產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)

產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求

產(chǎn)科二區(qū)王云霞

2015-11-18精選課件

護(hù)理文書：護(hù)理文書是護(hù)士在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總稱。內(nèi)容：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單（危重患者護(hù)理記錄單、一般患者護(hù)理記錄單、手術(shù)患者護(hù)理記錄單）精選課件護(hù)理文書的重要性

1、既是醫(yī)生調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，又是臨床護(hù)理、教學(xué)、科研的第一手資料，也是醫(yī)療事故鑒定的重要證據(jù)。2、護(hù)理病歷書寫水平代表護(hù)士執(zhí)業(yè)能力和綜合水平3、病歷書寫質(zhì)量反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平

其中最重要的一點(diǎn)就是護(hù)理文書是醫(yī)療糾紛和舉證倒置的證據(jù)。

精選課件舉證倒置于2002年4月1日實(shí)行護(hù)理記錄能證明護(hù)士職業(yè)中無(wú)過錯(cuò)，是重要的法律依據(jù)。患者的主訴、觀察到的體征、治療護(hù)理措施等有舉證作用癥狀是治療護(hù)理措施的依據(jù)。如果只記錄給藥情況，未記錄患者癥狀，患者反映無(wú)癥狀給藥，糾紛就有可能敗訴。精選課件護(hù)理文書為什么可以復(fù)印

國(guó)務(wù)院制定的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已于2002年9月實(shí)施，《條例》第十條規(guī)定從法律上明確了護(hù)理文書是病歷的重要組成部分，病人可以復(fù)印、復(fù)制，作為護(hù)患雙方舉證的依據(jù)。精選課件案例：例子1、某科在一位危重病人的搶救過程中，護(hù)士執(zhí)行搶救操作后，沒有及時(shí)填寫醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間(雖與搶救結(jié)果無(wú)因果關(guān)系)，病歷封存后，病人家屬認(rèn)為搶救時(shí)，搶救藥可能沒有打進(jìn)去，增加了處理問題的復(fù)雜性。醫(yī)護(hù)人員頻頻被招至法庭當(dāng)被告。例子2、患者試敏，護(hù)士未記錄，患者突然死亡，病歷中沒記載，無(wú)法證明試敏的事實(shí)。雖與死亡無(wú)關(guān)，但無(wú)法解釋護(hù)士是否為患者提供醫(yī)療服務(wù)，為此案件增加了不必要的麻煩。精選課件

因此，護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地反映患者的情況，并應(yīng)提升到一個(gè)法律的高度來認(rèn)識(shí)。精選課件危重患者護(hù)理記錄單

病情嚴(yán)重隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人稱危重病人。危重病人的病情嚴(yán)重隨時(shí)可能變化，如果搶救及時(shí)，護(hù)理得當(dāng)，病人可能轉(zhuǎn)危為安，反之，即可發(fā)生生命危險(xiǎn)。因此對(duì)危重病人的護(hù)理是一項(xiàng)非常重要而嚴(yán)肅的工作，是爭(zhēng)分奪秒的戰(zhàn)斗。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過程的記錄，稱為危重患者記錄。

精選課件危重患者記錄針對(duì)的人群為：第一，重癥監(jiān)護(hù)的患者；第二，特級(jí)護(hù)理的患者；第三，一級(jí)護(hù)理并有病?；虿≈蒯t(yī)囑的患者。精選課件一、危重患者護(hù)理記錄單書寫規(guī)范要求精選課件精選課件精選課件（一）危重患者護(hù)理記錄單書寫規(guī)范要求

1.用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆記錄（醫(yī)院規(guī)定用藍(lán)黑），規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。2.書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄，具體到分鐘。精選課件

3.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。4、病重（病危）患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書寫。

5、眉欄內(nèi)容包括病室、患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、記錄日期、頁(yè)碼。精選課件（二）時(shí)間的限制

必須在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)完成。危重患者護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，如果因搶救未能及時(shí)記錄，應(yīng)在本班次內(nèi)或是處置完病人后馬上完成，不得超過6小時(shí)。精選課件（三）書寫的內(nèi)容及格式書寫的內(nèi)容和層次應(yīng)該符合規(guī)范要求；格式要正確、語(yǔ)言要通順、字跡應(yīng)工整；書寫的內(nèi)容應(yīng)該客觀、準(zhǔn)確，突出護(hù)理內(nèi)容；治療、搶救和護(hù)理措施及表格中所列的各個(gè)項(xiàng)目應(yīng)該具體的記錄，而且要注明時(shí)間并有簽名。精選課件（四）危重患者出入量的記錄

1、入量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。⑴食物含水量和每次飲水量應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄實(shí)入量。⑵輸液及輸血：準(zhǔn)確記錄相應(yīng)時(shí)間液體，血液輸入量。精選課件含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水含水>90%：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米飯、薯類、新鮮魚蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%±：饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類熟食、粉絲、腐竹、點(diǎn)心、干貨（做熟）精選課件（四）危重患者出入量的記錄危重患者的輸液、給藥的記錄方法：應(yīng)記錄給液的時(shí)間、每種液體和藥物的名稱，給液量和實(shí)入量，所有用藥均應(yīng)記錄在出入量欄內(nèi)項(xiàng)目欄內(nèi)。藥物的用法、效果都應(yīng)該記錄在病情記錄欄內(nèi)。凡需連輸液，而本班次未能結(jié)束時(shí)，為使入量準(zhǔn)確，要求記錄本班的實(shí)際入量和液體的余量。余量的記錄方法：在交接班時(shí)，輸入的液體量有剩余時(shí)，如果只有一組液體，就可以記錄為“繼續(xù)給液量35ml”。如果為二組以上液體，應(yīng)分別記錄液體組的主要藥名，如“頭孢唑林鈉液體繼續(xù)給液量100ml，止血敏組液體給液量70ml”精選課件（四）危重患者出入量的記錄⑶出量：從體內(nèi)排出的所有液體。

顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。

非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分，除記錄液量外還需將顏色、性質(zhì)記錄于病情欄內(nèi)。⑷根據(jù)排班情況每班小結(jié)出入量，大夜班護(hù)士每24小時(shí)總結(jié)一次（7：00），并記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)（大夜班24小時(shí)總結(jié)時(shí)，總結(jié)欄內(nèi)不寫日期，不寫簽名，僅需寫24小時(shí)總結(jié)即可）。

⑸各班小結(jié)和24小時(shí)總結(jié)的出入量需用紅雙線標(biāo)識(shí)。精選課件精選課件（五）記錄的頻次

1、詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘，一般情況下至少每4小時(shí)記錄1次，（心電監(jiān)護(hù)者至少每小時(shí)記錄心電監(jiān)測(cè)結(jié)果，病危者至少每2h記錄一次；病重者至少每4h記錄一次。發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)觀察并記錄，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生）。其中體溫若無(wú)特殊變化時(shí)至少每日測(cè)量4次。（23：00和3：00可酌情免試）。備注：病情觀察記錄：病危每班至少記錄一次，書寫時(shí)與各班護(hù)理記錄開始時(shí)間平齊。

病重者酌情記錄。精選課件（六）危重患者護(hù)理記錄單質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量控制

首先應(yīng)該字跡清楚、工整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。其次，記錄應(yīng)該及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、具體。語(yǔ)言描述、數(shù)據(jù)記錄等，都應(yīng)該非常準(zhǔn)確，而且應(yīng)該是病人客觀存在的，而不是護(hù)士主觀判斷或推理出的結(jié)論。第三，能反映病情變化及處置情況。病人的病情變化我們能做到觀察后及時(shí)記錄，而且針對(duì)病情變化和病人存在的問題，及時(shí)采取了有效的護(hù)理措施和醫(yī)療措施，這些也應(yīng)該及時(shí)地記錄。精選課件二、病情記錄護(hù)理記錄單的重點(diǎn):記錄的重點(diǎn)是護(hù)理行為，包括；1、護(hù)理措施2、病情觀察3、護(hù)患溝通4、健康指導(dǎo)5、執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士要重視護(hù)理記錄書寫，養(yǎng)成工作后及時(shí)記錄的好習(xí)慣，避免漏記或補(bǔ)記。具體要求如下：精選課件病情欄內(nèi)客觀記錄患者病情觀察、護(hù)理措施和效果等。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。手術(shù)患者還應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱、患者返回病室時(shí)間、傷口情況、引流情況等。精選課件（一）記錄的次數(shù)要求①接班后要記錄接管病人時(shí)詢問、檢查所了解到的病人病情②交班前要總結(jié)病人病情動(dòng)態(tài)變化及主要護(hù)理措施、效果和需要特別交代、注意的問題③隨時(shí)記錄病人的主訴、不適、病情變化、特殊檢查、治療處置、用藥、手術(shù)前后情況和家屬談話等④重癥病人即使在病情相對(duì)平穩(wěn)的時(shí)候，也要按照一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，每1小時(shí)巡視1次；有病情變化和處置時(shí)，隨時(shí)記錄；無(wú)病情變化時(shí)，4小時(shí)記錄一次⑤一般情況下，危重病人護(hù)理記錄是即時(shí)記錄，但是在病情突然變化和病人發(fā)生意外情況時(shí)，因搶救影響記錄，要在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

精選課件（二）記錄的內(nèi)容要求記錄的內(nèi)容要求：1、內(nèi)容確切2、記錄完整3、客觀真實(shí)4、時(shí)序準(zhǔn)確5、重點(diǎn)病情連續(xù)記錄6、與其他記錄一致精選課件（二）記錄的內(nèi)容要求

⑴內(nèi)容確切：護(hù)理記錄應(yīng)確切記錄病人主訴、病情變化及體征，不能出現(xiàn)含糊不清和模棱兩可的描述，如血壓偏低、出量、靜脈輸液每分鐘的滴數(shù)及藥物劑量和單位。如對(duì)病人意識(shí)的描述應(yīng)具體寫清醒、模糊、嗜睡、淺昏迷、深昏迷等。精選課件（二）記錄的內(nèi)容要求

⑵記錄完整：完整是指記錄的每一件事情均應(yīng)有原因、過程和結(jié)果，如病情變化，要反應(yīng)出病情起因、時(shí)間、臨床表現(xiàn)、診斷分析、具體處置及結(jié)果；工作人員進(jìn)行查房、搶救、操作時(shí)要寫具體的時(shí)間、職務(wù)、姓名以及內(nèi)容等，要有頭有尾，有因有果。如病人訴頭痛，那么完善的觀察、詢問、檢查、處置應(yīng)寫：病人晨起即感頭頂部持續(xù)性悶痛，測(cè)血160/100mmHg，報(bào)告醫(yī)師后給硝苯地平10mg舌下含服，繼續(xù)觀察血壓變化。如病人上廁所時(shí)發(fā)生猝死，描述：10:00病人在家屬攙扶下上廁所過程中突然心跳、呼吸停止，10:01值班護(hù)士接到傳呼后趕到病房，檢查病人心跳、呼吸已停止，急呼醫(yī)師到場(chǎng)搶救，同時(shí)立即給病人吸氧、持續(xù)胸外心臟按壓等，但護(hù)理記錄書寫為“病人周身無(wú)力、呼吸減慢、血壓下降等”，這就沒將病人的病情變化是發(fā)生在下床上廁所時(shí)的實(shí)際情況交代清楚，以致可能影響醫(yī)師對(duì)病情變化的判斷和處置方法。精選課件（二）記錄的內(nèi)容要求

⑶客觀真實(shí)：護(hù)理記錄要客觀的記錄護(hù)士觀察到的內(nèi)容，包括聽到的、看到的、嗅到的，不能夾雜護(hù)理人員的主觀想象。如護(hù)理記錄描寫病人行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)，術(shù)中順利，病情平穩(wěn)，于13:00安全返回病房其中所描述的“術(shù)中順利，病情平穩(wěn)”就不是客觀料，因病房護(hù)士未參與手術(shù)過程，未見到術(shù)中情況。對(duì)手術(shù)后病人護(hù)理記錄應(yīng)主要描述手術(shù)名稱、麻醉方式、回病房時(shí)間和回到病房后病人生命體征及意識(shí)情況、傷口引流情況、子宮收縮、陰道流血情況注意事項(xiàng)等。在了解病情和對(duì)病人進(jìn)行治療處置時(shí)，要詢問病人的真實(shí)意愿和要求，當(dāng)病人拒絕治療時(shí)護(hù)士應(yīng)了解病人的想法和原因，并予針對(duì)性的處理。如不能簡(jiǎn)單的記錄病人拒絕輸液和因此放棄輸液治療，要問明病人不愿輸液的原因，對(duì)癥處理或報(bào)告醫(yī)師修改醫(yī)囑并詳細(xì)記錄。

精選課件（二）記錄的內(nèi)容要求

⑷時(shí)序準(zhǔn)確：護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)按照操作完成的時(shí)間先后順序分別記錄每項(xiàng)操作，而不應(yīng)有同一時(shí)間內(nèi)同時(shí)完成多項(xiàng)操作的記錄。如14:00口腔及會(huì)陰護(hù)理，正確記錄應(yīng)為：14:10口腔護(hù)理，14:20會(huì)陰護(hù)理。精選課件（二）記錄的內(nèi)容要求

⑸重點(diǎn)病情連續(xù)記錄：護(hù)理記錄應(yīng)動(dòng)態(tài)反應(yīng)病人生命體征情況，特別要重點(diǎn)觀察和記錄異常的生命體征變化，直至恢復(fù)正常。如17:30病人發(fā)熱，體溫39.3℃，給予溫水擦浴，應(yīng)記錄半小時(shí)后的體溫變化情況，夜班應(yīng)把體溫作為重點(diǎn)觀察和記錄的內(nèi)容。精選課件精選課件（二）記錄的內(nèi)容要求

⑹與其他記錄一致：在臨床工作中不可能要求護(hù)理記錄和醫(yī)生的病歷書寫內(nèi)容在用詞、用語(yǔ)、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)等方面完全一致，但具體到每一位病人，病情變化和判斷、治療用藥和與時(shí)間有關(guān)的記錄不能出現(xiàn)相互矛盾的情況。如醫(yī)囑是間斷吸氧，護(hù)理記錄寫持續(xù)吸氧；同一時(shí)間內(nèi)醫(yī)師病程寫病人呼吸停止，護(hù)理記錄寫心臟停搏，呼吸5/分等，出現(xiàn)這種情況是非常不應(yīng)該的，臨床應(yīng)予杜絕。精選課件護(hù)理記錄中的<醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)>的描述1、意識(shí)：清醒嗜睡昏睡淺昏迷中昏迷深昏迷2、瞳孔：評(píng)估患者瞳孔大小和對(duì)光反射的反應(yīng)。瞳孔大?。阂园⒗?dāng)?shù)字記錄，單位為mm；對(duì)光反射：以“靈敏”、“遲鈍”、“消失”等描述。光反應(yīng)：靈敏遲鈍消失3、吸氧方式：導(dǎo)管鼻塞面罩4、管路名稱：胃管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管、傷口引流管5、管道通暢度：通暢、不暢6、陰道流血量：無(wú)、少量、中等量、大量精選課件護(hù)理記錄中的<醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)>的描述7、陰道流血性質(zhì)：暗紅、鮮紅、淡紅、8、傷口敷料：以“干燥、滲液、滲血、陳舊性滲液、陳舊性滲血”，如有滲液時(shí)，在記錄中記錄滲液的顏色、處理方法和效果。9、傷口情況：干燥、滲血、無(wú)紅腫、紅腫10、皮膚和粘膜顏色：正常、異常（紫紺、蒼白、瘀血等）11、皮膚和粘膜完整性：完整、破損12、泌乳：量少、量中、量多、腫脹、不暢精選課件護(hù)理記錄中的<醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)>的描述13、子官收縮情況：宮底：臍上3、臍上2、臍上1、臍平、臍下1、臍下2、臍下3質(zhì)地：硬、中、軟14、宮縮：有、無(wú)15、陰道流液性質(zhì)(產(chǎn)科)：清、淡黃、黃綠、中黃、胎糞16、排尿情況：未解、已解、不暢17、肛門排氣：已、未18、疼痛:記錄中無(wú)痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛劇痛特殊時(shí)在記錄中描述出癥狀的詳細(xì)情況。19、新鮮尿液：淡黃色、澄清、透明靜置后呈混濁狀血尿---淡紅色或棕色（似洗肉水）血紅蛋白尿---醬油色或濃茶色膽紅素尿---黃褐色或深黃色膿尿---白色絮狀渾濁乳糜尿---乳白色精選課件護(hù)理記錄中的<醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)>的描述20肢體活動(dòng)：自如、受限動(dòng)脈搏動(dòng)：觸及、未及肢體顏色：用正常、暗紅、青紫、淤黑、蒼白、淺灰色、花斑等表示。若顏色暗紅，有散在淤點(diǎn)，說明經(jīng)脈回流受阻。皮膚呈深咖啡樣的青紫色，提示有發(fā)生靜脈危象的危險(xiǎn)。顏色變淡或蒼白，說明動(dòng)脈供血不足。顏色花斑（蒼白與淤紫交錯(cuò)）說明動(dòng)靜脈均不通暢。肢體感覺：用正常、過敏、麻木、減退、消失、等表示。肢體腫脹：用輕度、中度、重度表示。肢體皮溫：用溫暖、偏高、涼、冰冷等表示。精選課件護(hù)理記錄中的<醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)>的描述21、腹部癥狀：在記錄中用腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、無(wú)/有/排氣、來表示。特殊時(shí)在記錄中記錄該癥狀、處理方法和效果。22、咳嗽/咳痰：有咳嗽咳痰者在記錄中以干咳、白黏痰、白泡沫痰、黃黏稠痰、黃綠稠痰、鐵銹色痰、痰中帶血絲等來描述。23、嘔吐：在記錄中描述嘔吐物的性狀，如胃內(nèi)容物、咖啡渣樣物、暗紅色血液、鮮血等，并記錄嘔吐物具體的量。24、黑便/血便：有癥狀者在記錄中描述顏色和性狀，如黑色成形便、黑色爛便、柏油樣便、暗紅色便、鮮紅色便等，并詳細(xì)記錄排出物的量。25、口腔黏膜：包括牙齦。以潰瘍、腫脹、出血、滲血和糜爛等描述，并在記錄中描述具體的部位、潰瘍大小和數(shù)量、出血量等。26、留置尿管：在記錄中以通暢、固定、脫出、堵塞等表示。27、血氧飽和度：按實(shí)際測(cè)量的數(shù)據(jù)填寫，單位為%精選課件患者意識(shí)的轉(zhuǎn)變、瞳孔的變化案例：患者術(shù)后首次清醒

10:001.患者意識(shí)清呼之回應(yīng)雙側(cè)瞳孔等大對(duì)光反射靈敏2.患者躁動(dòng)，呼喚未回應(yīng)，通知醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜案例：患者病情危重，詢問醫(yī)生處昏迷狀態(tài)10:00患者意識(shí)處淺昏迷狀態(tài)雙側(cè)瞳孔等大對(duì)光反射遲鈍10:50經(jīng)醫(yī)生診斷，病人意識(shí)轉(zhuǎn)為深度昏迷，雙側(cè)瞳孔左：右5:4對(duì)光反射消失。Ps：及時(shí)更改特護(hù)單意識(shí)、瞳孔處數(shù)值精選課件引流的描述擠壓引流管，少量漿性液體擠壓引流管，少量淡血性液體擠壓引流管，大量血性液，通知醫(yī)生，給予用藥（在治療用藥處體現(xiàn)）4.引流管護(hù)理，更換敷料，刀口減創(chuàng)。精選課件體溫的描述10:00患者發(fā)熱，通知醫(yī)生，給予物理降溫，持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化每小時(shí)記錄。10:301.患者體溫恢復(fù)正常2.患者體溫稍有下降，持續(xù)給予物理降溫3.患者體溫繼續(xù)上升，通知醫(yī)生，給予藥物降溫，密切觀察病情變化10：00患者四肢末梢濕冷，給予棉布包裹保暖密切觀察。10:30患者中心熱四肢末梢涼，給予中心降溫，四肢保暖。精選課件關(guān)于嘔吐、排便的描述嘔吐10：001.病人嘔吐一次量多色正常，通知醫(yī)生，給予處置。算出量。2.（若醫(yī)生未給予處置）病人嘔吐一次，通知醫(yī)生，密切觀察病情變化10：30患者嘔吐癥狀緩解，密切觀察病情變化。排便10:00病人排便一次，量多成型色正常，肛周皮膚護(hù)理/患者持續(xù)棕色稀便，肛周有破潰的可能，加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理Ps：便的量多or少，是否成型，顏色正常or血性柏油樣等。嘔吐物顏色是否正常有無(wú)血性量多or少。精選課件進(jìn)食與胃腸減壓的描述進(jìn)食1.病人鼻飼牛奶100ml，過程順利無(wú)不良反應(yīng)。2.病人食小米粥100ml。3.病人食水果10小塊。4.病人惡心，嘔吐，暫緩進(jìn)食。胃腸減壓1.胃腸減壓護(hù)理，引出大量胃液，色正常。2.胃腸減壓護(hù)理，引出大量陳舊性血性胃液。3.胃腸減壓護(hù)理，引出大量氣體。精選課件搶救的描述10:00病人心率血壓下降，通知醫(yī)生，給予處置10:05病人呼吸心跳驟停，立即開始搶救，胸外按壓。簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸，給予腦保護(hù)。血?dú)夥治觥?0:15病人血壓、心率未測(cè)出。按壓中。10: