胎兒的生理心理發(fā)展詳解演示文稿

胎兒的生理心理發(fā)展詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有40頁\編輯于星期日（優(yōu)選）胎兒的生理心理發(fā)展現(xiàn)在是2頁\一共有40頁\編輯于星期日現(xiàn)在是3頁\一共有40頁\編輯于星期日（二）胚胎期（細胞和組織分化期）（3－8周）主要系統(tǒng)和各種器官分化、形成的時期。胚胎期內(nèi)增殖的細胞群分化為三層：外胚層：以后發(fā)展為表皮、毛發(fā)、指甲、牙齒、皮膚腺、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)。中胚層：以后發(fā)展為真皮、肌肉、骨骼、排泄系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。內(nèi)胚層：以后發(fā)展為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及其它內(nèi)部器官和腺體。其余部分發(fā)育成：羊膜囊、胎盤、臍帶?，F(xiàn)在是4頁\一共有40頁\編輯于星期日

8周時的胎兒現(xiàn)在是5頁\一共有40頁\編輯于星期日（三）胎兒期（器官和功能分化期）（8－40周）妊娠滿8周后娩出的胎體即可稱胎兒。胎兒的骨細胞開始發(fā)育。毛發(fā)、指甲和外生殖器發(fā)育分化出來。已有器官的結(jié)構(gòu)得到進一步發(fā)展，軀體比例及各部功能日趨成熟，各種系統(tǒng)開始具有整體功能?，F(xiàn)在是6頁\一共有40頁\編輯于星期日

20周時的胎兒現(xiàn)在是7頁\一共有40頁\編輯于星期日

胎兒期已有動作反應和反射活動1.胎動：胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動或蠕動緩慢的蠕動（3－4個月最易察覺）；劇烈的踢碰或沖撞（6個月起增加，直至分娩）；劇烈的痙攣動作；不同胎兒三種類型活動的頻率和比率會有不同。2.反射活動

3個月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射和其它類似吮吸反射及抓握反射的活動。

5個月后獲得防御反射、吞咽反射、眨眼反射等對生命有重要作用和價值的本能動作?，F(xiàn)在是8頁\一共有40頁\編輯于星期日二、心理活動主要物質(zhì)基礎的形成和發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)是心理活動的主要物質(zhì)基礎。主要有膠質(zhì)細胞和神經(jīng)細胞兩種。（一）神經(jīng)元的形成和發(fā)育（二）神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育（三）反射機能的形成和發(fā)育現(xiàn)在是9頁\一共有40頁\編輯于星期日（一）神經(jīng)元的形成和發(fā)育神經(jīng)元又稱神經(jīng)細胞，是能產(chǎn)生、傳到和接受神經(jīng)沖動的細胞。人腦約有1000億個神經(jīng)元。神經(jīng)元結(jié)構(gòu)：細胞體、樹突、軸突。神經(jīng)元的功能：興奮和傳導。胚胎發(fā)育期，主要是神經(jīng)元數(shù)量增多；胚胎后期，主要是細胞的增大和神經(jīng)軸突的分支以及髓鞘的形成。膠質(zhì)細胞為神經(jīng)元提供結(jié)構(gòu)支持和營養(yǎng)，運送代謝物并使之與其他細胞分隔開?，F(xiàn)在是10頁\一共有40頁\編輯于星期日（二）神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育神經(jīng)是人體內(nèi)傳達知覺和運動的束狀組織，由結(jié)締組織將其包捆在一起。。神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的主要順序：中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)在孕3周時即開始形成，胎兒初期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是快速進行的神經(jīng)纖維形成；孕4周時胚胎已有脊髓；到妊娠第5周，分出前腦、中腦、后腦三個主要部分；妊娠8周時，大腦皮質(zhì)開始出現(xiàn)。第8周末，神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)已基本形成?，F(xiàn)在是11頁\一共有40頁\編輯于星期日胎兒的大腦是未成熟腦，其發(fā)育有一個發(fā)育高峰：孕10周到出生后二歲半。大腦的組織過程從孕5個月開始，大腦突觸連接及神經(jīng)回路建立、膜興奮性形成于妊娠5個月至生后2～3年。髓鞘形成在出生前至出生后數(shù)年。至胎兒出生時，大腦外形與成人相似，腦表面的溝回已形成，出生時神經(jīng)細胞數(shù)目與成相同，在結(jié)構(gòu)上已接近成人，腦重350～400克，約為成人腦重的25%。現(xiàn)在是12頁\一共有40頁\編輯于星期日（三）反射機能的形成和發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)最基本的活動方式是反射。反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，有機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作的適應性、規(guī)律性反應。是心理活動產(chǎn)生的基本方式，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化為心理的重要機制。實現(xiàn)反射活動的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是反射弧（感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應器）。胎兒只涉及無條件反射。3個月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射、吸吮反射、抓握反射?，F(xiàn)在是13頁\一共有40頁\編輯于星期日三、胎兒心理機能的形成（一）感覺的形成感覺是人腦對直接作用與感官的客觀刺激物的個別屬性的反映。是以生理作用為基礎的簡單心理活動?，F(xiàn)在是14頁\一共有40頁\編輯于星期日1.視覺妊娠第7周，眼睛形成。第10周，出現(xiàn)連接眼球和大腦的視神經(jīng)。第12周，出現(xiàn)眼瞼。第28周，眼瞼打開。胎兒4個月時即對光線敏感?，F(xiàn)在是15頁\一共有40頁\編輯于星期日2.聽覺胎兒聽感受器在6個月時就已基本成熟1.現(xiàn)實生活和研究均表明，孕期4個月時，胎兒的聽覺系統(tǒng)已經(jīng)建立，6個月之后就已有聽覺。2.研究還進一步發(fā)現(xiàn)，胎兒能對不同的音調(diào)作不同的反應。現(xiàn)在是16頁\一共有40頁\編輯于星期日3.觸壓覺1.妊娠6周形成皮膚。孕10周左右胎兒皮膚已有壓覺、觸覺。2.4～5個月胎兒的觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當?，F(xiàn)在是17頁\一共有40頁\編輯于星期日4.嗅覺孕6個月時，嗅覺開始發(fā)育，胎兒能嗅到母親的氣味并記憶在腦中。5.味覺從孕30周開始，胎兒已有發(fā)達的味覺?，F(xiàn)在是18頁\一共有40頁\編輯于星期日（二）思維和記憶的形成胎兒的大腦在第20周左右形成。孕5月時，記憶功能開始工作，能記住母親的聲音并產(chǎn)生安全感。孕7～8月時，胎兒大腦皮質(zhì)已相當發(fā)達。妊娠32周大腦已如新生兒?，F(xiàn)在是19頁\一共有40頁\編輯于星期日（三）胎兒的學習1．胎兒能習得母親的心跳母親的心搏聲更有利于新生兒體重的增加和情緒的安寧。2．胎教實驗我國學者李虹對孕婦施以音樂刺激，同時設控制組和施樂組。上述結(jié)果表明，（1）音樂刺激引起胎兒運動量增加，鍛煉了他們的運動能力，導致出生后轉(zhuǎn)頭和四肢活動反應高于控制組；（2）施樂組胎兒出生后對音樂的反應顯示了對音樂的偏好傾向，這種再認能力顯示了胎兒后期已存在聽覺記憶?，F(xiàn)在是20頁\一共有40頁\編輯于星期日四、胎兒生理心理發(fā)展中的主要異常（一）胎兒生長受限（FGR）原稱胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，指胎兒在宮內(nèi)未到達其遺傳的生長潛能，胎兒小于正常。一般指胎齡準確的足月胎兒體重小于2500克或體重處于同孕周平均胎兒體重的第10百分位數(shù)以下，或低于平均胎兒體重的兩個標準差。不僅影響胎兒發(fā)育，對個體的兒童期及青春期的體能、智能發(fā)育也有遠期影響。且個體成人后，易發(fā)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝方面疾病?，F(xiàn)在是21頁\一共有40頁\編輯于星期日（二）腦—智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常發(fā)育不全的大腦的血腦屏障作用會出現(xiàn)異常，允許更多的毒物通過，給胎兒帶來傷害。（三）甲狀腺功能發(fā)育異常作為三碘甲腺原氨酸（T3）的前體物質(zhì)，甲狀腺激素（T4）對于小兒腦的發(fā)育至關重要。胎兒的甲狀腺功能減退會給胎兒帶來許多不利影響，如智力、精神運動能力障礙或減退，骨骼發(fā)育不良，嚴重時可引起克汀病?，F(xiàn)在是22頁\一共有40頁\編輯于星期日第二節(jié)胎兒生理-心理發(fā)展的影響因素

一、遺傳因素二、環(huán)境因素三、母體因素現(xiàn)在是23頁\一共有40頁\編輯于星期日一、遺傳因素遺傳：生物體的各種特征性狀可以通過生殖過程一代一代傳遞下去。遺傳通過染色體和基因的傳遞實現(xiàn)?；蛑械闹饕煞质敲撗鹾颂呛怂幔―NA），里面儲存著遺傳密碼，控制這蛋白質(zhì)的形成，決定著生物的性狀。胎兒的生長發(fā)育全過程都受基因的控制?，F(xiàn)在是24頁\一共有40頁\編輯于星期日唐氏綜合癥唐氏綜合癥（Down’ssyndrome）是最先得到證明的由常染色體的異常引起人類智力低下的例子，它主要源于第21號常染色體沒有分離，使子代的第21對染色體上出現(xiàn)三條染色體，故又稱為21—三體癥。

現(xiàn)在是25頁\一共有40頁\編輯于星期日患者一般臉形圓滿，兩眼間距較正常人更大，塌鼻梁，口小舌大，常伸舌流口水，幾乎都有輕度或中度的智力低下，所以該病癥還可稱為伸舌樣白癡、先天愚型。在智力低下的同時，患者的性格則較為平和與開朗。目前尚沒有有效的途徑來加以克服。孕婦如在懷孕的16－20周進行羊膜穿刺術，通過對脫落在羊水中胚胎細胞染色體的檢測分析，可以早期診斷胎兒是否患有該癥，此時采取必要的措施如選擇流產(chǎn)是可行的。

現(xiàn)在是26頁\一共有40頁\編輯于星期日二、環(huán)境因素（一）物理因素1.電離輻射；2.噪聲；3.超聲波；4.高溫；5.電磁場（二）化學因素1.汞及其化合物；2.鉛及其化合物；3.吸煙；4.嗜酒；5.飲用咖啡；6.吸毒；7.大氣污染；8.妊娠期藥物現(xiàn)在是27頁\一共有40頁\編輯于星期日20世紀60年代初，西德的一家醫(yī)藥公司推出了反應停（Thalidomide）——該藥可以減輕孕婦的惡心、嘔吐、無名狀的難受等常見的早孕反應，還有鎮(zhèn)痛、定神、改進睡眠等作用，許多孕婦服用了。結(jié)果出現(xiàn)了近萬名嬰兒畸形：孩子或是耳鼻發(fā)育不完全，或是心臟功能出現(xiàn)問題，最典型的是四肢特別短，上肢表現(xiàn)為撓骨、尺骨可以完全不存在，手好像直接從肩部長出。某些口服避孕藥因含有雌激素，也會傷及胎兒。麻醉劑、抗菌素等都會對胎兒的發(fā)展產(chǎn)生影響?，F(xiàn)在是28頁\一共有40頁\編輯于星期日（三）生物因素病原微生物污染，引起孕婦感染疾病，可能累及胎兒。妊娠期間三個月為胎兒各器官形成期，此時因感染而導致胎兒畸形的比例最高。宮內(nèi)感染可導致胚胎發(fā)育受限、畸形或死胎。最常見的宮內(nèi)感染的病原體是風疹病毒和巨細胞病毒，還有單純皰疹病毒、弓形體、梅毒螺旋體、支原體、衣原體等。如1964年至1965年冬天，一種德國麻疹流行病席卷美國，造成三萬名胎兒和新生兒的死亡，還留下了兩萬名殘廢兒童?，F(xiàn)在是29頁\一共有40頁\編輯于星期日（四）地理因素高海拔地區(qū)，由于空氣中含氧量低，會導致孕婦動脈子宮血流速度慢。由于缺氧、低氣壓的影響，容易造成胎盤功能障礙，影響胎兒生長發(fā)育?，F(xiàn)在是30頁\一共有40頁\編輯于星期日三、母體因素（一）情緒妊娠期間母親的情緒變化會給胎兒帶來顯著的影響。（二）應激懷孕期間，孕婦經(jīng)受過大壓力、精神刺激、家庭暴力等，由此產(chǎn)生的應激會對胎兒產(chǎn)生不良影響。（三）營養(yǎng)胎兒營養(yǎng)物質(zhì)基本上來源于孕婦孕婦營養(yǎng)不良可直接導致胎兒營養(yǎng)物質(zhì)不足而影響發(fā)育，尤其是蛋白質(zhì)和能量供應不足，以及微量元素和維生素缺乏，可導致胎兒發(fā)育不良、死胎、流產(chǎn)?，F(xiàn)在是31頁\一共有40頁\編輯于星期日有研究曾比較了孕婦放聲大笑與極度悲傷對胎兒的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩種情況下母親具有類似的生理指標，這些生理指標對胎兒的成長都是不利的。因此，孕婦保持平和的情緒狀態(tài)對胎兒的健康發(fā)育有著重要的意義。母親的情緒與胎兒的情緒并不存在一一對應的關系。但母親種種激烈的情緒反應，或長時間的消極情緒，會在胎兒身上產(chǎn)生累積效應，從而使孩子一出生就帶有不良的心理狀態(tài)。

情緒現(xiàn)在是32頁\一共有40頁\編輯于星期日母親所受到的短暫的不良情緒對胎兒的身體和精神不會造成大的危害。如果母親在懷孕期間遭受了直接的、重大的精神刺激，如丈夫亡故或是遭丈夫遺棄等，或者是長時間的緊張不安、焦慮或夫妻關系不和等，這些情緒狀態(tài)導致體內(nèi)的血管收縮，對胎兒的供血量也相應減少，長此以往，可造成對胎兒大腦發(fā)育的影響，并造成新生兒身體瘦小、體質(zhì)差等問題，心理上則表現(xiàn)為易神經(jīng)過敏與偏執(zhí)；孕婦過于激烈波動的情緒，有可能導致流產(chǎn)。應激現(xiàn)在是33頁\一共有40頁\編輯于星期日母親在受到精神的極度刺激或長時間刺激時，一方面作用于大腦，并傳遞到下丘腦使母親產(chǎn)生消極的情緒體驗，另一方面使母體釋放出一種叫兒茶酚胺的激素。這種激素會通過胎盤進入胎兒的血液，同樣使胎兒體內(nèi)發(fā)生化學變化，并通過植物神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)，使胎兒產(chǎn)生與母親類似的情緒反應?，F(xiàn)在是34頁\一共有40頁\編輯于星期日（四）患病妊娠期間母體、胎盤和胚胎既各自獨立又相互影響。孕婦患嚴重的慢性的心腎疾?。ǜ哐獕?、尿毒癥、心臟?。?、癲癇、甲亢、糖尿病、乙肝、結(jié)核、瘧疾、病毒感染等，均影響胎兒發(fā)育或?qū)е禄巍Ｄ阁w發(fā)熱可增加新生兒先天異常的發(fā)病率。常見對胎兒影響較大的疾?。?.妊高征；2.妊娠劇吐；3.妊娠糖尿?。℅DM）；4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）；5.孕期甲狀腺功能減低；6.人類巨細胞病毒（HCMV）感染；7.乙肝病毒感染；8.吸毒致HIV母嬰傳播；9.重癥肌無力（MG）；10.口腔衛(wèi)生?，F(xiàn)在是35頁\一共有40頁\編輯于星期日第三節(jié)胎兒期的心理衛(wèi)生

一、胎兒期心理衛(wèi)生的機理二、胎兒期心理衛(wèi)生