15頁\一共有179頁\編輯于星期五溫邪溫?zé)釋傩詮V義概念現(xiàn)在是16頁\一共有179頁\編輯于星期五

2、主癥發(fā)熱病因性質(zhì)正邪斗爭現(xiàn)在是17頁\一共有179頁\編輯于星期五鑒別關(guān)鍵傷寒

雜病溫病現(xiàn)在是18頁\一共有179頁\編輯于星期五3、病理特征熱象偏重易化燥傷陰現(xiàn)在是19頁\一共有179頁\編輯于星期五4、溫病性質(zhì)廣義概念一類急性外感熱病現(xiàn)在是20頁\一共有179頁\編輯于星期五溫病定義－－溫病共性的高度概括?，F(xiàn)在是21頁\一共有179頁\編輯于星期五

(三)、溫病與傷寒的區(qū)別外感病臨床表現(xiàn)治則感邪途徑病因現(xiàn)在是22頁\一共有179頁\編輯于星期五(四)、溫病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系溫病感染性疾病傳染性疾病?現(xiàn)在是23頁\一共有179頁\編輯于星期五溫病病種中確實(shí)包括某些傳染性及感染性疾病，如流感、流腦、肺炎等?，F(xiàn)在是24頁\一共有179頁\編輯于星期五溫病中仍有少數(shù)特殊病種。傳染病中暑≠感染病現(xiàn)在是25頁\一共有179頁\編輯于星期五許多傳染病如破傷風(fēng)、狂犬病、寄生蟲病等，并不屬于溫病。屬于風(fēng)寒類的外感熱病，如流感?，F(xiàn)在是26頁\一共有179頁\編輯于星期五

注意

溫病的概念現(xiàn)在是27頁\一共有179頁\編輯于星期五123二、溫病發(fā)展簡史萌芽階段成長階段形成階段現(xiàn)在是28頁\一共有179頁\編輯于星期五1、《內(nèi)經(jīng)》首次提出溫病病名，并對其因、證、脈、治等方面都有論述。2、《傷寒論》簡明敘述溫病概念，并為溫病辨證綱領(lǐng)及治法奠定了基礎(chǔ)。(一)萌芽階段現(xiàn)在是29頁\一共有179頁\編輯于星期五(二)成長階段

區(qū)別溫病與傷寒?，F(xiàn)在是30頁\一共有179頁\編輯于星期五劉河間

1、六氣皆從火化。

2、用藥以寒涼清熱為主。

3、制表里雙解新方。寒涼派現(xiàn)在是31頁\一共有179頁\編輯于星期五吳又可葉天士吳鞠通薛生白王孟英(三)形成階段現(xiàn)在是32頁\一共有179頁\編輯于星期五吳又可1、寫成溫病學(xué)第一部著作《溫疫論》。2、提出“癘氣”學(xué)說。現(xiàn)在是33頁\一共有179頁\編輯于星期五吳鞠通1、其著作《溫病條辨》豐富了溫病的內(nèi)容。2、倡導(dǎo)“三焦辨證”?，F(xiàn)在是34頁\一共有179頁\編輯于星期五薛生白1、著濕熱病專著《濕熱病篇》。2、豐富完善溫病治療學(xué)?，F(xiàn)在是35頁\一共有179頁\編輯于星期五王孟英

《溫?zé)峤?jīng)緯》系統(tǒng)構(gòu)織溫病學(xué)理論體系。現(xiàn)在是36頁\一共有179頁\編輯于星期五三、衛(wèi)氣營血辨證的源流立論依據(jù)實(shí)踐依據(jù)歷代醫(yī)家貢獻(xiàn)現(xiàn)在是37頁\一共有179頁\編輯于星期五立論依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》現(xiàn)在是38頁\一共有179頁\編輯于星期五《靈樞·本臟篇》：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮膚，肥腠理，司開合者也”?！靶l(wèi)者，衛(wèi)外而為固也”?！鹅`樞·決氣篇》：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣”。現(xiàn)在是39頁\一共有179頁\編輯于星期五《素問·痹論》：“營者水谷之精氣，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑”?！鹅`樞·邪客篇》：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”?，F(xiàn)在是40頁\一共有179頁\編輯于星期五四、臨床意義區(qū)分證候類型分析病變機(jī)制判定病情輕重識別病情傳變指導(dǎo)立法處方現(xiàn)在是41頁\一共有179頁\編輯于星期五第二節(jié)衛(wèi)分證辨證學(xué)習(xí)要求：

掌握衛(wèi)分證的定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療措施以及風(fēng)熱在衛(wèi)證、暑濕在衛(wèi)證、濕熱在衛(wèi)證的辨證。現(xiàn)在是42頁\一共有179頁\編輯于星期五一、衛(wèi)分證定義：（一）衛(wèi)氣的生理功能：《靈樞·本臟篇》：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮膚，肥腠理，司開合者也”?，F(xiàn)在是43頁\一共有179頁\編輯于星期五衛(wèi)氣溫煦肌膚防御外邪調(diào)節(jié)開合人體陽氣的一部分皮毛現(xiàn)在是44頁\一共有179頁\編輯于星期五衛(wèi)氣肺主氣外合皮毛肺衛(wèi)現(xiàn)在是45頁\一共有179頁\編輯于星期五（二）衛(wèi)分證定義：溫邪衛(wèi)氣口鼻現(xiàn)在是46頁\一共有179頁\編輯于星期五衛(wèi)氣溫煦肌膚防御外邪調(diào)節(jié)開合邪氣惡寒發(fā)熱汗肺咳嗽現(xiàn)在是47頁\一共有179頁\編輯于星期五衛(wèi)分證、太陽病實(shí)為同一病變層次。現(xiàn)在是48頁\一共有179頁\編輯于星期五(三)病因病機(jī)：

衛(wèi)氣被郁正氣抗邪溫邪邪郁衛(wèi)表肺衛(wèi)失宣現(xiàn)在是49頁\一共有179頁\編輯于星期五(四)診斷要點(diǎn)

要點(diǎn)發(fā)熱微惡風(fēng)寒口微渴風(fēng)熱襲表為例現(xiàn)在是50頁\一共有179頁\編輯于星期五咽喉紅腫

現(xiàn)在是51頁\一共有179頁\編輯于星期五(五)證候類型：溫?zé)犷悵駸犷惙诸悳責(zé)犷愋皻鉂駸岵⌒艾F(xiàn)在是52頁\一共有179頁\編輯于星期五濕邪熱邪濕熱病邪濕熱病邪陽邪陰邪現(xiàn)在是53頁\一共有179頁\編輯于星期五濕邪傷陽氣阻氣機(jī)夾熱邪現(xiàn)在是54頁\一共有179頁\編輯于星期五濕熱病邪

易傷脾胃阻滯氣機(jī)病勢纏綿現(xiàn)在是55頁\一共有179頁\編輯于星期五衛(wèi)分證濕熱類溫?zé)犷惒∥徊莠F(xiàn)在是56頁\一共有179頁\編輯于星期五(六)治則：

疏衛(wèi)透表在衛(wèi)汗之可也辛涼輕劑現(xiàn)在是57頁\一共有179頁\編輯于星期五(七)代表方：

銀翹散(八)轉(zhuǎn)歸：

衛(wèi)分證痊愈氣分營分現(xiàn)在是58頁\一共有179頁\編輯于星期五二、風(fēng)熱在衛(wèi)證

風(fēng)熱犯衛(wèi)證的本質(zhì)銀翹散的制方特點(diǎn)銀翹散的臨床用法現(xiàn)在是59頁\一共有179頁\編輯于星期五風(fēng)熱犯衛(wèi)證肺經(jīng)郁熱證病位特點(diǎn)病理特點(diǎn)現(xiàn)在是60頁\一共有179頁\編輯于星期五葉天士《溫?zé)嵴摗返?條：“……在表初用辛涼輕劑…...”吳鞠通《溫病條辨》“治上焦如羽，非輕不舉。”現(xiàn)在是61頁\一共有179頁\編輯于星期五銀翹散桑菊飲代表方發(fā)熱咳嗽現(xiàn)在是62頁\一共有179頁\編輯于星期五

銀翹散辛涼解表劑清熱作用強(qiáng)發(fā)散風(fēng)熱風(fēng)熱初起，偏表熱者桑菊飲風(fēng)熱表證肅肺降氣，止咳力較強(qiáng)風(fēng)熱初起，偏肺熱者現(xiàn)在是63頁\一共有179頁\編輯于星期五銀翹散上焦如羽現(xiàn)在是64頁\一共有179頁\編輯于星期五劑型藥物煎法服法現(xiàn)在是65頁\一共有179頁\編輯于星期五《溫病條辨》“上杵為散……”杵現(xiàn)在是66頁\一共有179頁\編輯于星期五散劑的特點(diǎn)：李東垣《用藥法象》:“散者，散也，去急病用之?！鄙ⅲl(fā)散表邪，疏散氣機(jī)現(xiàn)在是67頁\一共有179頁\編輯于星期五

2、藥物組成花類－－金銀花、荊芥穗殼類－－連翹葉類－－薄荷、竹葉宣散－－桔梗、淡豆豉現(xiàn)在是68頁\一共有179頁\編輯于星期五

3、煎法《溫病條辨》“上杵為散，每服六錢，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煎。肺藥取輕清，過煎則味厚入中焦矣?！敝笊⒎ìF(xiàn)在是69頁\一共有179頁\編輯于星期五煮散法時(shí)間短藥物辛味不易散失，易發(fā)揮辛涼宣透作用?，F(xiàn)在是70頁\一共有179頁\編輯于星期五

4、服法“每服六錢……病重者，約二時(shí)一服，日三服，夜一服；輕者三時(shí)一服，日二服，夜一服，病不解者，作再服?！爆F(xiàn)在是71頁\一共有179頁\編輯于星期五每服六錢：6×3g＝18g病重者：3×18g＝54g

1×18g＝18g72g少量頻服，輕揚(yáng)之法現(xiàn)在是72頁\一共有179頁\編輯于星期五“蓋肺位最高，藥過重，則過病所，少用又有病重藥輕之患，故從普濟(jì)消毒飲時(shí)時(shí)輕揚(yáng)法?！爆F(xiàn)在是73頁\一共有179頁\編輯于星期五銀翹散劑型煎法服法藥物輕現(xiàn)在是74頁\一共有179頁\編輯于星期五？現(xiàn)在是75頁\一共有179頁\編輯于星期五5、銀翹散臨床使用誤區(qū)劑型服法及用量現(xiàn)在是76頁\一共有179頁\編輯于星期五（一）劑型“丸者，緩也?！爆F(xiàn)在是77頁\一共有179頁\編輯于星期五（二）服法與用量病重者：3×18g＝54g

1×18g＝18g72g服法：溫水送服用量：1次1丸，1日2－3次，每丸3錢（9g）.

3×9g＝27g

現(xiàn)在是78頁\一共有179頁\編輯于星期五《溫病條辨》：“今人亦間有用辛涼法者，多不見效，蓋病大藥輕之故……”現(xiàn)在是79頁\一共有179頁\編輯于星期五3-4丸現(xiàn)在是80頁\一共有179頁\編輯于星期五三、暑濕在衛(wèi)證發(fā)病季節(jié)：夏季病因：

暑、濕、寒夏節(jié)感冒現(xiàn)在是81頁\一共有179頁\編輯于星期五（一）臨床表現(xiàn)：

發(fā)熱惡寒、頭痛無汗、身形拘急、脘悶心煩，苔薄膩。寒邪濕邪現(xiàn)在是82頁\一共有179頁\編輯于星期五（二）治則方藥：

外散表寒、內(nèi)清暑濕新加香薷飲現(xiàn)在是83頁\一共有179頁\編輯于星期五新加香薷飲香薷厚樸扁豆花銀花連翹清暑熱化濕邪散風(fēng)寒現(xiàn)在是84頁\一共有179頁\編輯于星期五(三)臨床應(yīng)用：

1、夏季感冒

2、夏季腸胃炎

現(xiàn)在是85頁\一共有179頁\編輯于星期五四、濕熱在衛(wèi)證(一)病因濕邪熱邪濕熱病邪陽邪陰邪如油入面現(xiàn)在是86頁\一共有179頁\編輯于星期五濕熱病邪

濕重?zé)嶂貪駸岵⒅爻跗谥衅诂F(xiàn)在是87頁\一共有179頁\編輯于星期五(二)臨床表現(xiàn)惡寒頭重四肢酸重胸悶脘痞濕阻氣機(jī)、傷陽現(xiàn)在是88頁\一共有179頁\編輯于星期五

《濕熱病篇》：

濕熱證，惡寒無汗，身重頭痛，濕在表分。

宜藿香、香薷、羌活、蒼術(shù)皮、薄荷、牛蒡子等味，頭不痛者，去羌活。芳香宣散現(xiàn)在是89頁\一共有179頁\編輯于星期五(三)治則方藥：

芳香透泄，宣肺祛濕

藿樸夏苓湯

現(xiàn)在是90頁\一共有179頁\編輯于星期五藿樸夏苓湯杏仁、豆豉宣肺解表藿香、厚樸半夏、蔻仁芳香化濕豬苓、茯苓澤瀉、苡仁淡滲利濕現(xiàn)在是91頁\一共有179頁\編輯于星期五(四)臨床應(yīng)用：

夏季感冒等癥。

現(xiàn)在是92頁\一共有179頁\編輯于星期五五、燥熱在衛(wèi)證(一)病因

燥熱病邪燥勝則干燥易傷肺病性病位現(xiàn)在是93頁\一共有179頁\編輯于星期五(二)臨床表現(xiàn)：肺失宣降，津液不足現(xiàn)在是94頁\一共有179頁\編輯于星期五(三)治則方藥：

辛涼甘潤，清透肺衛(wèi)桑杏湯(甘寒之劑)現(xiàn)在是95頁\一共有179頁\編輯于星期五六、衛(wèi)分證辨證思路1、首先確立邪在衛(wèi)分。

（注意與風(fēng)寒表證區(qū)別，并辨別病邪的性質(zhì)為溫邪）2、次審衛(wèi)分具體病因。（病因與季節(jié)相關(guān)，并有時(shí)毒侵襲）3、再察衛(wèi)分病位重心?，F(xiàn)在是96頁\一共有179頁\編輯于星期五第三節(jié)氣分證辨證學(xué)習(xí)要求：

掌握氣分證的定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療措施以及熱郁膽腑證、濕熱困中證的辨證?，F(xiàn)在是97頁\一共有179頁\編輯于星期五衛(wèi)分證氣分證表證里證現(xiàn)在是98頁\一共有179頁\編輯于星期五一、氣分證定義：（一）氣的生理功能：《靈樞·決氣篇》：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣”?，F(xiàn)在是99頁\一共有179頁\編輯于星期五氣輸布營養(yǎng)防御外邪物質(zhì)基礎(chǔ)現(xiàn)在是100頁\一共有179頁\編輯于星期五（二）氣分證定義：氣輸布營養(yǎng)防御外邪物質(zhì)基礎(chǔ)邪氣臟腑功能失?，F(xiàn)在是101頁\一共有179頁\編輯于星期五定義病位病性病勢現(xiàn)在是102頁\一共有179頁\編輯于星期五1、病位衛(wèi)分證肺氣分證肺、胃、脾、腸、膽、胸膈等現(xiàn)在是103頁\一共有179頁\編輯于星期五2、病性溫?zé)犷悵駸犷惙诸惉F(xiàn)在是104頁\一共有179頁\編輯于星期五3、病勢溫?zé)犷悵駸犷惱餆?、傷津中焦、氣機(jī)熱盛陽明現(xiàn)在是105頁\一共有179頁\編輯于星期五(三)病因病機(jī)：

病因衛(wèi)分徑犯營分現(xiàn)在是106頁\一共有179頁\編輯于星期五(四)診斷要點(diǎn)

要點(diǎn)壯熱汗出煩渴陽明熱盛為例現(xiàn)在是107頁\一共有179頁\編輯于星期五陽明熱盛氣分證、陽明病實(shí)為同一病變層次。現(xiàn)在是108頁\一共有179頁\編輯于星期五(五)治則：

清解氣熱到氣才可清氣現(xiàn)在是109頁\一共有179頁\編輯于星期五清熱開郁清氣辛涼重劑疏通氣機(jī)現(xiàn)在是110頁\一共有179頁\編輯于星期五寒涼之品應(yīng)適度

注意

溫雖熱疾，切不可專事寒涼現(xiàn)在是111頁\一共有179頁\編輯于星期五(六)代表方：

白虎湯(七)轉(zhuǎn)歸：

氣分證痊愈氣分營血分現(xiàn)在是112頁\一共有179頁\編輯于星期五二、常見氣分證熱郁膽腑證濕熱困中證現(xiàn)在是113頁\一共有179頁\編輯于星期五(一)熱郁膽腑證膽腑宜疏忌郁火現(xiàn)在是114頁\一共有179頁\編輯于星期五1、臨床表現(xiàn)：

身熱,口苦，干嘔，心煩，小便短赤，胸脅滿悶不舒，脈弦。膽火胃、心、肝現(xiàn)在是115頁\一共有179頁\編輯于星期五少陽本證少陽證膽腑膽經(jīng)里熱證半表半里證郁熱、津傷現(xiàn)在是116頁\一共有179頁\編輯于星期五2、治則方藥：

苦寒清熱，宣郁透邪黃芩湯加豆豉玄參方現(xiàn)在是117頁\一共有179頁\編輯于星期五黃芩湯黃芩清膽熱芍、甘養(yǎng)陰清熱養(yǎng)陰玄參豆豉宣散透邪現(xiàn)在是118頁\一共有179頁\編輯于星期五(二)濕熱困中證病因：濕熱病邪病位：中焦脾胃現(xiàn)在是119頁\一共有179頁\編輯于星期五1、臨床表現(xiàn)：

發(fā)熱汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，或見白痞，便溏色黃，小溲短赤，苔黃滑膩，脈濡數(shù)現(xiàn)在是120頁\一共有179頁\編輯于星期五現(xiàn)在是121頁\一共有179頁\編輯于星期五現(xiàn)在是122頁\一共有179頁\編輯于星期五2、治則方藥：

辛開苦降，燥濕泄熱王氏連樸飲現(xiàn)在是123頁\一共有179頁\編輯于星期五辛開苦降---辛溫與苦寒并用，達(dá)到燥濕、理氣、清熱之功效，多用于治療中焦?jié)駸嶙C。據(jù)濕、熱之輕重確定辛開與苦降的比例?，F(xiàn)在是124頁\一共有179頁\編輯于星期五辛溫----厚樸、半夏、菖蒲苦寒----黃連、梔子、蘆根、豆豉

現(xiàn)在是125頁\一共有179頁\編輯于星期五三、氣分證的辨證思路㈠掌握基本特點(diǎn)，首辨溫?zé)釢駸幄娲伪娌∥凰?，區(qū)別具體證型㈢分清外蒸內(nèi)郁，辨察痰濕兼挾㈣注重動態(tài)觀察,把握傳變趨向現(xiàn)在是126頁\一共有179頁\編輯于星期五氣分證有溫?zé)崤c濕熱的不同，證情相對復(fù)雜。溫?zé)嵝缘臍夥肿C多見壯熱，不惡寒，反惡熱，汗多，渴喜飲冷，尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)有力等.氣分證濕偏盛者----身熱不揚(yáng)，舌苔多白膩；濕熱性的氣分證熱重濕輕身熱汗出，不為汗衰，或濕熱俱盛舌苔黃膩或黃濁?，F(xiàn)在是127頁\一共有179頁\編輯于星期五㈡次辨病位所在，區(qū)別具體證型:

邪熱壅肺、熱郁胸膈、氣分證涉及上,中,下三焦熱郁膽腑陽明熱熾 濕熱困脾暑濕彌漫三焦現(xiàn)在是128頁\一共有179頁\編輯于星期五㈢分清外蒸內(nèi)郁，辨察痰濕兼挾★分清外蒸內(nèi)郁

體表壯熱

外蒸---里熱蒸騰于外,癥見面赤大汗

治當(dāng)辛寒泄熱外達(dá)

脈象洪數(shù)有力心煩內(nèi)郁---熱郁于里,癥見口苦治當(dāng)苦寒直清里熱溲赤

現(xiàn)在是129頁\一共有179頁\編輯于星期五

★辨察痰濕兼挾胸悶咯痰氣分證伴見或脘痞嘔逆屬兼挾痰濕之象舌苔粘膩現(xiàn)在是130頁\一共有179頁\編輯于星期五㈣注重動態(tài)觀察,把握傳變趨向邪正劇烈交爭證候易于變幻氣分證故應(yīng)詳辨邪熱傳營---斑疹隱隱、心煩不寧、舌色轉(zhuǎn)深等.熱盛動風(fēng)---驚搐、手足震顫、兩目直視等。有無邪熱深陷內(nèi)傳的征象有無正氣欲脫的征兆驟然發(fā)生的身熱陡降，肢冷汗出，面色蒼白，脈象細(xì)數(shù)等?，F(xiàn)在是131頁\一共有179頁\編輯于星期五第四節(jié)營分證辨證學(xué)習(xí)要求：

掌握營分證的定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療措施以及熱入心包證的辨治。現(xiàn)在是132頁\一共有179頁\編輯于星期五衛(wèi)分證氣分證表證里熱證營分證？現(xiàn)在是133頁\一共有179頁\編輯于星期五一、營分證定義：（一）營的生理功能：《素問·痹論》：

“營者水谷之精氣，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑”。

現(xiàn)在是134頁\一共有179頁\編輯于星期五水谷精氣營氣內(nèi)養(yǎng)五臟外潤筋骨現(xiàn)在是135頁\一共有179頁\編輯于星期五營氣行于血脈由心所主神志心主血屬營現(xiàn)在是136頁\一共有179頁\編輯于星期五（二）營分證定義：熱邪神志失常營氣行于血脈由心所主出血陰傷現(xiàn)在是137頁\一共有179頁\編輯于星期五營分證是指熱邪深入，劫灼營陰、擾亂心神而產(chǎn)生的一類證候類型。現(xiàn)在是138頁\一共有179頁\編輯于星期五(三)病因病機(jī)：

病因衛(wèi)分氣分徑犯現(xiàn)在是139頁\一共有179頁\編輯于星期五(四)臨床表現(xiàn)：特殊熱型身熱夜甚必有癥狀神志、斑疹矛盾癥狀舌質(zhì)紅絳口干不飲標(biāo)志癥狀現(xiàn)在是140頁\一共有179頁\編輯于星期五1、身熱夜甚----發(fā)熱入夜更重。

邪在陰分現(xiàn)在是141頁\一共有179頁\編輯于星期五2、神志改變、斑疹營分受熱，則血液受劫現(xiàn)在是142頁\一共有179頁\編輯于星期五3、口干不甚渴飲營熱擾心，判斷不清營熱蒸騰，上承于口病重現(xiàn)在是143頁\一共有179頁\編輯于星期五4、舌質(zhì)紅絳絳，深紅色營血分證特征現(xiàn)在是144頁\一共有179頁\編輯于星期五營熱陰傷擾神竄絡(luò)現(xiàn)在是145頁\一共有179頁\編輯于星期五(五)診斷要點(diǎn)

要點(diǎn)身熱夜甚心煩譫語舌質(zhì)紅絳現(xiàn)在是146頁\一共有179頁\編輯于星期五(六)治則：

清營泄熱透熱轉(zhuǎn)氣清營熱養(yǎng)營陰現(xiàn)在是147頁\一共有179頁\編輯于星期五透熱轉(zhuǎn)氣----將入營之熱透出氣分而解。疏通氣機(jī)治療關(guān)鍵現(xiàn)在是148頁\一共有179頁\編輯于星期五如何判斷營熱外透？1、神志轉(zhuǎn)清2、舌質(zhì)由絳轉(zhuǎn)紅3、舌苔出現(xiàn)現(xiàn)在是149頁\一共有179頁\編輯于星期五(六)代表方：

清營湯(七)轉(zhuǎn)歸：

營分證氣分血分現(xiàn)在是150頁\一共有179頁\編輯于星期五二、常見營分證營分證熱入營分熱入心包毒燔氣營現(xiàn)在是151頁\一共有179頁\編輯于星期五熱陷心包證(一)形成原因：

1、心肺位置關(guān)系

2、體質(zhì)因素

3、邪氣致病能力現(xiàn)在是152頁\一共有179頁\編輯于星期五(二)病因：

熱邪痰病因現(xiàn)在是153頁\一共有179頁\編輯于星期五1、肺熱失宣熱邪漫無出路，必灼液成痰。

----王孟英現(xiàn)在是154頁\一共有179頁\編輯于星期五2、體質(zhì)因素：

“平素心虛有痰，外熱一陷，里絡(luò)就閉?！?葉天士)現(xiàn)在是155頁\一共有179頁\編輯于星期五(二)臨床表現(xiàn)：

身熱、神昏、肢厥、舌絳。辨證要點(diǎn)現(xiàn)在是156頁\一共有179頁\編輯于星期五神昏熱陷心包熱入營分熱結(jié)腸腑現(xiàn)在是157頁\一共有179頁\編輯于星期五(三)治則方藥：

清心涼營，豁痰開竅清宮湯+三寶

邪入心包，舌蹇肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。----《溫病條辨》現(xiàn)在是158頁\一共有179頁\編輯于星期五清宮湯：

玄參心、蓮子心、竹葉卷心、連翹心、犀角尖、連心麥冬。

取象比類清心熱現(xiàn)在是159頁\一共有179頁\編輯于星期五三寶：安宮牛黃丸至寶丹紫雪丹嘰嘰咕咕乒乒乓乓昏昏沉沉現(xiàn)在是160頁\一共有179頁\編輯于星期五(四)臨床應(yīng)用：

1、兼腑實(shí)者：

兼見便秘、腹部硬痛等大腸不通之證。上下同病現(xiàn)在是161頁\一共有179頁\編輯于星期五治則：

清心開竅，攻下腑實(shí)方藥：