綜合保守治療腰椎間盤突出癥詳解演示文稿

綜合保守治療腰椎間盤突出癥詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日（優(yōu)選）綜合保守治療腰椎間盤突出癥現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要應(yīng)力集中現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要椎間盤的構(gòu)成：上、下軟骨板髓核纖維環(huán)現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日椎間盤的解剖由上下軟骨板，中心的髓核及四周的纖維環(huán)構(gòu)成。目前多數(shù)研究證明：僅纖維環(huán)表面有細(xì)小血管供應(yīng)及竇椎神經(jīng)支配現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日椎間盤的壓力測(cè)試站立位----100%坐位----120%站立前屈位----210%坐位前屈位----270%前屈位活動(dòng)或負(fù)重是導(dǎo)致腰段脊柱退變或損傷的不良姿勢(shì)現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要由于增齡導(dǎo)致椎間盤的退變，表現(xiàn)為髓核中水分減少，纖維環(huán)強(qiáng)度被削弱，椎間隙狹窄。脊柱負(fù)荷在前屈位活動(dòng)或負(fù)重時(shí)最大?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要在腰1水平以下脊髓演化為馬尾神經(jīng)。腰段椎管狹窄或小關(guān)節(jié)退變、增生使神經(jīng)根管及椎間孔狹窄，均可刺激馬尾神經(jīng)、腰神經(jīng)根而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要病因臨床表現(xiàn)分型和病理診斷鑒別診斷治療預(yù)防病因病因現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥病因椎間盤退變損傷遺傳因素妊娠現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥病因上腰段椎間盤突出癥少見(jiàn)，病因有：脊柱滑脫癥病變間隙原有異常（終板缺損，Scheurmann病等）過(guò)去有脊柱脊柱骨折或脊柱融合病史。圖示現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要病因臨床表現(xiàn)分型和病理診斷鑒別診斷治療預(yù)防分型和病理分型和病理現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥分型和病理膨隆型突出型脫垂游離型Schomorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要病因臨床表現(xiàn)分型和病理診斷鑒別診斷治療預(yù)防臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)（一）癥狀1.腰痛纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激2.坐骨神經(jīng)痛腹壓增加時(shí)加劇發(fā)病率L4/5>L5/S1>L3/4化學(xué)免疫說(shuō)炎癥說(shuō)缺血說(shuō)現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰痛坐骨神經(jīng)痛馬尾神經(jīng)受壓最早出現(xiàn)的癥狀，由于髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生從下腰部向臀部，大腿后方，小腿外側(cè)直到足部的放射痛大小便障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎側(cè)突腰部活動(dòng)受限壓痛及骶棘肌痙攣直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)姿勢(shì)性代償畸形前屈最明顯棘突間有壓痛，棘旁1cm壓有坐骨神經(jīng)放射痛60度以內(nèi)為陽(yáng)性現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日感覺(jué)異常肌力下降反射異?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)（二）體征1.腰椎側(cè)突姿勢(shì)代償以減輕疼痛2.腰部活動(dòng)受限3.壓痛和骶棘肌痙攣4.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性直腿抬高試驗(yàn)反直腿抬高試驗(yàn)現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)（二）體征5.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)感覺(jué)異常肌力下降反射異?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)（三）特殊檢查X線平片X線造影B超CT和MRI其它現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)（三）特殊檢查X線平片X線造影B超CT和MRI其它現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要病因臨床表現(xiàn)分型和病理診斷鑒別診斷治療預(yù)防診斷診斷現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要病因臨床表現(xiàn)分型和病理診斷鑒別診斷治療預(yù)防診斷根據(jù)病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和MRI等方法可以作出診斷。診斷應(yīng)該包括：病變間隙、突出方向、突出物的大小、神經(jīng)受壓的情況及主要引起癥狀的部位注意區(qū)別腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要病因臨床表現(xiàn)分型和病理診斷鑒別診斷治療預(yù)防鑒別診斷鑒別診斷現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥鑒別診斷與有腰痛、腿痛或同時(shí)有腰腿痛的疾病鑒別(一）與腰痛為主要表現(xiàn)疾病的鑒別腰肌勞損和棘上韌帶損傷第三腰椎橫突綜合征椎弓根峽部不連和脊椎滑脫癥腰椎結(jié)核或腫瘤現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥鑒別診斷（二）與腰痛伴坐骨神經(jīng)痛的疾病的鑒別神經(jīng)根及馬尾腫瘤椎管狹窄癥（三）與坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)的的疾病鑒別梨狀肌綜合征盆腔疾病現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥解剖概要病因臨床表現(xiàn)分型和病理診斷鑒別診斷治療預(yù)防治療治療現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥治療非手術(shù)治療主要適應(yīng)征：年輕、初次發(fā)作或病程較短者休息后癥狀可自行緩解者影象學(xué)檢查無(wú)椎管狹窄者目的：使椎間盤突出部分和神經(jīng)根的炎性水腫加速消退現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日腰椎間盤突出癥治療非手術(shù)治療現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有37頁(yè)\編輯于星期日我科療法介紹

以中醫(yī)手法、牽引、理療、藥物、穴位貼敷等綜合保守療法為特色！內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治！現(xiàn)在是32