內(nèi)分泌科護士實習(xí)心得

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轉(zhuǎn)瞬間九個月就過去了，結(jié)束了我們的護士實習(xí)生活，也即將告辭我們的同學(xué)時代，回憶起實習(xí)不那段時間，我們收獲了許多，學(xué)問、技能、閱歷，無論是在身心上還是做人處事上都得到了成熟。

實習(xí)。給了我們一個很好的熬煉機會，讓我們發(fā)覺問題當(dāng)中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學(xué)會了做一名護士，也學(xué)會了如何做一名具備有良好素養(yǎng)的護士。護士要有一個良好的精神面貌和健康的心理素養(yǎng)。主動向上，樂觀自信的生活看法和穩(wěn)定的心情。能聽取不同看法，取眾之長，補已之短。工作中能相互溝通閱歷。實習(xí)剛開頭，許多東西不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真剛要實際操作了，我仍覺底氣缺乏。自己學(xué)東西沒別人快，縮手縮腳，不太敢去做，不夠自信，總是老師說什么我就做什么，盲目地跟著老師，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我肯定要努力克服這一點。我發(fā)覺，只有主動提問，主動提出操作的要求，老師都很愿意教的，那樣我們能學(xué)到更多的東西。不能再像以前一樣，等著老師要求干什么我們才能什么。許多的時候需要我們主動去學(xué)習(xí)，將理論適用于實際，從臨床中不斷總結(jié)閱歷。漸漸地，對于如何護理，為什么這樣護理，已經(jīng)非常清晰。

在實習(xí)時也犯過許多錯誤，比方說打針吧，別人總是學(xué)得比我快，一開頭，我總是穿刺不勝利，讓病人不信任我，也讓我有種自卑和自責(zé)感。常常向同學(xué)和老師們請教，互相溝通總結(jié)閱歷。那樣才漸漸地開頭嫻熟。有了進一步的自信，也由于自己生活中遇到一些不快樂的事帶入工作中，影響工作。

那時發(fā)覺自己是多么的不負責(zé)，懂得了自信和穩(wěn)定的心情對工作的重要性。我們不但要有嫻熟的護理操作技能，減輕患者的苦痛，而且能增添自己的自信念，給人一種美的享受。

實習(xí)期間也讓我懂得把握急救技術(shù)和設(shè)備使用，以及嫻熟地協(xié)作醫(yī)生完成急癥或危重患者的重要。要有高度的責(zé)任心，親密觀看患者狀況的改變，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，仔細做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療平安第一。杜絕醫(yī)療過失事故發(fā)生。要有較強的語言表達力，把握與人溝通的技巧。

每當(dāng)病人一次又一次問我問題時，我一次次啞口無言以對，好像自己懂得，卻又說不上來。再去問老師，才漸漸開頭有了積累。

當(dāng)要為病人解決問題時，才熟悉到自己的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶如同沙灘上的腳印，耐不住時間的清洗。

護士實習(xí)是一種冗雜的生活，即要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論學(xué)問和護理操作技能，爭取多一點的操作熬煉機會。做人，我們要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護士長、醫(yī)生、病人及家屬的關(guān)系，這是個很好的熬煉機會。而建立良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作帶來便利。護士的工作不再是簡潔的打針、發(fā)藥，而是包括心理護理、健康教育更多的制造性活動。不僅要關(guān)心患者恢復(fù)健康，還要關(guān)心和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，溝通影響我們的生活，而且影響我們的工作。但在護理醫(yī)療護理工作中不是什么話做都可以說的。要知道該說與不該說，以免引起不必要的糾紛，甚至更加嚴(yán)峻的事情，把握與人溝通的技巧。

敏捷運用語言進行心理護理，健康教育等。與病人相處，要用我們的心去感受他們的病痛。體會他們的需求，賜予力所能及的護理與關(guān)心。建立良好的護患關(guān)系，才能了解病人，賜予到位的護理，充分獲得患者的信任。

隨著當(dāng)今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素養(yǎng)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護士不但要有精湛的專業(yè)技術(shù)，良好的心理、身體素養(yǎng)，還要有文化儀表和道德方面的素養(yǎng)。

在實習(xí)當(dāng)中，我學(xué)會了以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目捶ㄈΥぷ鳎脨坌?、耐煩、細心和?zé)任心去對待患者，以熱忱接待患者，用憐憫和體恤的心去傾聽他們的訴說，盡量滿意其提出合理要求，施予人性化的醫(yī)療和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

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內(nèi)分泌科實習(xí)小結(jié)如下，信任對于內(nèi)分泌科的護理姐妹門更不會生疏，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培育，給了我們許多出去學(xué)習(xí)溝通的機會，可以說內(nèi)分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病學(xué)問講座的力量，但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長承當(dāng)，沒有人出來做健康教育，從八月開頭，我們內(nèi)二病區(qū)也支配人來搞專職的健康教育了。

專職健康教育護士，多么神圣而榮耀的一個稱謂，但我聽著如同千斤重擔(dān)，壓力大于動力，平常我們始終都在做健康教育，讓我出來特地做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?確定是不行以的，我怎么才能對得起這榮耀而神圣的稱謂呢?莫非科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?認真稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，信任你，八月你就自己摸索著干吧!

認真回顧我們平常的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在許多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，到底收益如何?沒去仔細的評價過，設(shè)置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責(zé)的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探究總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實狀況供大家共享一下。

內(nèi)分泌科實習(xí)小結(jié)也讓我熟悉到自己得缺乏，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者供應(yīng)恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進醫(yī)院改良服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的'社會形象，穩(wěn)固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，制造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和削減醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護士核心價值得以表達，素養(yǎng)得以不斷提高。

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實踐出真知，實踐長才能！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的要害。比方：晨間護理時，問問病人"昨夜睡的香嗎？看起來您精神好多了呢！"我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡察病房時與病人多談了一會兒，一位病人說："護士職業(yè)是最高尚的！護士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重，全身浮腫，如今精神好了，癥狀也消退了。他還說，做護士真好！是你們，讓我們有了其次次生命的機會；是你們，用親切話語勸慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信念；是你們，細心的照看，讓我們快速康復(fù)；是你們"我感動，我興奮，我會為我即將綻開的事業(yè)奮斗終身！

接下來，我也去了急診科，普外科，門診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，助患部。在每個科室我都學(xué)習(xí)到了許多不同的學(xué)問，許多事書本上沒有的閱歷和技巧，代教老師都和氣可親，耐煩、細心、用心的教給我各項操作的注意事項和應(yīng)把握的內(nèi)容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的同學(xué)，直到變成一個可以面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務(wù)工」，心中的確有點成就感。

短短半年的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房，少了一份生疏，多了一份親切；少了一份孤獨，多了一份勸慰；少了一份擔(dān)憂，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了學(xué)問，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認仔細真工作！

發(fā)自肺腑之言：感謝帶教老師的細心教育，耐煩指導(dǎo)，感謝全部老師的關(guān)懷愛惜，感謝各病人對我的信任，感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培！

最終，感謝航天中心醫(yī)院給我實習(xí)的機會，也感謝各位代教老師在工作勞碌之時，還要帶著實習(xí)生，教育我們正確的方向；也很興奮與其他實習(xí)生，在緊湊的實習(xí)生活中不但相互學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好伴侶。雖然實習(xí)時間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參加都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時間。

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4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開頭我10個月實習(xí)生活的第一天，我們早早的就來到了醫(yī)院的門口，等著帶隊老師分科室。當(dāng)我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時，我既興奮又緊急，興奮的是我立刻就要實習(xí)了，緊急是由于不知道內(nèi)分泌是干什么的，里面的老師會不會不情愿帶我？懷著忐忑的心情走進了內(nèi)分泌病區(qū)。

剛到門口就觀察楊護士長和其他的護士、醫(yī)生從交—班室出來，我和其他三個同學(xué)一起把實習(xí)安排的表交給楊護士長后，護士長就支配一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來立刻就上班，讓我們四個更緊急了。穿好工作服后護士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы汤蠋?，我和羅瑾玉被支配在內(nèi)分泌的二病區(qū)，我的帶教老師教彭莉紅，原來就對新環(huán)境生疏，什么都不懂，什么都奇怪???，一來就上班，更是讓我無所適從。這些都被護士長看在心里，她召集我們四個到辦公室，給我們講解留意事項，熱忱的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的，里面有哪些病人，我們剛來要怎么做，在這里學(xué)些什么？到處為我們著想，特殊是在排班上，考慮到我們是第一次實習(xí)，讓我們先從白班上起，給我們支配了閱歷豐富的帶教老師，讓我們本來忐忑的心有了歸宿感。

經(jīng)過第一天的熟識，其次天我就能跟著帶教老師做一些基本的護理，看著她給病人打針換藥。彭老師仔細負責(zé)，懂得怎樣跟病人溝通，在給病人治療時溫柔，動作嫻熟。在閑暇之余，她會把我叫到一邊，教我怎樣找病人的血管，怎樣進針，怎樣抽血等等，許多的小詳情，讓我很熟識了幾項護理基本操作。

4月27日下午，科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個半小時，但在這一個半小時里我學(xué)到了有關(guān)護士和人生的許多學(xué)問。譚老師在我即將邁入護士行業(yè)之初，教會了我怎樣做一名合格的責(zé)任護士；肖老師對生活的主動看法，讓我深受啟發(fā)，它不限于書面上，更多的是貼近于生活，在我臨床實習(xí)的開頭，給了我很大的鼓舞與信念。在"看紙傳話"小嬉戲中，我是一位參加者，在聽完最終一位傳紙者的話以后，我覺得我很搞笑。但是笑過以后，我開頭思考是不是自己沒有傳達好？雖然只是小嬉戲，但也是反應(yīng)了我們生活中的點點滴滴，語言的魅力就是因人而異的理解，意思可能完成不一樣了。特殊是在工作中與醫(yī)生、護士、病人，及病人的家屬溝通上，自己肯定要把意思表達明白，同時到達預(yù)期的效果，這就是這個嬉戲的目的。

在實習(xí)中我也遇到了許多的問題，特殊是來自病人的。我學(xué)會換位思索，這是跟病人溝通的第一步，假如跟病人溝通都不行，更不用談操作了，由于我們的學(xué)習(xí)都是以病人為基礎(chǔ)，要與病人互相協(xié)作的，時刻把病人放在第一位。有許多時候病人會問我"護士，為什么還不來給我換藥呀？""沒藥了，給我拔針咯。""為什么我沒做這個檢查，又要收我的費？"等等，我會先問老師，某某床沒藥了，拔針不？總是得到老師確定的答案再去做，不是我膽小，我覺得這是對自己負責(zé)。當(dāng)病人對收費有看法時，我會等他說完，知道就告知他，不知道就帶他去找老師問清晰，給他一個明確的答復(fù)。

在內(nèi)分泌科實習(xí)結(jié)束了，我先后學(xué)會了給病人測血糖，配藥，打胰島素，給輸液器排氣，穿刺，抽血，給氧等等，這些都是在書本里看得到，練不到的。我很感謝我的帶教老師，沒有她的耐煩教育就沒有如今的我，同時也要感謝那些病房里的爺爺奶奶，叔叔阿姨們，要不是他們給我機會，我不行能那么快就能夠上手。

在以后的實習(xí)期里我還需要不斷的主動學(xué)習(xí)，探究更好的學(xué)習(xí)方法，把握更多的實踐學(xué)問，讓自己更能熟識把握好實踐中遇到各種困難。我信任通過往后的實習(xí)，我會從中學(xué)會更多的臨床實踐閱歷，學(xué)會適應(yīng)，更學(xué)會在新的環(huán)境中成長。

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專職健康教育護士，多么神圣而榮耀的一個稱謂，但我聽著如同千斤重擔(dān)，壓力大于動力，平常我們始終都在做健康教育，讓我出來特地做，我該怎么做啊！還是象平常一如既往的做嗎？確定是不行以的，我怎么才能對得起這榮耀而神圣的稱謂呢？莫非科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎？給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎？認真稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，信任你，八月你就自己摸索著干吧！”

認真回顧我們平常的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在許多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，到底收益如何？沒去仔細的評價過，設(shè)置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負責(zé)的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探究總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實狀況供大家共享一下。

總所周知，電話回訪可以為出院后的患者供應(yīng)恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進醫(yī)院改良服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會形象，穩(wěn)固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，制造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和削減醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護士核心價值得以表達，素養(yǎng)得以不斷提高。

我科把電話回訪內(nèi)容定為5條：

1、了解患者出院后的病情

2、了解出院后的用藥狀況

3、賜予恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)護理指導(dǎo)

4、征求住院期間的看法和建議

5、提示患者門診隨訪時間，現(xiàn)就八月的回訪做個統(tǒng)計分析：

內(nèi)二八月共出院225人，其中腎病138人，內(nèi)分泌87人，

從出院的病種統(tǒng)計：腎病的蛇咬傷患者11人，蜂蟄傷14人，酒精中毒7人，農(nóng)藥中毒10人，百草枯中毒5人，藥物過量3人，鼠藥中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合計56人，腎病綜合癥21人，腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人，其余病人7人；

內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計：糖尿病42人，甲亢12人，甲減8人其余疾病25人，

從年齡統(tǒng)計：60歲以上的病人145人，60歲以下的病人80人，

從城鄉(xiāng)統(tǒng)計：由于沒登詳細地址，估算了一下，內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%，其余50%是異地城區(qū)外的，腎病的患者本城區(qū)可能只占30%，異地城區(qū)外的占70%，

從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計：腎病患者：電話打不通有14人，電話錯誤3人，無電話9人，連續(xù)三次無人接聽7人，關(guān)機4人，電話提示空號15人，死亡6人；

內(nèi)分泌電話回訪狀況統(tǒng)計：電話打不通6人，無人接聽5人，關(guān)機4人，電話不存在3人，停機1人，電話留錯1人，無電話3人，死亡3人，

從電話接聽者統(tǒng)計：內(nèi)分泌家屬接聽10人，腎病家屬接聽96人，1例鄰居接聽，

從電話回訪時間統(tǒng)計：1小時最多回訪40人，225人大致要花56小時，

從回訪看法統(tǒng)計：腎病有2人有看法，內(nèi)分泌1人有看法。

經(jīng)以上統(tǒng)計分析，體會如下：

一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義：

1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務(wù)的層次：相當(dāng)于醫(yī)院的“售后服務(wù)”，完善醫(yī)院的“服務(wù)環(huán)”；

2、醫(yī)院信息收集：在隨訪過程中收集病人對醫(yī)院運行環(huán)節(jié)中的看法，作為醫(yī)院工作改良的根據(jù)之一。

3、穩(wěn)定病人群：通過電話隨訪，提升醫(yī)院的服務(wù)效果，使病人成為中心醫(yī)院的忠實“客戶”。

二、電話回訪的留意事項：

1、醫(yī)療平安尺度的把握：電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問候，而非遠程的醫(yī)療，回答患者醫(yī)療上的問題需慎重，避開簡潔的推斷和隨便指導(dǎo)；

2、回訪者的規(guī)范把握：由于致電者代表著醫(yī)院，電話用語必需得體敏捷，應(yīng)對意外問題沉著大方，給患者留下美妙的印象；

3選擇適當(dāng)?shù)幕卦L時間和地點，我們選擇的時間段為15：00～17：00，敬重患者或患者家屬，稱呼得當(dāng)，語言措詞得體，對患者有憐憫心和責(zé)任感，會談內(nèi)容的保密，不暴露患者隱私。

三、電話用語要規(guī)范：

電話回訪是醫(yī)院服務(wù)的延長，訪問者代表了醫(yī)院，因此，用語及訪問內(nèi)容、程序必需遵循肯定的規(guī)范，以表達醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。一般而言，電話回訪需遵循以下規(guī)章：

1、接通電話后，先確認病人身份，再自我介紹，說明致電的目的。

例：您好，請問您是xxx嗎？我是中心醫(yī)院的健康教育護士xxx，這次給您電話是對您的出院回訪。

2、依據(jù)病人不憐憫況詢問病人出院后的